Угроза прерывания беременности

Давайте сначала разберемся, что значит фраза «угроза выкидыша» . Это патологическое состояние в организме женщины, когда возникает реальный риск для прекращения вынашивания ребенка, гибели плода, или рождения недоношенного малыша.

В зависимости от срока беременности различают:

угрожающий аборт (до 12 недель беременности);

угрожающий выкидыш (до 22 недель);

угрожающие преждевременные роды (с 22 до 36 недель).

Особенно опасна угроза в первые два триместра, когда наиболее высок риск потери ребенка из-за того, что малыш нежизнеспособен. Но и в третьем триместре беременности угрожающие преждевременные роды требуют срочного лечения, потому что для выхаживания рано рожденного малютки потребуется много усилий.

Причины угрозы выкидыша

Причин для возникновения угрозы прерывания беременности настолько много, что их проще разделить на отдельные группы:

общие болезни (пороки сердца, болезни сосудов, проблемы с позвоночником, болезни почек, анемия);

инфекционные (любые виды микробов – бактерии, вирусы, грибки, простейшие);

генетические (пороки развития у плода, врожденные аномалии);

анатомические (двурогая матка, удвоение матки, перегородка в матке) изменения внутренней поверхности матки после травматических операций и абортов (синехии, дефект рецепторов эндометрия);

эндокринно-обменные (общие и гинекологические гормональные нарушения, нарушения обмена веществ, водно-электролитный дисбаланс с изменением концентрации микроэлементов);

иммунологические (образование разнообразных антител, способствующих отторжению плода);

слабость циркулярной мышцы в нижней части матки, когда при сроке 14-16 недель возникает истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и происходит преждевременное открытие выхода из плодовместилища;

травма (падение, удар) и физическая нагрузка;

выраженная стрессовая ситуация;

применение токсичных лекарственных препаратов;

вредные привычки, особенно курение, злоупотребление кофе, голодание и частые запоры.

Возможна ситуация, когда причина угрозы прерывания совершенно неясна. Ни женщина, ни врач не могут понять, почему возникают симптомы угрожающего для беременности состояния.

Симптомы угрозы прерывания беременности

1. Болевые ощущения в низу живота

Не надо думать, что при угрозе выкидыша боли будут только внизу живота. Бывает, что неприятные ощущения возникают в пояснице, в боках. По характеру они могут быть разными: тянущими, схваткообразными, ноющими, режущими.

2. Выделения крови из влагалища

Как правило, если возникает обильное кровотечение, то практически невозможно сохранить беременность. И наоборот: если кровь выделяется очень скудно, то шансов для продолжения вынашивания плода очень много. В любом случае, даже при минимальных проявлениях в виде темной крови, пачкающей прокладку, надо быстро обратиться к врачу.

3. Твердый живот в области матки

Это очень неприятный симптом, потому что указывает на повышенный тонус мышц тела матки. Он может стать причиной возникновения схваток, которые приведут к преждевременным родам в третьем триместре или к выкидышу – при небольшом сроке беременности.

При гинекологическом осмотре врач заметит эти проявления (повышенный тонус матки, наличие крови). Кроме того, доктор оценит шейку матки (длину, плотность, открытие наружного зева), преграждающую выход из утробы малышу.

При помощи УЗИ гинеколог сможет увидеть не только угрозу, но и ее возможную причину (аномалия развития плода, предлежание и отслойку плаценты, признаки внутриутробного инфицирования, нарушение кровотока). При ультразвуковом исследовании всегда можно оценить состояние малыша и если потребуется, принять все возможные меры по сохранению беременности и спасению жизни плода.

Последствия угрозы выкидыша для ребенка

Если у вас была угроза невынашивания с первого триместра, и по этой причине приходилось часто лежать в больнице, то возникает риск задержки развития плода (ЗВУР). Кроме этого, если виновница этого состояния – инфекция, то реален риск внутриутробного инфицирования плода и околоплодных вод, что станет причиной сепсиса у малыша и преждевременного разрыва плодных оболочек.

При сосудистых нарушениях и травме может возникнуть отслойка плаценты. Недостаточное поступление кислорода к тканям головного мозга нередко вызывает его органическое поражение или тяжелые функциональные нарушения (перинатальную энцефалопатию). В любом случае, угроза прерывания беременности является серьезной и опасной проблемой при вынашивании плода.

При болях в нижней части живота, а также, при наличии твердого живота и неприятных ощущений в области матки и поясницы, надо обратиться к врачу, чтобы как можно быстрее начать сохранять беременность. Если появились даже минимальные выделения крови, надо незамедлительно отправляться в больницу. Какие бы дела ни были запланированы, женщине надо их отложить на потом и сделать все возможное для сохранения беременности. Оптимальный выбор – это уехать в стационар на скорой помощи.

Лечение угрозы выкидыша

В больнице для сохранения беременности надо выполнять рекомендации врача. Основой терапии будут следующие мероприятия:

— постельный режим (иногда это самое лучшее лечение, когда женщина перестает ходить на работу и заниматься домашними делами);

— прием гормональных таблеток или влагалищных свечей (дюфастон или утрожестан);

— внутримышечное или ректальное введение папаверина;

— прием препаратов магния (магне-В6, магвит, магнезия) или лекарств-токолитиков, снимающих повышенный тонус матки (гинипрал);

— при ИЦН врач накладывает шов на шейку матки, что обеспечивает сохранение беременности;

— применяются препараты для улучшения кровотока между мамой и плодом.

Профилактика угрозы

В том случае, когда своевременная терапия дала положительный результат, и удалось сохранить беременность, то после выписки из больницы надо сразу обратиться к врачу, чтобы продолжить лечение. Порой приходится все оставшиеся до родов месяцы выполнять рекомендации доктора. Вот, что нужно делать, чтобы избежать повторной угрозы прерывания беременности:

— ограничение половой жизни и выраженных физических нагрузок;

— использование дородового бандажа;

— обязательное лечение инфекций, общих и эндокринных болезней;

— прием препаратов магния и кальция;

— применение утрожестана до 36 недель беременности;

— профилактические госпитализации в сроки, определяемые врачом.

При вынашивании беременности возникают разные ситуации, которые угрожают жизни малыша. И женщине надо в первую очередь думать не о каждодневных делах или проблемах на работе, а о жизни и здоровье крохи, о его правильном росте и развитии. При всех опасных симптомах надо, не раздумывая и откладывая проблему на потом, быстро обращаться за медицинской помощью, чтобы сделать все возможное для сохранения желанной беременности.