Послеродовая депрессия: как быть?

В конце периода беременности, а также в процессе родов женщина становится пассивной, над ситуацией теряет контроль, возникает чувство необычности, тревожности, и некоторые женщины плохо его переносят.

Послеродовая депрессия от временной подавленности, которая считается нормальным явлением, отличается продолжительностью, большей глубиной и нарушенной способностью делать что-то. Далее постепенно угасают основные проявления, и появляется тенденция к течению в хронической форме, потому что это заболевание не признается и не считается нужным лечить ни мамой, ни ее окружением, ведь рождение ребенка должно быть событием счастливым. Приблизительно 20% женщин даже спустя год после родов находятся, все еще, в депрессивном состоянии.

Симптомы послеродовой депрессии

Начнем с того, что обсуждаемая нам проблема — это не диагноз, так как подобное состояние женщины после родов ничем не отличается от любой другой депрессии. Да, гормональный фон беременной и родильницы меняется, и нестабильные гормоны влияют на общее эмоциональное состояние куда сильнее, чем у человека без гормонального дисбаланса. Однако понятие послеродовая депрессия — это состояние, скорее, социальное, так как обнаруживается она чаще у женщин, дезориентированных в ситуации, оказавшихся без нужной поддержки и помощи в трудной ситуации.

В процессе обследования матери обнаруживаются, чаще всего, следующие симптомы:

— тревога, сопровождающаяся навязчивыми действиями, чувством паники, головной болью, сердцебиением и т.д.;

— субъективное чувство грусти и печали;

— плаксивость;

— отсутствие сил;

— нарушение аппетита;

— бессонница;

— идеи самоунижения;

— чувство одиночества;

— подавленное настроение.

Чувства женщины

Что чувствует женщина во время послеродовой депрессии? Вот самые распространенные чувства и мысли женщин, которые находятся в подавленном состоянии после родов:

1. Чувство злости. «Мне никто не помогает, все ложится на мои плечи». В самом деле, на молодую маму, подчас, ложится гораздо больше отвественности, чем она предполагает. Многие женщины оказываются неподготовленными ко многим ситуациям, и новая для них роль — роль матери и одновременно — хозяйки в доме, кажется непосильной. Очень часто женщины чувствуют недостаточность заботы своего мужа, что вызывает у них множество негативных чувств, от которых им нелегко избавиться. Даже маленькие проблемы кажутся им невероятно большими и непреодолимыми.

2. Чувство беспомощности. «У меня ничего не получается, я ничего не успеваю!».  Если у вас все получалось до рождения малыша, а сейчас вы многое не можете успеть, это не значит, что вы делаете что-то не так. Ребенку и правда требуется много внимания. Многие женщины, которые привыкли нести отвественность за все в доме, чувствуют себя неловкими и неуклюжими. Они чувствуют, что заняты весь день, а в итоге — ничего и не сделано. Грязный пол, тонны грязной посуды в раковине и плачущий малыш. Как тут не расстроиться? К чувству беспомощности нередко прибавляется и паника, так как женщина старается угодить всем, в особенности, мужу, и расстраивается, если у нее не получается это сделать.

3. Чувство никчемности. «Я плохая мать и жена, другие справляются, а я — нет!». Мы все привыкли видеть идеальные семьи на экране, нередко и наши родители показывают нам образ идеальной семьи и заботы. Но мы не знаем, какие они были, и как они себя вели, когда мы сами были грудными детьми. Если в доме все лежит на плечах женщины, то представьте, сколько ей надо успеть — покормить, помыть ребенка, уложить его спать, помыть посуду, сходить в магазин, приготовить еду. И так далее, можно перечислять до бесконечности. Действительно, справиться со всем этим может либо очень организованная личность, либо женщина, которой кто-нибудь помогает.

Кроме того, периодически возникает чувство угрызений совести, выражающееся восприятием себя плохой мамой и чувством стыда.

Одной из типичных признаков депрессии является полное нежелание женщины обращаться за помощью, которое объясняется чувством вины, которое они испытывают, когда сталкиваются с трудностями по уходу за ребенком. Большинство женщин думают, что их материнская любовь решит проблемы по адаптации к ребенку, в то время как процесс возникновения связи этой зависит от длительного взаимного научения (несколько месяцев). У женщины появляется разочарование, в результате которого может возникнуть чувство вины, которая составляет основу меланхолического состояния. Некоторые матери, кроме того, считают, что только они отвечают за ребенка. Ежедневные заботы от них требуют душевных и физических сил, вызывая чувство беспомощности, которая усиливается изолированностью.

Сколько длится послеродовая депрессия?

Чувство подавленности у женщины может начаться в первую неделю после родов, еще в самом роддоме. Нередко основным фактором, способствующим развитию подобной проблеме после родов, являются тяжелые роды, осложнения в послеродовом периоде, или перенесенное экстренное кесарево сечение.

Когда молодая мама прибывает домой, то сталкивается с каждодневными заботами, которые «выбивают из колеи». Поэтому самой значимой является частота появления у матери ухудшения настроения в период между 3 и 9 месяцами после появления ребенка.

Сколько может длиться послеродовая депрессия, не может ответить ни один врач. У каждой женщины все индивидуально. Однако принято наблюдать женщину в течение первых трех месяцев, прежде, чем сделать выводы о ее состоянии и сделать прогноз относительно заболевания. По истечении 3 месяцев после рождения малыша регистрируются следующие основные симптомы: тревога, подавленное настроение, раздражительность. Схематически выделяются 2 группы матерей:

— те, у которых с собственной матерью были конфликтные отношения, или они на себе ощутили недостаток чувств материнских. Им некоторые аспекты материнства и сексуальности трудно принять.

— те, которым от неприятных переживаний трудно избавиться, или они считают себя неспособными жизненные события контролировать. У таких женщин встречается часто перенесенная депрессия в прошлом.

Основные причины

Большую роль в появлении психологических проблем после родов играют биологические, межличностные, психологические и социальные факторы:

— в прошлом перенесенная депрессия;

— низкий уровень социально-экономического статуса;

— алкоголизм;

— возраст старше сорока лет;

— недостаточная поддержка членов семьи;

— тяжелое течение периода беременности;

— слабая активность супруга, или полное отсутствие помощи мужа;

— отрицательные события в жизни;

— степень тяжести депрессивного состояния во время беременности, вызванное психическими заболеваниями;

— полное прекращение перед родами работы;

— отсутствие профессионального образования, что может усиливать стресс женщины: «Как я буду поддерживатьсемью с моей зарплатой?».

К факторам, которые препятствуют развитие тяжелой депрессии относятся следующие:

1. Эмотивность матери — то есть, повышенная чувствительность и эмоциональность.

2. Гипертимность матери, иными словами, оптимизм и частое пребывание в хорошем настроении. Однако этот фактор работает не всегда. Бывает и так, что уверенные в себе и оптимистичные женщины переживают тяжелые психологические состояния. Почему это происходит? Дело в том, что избыток энергии и оптимистическое настроение часто работают в привычной обстановке. Когда же все вокруг меняется, женщина оказывается в новых условиях, то это усиливает стресс, и гиперактивный организм не справляется с новой обстановкой. Часто, привычно веселые и активные женщины, не желают терять «лица», и никому не говорят о своем тяжелом состоянии, отчего послеродовая депрессия у таких женщин может проходить в особо тяжелой форме.

3. Повышенное чувство ответственности в области межличностных, и, в первую очередь, семейных отношениях. Такие женщины чувствуют полную ответственность за малыша и свою семью, они привыкли следовать плану. Это может защитить от тяжелых чувств после родов, а может и усилить стресс. Например, если они чувствуют, что не могут справиться с тем, с чем справлялись до появления малыша, то возрастает чувство беспомощности, паники.

Как справиться маме?

Многих женщин волнует вопрос: как справиться с тяжелыми чувствами, и сделать так, чтобы материнство приносило радость.

Прежде всего, хоти обратить ваше внимание, что бороться с послеродовой депрессией нужно всем вместе, и делать это сообща. Женщине необходима поддержка семьи, но, в то же время, она должна приложить собственные усилия, чтобы справиться с меланхолическим состоянием.

Самая главная задача вас, как матери — обеспечить комфорт для вашего малыша. Ваш ребенок чувствует ваши эмоции, впитывает их. Поэтому не стоит удивляться, что у матерей с послеродовой депрессий дети больше плачут, плохо спят, у них может расстроиться животик. Ваш ребенок переживает все эти эмоции вместе с вами, а это опасно для его здоровья.

Итак, что необходимо помнить и делать, чтобы помочь самой себе:

1. Не жалейте себя. Да, в минуты, когда приходится тяжело, вы чувствуете, что неоткуда ждать помощи по дому и с малышом, действительно хочется пожалеть себя, любимую. Однако не стоит этого делать: если жалко себя, значит, кто-то другой делает что-то не так. Легче всего обвинить кого-то, чем взять себя в руки и попытаться что-то исправить. Поэтому, если вы внезапно почувствовали, что вам никто не помогает, и никто вас не любит, подумайте, что вы можете сделать прямо сейчас для своего малыша, чтобы он чувствовал себя любимым.

2. Успокойтесь. Если вам на душе тяжело, постарайтесь думать о вашем малыше. Что может чувствовать он, если его мама плачет, подавлена, или злится? Наверное, ему тоже не очень комфортно, а маленькие детки хотят чувствовать рядом с собой мамино тепло, ласку, слышать ласковый голос. Когда вы прижимаете к себе малыша, он должен чувствовать спокойное биение вашего сердца, как когда вы были счастливы, ожидая ребенка. Подумайте обо всем этом, обнимите малыша, закройте глаза. Поверьте, вам станет легче.

3. Помощь и участие всех членов семьи. А этот пункт — уже для вашего мужа и остальных членов семьи. Женщине, находящейся в послеродовой депрессии, необходима помощь со стороны. Большой поддержкой для молодой мамы, в первую очередь, является муж. Женщине необходимо видеть, что папа заботится о своем ребенке и заинтересован в его жизни и уходе за ним не меньше, чем мама. Это дает женщине силы и мотивацию заботиться о своей семье и дальше.

Лечение депрессивного состояния

Учитывая, что, в большинстве случаев, психологические проблемы после родов не выявляются и не лечатся, существует риск их перехода в хроническую форму.

Тяжелое состояние мамы сказывается также на развитии и самочувствии ребенка. Малыш всегда чувствует, в каком настроении пребывают его родители. Особенно это касается матери, так как в первые недели и месяцы именно мама находится возле ребенка, кормит его, одевает, укачивает и укладывает спать. Поэтому родителям обязательно нужно подумать о комфорте малыша, и обеспечить его максимальной заботой и лаской.

К тому же, депрессия может перейти в некоторых случаях в более серьезное заболевание – послеродовой психоз. Это тяжелое психологическое состояние, граничащее с психическим расстройством, и требует немедленной помощи психолога и психотерапевта.

В качестве заключения мы хотим дать рекомендации всем семьям: не зависимо от того, в каком состоянии находится мама после родов, есть ли у нее послеродовая депрессия, или она полна сил, ей всегда требуется помощь мужа. Каждый муж и отец обязан помогать женщине, особенно — в первые недели и месяцы после родов. Помощь мужа, самого близкого человека, обеспечит женщину чувством защищенности и комфорта, у нее появятся новые силы и желание заботиться о семье.