Внутриматочная спираль от беременности – самый современный и надежный метод контрацепции. Но, несмотря на это, он дает только 98% вероятности, что беременность не наступит. Беременность со спиралью может наступить при несоблюдении правил ее использования, также не исключается образование внематочной беременности, которая может стать причиной серьезных последствий для здоровья женщины. Почему это происходит, и что делать с наступившей маточной и внематочной беременностью.
Виды внутриматочных спиралей
Внутриматочная спираль (ВМС) бывает двух видов: гормоносодержащая (на Т-образной спирали имеется капсула с прогестероном) и медьсодержащая (золото- или серебросодержащая). В плане контрацепции гормоносодержащие капсулы являются более надежными, т. к. гормон, который выделяется в полость матки равными порциями, не дает яйцеклетки оплодотворится.
Медьсодержащая спираль защищает женщину от нежелательной беременности по следующему принципу:
— спираль, которая находится в полости матки, мешает имплантации оплодотворенного яйца (травмирующее воздействие);
— спираль выводит плодное яйцо и не дает ему закрепиться в полости матки, т. е. увеличивает сократительную активность стенок матки;
— спираль увеличивает сократительную активность труб матки, т. е. оплодотворенная яйцеклетка в полость матки попадает «незрелой», а это в свою очередь мешает ей закрепиться. Процесс оплодотворения яйцеклетки может не наступить при сужении маточных труб (после установки ВМС), т. к. движение сперматозоидов значительно замедляется.
— металлы, из которых изготавливается внутриматочная спираль, очень губительно влияют на сперматозоиды. Это называется спермицидное воздействие.
Сразу после того, как ВМС будет введена в полость матки, она начнет действовать. Репродуктивные функции организма у женщин восстанавливаются после того, как спираль будет извлечена. В настоящее время широко используются современные металлические и пластмассовые модели, которые не доставляют никакого дискомфорта женщинам, и позволяют жить полноценной половой жизнью.
Тем не менее, сколько бы плюсов не было у этого метода контрацепции, беременность может наступить и с внутриматочной спиралью. Случается это в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка оказывается несколько сильнее, чем находящееся в полости матки инородное тело. После того, как оплодотворенная яйцеклетка преодолеет препятствие, она закрепится на стенке матки и продолжит полноценно развиваться. Только последствия в таком случае могут быть совсем неутешительными. Поэтому нужно со всей серьезностью отнестись к этому вопросу и раз в полгола отслеживать состояние ВМС в кабинете у врача гинеколога.
ВМС после кесарева сечения
Этот вид контрацепции является наиболее подходящим для предотвращения нежелательной беременности после проведенной операции кесарева сечения. Кстати, беременность после такого способа родоразрешения может быть опасной для женщины в ближайшие 1, 5-2-х лет.
Если не выдержать срок после кесарева сечения, то наступившая повторная беременность вызовет довольно таки серьезные осложнения, которые могут привести даже к летальному исходу женщины.
Внутриматочная спираль может быть установлена после операции кесарева сечения только после 3-го или 6-го менструального цикла. Это зависит от состояния женского организма. Если нет никаких противопоказаний, то через 3 месяца можно будет воспользоваться этим надежным средством для предохранения от нежелательной беременности.
Противопоказания
Для установки этого противозачаточного средства имеется несколько противопоказаний:
— отсутствие беременностей в анамнезе;
— эрозия шейки матки;
— кисты и миомы;
— инфекционные заболевания органов и половой системы;
— патологическое строение матки (седловидная или двурогая матка);
— аллергические реакции на составляющие;
— нарушения менструального цикла.
Также возможен риск развития побочных эффектов, т. к. это, все-таки, инородное тело в полости матки. Поэтому перед установкой ВМС необходимо хорошо подумать, стоит ли проводить данную процедуру.
Возможные осложнения
После установки ВМС может быть прободение стенок матки, что в некоторых случаях приводит к хирургическому вмешательству, для того, чтобы извлечь из полости матки данное противозачаточное средство.
Помимо последствий при неправильной установки ВМС, существует также риск возникновения внутриматочных инфекций, таких, как эндометрит. Также есть риск возникновения сепсиса и перитонита в случае повреждения полости матки. В таком случае не избежать операции по экстирпации матки.
Также есть риск возникновения внематочной беременности, что может быть очень опасным для жизни. Но самым распространенным последствием при использовании ВМС является инфекция сальпингит, при которой неизбежны серьезные заболевания.
Причины возникновения беременности
На развитие беременности с ВМС может повлиять немало факторов:
1. Бесконтрольное использование – если спираль сместилась в полости матки, то может наступить беременность. Поэтому рекомендуется проходить осмотр у гинеколога не реже, чем раз в полгода.
2. Окончание срока эксплуатации – срок, в течение которого ВМС защищает женщину от нежелательной беременности, составляет 5-7 лет. По окончании этого срока рекомендуется заменить контрацептив.
3. Выпадение ВМС из полости матки – нужно «ухаживать» за спиралью, чтобы предотвратить зачатие. Необходимо проверять присутствие нитей спирали во влагалище после каждой менструации, потому что именно в этот период повышается риск выпадения спирали.
Признаки беременности с ВМС
При использовании ВМС все же имеется, хоть и маленькая, вероятность наступления беременности. Необходимо тщательно следить за менструальным циклом и если есть малейшие подозрения на беременность, сразу посетить врача, чтобы он подтвердил или опровергнул результат.
Вот перечень основных признаков наступления беременности:
— задержка менструации;
— повышение базальной температуры;
— головокружение и тошнота;
— рези и боли внизу живота;
— чрезмерная сонливость;
— появление или потеря аппетита;
— повышенная утомляемость.
Наступление беременности со спиралью сопровождается такими же признаками, как и обычная беременность без этого контрацептива.
Что делать?
Конечно, наступление беременности со спиралью – это плохо как для матери, так и для будущего ребенка, и прерывать или сохранять беременность может решить только врач. Раньше в таких случаях врачи без всяких обсуждений заставляли делать аборт. Однако в настоящее время есть вероятность сохранения ребенка даже при наличии в полости матки инородного тела, т. е. внутриматочной спирали.
После того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к стенке матки, есть опасения, что под влиянием спирали организм естественным способом отторгнет ее. Большая вероятность такого исхода присуща гормосодержащим моделям внутриматочных спиралей. Однако если организм яйцеклетку не отверг, она спокойно может развиваться в естественных условиях. В таком случае развитие любых врожденных патологий у будущего ребенка сводятся к нулю.
После того как врачи подтвердили зачатие, рекомендуется в течение некоторого времени следить за организмом и ждать ответной реакции. В середине срока беременности, примерно после 20-25 недели, растущий плод просто напросто вытолкнет спираль из полости матки. Но это касается в основном металлических моделей спирали, т. к. в 50% случаев наличие гормона является причиной отторжения организмом плодного яйца.
Начиная со второй половины срока беременности значительно снижается риск выкидыша, независимо от того, какая модель внутриматочной спирали установлена. Таким образом, если женщина выносила ребенка до этого срока, то можно спокойно ждать встречи с крохой, не боясь каких-либо осложнений.
Многие врачи рекомендую после установления беременности сразу же удалять ВМС из полости матки, причем как можно быстрее. По их мнению, это предотвращает развитие различных инфекционных заболеваний, которые напрямую связаны с инородным телом, находящимся в полости матки и влагалище. В 50% случаев, когда не видно нитей спирали или извлечь ее без риска для плода нельзя, то женщины донашивают и рожают абсолютно здоровых детей, в большинстве случаев даже без воспалительного процесса.
Риск внематочной беременности
Наличие внутриматочной спирали в полости матки довольно часто провоцирует развитие внематочной беременности. Связано это с тем, что на середине пути к «заветной цели» оплодотворенной яйцеклетки преграждается путь. Как следствие, ей приходится крепиться к стенкам фаллопиевой трубы.
Такое явление в большинстве случаев наблюдается, если использовать металлосодержащие спирали, т. к. пластмассовые гормоносодержащие практически всегда исключают вероятность оплодотворения яйцеклетки, что делает их более надежными в плане контрацепции. Таким образом, ВМС не оберегает женщину от внематочной беременности примерно в 2-3% случаев, скорее наоборот, провоцирует ее возникновение.
