Известно, что во время беременности происходит перестройка гормональной, эндокринной, нервной, иммунной и всех других систем организма. Женщина становится уязвимой для инфекций, у нее обостряются хронические заболевания, чаще развиваются патологические процессы.
Поэтому в план обследования, кроме акушерских осмотров, обязательно включаются консультации врачей-специалистов, в том числе и отоларинголога. Но если стоматологические, эндокринные, сердечно-сосудистые проблемы будущих мам общеизвестны, то необходимость ЛОР-осмотров во время беременности очевидна далеко не всем. Зачем же будущей маме нужно пройти обследование у оториноларинголога?
Проблемы, с которыми может столкнуться женщина во время беременности, связаны с развитием острых респираторных заболеваний, обострением хронических заболеваний ЛОР-органов и специфическими состояниями, встречающимися только в этот период.
Когда нужно посетить ЛОРа?
В последнее время значительно увеличилось число обострений хронических заболеваний. Сегодня они обнаруживаются у 60-75% будущих мам и являются основными причинами неблагоприятного течения беременности, что в значительной степени влияет на состояние здоровья новорожденных. Тонзиллиты (воспаление небных миндалин), риниты (насморк), гаймориты (воспаление околоносовых пазух), отиты (воспаление уха) обычно носят хронический характер, и пациентка долгое время не подозревает о наличии этих болезней. Обострения обычно возникают при снижении защитных сил организма, в том числе, и при беременности.
Материнский очаг инфекции, как острой, так и хронической, опасен для ребенка, потому что воздействие на плод может быть двойным — прямым и опосредованным. Возбудитель может преодолеть барьер, который представляет собой плацента, и привести к внутриутробному инфицированию. Наиболее уязвима в этом отношении развивающаяся центральная нервная система плода (поэтому у новорожденных так часто встречается патология нервной системы). На втором месте по восприимчивости стоит иммунитет, при возникновении патологии которого увеличивается вероятность повышенной заболеваемости в детском возрасте.
Внутриутробная встреча с микробом увеличивает риск развития заболеваний сердца, суставов, почек, кожи и аллергических состояний малыша после рождения.
Если же инфекция дремлет в очагах хронического воспаления и не оказывает непосредственного действия на плод, то она может опосредованно влиять на репродуктивную систему матери через срыв иммунной системы. В частности, при наличии хронических инфекций иммунная система находится в постоянном напряжении, защищая организм от обострений хронических инфекционных процессов, в то время как резервов иммунной системы может не хватить для защиты от других возбудителей.
Помимо этого при наличии хронического очага инфекции иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток и тканей собственного организма, а эти антитела играют роль в возникновении токсикозов; кроме того, в этой ситуации нередко возникает угроза раннего или позднего выкидыша, преждевременных родов. Могут развиться отклонения родовой деятельности, такие, как преждевременное излитие околоплодных вод, слабость родовой деятельности. Нередко беременная женщина жалуется на длительный, не поддающийся лечению насморк. В этом случае речь обычно идет о специфическом заболевании будущих мам — рините беременных, в возникновении которого играют роль несколько компонентов — аллергический, гормональный, иммунологический.
Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. С одной стороны, это позволяет развиваться организму малыша, содержащему отличный от материнского набор генов, а с другой — способствует риску заражения мамы инфекционными заболеваниями.
Острые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ) довольно часто встречаются во время беременности, т.к. они очень легко передаются воздушно-капельным путем.
Как ЛОР может помочь, если беременная болеет
Оториноларинголог поможет вовремя предотвратить обострение хронических заболеваний ЛОР-органов, облегчить состояние мамы и защитить малыша при острых заболеваниях. Для этого беременной женщине необходимо пройти обследование. Осмотр отоларинголога, мазок из носа и глотки на микрофлору и дополнительные обследования позволят врачу диагностировать заболевание.
При необходимости врач назначит лечение, которое не нанесет вред малышу. Так, для лечения ЛОР-органов широко применяются нетрадиционные и немедикаментозные методы лечения, гомеопатия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура — воздействие на биологически активные точки организма, местное лечение с применением противомикробных и противовоспалительных препаратов. Проведенные процедуры позволят вылечить острую инфекцию, вызвать стойкую ремиссию (период вне обострения) хронических процессов и провести профилактику последующих обострений. В этом случае вероятность того, что малыш внутриутробно пострадает, очень мала.
Конечно, от осмотра отоларинголога не стоит отказываться и тем женщинам, которые не имеют пато логии ЛОР-органов. Ведь одна из главных задач оториноларинголога консультирующего беременных жен шин, — это обучение будущих мам профилактике отоларингологических заболеваний в семье — как у взрослых, так и у малыша.
