Факторы риска осложнений при беременности — Гинекология и акушерство — Справочник MSD Профессиональная версия

статьи по номерам

Проблемы во время предыдущих беременностей (например, самопроизвольные аборты)

Артериальная гипертензия

Хроническая гипертензия: присутствует до беременности или развивается до 20 недели беременности

Гестационная гипертензия: впервые выявленное высокое систолическое и/или диастолическое артериальное давление (АД) > 140 / > 90 мм рт.ст. без протеинурии и признаков преэклампсии

Преэклампсия Преэклампсия и эклампсия Преэклампсия представляет собой впервые возникшую после 20 недель беременности гипертензию на фоне протеинурии, либо усугубление тяжести уже имеющейся гипертензии. Эклампсия – необъяснимые генерализованные. Прочитайте дополнительные сведения : впервые возникшая гипертензия (АД > 140/90 мм.рт.ст.) в сочетании со впервые возникшей необъяснимой протеинурией (> 300 мг/24 ч или соотношение белок/креатинин в моче ≥ 0,3) через 20 недель или другие признаки поражения органов (например, тромбоцитопения [уровень тромбоцитов

Преэклампсия, наложенная на хроническую гипертензию: впервые возникшая или прогрессирующая протеинурия или другие признаки поражения органов-мишеней через 20 недель у женщины с ранее существовавшей гипертензией

Тяжелая преэклампсия или HELLP синдром (гемолиз, повышение уровня ферментов печени, а также низкое содержание тромбоцитов)

Хроническую гипертензию следует отличать от гестационной гипертензии, которая развивается после 20 недель беременности. В любом случае гипертензией считают повышение систолического артериального давления > 140 мм.рт.ст. или диастолического артериального давления > 90 мм.рт.ст. при 2-х измерениях > 24 часов друг от друга.

Гипертония увеличивает риск следующих осложнений:

Неблагоприятные последствия для матери и плода

Женщины с преэклампсией или гестационной гипертонией в анамнезе подвержены более высокому риску проявления сердечно-сосудистых осложнений в течение жизни, и после родов их следует направить на соответствующую оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний и последующее наблюдение.

Справочные материалы по гипертонии

1. ACOG Committee Opinion No. 743: Low-dose aspirin use during pregnancy. Obstet Gynecol 132 (1):e44–e52, 2018. doi: 10.1097/AOG.0000000000002708.

Сахарный диабет

Ранее существовавший инсулинозависимый -диабет увеличивает риск следующих осложнений: