Неразвивающаяся беременность — это состояние, при котором по каким-либо причинам эмбрион или плод перестает развиваться и погибает.
В большинстве случаев женщины сталкиваются с данной проблемой на ранних сроках — в 1 триместре беременности, реже неразвивающаяся беременность возникает в более поздние сроки.
Неразвивающаяся беременность на ранних сроках
Остановка развития зародыша в дальнейшем приводит к изгнанию плодного яйца, что проявляется в виде самопроизвольного прерывания беременности. Однако во многих случаях остановка развития происходит на очень ранних сроках и сам факт зачатия остается неизвестным для женщины, задержки месячных не происходит, или эта задержка настолько мала, что сама женщина не подозревает о беременности. В большом проценте случаев такие выкидыши связаны с хромосомными аномалиями у эмбриона.
Причины неразвивающейся беременности. Почему это происходит?
Естественно, что каждая женщина, которая так хотела ребенка, задается вопросом, почему это произошло?
Причины неразвивающейся беременности могут быть разные, иногда они могут быть комплексные.
К основным причинам остановки развития беременности относятся:
- Генетические факторы: генетические нарушения являются самыми главными причинами неразвивающихся беременностей на малом сроке (до 70% всех случаев). Аномалии в развитии плода на хромосомном уровне. В этом случае эмбрион сформировался с неправильным количеством хромосом, и организм матери отторгает образованное плодное яйцо.
- Аутоиммунные факторы: при этом организм женщины обладает повышенной агрессивностью по отношению к эмбриону.
- Тромбофилические факторы: склонность к более активному свертыванию крови у женщины (тромбофилия) является одной из важных причин привычного невынашивания беременности.
- Аллоиммунные факторы: Состояния, когда причиной невынашивания беременности является соотношение антигенов тканевой совместимости у мужа и жены.
- Инфекционные факторы: Наличие некоторых инфекций может провоцировать остановку развития беременности.
Признаки и диагноз неразвивающейся беременности?
Когда следует обратиться к врачу? Когда можно предположить остановку развития беременности?
- Неадекватный прирост ХГЧ (см. Калькулятор ХГЧ)
- Отсутствие эмбриона или сердцебиение у эмбриона по данным УЗИ
- Кровянистые выделения из половых путей
Абсолютным признаком этого состояния является несоответствие срока беременности и размеров эмбриона и отсутствие сердцебиения.
Диагноз поставлен. Что делать?
Если Вам поставлен диагноз неразвивающейся беременности, сохранить ее нельзя, беременность прервется в любом случае. Гормональное лечение может отсрочить момент выкидыша, но не может помочь эмбриону выжить.
Прерывание неразвивающейся беременности
Тактика врача акушера-гинеколога при этом будет зависеть от конкретного случая, от выжидательной тактики до госпитализации. Во многих случаях когда плод погибает, уровень ХГЧ падает, матка сокращается и происходит самопроизвольный выкидыш, таким образом, плодное яйцо выходит из матки самостоятельно.
Если в течение 2-3 суток от постановки диагноза не происходит самопроизвольного прерывания беременности, принимается решение о проведение медицинского аборта.
Также может проводиться госпитализация для оперативного лечения, которое представляет собой выскабливание полости матки с удалением плодного яйца, вакуумная аспирация. Полученный материал (соскоб) отправляют на гистологическое исследование. Желательно проведение анализа кариотипа эмбриона, это позволит сделать предположение о причине прерывания беременности.
Когда можно планировать беременность после неразвивающейся беремености?
Для подготовки к следующей беременности необходимо в среднем от 2 до 6 месяцев. В зависимости от состояния женщины, выявленных причин невынашивания беременности, объема обследований, необходимого лечения.
Как правило, после остановки развития беременности следующая беременность развивается нормально. Неудачная беременность является сигналом для того, чтобы более ответственно подготовится к следующей беременности.
Какое обследование нужно пройти сразу остановки развития беременности
Одни из самых первых анализов, которые рассматривают для выявления причины остановки развития беременности:
Обследование для подготовки к следующей беременности
Схема обследования женщины, иногда и мужчины, составляется индивидуально.
В обязательный перечень обследований для подготовки к беременности входит: