Что такое плацента? Разбираемся в важности детского места. Какие риски могут возникнуть при вынашивании из-за нарушений функционирования плаценты?
Все беременные слышат от гинеколога о плаценте. Где она прикрепилась, все ли нормально с плацентарным кровообращением, как она развивается и т.д. Почему ей уделяют такое значение? Довольно многие даже не представляют, насколько важен этот орган, который появляется только при беременности и именно благодаря ему женщина может выносить ребенка. В этой статье поговорим о том, что такое плацента, какую роль она играет в развитии плода.
Что входит в функции плаценты?
Если постараться вместить функции плаценты в одно выражение, то можно сказать, что ее основная задача поддерживать нормальное течение беременности, при этом отвечать за полноценный рост эмбриона. Про внутриутробное развитие, читайте: «Внутриутробное развитие плода».
Более широкое рассмотрение функций плаценты показывает, что они достаточно разнообразны. К самым значимым относятся:
1. Дыхательная. (газообменная). Что собой представляет эта функция? Обеспечение эмбриона кислородом и вывод углекислого газа.
- прогестерон;
- хорионический гонадотропин (ХГЧ). Более подробная информация об этом гормоне и его участие развитии плода, есть в статье: «Анализ на ХГЧ как ранняя диагностика беременности».
4. Защитная. Плацентарный барьер – что это такое? Такая защита обеспечивает сохранность плода от патогенной микрофлоры, что может пробраться в маленький организм. А также защищает от иммунных клеток матери (иммунного конфликта), которые воспринимают эмбрион как чужеродного «врага» всячески «нападая» на него.
Благодаря плаценте кровь беременной не смешивается с кровью ребенка. Такая функция плаценты очень важна, когда мама и малыш имеют неодинаковый резус. Так называемый медициной резус-конфликт. Отсутствие такой способности не давало бы возможности женщинам выносить ребенка при разном резусе с плодом.
Газообменная (обеспечивает снабжение кислородом)
Первая и самая важная функция плаценты – это доставка кислорода ребенку и удаление углекислого газа. Поскольку ребенок в утробе еще не дышит, плацента выполняет эту работу. Вы дышите, и вдыхаемый кислород поступает в плаценту через кровь. Плацента извлекает кислород и передает в кровь ребенка. После использования кровь проходит через плаценту, где углекислый газ отфильтровывается и отправляется обратно в вашу кровь для вывода. Этот процесс называется «газообмен».
Трофическая (обеспечивает питание)
Еще одна важная роль плаценты – кормление растущего ребенка. Когда ваша кровь попадает в плаценту, питательные вещества извлекаются и отправляются в кровоток ребенка. Плод в утробе получает все, что ему нужно: жиры, глюкозу, аминокислоты, витамины и минералы. Плацента также обеспечивает ребенка жидкостями. Они используются как для его гидратации, так и для образования амниотической жидкости (околоплодных вод).
Несмотря на передачу кислорода и питательные вещества с кровотока матери в кровоток плода, одна из задач плаценты делать так, чтобы сама кровь никогда не смешивалась. Кровеносные сосуды матери и ребенка находятся очень близко и передача происходит только путем диффузии (перемещения молекул с области, где их много, туда, где их меньше) через так называемый плацентарный барьер. Если кровь матери и плода смешалась, это может быть смертельно опасным для них обоих, когда группы крови разные. 3
Выделительная (удаление отходов)
У плода, находящегося в утробе, еще нет опорожнения кишечника, поэтому любые продукты жизнедеятельности из крови ребенка передаются обратно через плаценту к матери, чтобы вы могли вывести их из организма. Тем не менее почки ребенка вырабатывают мочу, и она выводится в матку в виде околоплодных вод, которые также фильтруются через почки ребенка и кровь. Все отходы из околоплодных вод выводятся через плаценту.
Гормональная (производство гормонов)
Плацента отвечает за выработку гормонов для поддержания беременности. Вот их перечень и функции:
Стероидные гормоны
Прогестерон поддерживает беременность, предотвращая отслоение слизистой оболочки матки (аналогичное тому, что происходит в конце менструального цикла), а также подавляет способность мышечного слоя стенки матки сокращаться раньше времени до родов.
Эстроген стимулирует рост матки для размещения растущего плода и позволяет ей сокращаться, противодействуя эффекту от прогестерона. Таким образом, он готовит матку к родам. Эстроген также стимулирует рост и развитие молочных желез во время беременности при подготовке к грудному вскармливанию.
Белковые гормоны
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – первый гормон, который начинает вырабатывать развивающаяся плацента, и это его определяют тестом на беременность. Он служит сигналом для организма матери о том, что беременность наступила благодаря стимуляции выработки прогестерона из желтого тела (временной эндокринной железы в яичнике, которая берет на себя эту функцию до достаточного развития плаценты).
Плацентарный лактоген предположительно способствует росту молочных желез при подготовке к лактации, но его функция до конца не изучена. Считается также, что он помогает регулировать метаболизм матери, повышая уровень питательных веществ в материнской крови для использования плодом.
Релаксин вызывает расслабление связок таза и размягчение шейки матки к концу беременности, что способствует процессу родов.
Кисспептин (метастин) является недавно идентифицированным гормоном, который важен для многих аспектов фертильности человека. В плаценте кисспептин, по-видимому, регулирует ее имплантацию в слизистую оболочку матки матери (эндометрий).
Недавно был определен ряд других пептидных гормонов, регулирующих образование кровеносных сосудов в плаценте, что имеет решающее значение для обеспечения обмена питательными веществами между матерью и ребенком. Эти пептидные гормоны включают растворимый эндоглин (sEng), растворимую fms-подобную тирозинкиназу 1 (sFlt-1) и плацентарный фактор роста (PlGF). 4
Защитная (барьер для вредных веществ и инфекций)
Плацента помогает защитить ребенка от инфекции. Плацентарный барьер не пропускает некоторые микроорганизмы, а также при этом позволяет антителам IgG (самый распространенный тип), выработанным организмом матери, проходить к ребенку 2. Это наделяет ребенка временным пассивным иммунитетом, который сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения и защищает, например, от гриппа, простуды, ушных инфекций.
Тем не менее плацента не способна отфильтровать всех возбудителей и передавать другой тип антител (IgM), поэтому определенные инфекционные заболевания могут повлиять на плод в утробе. К ним относятся корь, ветряная оспа и коклюш. Защитить ребенка в этом случае способна только вакцинация матери. 1 Также плацентарный барьер не может защитить плод и от всех вредных веществ, поэтому некоторые из них могут на него воздействовать, например, алкоголь. 4
От чего не защищает плацента
Плацента — орган, пропускающий в организм ребенка защитные вещества из крови матери и тем самым обеспечивающий ему иммунитет. Одновременно она охраняет его от воздействия некоторых токсинов, входящих в состав лекарств, а также агрессивных антител от мамы. Плацента не дает материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают токсичные, наркотические вещества, алкоголь, никотин и вирусы. Поэтому задача будущей мамы, защищаясь от этих «диверсантов», оградить от них и своего ребенка.
Даже у людей, ведущих экологически безопасный образ жизни и употребляющих в пищу только органические продукты, в крови находят токсичные химические вещества. Когда проводится подготовка к родам и во время беременности наш организм становится своеобразной экосистемой, которая находится в постоянном взаимодействии с окружающей средой. Из всего, что есть в нашей пище, воздухе, воде или в доме, вещества так или иначе проникают в нас.
Думая о том, какой вред могут принести вам и будущему малышу промышленные загрязнения, вероятно, вы испытываете непреодолимое желание спрятаться на время беременности где-нибудь в джунглях Борнео, но все равно никто не даст гарантии, что там вы будете в полной безопасности. Поэтому вместо бегства от цивилизации сделайте свой выбор в пользу поддержки защиты окружающей среды, отдавая предпочтение натуральным материалам и продуктам вместо созданных искусственно, в составе которых находятся ингредиенты, названия которых даже трудно произнести.
Поскольку большинство пестицидов может проникать через плаценту, старайтесь употреблять в пищу органические продукты или такие, происхождение которых вам известно. Например, фрукты и овощи, выращенные вами на дачном участке без применения химических удобрений.
Овощи и фрукты, приобретаемые в супермаркете и способные накапливать большое количество пестицидов (персики, яблоки, сладкий перец, сельдерей, нектарины, клубника, вишня, черешня, зеленый салат, виноград, груши, картофель, морковь), лучше покупать в сезон у местных производителей. Следуя этим несложным правилам, вы сможете снизить воздействие пестицидов.
287 промышленных химических элементов, 180 из которых являлись канцерогенами, а также веществ, потенциально опасных для развития центральной нервной системы малыша, было найдено в пуповинной крови младенцев американскими учеными.
Во время беременности пореже посещайте салоны красоты. Любая косметическая процедура длится как минимум 40 минут. За это время вы успеете вдохнуть примерно 126 химических соединений, многие из которых способны проникать через плаценту.
Труднее всего, безусловно, защититься от загрязненной атмосферы. В воздухе промышленных городов присутствуют сотни химических веществ органической и неорганической природы. В основном вредные для нашего организма элементы и вещества производят промышленные предприятия и городской транспорт.
Постарайтесь свести к минимуму хотя бы негативное влияние углеродных соединений и солей тяжелых металлов. Многие из них проникают через плаценту, повышая риск выкидыша, рождения младенцев с пониженной массой тела и нарушением умственного развития.
По возможности как можно реже находитесь вблизи любых промышленных предприятий, особенно химических и металлургических, а также больших транспортных магистралей. Конечно, идеальным выходом было бы на все девять месяцев или хотя бы на первую половину беременности, когда закладываются все важнейшие системы и органы вашего малыша, перебраться жить за город.
Если это не представляется возможным, по крайней мере, гуляйте в первой половине дня, когда уровень смога на улице еще не так высок. Днем или вечером лучше прогуливаться около водоемов — во влажном воздухе концентрация опасных элементов ниже.
Плацентарный барьер могут легко преодолевать различные токсичные, алкогольные и наркотические вещества, а также никотин и опасные вирусы.
Важные моменты развития плаценты. На что обращают внимание врачи?
Казалось бы, что такое может «рассказать» плацента о развитии ребенка внутри матери, а ведь нет, во время беременности любые нарушения со стороны плаценты имеют негативные последствия. Плацентарная недостаточность диагностируется при помощи УЗИ, о необходимости его прохождения читайте: «Сколько раз делают УЗИ при беременности». Показатели развития плаценты очень важны, так как врач по ним может узнать, или предотвратить возможные патологии, что очень важно для дальнейшего течения беременности. Будущая мама должна быть в курсе плацентарных изменений и понимать, что такое написано в карточке, ведь не все гинекологи удостаиваются объяснять подробно о диагнозе, а тем более рассказывать о возможных рисках. Рассмотрим важные моменты развития плаценты.
Что такое место прикрепление?
После оплодотворения яйцеклетка крепится в полости матки. Прикрепиться она может на любую стенку. Такой процесс не поддается корректировке, а на месте крепления начинает развиваться плацента. Оплодотворенная яйцеклетка сама «выбирает» место, интуитивно отдавая предпочтение благоприятному участку с хорошей толстой эндометрий, отсутствием рубцовых тканей и т.д. «Облюбовав» место, плодное яйцо прикрепится туда, именно тут впоследствии будет предлежать плацента. Причины выбора места зависят от различных факторов, которые делятся на:
- маточные – зависят от женщины, наличия у нее гинекологических патологий, врожденных аномалий строения органов таза;
- плодные – зависят от индивидуальных особенностей плодного яйца.
Что такое толщина плаценты?
Уже на первом плановом УЗИ диагностируется место прикрепления плодного яйца. О первой ультразвуковой диагностике беременной, читайте: «Когда делают первое УЗИ при беременности?». Нормальное течение беременности предполагает стабильное развитие такого органа, а фиксируют его замером толщины. Для этого специалист, проводящий УЗИ, отыскивает участок, на котором плацента имеет наибольший размер, после измеряет толщину. Донная толщина непрерывно становится больше вплоть до 37 недели вынашивания ребенка. Как она развивается на протяжении 9 месяцев беременности можно посмотреть в таблице ниже.
После ее рост прекращается, начинается процесс старения. Орган больше не растет, начинает уменьшаться.
Что такое степени зрелости плаценты?
От врачей довольно часто можно услышать такое понятие, как степень старения плаценты. Что это такое? Существуют 5 степеней старения, еще такой процесс называют преждевременное созревание. Определяются они исходя из строения органа на определенном этапе течения беременности. При нормально протекающей беременности нормой считаются такие степени:
Первая – считается с 30 по 34 неделю. В некоторых случаях ее диагностируют уже на 27 неделе течения беременности.
Четвертая – считается физиологическим старением органа, что отмечается перед родами.
Что может пойти не так с плацентой?
Есть несколько осложнений, которые могут повлиять на функцию плаценты. Они включают в себя:
Плацентарную недостаточность
Бывают случаи, когда плацента не может обеспечить ребенка необходимым кислородом и питательными веществами. Это может привести к нарушениям в развитии. Такое обычно происходит из-за ухудшения состояния здоровья матери, например, при гипертонии, болезни почек и диабете, курении. Врачи следят за ростом ребенка и, возможно, будут вынуждены стимулировать роды раньше срока.
Предлежание плаценты
Еще одно серьезное осложнение беременности, связанное с расположением плаценты в нижних отделах матки. Вообще когда в начале беременности фиксируют такое место крепления плаценты, это еще ни о чем не говорит: размеры матки сильно меняются, ее стенки растягиваются, так что во второй половине беременности плацента вместе со стенками поднимается вверх. Однако иногда она частично или полностью перекрывает область внутреннего зева и, соответственно, мешает ребенку родиться естественным путем.
Состояние плаценты оценивают при помощи ультразвукового обследования; оно дает множество полезной информации о размере, толщине, внутренней структуре и месте крепления плаценты. На основании результатов УЗИ-обследования врач принимает те или иные решения относительно ведения беременности.
Приращение плаценты
Иногда плацента может прирастать к стенке матки. Это обычно происходит у мам, которые имели кесарево сечение в прошлом. Такое состояние может вызвать сильное кровотечение до, во время и после родов. Роды обычно выполняются путем кесарева сечения, и после них будет наблюдаться потеря крови.
Отслойка плаценты
Это самое серьезное осложнение, которое может случиться с плацентой и требует неотложной медицинской помощи. Плацента отделяется от стенки матки и перекрывает кровоснабжение ребенка. Это может также вызвать серьезное кровотечение у матери. Если беременность нормально развивалась до конца второго или третьего триместра, ребенок будет извлечен при экстренном кесаревом сечении.
Существуют определенные факторы риска возникновения проблем с плацентой, в том числе:
- высокое кровяное давление / преэклампсия;
- падения или травмы;
- многократные роды путем кесарева сечения;
- множественные операции на матке;
- нарушения свертываемости крови;
- пожилой возраст.
Какие риски беременности связанные с плацентой могут возникнуть во время вынашивания?
Плацента – это действительно очень важный орган. Она является одновременно и органом матери, и органом плода. Довольно часто патологии, связанные с развитием плаценты несут риск для течения беременности. Рассмотрим самые распространенные:
1. Низкое прилежание. Статистика свидетельствует, что приблизительно 20% всех беременностей имеют такое отклонение. Проблема заключается в том, что плацента частично или полностью перекрывает маточный зев. Риск открытия кровотечения или преждевременные роды достаточно велик, потому такая патология считается серьезным нарушением, таким как анемия или гипоксия плода.
2. Преждевременная отслойка плаценты. Что это такое? Такой термин используется, когда орган покидает место крепления раньше срока. При таком диагнозе, дабы спасти пациентку и ребенка делают экстренную операцию кесарева сечения. Более подробно о такой патологии, найдете в статье: «Отслойка плаценты: как распознать патологию и какие её причины». Бывают случаи, когда отслаиваться только часть (незначительные участки) тогда проводиться соответствующее лечение, а беременность сохраняется.
3. Приращение плаценты. Такая аномалия возникает, когда ворсинки органа прикрепляются и прорастают вглубь станки матки, в мышечный слой. При тяжелых формах приходится удалять часть матки вместе с приращенным детским местом. В более легких случаях, ее отделяют вручную, проводя операцию под наркозом.
4. Инфаркт плаценты. Случается, что длительный спазм сосудов приводит к некрозу части тканей. Такой инфаркт может возникнуть, как результат тяжелогогестозаили когда мама страдает гипертонической болезнью.
5. Плацентитили — инфекционное поражение тканей. Поскольку плацента, это тоже орган, хоть и временный, ей свойственны все болезни, как и другим органам. К опасным следует отнести, поражения различными патогенными микробами. Очень часто они попадают туда с током крови или через маточные трубы. Лечить данную патологию достаточно сложно, так как развитие беременности не всегда делает возможным прием медицинских препаратов.
6. Гипоплазия. Для нее характерны патологические уменьшения данного органа в размере. Что приводит к ухудшению ее функций. Довольно часто развитие данного заболевания происходит именно из-за инфекционных поражений. Такое «развитие событий» может привести к отставанию развития плода или к его гипоксии.
Зная, что такое плацента, беременная может оценивать любые перемены, происходящие внутри нее. Даже ранее страшно звучавший диагноз, теперь станет не так страшен. Знание довольно часто избавляет от страха и лишних домыслов. Вынашивайте детей, рожайте и будьте здоровы.
Беременность – удивительное время в жизни женщины. В ее организме появляется и растет новая жизнь – по сравнению с этим чудом то, что в момент беременности у нее появляются новые органы тела, уже не кажется особенно странным. И главный из этих органов – плацента.
Малыш полностью зависит от состояния плаценты матери: она его единственный источник питания и дыхания.
Плацента: ее функции и что с ней может быть не так
На ранних сроках беременности плацента образуется как из тканей матки, так и из небольшого количества ткани плода. Она представляет собой плоский круглый орган, который прикрепляется к стенке матки и через пуповину соединяется с ребенком.
Во время беременности вы буквально «вырастите» плаценту, чтобы обеспечить плод всем необходимым для его развития. Здоровье ребенка в утробе матери напрямую зависит от нормального функционирования этого важного органа. Плацента растягивается вместе с маткой по мере роста ребенка и может даже немного перемещаться. 1
Пример расположения плаценты внутри матки, где она прикреплена к верхней стенке. Хотя может прикрепляться к любой другой (передней, задней, боковым, нижней)
Развитие материнского кровоснабжения плаценты завершается к концу первого триместра (до 14-й недели беременности), но сама плацента растет на протяжении всей беременности. 2
Примерно через 15-20 минут после рождения ребенка выходит и плацента (послед). Врач может дать вам лекарство для сокращений мышц матки и слегка потянуть за пуповину. Однако чаще всего послед выходит без дополнительного вмешательства, пока вы держите ребенка. Затем его отправляют в лабораторию для проверки любых отклонений.
Тревожные симптомы
Если у вас наблюдаются проблемы с плацентой, есть некоторые признаки, за которыми нужно следить. В случае возникновения каких-либо из них срочно обратитесь к врачу, в ближайшую больницу или вызовите неотложную медицинскую помощь:
- сильное кровотечение из влагалища;
- сильная боль в области таза;
- головокружение;
- снижение подвижности ребенка;
- излитие околоплодных вод с кровотечением;
- сильные преждевременные (до 37 недель) схватки.
В большинстве случаев проблемы с функционированием плаценты контролируются врачом. Существует вероятность того, что если они будут продолжаться, вас могут направить на сохранение, чтобы избежать осложнений. Также в редких случаях возможны преждевременные роды.
Беременные: резус-конфликт. Краткий ликбез
Резус-отрицательные дамы, благоразумно сделавшие прививку гаммаглобулина на 28 неделе беременности и в течении 72 часов после родов — проходят мимо, вы умнички, этот пост не для вас.
А вот те, которые не в курсе/запутались в дебрях беби-блога/интернета, слушайте сюда, я буду краток. Сохраняйте себе, если акутально.
Если у вас отрицательная группа крови, то одна из нем ногих вакцин, которую вам делать нужно во время беременности — это антирезусный гаммаглобулин.
Чем же опасно курение во время беременности?
Некоторые женщины допускают курение во время беременности, как отражается вдыхаемый ими табачный дым на ребенке, они даже не задумываются. Такие дамы считают, что мнение врачей о вреде курения слишком преувеличено. Ведь многие курящие беременные рожают внешне совершенно здоровых детей. Но за внешним благополучием нередко скрываются серьезные патологии, влияния многих из которых отражаются не сразу. Действие никотина на организм малыша часто бывает отложенным во времени. Известно множество случаев, когда курение матери при беременности негативно отразилось на развитии ребенка через несколько лет после его рождения.
Влияние никотина на плод в первом триместре
Врожденные пороки сердца у детей, рожденных курившими при беременности женщинами, диагностируются в два раза чаще по сравнению с малышами родителей, не имеющих вредной привычки.
Курение во время беременности может привести к закреплению оплодотворенной яйцеклетки в нижней части матки. Такое положение плаценты, которая со временем появится в месте имплантации плодного яйца, является опасным. Увеличивающаяся в размерах плацента может полностью перекрыть зев шейки матки. В таком случае естественные роды невозможны. Расположенная низко плацента может стать причиной опасного кровотечения и преждевременного прерывания беременности.
Последствия курения во втором триместре
Во втором триместре плод находится под защитой плаценты. На этом этапе развития у ребенка уже есть своя собственная иммунная система. Однако такие способы защиты не могут уберечь малыша от воздействия вредных соединений вдыхаемого его матерью табачного дыма. Они с легкостью проникают через плаценту и накапливаются у малыша в крови. Концентрация одного из самых опасных составляющих дыма от табака — угарного газа — в крови плода в два раза превышает его уровень в кровеносной системы у матери. Это происходит из-за того, что поступление вредных веществ в кровь малыша происходит быстрее их выведения.
Печень и почки плода находятся в условиях экстремальных нагрузок. Они тщетно пытаются нейтрализовать поступающие токсичные вещества. Такие испытания вызывают дистрофические изменения в тканях этих органов.
Под воздействием токсинов снижаются темпы отложения кальция, в результате чего замедляется рост костей малыша.
Курение во время беременности вызывает генерализированный спазм сосудов. Во время каждого такого спазма клетки органов недополучают питательные вещества и кислород. У курящей женщины спазмы происходят регулярно. Поэтому в ее организме развивается кислородное голодание и возникает дефицит необходимых питательных веществ. Аналогичные процессы происходят в организме плода. В условиях нехватки нужных для развития белков, минералов и витаминов, дети не могут нормально развиваться. В результате на свет появляются малыши с маленькими головками, с уменьшенными размерами сердца и сниженными показателями веса и роста. Курение может негативно отразиться и на их психоэмоциональном развитии.
Постоянно возникающие спазмы сосудов могут привести к развитию плацентарной недостаточности, при которой орган не может выполнять свои функции в полном объеме. Плацента не поставляет плоду питательные вещества и не выводит продукты его жизнедеятельности в полном объеме. Вследствие хронического дефицита питательных веществ плод может погибнуть.
Фатальное воздействие табака в третьем триместре
На последних месяцах беременности все органы и системы женщины функционируют в усиленном режиме. Увеличившаяся в размерах матка сдавливает внутренние органы и меняет их привычное местоположение. Для находящихся в экстремальном режиме работы органов воздействие табачного дыма особенно опасно. Курение во время беременности может спровоцировать появление позднего токсикоза (гестоза). При отсутствии медицинской помощи гестоз может привести к летальному исходу.
Критическое состояние, возникающее при беременности у курящей женщины, негативно отражается на ее здоровье.
Во время беременности в организме женщины образуется плацента. Она жизненно необходима для малыша. О том, почему она так важна и какие мифы существуют вокруг этой темы, мы поговорим с акушеркой и гинекологом.
Плацента или, как ее еще называют, детское место — очень важный орган, внешне напоминающий «лепешку», которая появляется в организме у женщины только во время беременности.
В норме плацента располагается ближе ко дну матки по задней или передней ее стенки. В данном месте плацента находится в безопасности и лучше выполняет свои функции.
Плацента жизненно необходима для ребенка, потому что именно благодаря ей плод получает кислород и питательные вещества, кроме того, она выводит шлаки.
Также плацента выполняет роль «барьера», защищая ребенка от бактерий, вирусов и микроорганизмов, при этом пропуская антитела, которые помогают формировать иммунитет.
Однако помните, что этот «барьер» не защищает малыша от никотина и алкоголя.
«У любых продуктов, которые поступают в плаценту, есть свой индекс проницаемости, соответственно, чем вреднее эти вещества и они обладают хорошей проницаемостью, тем хуже воздействие. Алкоголь и никотин именно те вещества, которые хорошо проходят через плаценту», — объясняет гинеколог, специалист по УЗИ женского центра здоровья Vita Марина Степанова.
Алкоголь нарушает функции плаценты, в результате чего начинается ее преждевременное старение, из-за чего она уже не в состоянии снабжать ребенка кислородом и питательными веществами, что в свою очередь может привести к преждевременным родам или даже к смерти плода.
У курящих матерей большой риск родить ребенка с кислородным голоданием, что впоследствии может грозить задержкой психического и физического развития ребенка.
«Маленькая плацента неполноценно передает вещества, которые необходимы ребенку, из-за чего он может родиться преждевременно и у него может быть маленький вес», — рассказывает акушерка Инесе Кампусе.
Если же плацента увеличенная, то она начинает преждевременно стареть и не может выполнять все свои функции, то есть защищать и давать малышу кислород и необходимые питательные вещества, из-за чего тоже повышается риск преждевременных родов.
Если же врач обнаруживает, что плацента не маленькая, а наоборот большая, то он назначает дополнительные обследования. На основании полученных результатов принимается решение, стоит ли прибегнуть к лечению или достаточно пристального наблюдения за плацентой и плодом.
Редко, но иногда случается, что плацента начинает отслаиваться раньше срока. Причин на то может быть много. По словам специалистов, у каждой женщины все сугубо индивидуально. Порой это происходит из-за инфекции, возможно, была какая-то травма (повреждение внутренних органов) или гипертоническая болезнь, причиной может стать также поздний токсикоз, многоплодная беременность, стресс.
Как же самой будущей мамочке понять, если вдруг происходит преждевременное отслаивание плаценты?
Акушерка Инесе Кампусе считает, что каждая женщина в такой ситуации чувствует все по-своему, кто-то начинает испытывать боль, у кого-то появляются кровяные выделения: «В таких случаях хорошо работает интуиция матери, она начинает предчувствовать, что что-то происходит не так. Беременным женщинам в целом стоит больше доверять и прислушиваться к себе».
Еще раз подчеркнем, что преждевременное отслаивание плаценты происходит очень редко, но, если это случилось, то срок беременности значения не имеет — это могут быть ее первые недели, а могут — последние.
Во время протекания беременности гинеколог неоднократно проверяет, нормально ли развивается плацента: обычно это происходит до 13 недели, затем на 21-24 неделе и на 30-32-й.
Если женщина перенашивает ребенка, то снова проверяют, в каком состоянии находится плацента, может ли она еще давать кислород и необходимые малышу питательные вещества.
«Плацента рождается на третьем этапе родов, это происходит через полчаса после рождения ребенка. Врач обязательно проверяет целостность плаценты, чтобы не было бы нигде ямок, каких-то пустых частей. Если возникает подозрение, что чего-то не хватает, тогда делают УЗИ. Если там задержался кусочек, плаценту выскабливают. Если она сама не выходит, делают ручное отделение плаценты, которое происходит под наркозом», — рассказывает гинеколог.
В поисках информации на ту или иную тему мы часто сталкиваемся с тем, что мнения расходятся: мама говорит одно, интернет другое, а самому кажется, что все вовсе не так.
Гинеколог Марина Степанова по просьбе Маминого Клуба поможет развеять некоторые мифы о плаценте.
Миф №1
Нельзя бросать курить во время беременности, потому что ребенок уже начал получать никотин через плаценту и у него будет стресс, если резко бросить курить.
Это глупость. Конечно же, лучше всего бросить курить, плоду от этого не будет хуже, а только лучше. Бросать сразу или постепенно — это уже как сможет сама женщина.
Чтобы беременность протекала хорошо, женщине необходимо зарядиться положительными эмоциями, по возможности избегать стрессовых ситуаций и прислушиваться к себе, ведь она будущая мать, а мама сама все чувствует, что ее организму требуется, в чем он нуждается.
«Очень важны взаимоотношения с партнером, чтобы он поддерживал и был всегда рядом. Не забывайте про свежий воздух, о хорошем питании и о гармонии в семье. Берегите себя, ребенка и думайте позитивно», — советует акушерка Инесе Кампусе.
Курение, к сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Несмотря на вред курения для здоровья, процент курящих женщин в последнее время значительно увеличился. Многие женщины не задумываются о том, что курение во время беременности связано с целым рядом негативных воздействий. Плод человека развивается в сложных условиях и взаимоотношениях как с организмом матери, так и с окружающей средой. Главный действующий компонент табака — это, конечно, никотин. Он настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери. При курении сигареты, папиросы, трубки или сигары в дыхательные пути попадает множество опасных веществ — угарный газ, бензпирен и даже радиоактивные изотопы. Часть ядовитых продуктов (например, тиоцианат) образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингредиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития и оказывает на него негативное воздействие.
Мировая статистика знакомит нас со следующими цифрами: в США курящими в начале беременности являются 55 % женщин, а до конца ее продолжают курить 25 %. В Швейцарии в начале беременности курят 42 %, до конца — 33 %. В Австралии в первом триместре курят 40 % и до родов продолжают курить 33 % женщин. В Чехии в начале беременности курят 24,3 %, до конца — 18 % женщин. В Украине курит каждая пятая женщина; за последние 20 лет прослойка курящего женского населения Украины увеличилась в 4 раза. В России курит во время беременности 50% женщин. В среднем, по статистике в мире, продолжают курить во время беременности так же активно, как и до нее, от 25 до 50 % женщин. Только 15 % курящих женщин полностью отказались от этой пагубной привычки до планируемой беременности.
Наблюдение за беременными, злоупотребляющими табакокурением, показало, что отслойка плаценты встречается у них с частотой 7,5-8,3 %, а это приблизительно вдвое выше, чем у тех, кто не курит; предлежание плаценты — от 2,4 до 3 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих.
У женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. Преждевременное отхождение околоплодных вод отмечено в 9-11 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих, а преждевременных родов на сроке до 32 недель насчитывается в 2 раза больше, чем в группе женщин, не страдающих этой пагубной привычкой.
У курящих матерей наблюдается большая частота вагинальных кровотечений. Также во второй половине беременности у курящих женщин чаще встречаются токсикозы. Очень часто у беременных женщин выявляются разнообразные изменения плаценты, которые напрямую связаны с курением: масса плаценты ниже нормы; плацента более тонкая, имеет более круглую форму; имеют место ультраструктурные изменения; наблюдается нарушение плацентарного кровотока.
После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут. При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого — внутри-утробная задержка развития плода, ее частота — от 4,2 до 5,2 %, что вдвое больше, чем у тех, кто не курит. В силу особенностей фетального кровотока 40-60 % токсических веществ, попадая в организм плода, проходят к сердцу и различным тканям, не подвергаясь предварительной детоксикации в печени. Помимо этого у плода в связи с низкой активностью ферментативных систем отмечается сниженная детоксикационная функция печени. Следовательно, даже незначительное воздействие токсических компонентов табачного дыма может вызвать нарушение внутриутробного развития ребенка. Поступление химических веществ от матери к плоду через плаценту зависит от плацентарного транспорта и метаболизма. Также токсические вещества табачного дыма влияют на способность плаценты пропускать питательные вещества. Никотин подавляет не только захват плацентарных аминокислот, но и их транспортировку к плоду. Это происходит вследствие влияния на плацентарную холинергическую систему. Никотин блокирует холинергические рецепторы и делает невозможным влияние ацетилхолина, усиливающее транспорт через плаценту. Вмешиваясь в процесс освобождения ацетилхолина и нарушая плацентарный кровоток, перечисленные вещества могут затруднять диффузию аминокислот и других питательных веществ со стороны трофобласта, то есть материнских сосудов, в сторону плацентарных сосудов. Доказано, что масса новорожденных детей от курящих матерей в среднем на 200 г ниже, чем у детей, матери которых не курили.
Это Фильм о влиянии курения на женский организм и организм ребенка в утробе беременной женщины. Посмотрите обязательно этот фильм и бросайте курить. Не убивайте себя и своего ребенка.
Таблица №1
|
Таблица №2 Плод получает никотин не только непосредственно из крови матери, он также способен всасываться через кожу и ЖКТ плода из амниотической жидкости (околоплодных вод). Такое поступление возможно у детей, матери которых страдают от пассивного курения, что доказывается наличием никотина в волосах новорожденных. Выявлено, что 80 % женщин являются пассивными курильщицами, а 50 % выросли с курящими родителями. Большое количество некурящих женщин подвергается воздействию табачного дыма на работе или дома. Но беременным нужно стараться по возможности избегать тех мест, где собираются курящие люди. Даже после рождения ребенка курение будет представлять опасность: вряд ли пойдет на пользу младенцу, если он будет вдыхать дым. К тому же уровень синдрома внезапной младенческой смерти у детей курящих матерей в среднем на 30 % выше, чем у детей некурящих. Особенно высока у курящих женщин смертность близнецов. Матери, курящие во время беременности, скорее всего будут продолжать курить после рождения ребенка, и влияющее на мозг воздействие никотина будет происходить при вскармливании грудным молоком и вдыхании воздуха в доме. Это означает риск пассивного курения младенца. Жирность грудного молока у курящих матерей обычно низкая. Никотин способен проникать в молочные железы у беременных и кормящих женщин, из-за чего у них наблюдается недостаточное образование молока, в результате мать очень рано заканчивает кормить ребенка грудью. Малыши, рожденные курящими мамами, более восприимчивы к болезням дыхательных путей, к респираторным заболеваниям и гораздо чаще рискуют заполучить диабет или ожирение. Медики из Каролинского университета доказали, что риск сахарного диабета возрастал в 4,1 раза, если беременная выкуривала до 10 сигарет в день, если же количество было 10 и более сигарет, то риск увеличивался в 4,5 раза. А риск ожирения у детей был на 34-38 % выше по сравнению с теми, чьи матери не курили. Таким образом, материнское курение — это риск для матери и ребенка. Курение во время беременности увеличивает вероятность ее неблагоприятного завершения почти в 2 раза. Поэтому чем раньше будущая мама избавится от этой вредной привычки, тем лучше будет для обоих. Но даже если мать бросит курить на последнем месяце беременности, то польза для нее и для ребенка будет ощутима. Миф №2Нельзя бросать курить во время беременности, потому что ребенок уже начал получать никотин через плаценту и у него будет стресс, если резко бросить курить. Это глупость. Конечно же, лучше всего бросить курить, плоду от этого не будет хуже, а только лучше. Бросать сразу или постепенно — это уже как сможет сама женщина. Чтобы беременность протекала хорошо, женщине необходимо зарядиться положительными эмоциями, по возможности избегать стрессовых ситуаций и прислушиваться к себе, ведь она будущая мать, а мама сама все чувствует, что ее организму требуется, в чем он нуждается. «Очень важны взаимоотношения с партнером, чтобы он поддерживал и был всегда рядом. Не забывайте про свежий воздух, о хорошем питании и о гармонии в семье. Берегите себя, ребенка и думайте позитивно», — советует акушерка Инесе Кампусе. Курение, к сожалению, наиболее частая из вредных привычек среди беременных. Несмотря на вред курения для здоровья, процент курящих женщин в последнее время значительно увеличился. Многие женщины не задумываются о том, что курение во время беременности связано с целым рядом негативных воздействий. Плод человека развивается в сложных условиях и взаимоотношениях как с организмом матери, так и с окружающей средой. Главный действующий компонент табака — это, конечно, никотин. Он настолько легко проникает через плаценту, что концентрация этого вещества у плода нередко выше, чем в крови его матери. При курении сигареты, папиросы, трубки или сигары в дыхательные пути попадает множество опасных веществ — угарный газ, бензпирен и даже радиоактивные изотопы. Часть ядовитых продуктов (например, тиоцианат) образуется в организме матери и плода во время распада табачных ингредиентов. Все это немедленно вторгается в процесс внутриутробного развития и оказывает на него негативное воздействие. Мировая статистика знакомит нас со следующими цифрами: в США курящими в начале беременности являются 55 % женщин, а до конца ее продолжают курить 25 %. В Швейцарии в начале беременности курят 42 %, до конца — 33 %. В Австралии в первом триместре курят 40 % и до родов продолжают курить 33 % женщин. В Чехии в начале беременности курят 24,3 %, до конца — 18 % женщин. В Украине курит каждая пятая женщина; за последние 20 лет прослойка курящего женского населения Украины увеличилась в 4 раза. В России курит во время беременности 50% женщин. В среднем, по статистике в мире, продолжают курить во время беременности так же активно, как и до нее, от 25 до 50 % женщин. Только 15 % курящих женщин полностью отказались от этой пагубной привычки до планируемой беременности. Наблюдение за беременными, злоупотребляющими табакокурением, показало, что отслойка плаценты встречается у них с частотой 7,5-8,3 %, а это приблизительно вдвое выше, чем у тех, кто не курит; предлежание плаценты — от 2,4 до 3 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих. У женщин, выкуривающих в день одну или более пачек сигарет, частота выкидышей в 1,5 раза выше, чем у некурящих. А если курение к тому же сочетается с употреблением алкоголя, то риск выкидыша возрастает в 4,5 раза. Преждевременное отхождение околоплодных вод отмечено в 9-11 %, что в 1,5 раза чаще, чем у некурящих, а преждевременных родов на сроке до 32 недель насчитывается в 2 раза больше, чем в группе женщин, не страдающих этой пагубной привычкой. У курящих матерей наблюдается большая частота вагинальных кровотечений. Также во второй половине беременности у курящих женщин чаще встречаются токсикозы. Очень часто у беременных женщин выявляются разнообразные изменения плаценты, которые напрямую связаны с курением: масса плаценты ниже нормы; плацента более тонкая, имеет более круглую форму; имеют место ультраструктурные изменения; наблюдается нарушение плацентарного кровотока. После выкуренной матерью сигареты наступает спазм кровеносных сосудов плаценты, и плод находится в состоянии легкого кислородного голодания несколько минут. При регулярном курении во время беременности плод находится в состоянии хронической кислородной недостаточности практически постоянно. Следствие этого — внутри-утробная задержка развития плода, ее частота — от 4,2 до 5,2 %, что вдвое больше, чем у тех, кто не курит. В силу особенностей фетального кровотока 40-60 % токсических веществ, попадая в организм плода, проходят к сердцу и различным тканям, не подвергаясь предварительной детоксикации в печени. Помимо этого у плода в связи с низкой активностью ферментативных систем отмечается сниженная детоксикационная функция печени. Следовательно, даже незначительное воздействие токсических компонентов табачного дыма может вызвать нарушение внутриутробного развития ребенка. Поступление химических веществ от матери к плоду через плаценту зависит от плацентарного транспорта и метаболизма. Также токсические вещества табачного дыма влияют на способность плаценты пропускать питательные вещества. Никотин подавляет не только захват плацентарных аминокислот, но и их транспортировку к плоду. Это происходит вследствие влияния на плацентарную холинергическую систему. Никотин блокирует холинергические рецепторы и делает невозможным влияние ацетилхолина, усиливающее транспорт через плаценту. Вмешиваясь в процесс освобождения ацетилхолина и нарушая плацентарный кровоток, перечисленные вещества могут затруднять диффузию аминокислот и других питательных веществ со стороны трофобласта, то есть материнских сосудов, в сторону плацентарных сосудов. Доказано, что масса новорожденных детей от курящих матерей в среднем на 200 г ниже, чем у детей, матери которых не курили. Это Фильм о влиянии курения на женский организм и организм ребенка в утробе беременной женщины. Посмотрите обязательно этот фильм и бросайте курить. Не убивайте себя и своего ребенка. Таблица №3
|