Симптомы
Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.
Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.
Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.
Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».
Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.
Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.
Рекомендации
Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!
Правила безопасности для беременных
Пейте больше воды. Этот совет в жару актуален для всех, но для будущих мам — особенно. Обезвоживание мешает терморегуляции и усиливает отеки. Пейте не менее 2 л воды в сутки. «Воду необходимо пить до того, как вы начнете испытывать жажду», — напоминает Яна Никитенко.
«Недостаток жидкости может вызвать схватки. При серьезном обезвоживании может произойти отслойка плаценты или преждевременные роды», — добавляет Наталья Леденцова.
Уделите особое внимание борьбе с отеками. «Для предупреждения отеков не засиживайтесь на одном месте, а если ноги все же отекли — необходимо принять горизонтальное положение с приподнятыми на валик или подушку ногами», — советует Яна Никитенко.
Укрывайтесь от солнца. «Старайтесь не находиться под открытым солнцем. Гуляйте в тени в период до 11 утра и после 17.00», — говорит Яна Никитенко.
Носите свободную одежду из натуральных материалов. «По возможности пользуйтесь термальной водой, все это поможет снизить температуру тела», — добавляет Яна Никитенко.
«Беременным в жару следует ограничить пребывание на улице, снизить физическую нагрузку до минимума, — советует Наталья Леденцова. — При нахождении дома нужно проветрить помещение или включить кондиционер. Можно принимать прохладный душ несколько раз в день».
Что делать, если вы перегрелись?
Если ощущение «дурноты» и недомогания остается после всех принятых мер, стоит обратиться к врачу. Перегрев может угрожать здоровью плода и будущей мамы.
Как только женщина узнает о том, что она станет мамой, у нее сразу появляется масса вопросов о том, как не навредить себе и малышу. Сейчас, когда лето еще не закончилось, а впереди бархатный сезон, многих будущих мам очень интересует: можно ли загорать на пляже или по привычке ходить в солярий? Поверьте, это гораздо более серьезный вопрос, чем может показаться.
Первое правило — умеренность!
Природа — верный помощник для тех, кто заботится о своём здоровье. Самое главное — помнить, что любое лекарство полезно только тогда, когда соблюдена дозировка. Так, одна таблетка станет вашим помощником, но если вы примете всю упаковку сразу, последствия могут быть непредсказуемыми.
То же самое можно сказать и об отдыхе под летним солнцем и купании. Даже если вы не беременны, не стоит проводить под палящими лучами целый день. А будущие мамы должны относиться к режиму отдыха с ещё большим вниманием.
Впрочем, ничего сложного в этом нет. И, соблюдая правила, упомянутые в этой статье, вы сможете приятно и продуктивно отдохнуть.
Загар — не враг беременным
Солнечные ванны — превосходный способ укрепления организма. Гелиотерапия (то есть солнцелечение) — залог хорошего настроения, что немаловажно для будущей мамы и её малыша.
Но лучи солнца оказывают и другую пользу. Например, они способствуют ускорению обмена веществ, повышению иммунитета, улучшению работы внутренних органов и желез.
А ещё солнечные ванны повышают выработку витамина D3. Именно он отвечает за усвоение организмом кальция, необходимого беременным женщинам. Одни из самых распространённых проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, — это выпадение волос, расслоение ногтей и, безусловно, неприятности с зубами.
Именно по этой причине доктор и прописывает беременным кальциесодержащие препараты, а отличным подспорьем их приёму станут солнечные ванны. И это не всё: витамин D3 является залогом того, что у ребёнка не разовьётся рахит, а кости его скелета сформируются должным образом. Потому — выходите на солнце!
Как правильно и с пользой загорать во время беременности
Организм беременной женщины подвержен воздействию солнечных лучей гораздо сильнее, чем в иные периоды. Дело в том, что изменяется гормональный фон, и этот фактор усиливает образование меланина — пигмента, который и придаёт коже красивый оттенок загара. У будущей мамы же вместо него могут появиться пигментные пятна на открытых зонах кожи.
Однако это — отнюдь не самое ужасное последствие длительного пребывания на солнце. Гораздо хуже — перегрев. У плода ещё не сформированы механизмы терморегуляции, и потому увлечённость мамы солнечными ваннами может стать причиной проблем в функционировании нервной системы и головного мозга будущего ребёнка. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюсти ряд рекомендаций.
Правила загара для беременных
- Забудьте про солярий. Ваш друг — солнце.
- Прямые солнечные лучи опасны для беременных. На пляже лучше укрыться под зонтиком, на природе — разместиться в тени деревьев. Не стоит беспокоиться о загаре: чтобы получить красивый шоколадный оттенок кожи, совсем не обязательно жариться на солнцепёке.
- Лучшее время для солнечных ванн — утром, до 11 часов, и вечером, после 15 часов. Днём, когда солнце наиболее активно, лучше останьтесь в помещении.
- Если температура поднимается выше 30 градусов, рекомендуется отказаться от похода на пляж. Солнечные ванны в такие дни можно принимать во время неспешных прогулок.
- На пляже разместитесь на шезлонге: галька и песок прогреваются до 60 градусов и выше, что грозит перегревом. Кроме того, шезлонг позволяет держать голову приподнятой, а это полезно.
- Правильно выбирайте одежду: она должна быть просторной и «дышащей». Не забудьте о головном уборе (лучше всего подойдёт шляпа с широкими полями, ведь вам нужно спрятать лицо от лучей и избежать пигментных пятен) и солнечных очках, а губы от высыхания спасёт гигиеническая помада. И, конечно же, не выходите на солнце без применения крема от загара.
- Обильно пейте — не менее 2–3 литров в день. Заботьтесь, чтобы у вас с собой всегда была вода (не сладкие и газированные напитки, а самая обычная вода). Так вы избежите обезвоживания.
Мы все хотим быть красивыми, но будущие мамы не должны забывать: солнечные ванны для них — не средство добиться шоколадного оттенка кожи, а процедура, полезная для ещё не родившегося ребёнка. А значит, загорать нужно правильно и не слишком долго.
В первом триместре беременности загорать категорически нельзя
Это миф. Загорание и купание в этот период возможны. Хотя принятие солнечных ванн в принципе не очень полезное занятие, даже если беременности нет!
В первом триместре беременности происходит закладка всех органов и систем у плода. Кроме того, именно тогда наиболее высок риск выкидыша.
Жара может негативно сказаться на течении беременности, возможно развитие осложнений, а также возрастает риск солнечного удара.
Старайтесь не менять резко климат. Время для солнечных ванн выбирайте рано утром или вечером, когда солнце неактивно. А если планируете купаться, то делайте это в водоемах, где вода спокойная и прогретая до температуры не ниже 21-22 °С. Прыганье на волнах будущим мамам ни к чему.
Во время беременности нужно пользоваться солнцезащитными средствами с высоким SPF
Не совсем так. Во время беременности увеличивается количество женских половых гормонов, а они являются фотосенсибилизаторами, то есть повышают чувствительность кожи к ультрафиолету.
Именно поэтому использование солнцезащитных средств в период ожидания появления малыша становится более актуальным.
Значение SPF зависит от цвета кожи: чем светлее кожа, тем выше должно быть значение.
Смуглым может быть достаточно SPF 20, а более светлокожим нужны другие средства. Оптимальным для беременных будет крем с SPF 30.
Продукты на фото: основа под макияж Maestro SPF 50, Giorgio Armani; солнцезащитное молочко для тела с SPF 15, MIXIT; солнцезащитный минеральный крем с SPF 30, Uriage; солнцезащитный спрей для чувствительной кожи SPF 50, Academie; солнцезащитный флюид SPF 50, Sesderma; солнцезащитный двухфазный спрей с антиоксидантами SPF30, VICHY; молочко для тела и лица SPF 30, La Roche-Posay; солнцезащитное молочко-спрей для тела и лица с SPF30, Caudalie
Будущим мамам можно пользоваться только солнцезащитными средствами с пометкой «разрешено во время беременности»
Это миф. Во время беременности может усилиться чувствительность кожи, поэтому не забывайте тестировать средство на коже предплечья.
Отдавайте предпочтение средствам, в основе которых акцент сделан на физических фильтрах. Такие средства меньше впитываются кожей, однако могут оставлять белесоватый след на коже.
Наносить на кожу защитное средство беременным нужно чаще, чем обычным женщинам
Это миф. Солнцезащитные фильтры действуют одинаковое время — независимо от того, беременны вы или нет.
Необходимо обновлять средство каждые 1,5-2 часа и после каждого купания.
Загар у беременных проявляется раньше, чем у других женщин
Это возможно. Во время беременности меланоциты (клетки кожи, которые вырабатывают пигмент меланин — прим. ред.) начинают активнее вырабатывать меланин.
Восприимчивость к солнцу увеличивается независимо от времени года, ведь зимой тоже есть ультрафиолет, но он менее активный, чем летом.
Из-за загара во время беременности количество пигментных пятен может увеличиться
Это правда. Во время беременности увеличивается риск возникновения пигментации.
Повышенная чувствительность к ультрафиолету может привести к возникновению хлоазмы — стойкой пигментации, удалить которую порой очень непросто.
Беременным не следует загорать, лежа на песке
Это правда. Прием солнечных ванн на песке может привести к перегреву, поскольку эта поверхность имеет свойство сильно нагреваться.
Из-за солнца варикозное расширение вен на ногах прогрессирует
Это правда. Под действием солнца происходит прогрессирование варикозного расширения вен нижних конечностей. Отток крови из вен затруднен, а жара способствует нарушению теплообмена, артериальное давление снижается и замедляется кровоток — происходит застой в венах нижних конечностей.
Будущие мамы должны относиться к режиму отдыха с ещё большим вниманием.
«Мы с мужем хотим поехать в отпуск на море, но я беспокоюсь. Дело в том, что я беременна, и я читала, что женщинам в моём положении не рекомендуется плавать и загорать. Так ли это? И где мне лучше отдохнуть этим летом?» Тамара, 28 лет
До сих пор жив стереотип, говорящий о том, что будущие мамы должны беречь себя и избегать приёма солнечных ванн и купания. Но следует помнить, что беременность — не болезнь, и женщины в этот период должны делать всё, что будет полезным для них самих и для малыша.
Беременные и вода: можно ли плавать?
Плавание — великолепный вид спорта. Оно тренирует все виды мышц (в том числе — и брюшные, что станет подспорьем во время родов) и дыхание, снимает усталость и отёки. В воде будущая мама сможет снова ощутить лёгкость во всём теле.
Но не спешите заходить в первый попавшийся водоём. Сначала убедитесь в его чистоте. Специалисты не рекомендуют купаться в стоячей воде, то есть в прудах и озёрах. Иммунная система будущих мам ослаблена, и потому разнообразные инфекции, вызываемые микроорганизмами их этих водоёмов, наиболее губительны для беременных. Зато посещение бассейна будет совершенно безопасным.
Не стоит купаться и в том случае, если температура воды не превышает 20 градусов. Переохлаждение не менее опасно, чем перегрев.
Не следует плавать долго. Как только ощутите первые признаки усталости, выходите на берег и сделайте перерыв. Старайтесь не заплывать далеко, потому что вероятность возникновения судорог у беременных значительно повышается.
Разомнитесь перед тем, как войти в воду. Разотрите ступни и икры, разгибайте и сгибайте ноги, вставайте на носочки. Так вы избежите судорог.
Полезно не только плавать, но и заниматься простыми физическими упражнениями в воде: повороты, наклоны, поднимание и опускание рук и ног. А вот о прыжках в воду и дайвинге стоит на время позабыть.
И самое главное: ультрафиолетовые лучи воздействуют на вас даже в воде. Потому суммируйте время, проведённое на пляже, и время, которое вы затратите на плавание, чтобы не пробыть на солнце слишком долго.
Море, море… Можно ли туда беременным?
Солнечные ванны — превосходный способ укрепления организма. Гелиотерапия (то есть солнцелечение) — залог хорошего настроения, что немаловажно для будущей мамы и её малыша.
Но лучи солнца оказывают и другую пользу. Например, они способствуют ускорению обмена веществ, повышению иммунитета, улучшению работы внутренних органов и желез.
А ещё солнечные ванны повышают выработку витамина D3. Именно он отвечает за усвоение организмом кальция, необходимого беременным женщинам. Одни из самых распространённых проблем, с которыми сталкиваются будущие мамы, — это выпадение волос, расслоение ногтей и, безусловно, неприятности с зубами.
Именно по этой причине доктор и прописывает беременным кальциесодержащие препараты, а отличным подспорьем их приёму станут солнечные ванны. И это не всё: витамин D3 является залогом того, что у ребёнка не разовьётся рахит, а кости его скелета сформируются должным образом. Потому — выходите на солнце!
На что следует обратить внимание во время морской поездки?
- Резкое изменение климата — ваш недруг. Лучше всего выбирать места с мягким морским климатом. В России великолепным вариантом может стать отпуск в Калининградской области на Балтийском море либо на Чёрном море в начале или по завершении курортного сезона.
- Не следует отдыхать на популярных многолюдных пляжах. Ослабленный иммунитет беременных требует уединения, а не скопления людей.
- Часто морское дно бывает каменистым, а ещё опаснее окажутся кораллы, способные порезать ноги. Возьмите с собой специальные резиновые тапочки, которые оградят ваши ступни от ран.
- Необходимо защитить себя и от возможных инфекций половых органов. В этом вам помогут гели и кремы для интимной гигиены.
Море полезно не только телу, но и душе (или, если хотите, психике). Созерцание прибоя успокаивает и настраивает на позитивные мысли — а что ещё нужно беременной.
Преимущества и риски загара
Конечно, пребывание на солнце дает массу преимуществ для вашего здоровья и настроения: ультрафиолетовое излучение укрепляет иммунитет, повышают гемоглобин, оказывают антибактериальное воздействие на кожу способствуют регуляции обмена веществ.
Однако есть у этих радостей и обратная сторона медали: ультрафиолетовое излучение, особенно в солярии является основной причиной возникновения меланомы (рака кожи). По данным американского Фонда по борьбе с раком кожи (Skin Cancer Foundation), загар в солярии после 35 лет повышает риск развития меланомы на 75%. И хотя в нашей культуре загар ассоциируется со здоровьем и красотой, на самом деле это защитная реакция на повреждение ДНК под воздействием ультрафиолета. Кроме того, загар в солярии может стать причиной преждевременного старения кожи и появления морщин.
Опасен ли загар для малыша?
Увы, да. Ультрафиолетовые лучи могут расщеплять фолиевую кислоту, которая является важнейшим элементом для развития нервной системы ребенка. Особенно опасно загорать в течение первого и в начале второго триместра, когда у плода начинает развиваться мозг. Исследование, проведенное в Австралии, показало, что интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения на беременных женщин повышает риск возникновения рассеянного склероза у их детей.
Стоит помнить также, что во время беременности кожа может быть более чувствительной к ультрафиолету из-за гормонов. Загар может вызвать хлоазму — появление темных пятен на коже.
А если очень хочется позагорать?
Конечно, все вышеперечисленные риски — это не повод сидеть дома в четырех стенах и не бывать на свежем воздухе. Вы можете проводить время на пляже с пользой для себя и малыша, соблюдая несколько важных правил:
Используйте качественные средства для защиты от солнца только проверенных брендов, не забывайте про головной убор и солнечные очки;
Не выходите на пляж в жаркую погоду, температура воздуха не должна превышать 30 °C. Идеально время — утро до 11.00 и вечером после 17.00;
Почаще купайтесь, либо же принимайте прохладный душ, чтобы избежать перегрева;
Почаще пейте воду или зеленый чай, чтобы не допустить обезвоживания организма;
Если вы остерегаетесь солнца, но все же хотите иметь красивый ровный загар, можно использовать лосьоны для автозагара. Химические вещества, которые создают коричневый пигмент на коже, не проникают через кожу в организм, а потому абсолютно безопасны для ребенка. А вот от спрея для автозагара лучше отказаться — во время нанесения вы можете случайно его вдохнуть.
Стоит помнить также, что избыточное увлечение загаром может обернуться танорексией, когда нормальное желание иметь загорелую кожу превращается в манию и смысл жизни.
Частые вопросы о боли в животе в третьем триместре
Вопрос: Какие боли в животе в третьем триместре считаются нормальными?
Ответ: Нормальными считаются нерегулярные, неинтенсивные тянущие ощущения внизу живота (предвестниковые схватки), дискомфорт от шевелений ребенка, а также боль в связках по бокам матки из-за ее растяжения.
Вопрос: Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Ответ: Тренировочные схватки (Брэкстона-Хикса) нерегулярны, не усиливаются со временем, их интенсивность не меняется и они обычно проходят при смене положения тела или ходьбе. Родовые схватки регулярны, их частота и сила нарастают.
Вопрос: Когда при боли в животе нужно срочно вызывать скорую?
Ответ: Срочно звонить в скорую при регулярных схватках (каждые 5-10 минут), излитии околоплодных вод, сильной непрекращающейся боли, кровянистых выделениях, резком снижении активности плода или повышении давления.
Вопрос: Может ли боль в животе означать проблемы с пищеварением?
Ответ: Да, в третьем триместре матка сдавливает органы ЖКТ, что может вызывать изжогу, вздутие, запоры и связанные с ними боли. Важно следить за диетой.
Вопрос: Что такое симфизит и как он проявляется?
Ответ: Симфизит — это воспаление и расхождение лонного сочленения. Проявляется острой болью в области лобка, которая усиливается при ходьбе, подъеме по лестнице, переворотах в кровати, и иногда характерной «утиной» походкой.
Вопрос: Опасны ли резкие боли при шевелении ребенка?
Ответ: Кратковременные резкие или колющие ощущения при активных шевелениях — чаще норма. Но если боль сильная, локализованная и постоянная, это может быть признаком гипертонуса матки или других проблем, требующих консультации врача.
Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие при боли в животе во время беременности?
Ответ: Категорически запрещено принимать любые обезболивающие без назначения врача. Некоторые препараты могут навредить ребенку или «смазать» картину серьезного осложнения.
Вопрос: Что делать, если тянет низ живота и поясницу?
Ответ: Принять удобное положение (лечь на бок), попить воды, постараться расслабиться. Если ощущения не проходят или становятся регулярными, это может быть признаком начала родовой деятельности — нужно обратиться к врачу.
Вопрос: Может ли боль вверху живота быть опасной?
Ответ: Да, сильная боль в верхней части живота, особенно под ребрами справа, может быть признаком преэклампсии, проблем с печенью или желчным пузырем. Требует немедленного обращения к врачу.
Вопрос: Как облегчить физиологическую боль в связках?
Ответ: Помогут медленная смена положения тела, ношение бандажа, отдых в удобной позе, плавание (если нет противопоказаний) и упражнения на растяжку для беременных.
Памятка: алгоритм действий при боли в животе в 3 триместре
- Остановитесь и прислушайтесь к характеру боли: где болит, как болит (тянет, колет, схватывает), насколько сильно.
- Сядьте или лягте в удобное положение, лучше на левый бок.
- Отследите активность плода: шевелится ли ребенок как обычно?
- Проверьте, нет ли кровянистых или водянистых выделений.
- Засеките время и частоту болевых ощущений, если они повторяются (схватки).
- Исключите физиологические причины: хотите ли в туалет, не голодны ли, не переели ли.
- Не принимайте обезболивающие, спазмолитики или другие лекарства без согласования с врачом.
- При любых «красных флагах» (кровь, вода, регулярные схватки, сильная боль, отсутствие шевелений) немедленно звоните в скорую помощь.
- Если боль умеренная, но не проходит, или вы сомневаетесь в ее причине, свяжитесь со своим акушером-гинекологом.
- Держите на видном месте обменную карту и сумку для роддома.
- Сообщите близким о своем самочувствии.
- Постарайтесь сохранять спокойствие, глубоко и ровно дышать — стресс может усиливать неприятные ощущения.