Выделения в третьем триместре: кремовые, норма и патология

Нормальные выделения на поздних сроках беременности

Нормальные выделения на поздних сроках не вызывают жжения или раздражения, не имеют неприятного запаха, не приводят к покраснению или отеку слизистых. Для беременных нормой считаются выделения двух типов:

• прозрачные слизистые выделения – бесцветная однородная слизь;
• бели – однородные белые выделения, напоминающие крем.

Консистенция выделений может быть различная. Густые, тянущиеся, желейные или киселеобразные выделения – это норма. Не должно быть гнойных, творожистых или пенистых белей, которые возникают при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Появление кровянистых или абсолютно жидких, как вода, выделений – также повод для срочного обращения к врачу.

Что такое лейкорея

Лейкорея (или бел discharge) — это медицинский термин для обозначения всех видов вагинальных выделений, а не только тех, которые наблюдаются в период беременности. Это чаще всего прозрачные или беловатые выделения, схожие с слизью, которые начинаются вырабатываться во время половой зрелости. Цвет, консистенция и объем выделений могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. При беременности объем выделений может увеличиваться, и это считается нормальным.

Врач о микрофлоре влагалища у беременных

Об этом рассказывает врач-акушер-гинеколог клиники “За Рождение” Дердяй Ольга Сергеевна.

Вагинальная микрофлора у совершенно здоровой женщины состоит примерно на 95-98% из лактобактерий, известных как палочки Додерляйна.

Эти лактобактерии защищают организм, предотвращая размножение патогенных микробов и грибков. Они действуют тем образом, что вытесняют вредоносные организмы, мешая им прикрепляться к слизистой оболочке влагалища, а также подавляют их размножение за счет выделения лизоцима и перекиси водорода, среди прочего, вырабатываемой молочной кислоты, которая поддерживает кислый pH во влагалище (3,8-4,4), необходимый для создания неблагоприятной среды для вредных бактерий.

• Во время беременности гормональные изменения способствуют росту здоровой микрофлоры во влагалище: увеличение уровня эстрогенов вызывает увеличение клеток эпителия на слизистой влагалища и накопление гликогена в них.
• Лактобактерии расщепляют гликоген, образуя молочную кислоту, и тем самым способствуют размножению полезной флоры, вытесняя патогенные. У здоровой беременной к моменту родов увеличивается количество лактобактерий.

Во время беременности женщины часто сталкиваются с изменениями в выделениях, и кремообразные выделения являются одним из наиболее распространенных симптомов. Такие выделения могут возникать из-за гормональных изменений в организме, связанных с прогрессированием беременности. Обычно они прозрачные или слегка беловатые, не имеют сильного запаха и не вызывают дискомфорта, что является нормой для данного состояния.

Важно помнить, что кремообразные выделения могут быть нормальной реакцией организма, однако в некоторых случаях они могут указывать на наличие инфекций или других проблем. Например, если выделения становятся желтыми или зелеными, сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, это может быть признаком инфекции, требующей медицинского вмешательства. Поэтому всегда стоит внимательно следить за изменениями в своем организме и при необходимости обращаться к врачу.

Кроме того, стоит отметить, что кремообразные выделения могут быть связанны с подготовкой организма к родам, поскольку они помогают поддерживать здоровье влагалища и защищают его от инфекций. Природа создала наш организм таким образом, чтобы он мог эффективно справляться с изменениями, происходящими во время беременности. Тем не менее, я рекомендую сохранять бдительность и обсуждать любые изменения с квалифицированным специалистом для получения максимально безопасной и эффективной поддержки в этот важный период жизни.

Какие выделения во время беременности считаются нормальными

Тип выделений на протяжении различных этапов беременности может варьироваться. Нормальными считаются:

• прозрачные или белые выделения;
• без неприятных запахов;
• в пределах привычного объема;
• не сопровождающиеся зудом и жжением.

В первом и втором триместрах количество выделений может немного возрасти и стать более густыми. Также в это время могут появляться незначительные мажущие выделения, связанные с имплантацией эмбриона в матку, которые могут длиться в течение нескольких часов или суток.

Прозрачные выделения при беременности

В некоторых случаях прозрачный секрет может говорить о развитии некоторых заболеваний и осложнений. Обильные прозрачные бели могут стать признаком аллергической реакции. Женский организм в период беременности чувствителен к разным изменениям. Поэтому может возникнуть реакция на мыло для интимной гигиены, синтетические ткани.

В таком случае симптомы усиливаются при воздействии аллергена. Чтобы избавиться от выделений, нужно заменить прокладки, мыло на гипоаллергенные, выбрать нижнее белье из натуральных материалов.

Некоторые инфекции сопровождаются выделением вагинальной жидкости. Пример такого заболевания – генитальный герпес. Проявляется в виде зуда, возникновения пузырьков на слизистой. Болезнь опасна для плода, поэтому следует начать ее лечение как можно раньше.

Бежевая и белая секреция при беременности

Обильные выделения белого цвета при беременности могут быть нормальными, однако иногда они говорят о развитии патологического процесса в организме. Если есть воспаления или инфекции, бели сопровождаются неприятными ощущениями в области промежности.

Одно из часто встречающихся заболеваний – кандидоз. Главный его симптом – беловатые неоднородные выделения, по внешнему виду похожие на творог.

• Быстрое изменение концентрации гормонов.
• Изменение микрофлоры, кислотности в области влагалища.
• Частый прием антибиотиков.
• Снижение функции иммунной системы и пр.

Молочница опасна тем, что в период родов может повлечь осложнения, в связи с этим требует скорейшего лечения.

О чем свидетельствуют обильные выделения различного характера

Обильные вагинальные выделения во время беременности не всегда являются нормой. Иногда они сигнализируют о развитии патологии, которая требует лечения. Особую опасность представляет такой секрет на поздних сроках вынашивания – есть риск начала преждевременных родов, ухудшения состояния плода и др.

Кровянистые и коричневые выделения при беременности

Единственный вариант нормы, когда бели с кровью не несут никакой угрозы для женщины, является имплантационное кровотечение. Оно сигнализирует о том, что оплодотворенная яйцеклетка попала в полость матки.

В дальнейшем при беременности кровянистого отделяемого быть не должно. Такой секрет может возникнуть в случае, если есть аномалии при беременности, либо заболевания органов репродуктивной системы, которые сопровождаются кровотечением.

На первом триместре кровотечение нередко может быть симптомом самопроизвольного выкидыша. Этот признак может проявиться, если аборт только начался или полностью завершился. Появление крови может свидетельствовать о резус – конфликте, замирании беременности. На 4-6 месяцах вынашивания кровотечение может стать симптомом позднего выкидыша. В некоторых случаях оно свидетельствует о гибели плода внутри утробы.

Опасным состоянием при беременности является предлежание плаценты. Оно представляет собой полное или частичное перекрытие зева матки. Реже кровь может появляться из-за преждевременного отслоения детского места. Состояние несет угрозу для жизни ребенка. Оно может стать причиной развития внутреннего кровотечения.

Не всегда появление крови связано с беременностью. Провоцировать ее выделение могут такие болезни, как миома, полипы, эрозия шейки матки, сердечные и сосудистые патологии.

Желтая серая и зеленая секреция при вынашивании плода

Выделения неестественных оттенков с посторонними включениями являются признаками патологических процессов на любом этапе вынашивания. Зачастую они сигнализируют о развитии инфекции. Они могут иметь умеренный объем или быть обильными, сопровождаться различными неприятными ощущениями.

• Патогенная микрофлора влагалища.
• Кишечная палочка.
• ЗППП, например, трихомониаз, гонорея, хламидиоз.
• Уреаплазмоз.
• Кольпит.
• Грибковые поражения.
• Бактериальный вагиноз.

Заниматься самолечением не рекомендуется, так как это может привести к ухудшению состояния здоровья. Следует обратиться в женскую консультацию, в случае развития заболеваний, передающихся через половой контакт, может понадобиться консультация венеролога.

Желтые выделения при вынашивании плода

Наталья, 32 года: «Выделения на 38 неделе приобрели насыщенный желтый цвет. Почитала отзывы девушек на форумах, но не смогла понять, что со мной происходит. Есть болезненные ощущения тянущего характера с правой стороны. Это опасно?»

Ирина, 22 года: «Я сейчас на тридцать четвертой неделе. Выделения желтоватые, довольно жидкие, иногда бывает легкий зуд. Сдала анализы, сделала УЗИ – все хорошо. Врач сказал не паниковать и прописал Линекс, чтобы поддержать микрофлору. Особенных изменений после курса не заметила. Как быть? Разве в норме выделения бывают такими?»

Нормальными выделения при беременности светло-желтого цвета могут считаться, только если их количество умеренно, а дискомфорт в интимной области отсутствует.

Причиной их появления могут служить колебания уровня гормонов. В самом начале гестационного срока такая секреция способна сопровождать период имплантации плодного яйца в эндометрий маточной полости.

Инфекция

Если же такой влагалищный секрет имеет специфический запах, вызывает отечность больших и малых губ, зуд вульвы и болезненные ощущения при опорожнении мочевого пузыря, то скорей всего виновато присоединение инфекционного возбудителя. К примеру, подобная картина может наблюдаться при заражении хламидиозом, гонореей или трихомониазом. Гарденелез – еще один условно-патогенный провокатор темно-желтого секрета из влагалища.

Подтекание околоплодных вод

Светлые желтоватые выделения на поздних сроках вполне способны оказаться подтекающими околоплодными водами. Так, к примеру, на 40 неделе периода гестации – верный признак того, что не стоит медлить с визитом в роддом – малыш торопится появиться на свет. Аналогичные выделения во втором триместре гораздо коварнее. Следует без малейшего промедления обратиться за помощью врача — велик риск начала преждевременных родов.

Какие выделения опасны?

Очень важно на протяжении последних месяцев беременности обращать внимание на появление тревожных симптомов. Необычный секрет из влагалища на данном сроке часто говорит о развитии патологии. К таким выделениям относятся:

1. белые неоднородные с творожистой консистенцией (читайте статью по теме: Молочница при беременности >>>);
2. ярко-желтые с зеленым оттенком;
3. коричневые или кровянистые;
4. бурые, но не слизистые;
5. водянистые.

Водянистые выделения при беременности в третьем триместре могут быть симптомом подтекания околоплодных вод.

Один из способов, как отличить подтекающие воды от обычных влагалищных выделений – это обратить внимание на их характер. Если выделения слизистые – это не воды

А вот простые выделения, оставляющие размытый контур, но при этом не слизистые и не липкие – вот здесь уже повод подозревать подтекание околоплодных вод и обратиться за итоговым тестом к врачу.

Бурая слизь в третьем триместре – симптом отхождения слизистой пробки. Не нужно создавать паники, наблюдайте за проявлениями.

Если выделения будут усиливаться или становиться ярко-красного цвета, то тогда бегом к врачу.

Коричневые и красные выделения в третьем триместре беременности

Если у вас появились кровянистые выделения в третьем триместре беременности – это опасный симптом. Это повод обратиться к врачу, чтобы он установил причину.

Коричневые или светло-коричневые выделения в третьем триместре беременности бывают еще и по другим причинам:

при отслойке плаценты; повреждение шейки матки во время полового акта; отхождении слизистой пробки перед рождением малыша; кроме этого, обратите внимание на подробную статью Коричневые выделения во время беременности >>>

Если характер слизи в последние месяцы беременности резко поменялся, нужно срочно подойти к гинекологу, который окажет необходимую помощь.

Важно! Самым опасным является появление крови – симптом преждевременных родов. В таком случае женщину кладут на сохранение, чтобы прекратить начало родовой деятельности

Если выделения обильны с коричневым и красным оттенком, не нужно ждать приёма у врача – звоните в скорую помощь.

Розовые выделения при беременности в третьем триместре

Розовые выделения у беременной могут возникнуть по нескольким причинам:

1. подтекание вод;
2. отслойка плаценты;
3. отхождение слизистой пробки.

Розовые выделения могут также быть симптомом воспаления шейки матки и бактериального вагиноза. В этом случае есть зуд и боль, и чувствуется неприятный запах.

Зеленые и желтые выделения в третьем триместре

Если вы в конце вынашивания увидели секрет желтого или зеленоватого оттенка то это – серьезный повод посетить гинеколога.

Данный влагалищный секрет указывает на бактериальную инфекцию. Нужно будет сдать ряд анализов у врача, чтобы установить причину и подобрать эффективное лечение.

Внимание! Если желтоватые выделения при беременности в третьем триместре очень быстро меняются на зеленые, дело нехорошее. Это один из симптомов острого воспалительного процесса

Однако, нужно знать, что зеленый цвет не всегда указывает на патологию. Если вы принимаете антибактериальные лекарственные препараты, то они могут тоже поменять консистенцию выделений.

В данной ситуации появление зеленоватых выделений при беременности в третьем триместре указывает на нарушение влагалищной микрофлоры, которую можно поправить.

Густые выделения в третьем триместре

Когда приближаются роды, уровень гормонов в крови, особенно эстрогена, повышается, приток крови к половым органам более сильный.

Благодаря этому, характер выделений меняется, слизь становится более густой. В этот период выделения похожи на сырой яичный белок. В норме такие густые бели запаха не имеют.

• Густые бели, если они имеют кислый запах, говорят о кандидозе;
• Секрет густой консистенции может быть симптомом бактериального вагиноза или хламидиоза. Если не лечить эти болезни, могут произойти преждевременные роды.

Признаки неблагополучия у беременных

Беременной женщине рекомендуется регулярно посещать гинеколога для осмотров и необходимых анализов. Первоначально визиты назначаются раз в месяц, а позже — каждые две недели. Это обеспечивает тщательное наблюдение за здоровьем матери и развитием плода. Однако, если появляются неприятные ощущения, следует немедленно обратиться к врачу.

Одним из тревожных сигналов служит возникновение нетипичных выделений:

• желтые, зеленые, коричневые;
• кровянистые;
• густые;
• слишком обильные;
• с вкраплениями слизи;
• с неприятным запахом;
• сопровождающиеся зудом и жжением или другими болезненными симптомами.

Такие изменения в выделениях могут свидетельствовать о развитии воспалительных или инфекционных заболеваний, а также осложнениях беременности. Для выявления причины потребуется сдать анализы, провести УЗИ и, при необходимости, дополнительные исследования.

Патологические выделения

Теперь обсудим выделения, которые явно указывают на наличие заболевания.

Стоит отметить, что по природе выделений сложно с точностью определить диагноз, поскольку зачастую наблюдается сочетание нескольких патологических процессов, а врачи нередко сталкиваются с нетипичными проявлениями различных заболеваний. Следовательно, по внешнему виду выделений можно лишь предполагать наличие определенной патологии, а подтвердить это могут лишь результаты клинических, лабораторных и инструментальных обследований.

Чаще всего изменения в выделениях наблюдаются из-за специфических инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов, таких как трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и воспалительные процессы в половых органах неинфекционного характера.

Давайте разберем, какими могут быть выделения при указанных патологических состояниях, а также методы их диагностики.

Трихомониаз

Зуд и изменения в выделениях во время беременности могут вызываться одноклеточными паразитами трихомонадами, которые передаются сексуальным путем и обитают во влагалище.

Трихомониаз может осложнить беременность и оказать негативное влияние на здоровье ребенка.

При отсутствии лечения эта инфекция может привести к следующим последствиям:

• преждевременные роды;
• инфицированный плод;
• недостаточный набор веса у новорожденного;
• выкидыш или мертворождение.

Для диагностики трихомониаза берут мазок из влагалища. В домашних условиях можно заподозрить инфекцию по следующим симптомам:

• Зеленые или желтоватые выделения, имеющие пенистую консистенцию и неприятный запах.
• Болевые ощущения во время мочеиспускания или половых контактов.
• Покраснение и отек слизистой влагалища, которые могут распространяться на вульву и половые губы на поздних стадиях.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является одной из наиболее распространенных причин вагинального зуда во время беременности. Бактерии, находящиеся постоянно во влагалище, начинают активно размножаться под воздействием гормонов. Без терапии бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и недостатку веса у ребенка.

У небеременных женщин данное заболевание может вызвать бесплодие или повреждение маточных труб.

• зуд вокруг влагалища;
• обильные сероватые или белые выделения с рыбным смердящим запахом;
• боль при мочеиспускании.

Неспецифический вагинит (кольпит).

Основным признаком заболевания являются изменения в выделениях, которые могут быть разнообразными: от водянистых до густых и гнойных, иногда с резким неприятным запахом и примесью крови. Также возникает зуд, жжение или чувство жара в области половых органов. Для подтверждения диагноза проводят микроскопическое исследование вагинальных мазков.

Хламидиоз

Повышенное количество выделений наблюдается нечасто. Обычно выделения желтого цвета, что особенно заметно врачу во время осмотра с зеркалами, так как они стекают по стенкам влагалища от шейки матки и могут сопровождаться болями внизу живота и болезненным мочеиспусканием, а также бартолинитом. Диагноз уточняется с помощью культуры и ПЦР-исследования отделяемого из шейки матки.

Молочница

Дрожжевые бактерии также могут вызывать зуд и жжение при мочеиспускании. Чаще всего это связано с чрезмерным ростом грибка Кандида, который постоянно находится во влагалище женщины, но из-за увеличенного кровотока в малом тазу и снижения иммунитета начинает активно развиваться и подавлять полезную флору.

Кандидоз может возникнуть после незащищенного полового акта или применения различных смазок, меняющих естественный уровень pH во влагалище. Молочница особенно беспокоит беременных женщин, поскольку их иммунная система ослабляется после зачатия.

Зудящие выделения при беременности — это не единственные симптомы заболевания. Обратить внимание следует на такие проявления:

• Боль и зуд во влагалище.
• Покраснение и отек половых губ.
• Густые, творожистые выделения желто-белого цвета с резким кислым запахом.
• Дискомфорт во время половых актов.
• Жжение при мочеиспускании.

Почему у беременных женщин повышен риск развития молочницы

Во время беременности происходит изменение во влагалищной микрофлоре: количество лактобактерий уменьшается. Эти бактерии необходимы для поддержания нормального уровня pH и подавления роста патогенных микроорганизмов, включая рода Candida.

При соблюдении баланса между полезными и вредными микроорганизмами женщина не испытывает дискомфорта. Но если количество лактобактерий снижается, грибы начинают активное размножение, вызывая неприятные симптомы.

Снижение иммунитета — еще одна причина появления молочницы у беременных, поскольку это условие необходимо для здоровья плода. Во время беременности в организме женщины вырабатываются особые вещества, целью которых является предотвращение выработки антител, способных спровоцировать отторжение клеток плода.

• неправильную интимную гигиену. Если женщина во время мытья направляет струю воды от анального отверстия к лобку, может произойти занос кишечных бактерий во влагалище, что нарушает баланс между полезной и патогенной микрофлорой;
• хронические воспалительные процессы, которые приводят к снижению иммунитета;
• ношение синтетического нижнего белья. Искусственные ткани плохо пропускают воздух, тем самым создавая условия для раздражения;
• постоянное использование прокладок, которые тоже нарушают циркуляцию воздуха, создавая тепло и влажность, что способствует развитию кандид;
• продолжительный прием антибиотиков;
• переохлаждение.

Опасно ли заболевание для беременной и плода

Каждая будущая мама переживает о воздействии молочницы на здоровье своего ребенка, и такие опасения могут быть оправданными. Несмотря на то что заболевание чаще всего не причиняет вреда плоду, осложнения все же возможны, и в некоторых случаях вульвовагинальный кандидоз может привести к следующим последствиям:

• гипоксия плода;
• протекание околоплодных вод;
• выкидыш или преждевременные роды.

Одним из наибольших осложнений молочницы во время беременности является риск инфицирования плода, что может произойти как до рождения, так и во время родов.

Вероятность заражения плода увеличивается в конце беременности, когда защитная слизистая пробка истончилась, и инфекционные агенты могут попасть в матку, поражая слизистую оболочку малыша.

Наибольший риск заражения существует в процессе прохождения плода через инфицированные родовые шейки. Даже при проведении кесарева сечения существует возможность заражения малыша. Особенно опасно заражение для недоношенных детей, которые имеют слабую иммунную систему и восприимчивы к инфекциям.

Молочница может негативно повлиять не только на ребенка, но и на здоровье самой женщины. Кроме неприятных ощущений, кандиды могут вызывать воспалительные процессы в малом тазу. При поражении мочевыводящей системы возможны уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление стенок мочевого пузыря), а после рождения у многих женщин наблюдается кандидозный эндометрит с воспалением маточного внутреннего слоя.

Как лечится заболевание при беременности

Лечение молочницы у беременных усложняется тем, что необходимо соблюдать баланс между терапевтическим эффектом и безопасностью для плода. В первом триместре формируются внутренние органы эмбриона, и защита от потенциальных угроз еще отсутствует, поэтому применяются лишь местные препараты, не проникающие в системный кровоток, такие как натамицин. Во втором и третьем триместрах, когда подавляющее большинство органотипов ребенка уже созданы, врач может порекомендовать более широкий спектр терапевтических средств.

Во время терапии желательно избежать интимных отношений или использовать барьерные методы контрацепции.

Важно строго следовать назначенной врачом схеме лечения. При несоблюдении требований может отсутствовать лечебный эффект, а заболевание перейти в хроническую стадию. Лечение хронического кандидоза влагалища значительно сложнее.

Некоторые беременные предпочитают использовать народные средства для терапии молочницы. Однако такие методы зачастую оказываются неэффективными и способны навредить. Например, спринцевание растворами соды может вымыть полезные бактерии из влагалища.

Кольпит

Воспаление слизистой влагалища создает риск для здоровья как матери, так и ребенка. Инфекция может подниматься вверх, приводя к таким осложнениям беременности, как многоводие, преждевременные роды и подтекание околоплодных вод. Кольпит особенно опасен во время родов, когда ребенок проходит через инфицированные родовые пути, увеличивая вероятность заражения новорожденного.

Интересно, что кольпит после беременности может самоизлечиться, но это происходит довольно редко. Чаще кольпит развивается после родов, и его причиной становятся травмы влагалища в процессе родоразрешения. По этой причине врачи рекомендуют избегать половой жизни в первые недели после родов, чтобы снизить риск развития кольпита.

Симптомы кольпита при беременности

Прежде всего, важно понять, что вагинит и кольпит представляют собой воспаление слизистых оболочек влагалища. При этом стенки влагалища начинают отекать и гиперемироваться. На поверхности могут возникнуть небольшие кровоизлияния. Если воспаление затрагивает только влагалище, визуально оно может не проявляться, но в некоторых случаях может затронуть и наружные половые органы.

Симптомы кольпита во время беременности аналогичны симптомам в небеременном состоянии:

• зуд и жжение в области влагалища, вызывающие дискомфорт;
• боли внизу живота, которые могут вызывать беспокойство, однако они связаны скорее с воспалением тканей, а не с тонусом матки;
• Специфические выделения, которыми могут быть обильные выделения разного цвета и консистенции. Чаще всего это творожистые белые выделения, похожие на молочницу, но иногда они могут пахнуть неприятно и иметь зеленовато-желтый оттенок, что требует консультации врача;
• припухлости и покраснения половых органов, частые ощущения гиперемии и отечности в области половых губ и клитора.

Острая форма вагинита во время беременности сопровождается ярко выраженной симптоматикой, что должно побудить женщину обратиться за медицинской помощью и тем самым защитить ребенка от возможных негативных последствий.

Лечение кольпита при беременности

Диагностика заболевания требует стандартного гинекологического осмотра и кольпоскопии, что позволяет визуально оценить слизистую оболочку влагалища. В процессе осмотра врач берет мазок для анализа, а биологический материал исследуется с помощью бактериоскопического и бактериологического методов.

Лечение кольпита у беременных требует особого подхода при назначении антибиотиков. Врач подбирает антибиотик, способный уничтожить патогенные микроорганизмы, выявленные в мазке, но при этом не вредящий развитию плода. Предпочтение часто отдается местному применению — суппозиториям, мазям и тампонам. Лечение также включает укрепляющую терапию и безопасные физиотерапевтические процедуры.

Инфекции мочевыводящих путей

Инфекционные агент под воздействием мочеиспускания может проникнуть в мочевыводящие пути. Появление рези и жжения служит начальным признаком такого состояния. Возможно также легкий зуд без выделений. Это не представляет угрозы для ребенка, но может спровоцировать воспаление почек, что крайне опасно для будущей матери.

Аллергия

Зуд в интимной области без выделений и запахов во время беременности может быть вызван аллергической реакцией. Кожа в это время особенно чувствительна и может остро реагировать даже на привычные кремы и мыло. Симптомы аллергии включают зуд вокруг влагалища, сыпь и покраснение кожи, которые исчезают с устранением провоцирующих факторов. Рекомендуется:

• не использовать жесткое мыло или парфюмированные продукты для интимной гигиены. Выбирайте гипоаллергенные средства без отдушек;
• избегать одежды из синтетических тканей, так как они способны вызвать раздражение кожи;
• заменить стиральный порошок на детский, чтобы избежать возможных аллергических реакций;
• соблюдать правила личной гигиены, мыться дважды в день, чаще менять прокладки, выбирать гигиенические средства без ароматизаторов.

Выделения с примесью крови

Белые выделения с красными или коричневыми вкраплениями могут наблюдаться у беременной женщины в следующих случаях:

• «Фантомная» менструация. Если у вас был регулярный менструальный цикл, то ваши гормоны могут воспринимать это как сигнал и вызывать кровотечение в определенные дни. Это не влияет на развитие беременности, но требует дополнительного обследования и трансвагинального УЗИ.
• Имплантация плодного яйца может вызвать небольшие кровотечения на 1-2 дня. В этот период женщина может не знать о беременности.
• Пузырный занос – редко встречающаяся патология, сигнализирующая о неправильном развитии плода и плаценты. В таком случае требуется незамедлительный аборт и дальнейшее наблюдение за здоровьем.
• Внематочная беременность. Это еще одна проблема ранних сроков, когда плодное яйцо развивается вне матки, в фаллопиевой трубе. При этом необходимо как можно быстрее удалить плод из его локализации, иначе это может привести к разрыву трубы и внутренним кровотечениям с опасными последствиями.

• Отторжение одного или нескольких плодов в ходе многоплодной беременности – явление довольно редкое для обычной здоровой беременности, однако оно встречается у определенной группы женщин, прошедших экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот процесс заключается в вытеснении одного эмбриона, в то время как другой продолжает развиваться.
• Инфекционные заболевания репродуктивной системы у матери.
• Полип на шейке матки, как и многие другие патологии, может быть причиной болезненных ощущений и выраженных спазмов.
• Раздражение шейки матки – это состояние, когда орган становится более уязвимым во время беременности, и может подвергаться травмам из-за различных механических факторов, будь то половой акт или медицинские процедуры по исследованию микрофлоры.
• Генетическая предрасположенность – требует тщательного анализа семейного анамнеза.
• Миома матки может приводить к кровотечениям, особенно если узелок расположен в области прикрепления эмбриона.
• Стрессы и травмы. Внешние факторы играют значительную роль в поддержании здоровой беременности. Психоэмоциональные нагрузки, домашнее насилие, дорожно-транспортные происшествия и любые механические травмы могут негативно сказаться на ходе беременности и стать причиной выкидыша. Однако если начнется выкидыш, это не повод для отчаяния. Многие пациентки нашего медицинского учреждения смогли сохранить своe здоровье и беременность благодаря внимательному наблюдению опытных специалистов. Своевременный визит к врачу – это ключ к успешному продолжению беременности.

Что могут означать кровянистые выделения на поздних сроках беременности?

• Естественное удаление слизистой пробки, которая закрывала вход в матку (это нормально перед родами);
• Инфекции мочеполовой системы, способные негативно сказаться на беременности;
• Отслойка плаценты;
• Эрозия шейки матки;
• Преэклампсия;
• Преждевременные роды.

При возникновении тревожных признаков настоятельно рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Если кровянистые выделения сопровождаются сильными болями, рекомендуется оставаться в покое и вызвать скорую помощь.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

На какие еще изменения в характере выделений стоит обратить внимание?

Таблица №1

Выделения при овуляции	Их объем (лейкореи) меняется в зависимости от дня менструального цикла. Непосредственно перед овуляцией количество выделений увеличивается (это наиболее подходящее время для зачатия) и они становятся более жидкими. После овуляции выделения становятся более густыми, их объем уменьшается, а эти изменения обычно отмечают женщины, внимательно следящие за своим циклом.
Слизистая пробка	Она достаточно плотно закрывает вход в матку, защищая плод от инфекции. Непосредственно перед началом родов пробка выходит из влагалища и обычно имеет прозрачный или слегка розоватый цвет со следами крови, её консистенция более густая, чем у обычных выделений.
Околоплодные воды	Непосредственно перед родами плодный пузырь может лопнуть, и воды отходят. Это может происходить по-разному: у одних женщин это проявляется очень заметно, а у других – практически незаметно.
Лохии	Сразу после рождения ребенка или кесарева сечения появляются новые выделения – лохии. Это выделения, состоящие из слизи и крови, идущие в течение нескольких дней после родов. Сначала это ярко-красные густые выделения, которые со временем становятся светлее, переходя в желтоватые или белые. Объем лохий после кесарева сечения, как правило, меньшей, чем при естественных родах, и они могут длиться около четырех-шести недель.

Во время беременности происходит множество физиологических изменений. Чтобы узнать, что вас ждет дальше, скачайте специальное руководство по беременности.

Какие цветные кремообразные выделения могут говорить о патологиях во время беременности?

Кремообразные выделения во время беременности могут варьироваться по цвету и консистенции. Особенно следует насторожиться, если выделения имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, так как это может указывать на наличие инфекции, такой как бактериальный вагиноз или хламидиоз. Также выделения с неприятным запахом могут сигнализировать о патологии. Если беременная женщина замечает подобные изменения, обязательно стоит обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

Как отличить нормальные кремообразные выделения от патологических у беременных?

Чтобы отличить нормальные кремообразные выделения от патологических, стоит обратить внимание на следующие признаки: нормальные выделения, как правило, имеют прозрачный или молочно-белый цвет, не имеют резкого запаха и не сопровождаются зудом или дискомфортом. Если же выделения становятся ярко-желтыми, зелеными, имеют неприятный запах или причиняют физический дискомфорт, это может быть признаком инфекции или другого патологического состояния. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу для получения профессиональной оценки и необходимых анализов.

Как гормональные изменения влияют на тип и консистенцию кремообразных выделений во время беременности?

Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные изменения, включая повышение уровней эстрогена и прогестерона. Эти гормоны влияют на слизистую оболочку влагалища, что приводит к увеличению выделений. Кремообразные выделения могут стать более обильными и густыми, что считается нормой, так как они помогают поддерживать баланс флоры и защищают от инфекций. Тем не менее, важно следить за изменениями в природе выделений и сообщать о них врачу, особенно если добавляются зуд или раздражение.

Лечение

При развитии всех перечисленных угрожаемых состояниях беременная подлежит немедленной госпитализации, где решается вопрос о целесообразности пролонгирования беременности или о родоразрешении.

При возникновении хронической фетоплацентарной недостаточности назначаются

• средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (актовегин, витамин Е, хофитол, инстенон, пирацетам и др.),
• спазмолитики (папаверин, эуфиллин, но-шпа),
• препараты, нормализующие реологию крови: антиагреганты (курантил, аспирин) и антикоагулянты (трентал, троксевазин),
• также показаны токолитики (гинипрал, партусистен, сернокислая магнезия) для расслабления матки и нормализации кровообращения в ней,
• в случае выявленной внутриутробной инфекции назначаются антибиотики (макролиды: эритромицин, сумамед) и другие противовоспалительные препараты (метронидазол, противогрибковые средства и прочие).

При гестозе терапия начинается с создания лечебно-охранительного режима и назначения диеты (пища, богатая белками, умеренно недосоленная, умеренное или сниженное потребление жидкости), разгрузочные дни 1 раз в неделю, травяные чаи.

Гестоз требует назначения гипотензивных препаратов (нифедипин, метилдопа, лабетолол), снижающих тонус матки и понижающих давление средств (гинипрал, сернокислая магнезия), нормализации маточно-плацентарного кровообращения (курантил, трентал, пирацетам, актовегин и др.).

Также при гестозе показана инфузионная терапия для восстановления объема циркулирующей крови и нормализации ее реологии (инфукол, реополиглюкин, альбумин, свежезамороженная плазма). Дополнительно назначаются антиоксиданты (токоферол, глутаминовая и аскорбиновая кислота). В случае развития преэклампсии при доношенной беременности решается вопрос о родовозбуждении или оперативном родоразрешении, эклампсия в любом сроке – показание к кесареву сечению.

Отслойка плаценты умеренной или тяжелой степени есть прямое показание к оперативному родоразрешению независимо от сроков беременности (в интересах матери). При легкой степени назначается лечение фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, анемии и гипертонуса матки.

Лечение зуда при беременности

Таблица №2

При выработке стратегии ведения пациенты с жалобами на зуд учитываются влияния основной болезни на процесс гестации
Антигистаминные препараты	Они блокируют гистаминовые рецепторы, что уменьшает передачу импульсов по чувствительным волокнам, и снижает выделение медиаторов тучными клетками. Устранение аллергической реакции может значительно помочь в снижении интенсивности зуда или даже полностью его устранить.
Глюкокортикоиды	Местное применение кортикостероидных мазей и кремов проявляет выраженное противозудное действие. Местное лечение наиболее эффективно при ограниченных дерматитах и дерматозах. Системные кортикостероиды применяются с осторожностью из-за их возможного влияния на плод.
Эмоленты	В период беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд. Увлажнение и смягчение кожи благотворно сказываются на состоянии, помогают ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и межклеточных структур.
Седативные фитопрепараты	Учитывая взаимосвязь между зудом и эмоциональным состоянием (плохое настроение, раздражительность), использование успокаивающих трав позволяет снизить восприятие дискомфорта на уровне центральной нервной системы. Седативная терапия также помогает нормализовать сон.

Пациенткам рекомендуется исключить из пищи продукты, провоцирующие раздражение или аллергию, соблюдать режим питья и достаточно отдыхать, избегая стрессовых ситуаций. Обычно беременным с зудом советуют естественные роды, кесарево сечение применяется лишь по медицинским показаниям.

Как избежать влагалищной инфекции во время беременности

Чтобы избежать переноса бактерий из кишечника во влагалище, подмываться следует движением спереди назад. Регулярно проводите гигиенические процедуры, используя нейтральное мыло и воду. Рекомендуется носить белье из хлопка или других натуральных дышащих тканей, избегайте облегающей одежды (отложите обтягивающие легинсы на время).

Если возник неприятный запах, не стоит использовать спринцовки. Лечение в таком случае должен назначать специалист.

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Чтобы избежать жжения и зуда в интимных местах во время беременности, следуйте этим 6 простым рекомендациям, которые помогут сократить риск инфекций:

1. Принимайте душ не чаще двух раз в день. Слишком частое мытье может удалить естественные защитные микробы.
2. Выбирайте гели для интимной гигиены с содержанием молочной кислоты или отваров растений, например, липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти натуральные компоненты положительно влияют на здоровье самой чувствительной области.
3. Хорошо вытирайте тело после интимных процедур, используя хлопковое полотенце. Не пользуйтесь одним и тем же полотенцем с другими членами семьи.
4. Предпочитайте трусики из 100% хлопка, которые обеспечивают хорошую вентиляцию и предотвращают «парниковый эффект», особенно в знойные дни.
5. Используйте прокладки с покровом из хлопкового экстракта, так как они хорошо пропускают воздух и помогают бороться с дрожжами.
6. Замените ванну на душ. Горячая мыльная вода может занести грязь внутрь организма и смывать полезные бактерии. Если вам очень хочется принять ванну, сначала примите душ. Вместо пены используйте морскую соль.

Анна, 28 лет: «Во время беременности у меня были кремообразные выделения. Сначала я очень переживала, так как не знала, что это нормально. Я решила обратиться к врачу, и он успокоил меня, сказав, что такие выделения могут быть признаком нормальной гормональной активности. Я стала следить за своим состоянием и выяснила, что они усиливаются во втором триместре. В итоге я поняла, что это часть моего тела, адаптирующегося к беременности.»

Иван, 32 года: «Когда моя жена была на ранних сроках беременности, она заметила кремовые выделения. Я, как муж, естественно, переживал, и спрашивал ее, что происходит. Она осталась спокойной и сказала, что это часто бывает. Мы оба решили проконсультироваться с гинекологом, который подтвердил, что все в порядке. Успокаивающая информация о том, что выделения являются частью подготовки организма к вынашиванию ребенка, помогла нам не паниковать.»

Екатерина, 25 лет: «Я была в шоке, когда заметила кремообразные выделения на ранних сроках беременности. Не знала, что считать нормой, поэтому очень волновалась. Однако моя подруга, которая сама была мамой, посоветовала мне просто следить за их характером. Через некоторое время я поняла, что эти выделения совершенно обычные, и успокоилась. В итоге все прошло хорошо, и я родила здорового малыша.»

Частые вопросы о выделениях в третьем триместре

Вопрос: Какие кремообразные выделения в третьем триместре считаются абсолютной нормой?
Ответ: Нормальными считаются светлые, молочные или прозрачные кремообразные выделения без резкого запаха, не вызывающие зуда, жжения или раздражения кожи. Их увеличение связано с гормональной перестройкой.

Вопрос: Могут ли густые белые выделения быть признаком молочницы?
Ответ: Да, если они творожистые, обильные, сопровождаются сильным зудом, покраснением и имеют кисловатый запах, это характерные симптомы кандидоза (молочницы).

Вопрос: О чем сигнализируют желтые или зеленоватые кремообразные выделения?
Ответ: Такие выделения, особенно с неприятным запахом, часто указывают на бактериальную инфекцию (бактериальный вагиноз, трихомониаз, хламидиоз) и требуют срочной консультации врача.

Вопрос: Опасны ли коричневые или розовые мажущие выделения на поздних сроках?
Ответ: Да, это тревожный признак. Они могут свидетельствовать об отслойке плаценты, начале родовой деятельности или других осложнениях. Необходим немедленный осмотр гинеколога.

Вопрос: Как отличить подтекание околоплодных вод от обычных выделений?
Ответ: Околоплодные воды обычно более водянистые, прозрачные и могут подтекать постоянно или при смене положения. Для точного определения существуют специальные тест-прокладки, но окончательный диагноз ставит врач.

Вопрос: Почему в третьем триместре выделений становится больше?
Ответ: Увеличение объема связано с максимальным уровнем эстрогена и прогестерона, усилением кровотока в органах малого таза и подготовкой родовых путей к предстоящим родам.

Вопрос: Можно ли использовать тампоны при обильных выделениях во время беременности?
Ответ: Нет, использование тампонов повышает риск проникновения инфекции в родовые пути. Рекомендуется использовать гигиенические прокладки без отдушек и менять их регулярно.

Вопрос: Всегда ли зуд сопровождает патологические выделения?
Ответ: Не всегда, но часто. Зуд, жжение, отек и покраснение — явные признаки воспаления или инфекции. Однако некоторые инфекции (например, хламидиоз) могут протекать почти бессимптомно.

Вопрос: Нужно ли лечить молочницу в третьем триместре перед родами?
Ответ: Обязательно. Это необходимо для предотвращения заражения ребенка во время прохождения по родовым путям и снижения риска разрывов воспаленной слизистой у матери.

Вопрос: Когда при изменении характера выделений нужно срочно ехать в роддом?
Ответ: Немедленно обратиться за помощью следует при появлении алой крови, обильных водянистых выделений (подозрение на излитие вод), коричневой «мазни» в сочетании с болью в животе или пояснице, а также при резком неприятном запахе и ухудшении общего самочувствия.

Памятка будущей мамы: выделения в третьем триместре

1. Ежедневно оценивайте цвет, консистенцию и запах вагинальных выделений.
2. Используйте для гигиены только хлопковые ежедневные прокладки без ароматизаторов, меняйте их каждые 3-4 часа.
3. Откажитесь от спринцеваний, ароматизированных гелей для интимной гигиены и мыла с высоким pH.
4. Носите свободное нижнее белье из натуральных тканей.
5. При подозрении на подтекание вод (водянистые, постоянные выделения) используйте аптечный тест и обратитесь к врачу.
6. Запомните тревожные цвета: ярко-желтый, зеленый, серый, коричневый, розовый и красный.
7. Никогда не начинайте лечение вагинальной инфекции самостоятельно, даже если ранее уже принимали какие-то препараты.
8. Любые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болью внизу живота или температурой, — повод для внепланового визита к гинекологу.
9. Перед плановым визитом к врачу не стоит чрезмерно подмываться — это может исказить картину мазка.
10. Увеличьте потребление кисломолочных продуктов с пробиотиками для поддержания здоровой микрофлоры.
11. Избегайте синтетического обтягивающего белья и брюк, создающих «парниковый эффект».
12. При появлении кровянистых выделений немедленно лягте и вызовите скорую помощь.
13. Регулярно сдавайте все назначенные врачом анализы, включая мазок на флору.