Выделения из груди при беременности: варианты нормы
Так когда же появляется молозиво? Несмотря на то, что обильное выделение секрета чаще всего наблюдается в третьем триместре, иногда он может появляться и раньше (практически на любом сроке беременности), что связано с гормональной перестройкой организма. Нередко отхождение молозива бывает спровоцировано активным массажем груди или половым актом. Важно помнить о том, что при обнаружении физиологических выделений из груди нельзя стимулировать соски, проводить попытки сцеживания. Данные манипуляции могут стать причиной еще более активного отхождения молозива, секреции окситоцина и последующего сокращения маточной мускулатуры.
Среди женщин бытует миф о том, что, если молозиво не отходило во время беременности, могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием. Однако на самом деле это просто заблуждение, не имеющее под собой никакой доказательной базы.
В некоторых случаях будущие мамы помимо желтоватого густого секрета могут сталкиваться и с прозрачными выделениями из сосков, что также является вариантом нормы. Иногда в таких выделениях обнаруживаются кровянистые вкрапления (чаще всего во втором триместре). Появление кровянистых примесей обусловлено воздействием гормонов, в норме они исчезают через 3-4 дня. Более длительное сохранение кровянистых выделений является поводом обратиться к врачу.
Правила гигиены при появлении выделений из молочных желез
Важно помнить о том, что молозиво является благоприятной питательной средой для различных микроорганизмов. Таким образом, для предотвращения инфицирования молочных желез необходимо уделять повышенное внимание личной гигиене. Для начала следует подобрать комфортное белье. Бюстгальтер должен быть удобным, не сдавливать и не сжимать грудь, а хорошо ее поддерживать.
Предотвратить попадание выделений на белье можно с помощью специальных впитывающих вкладышей или ватных дисков. Молочные железы по несколько раз за сутки необходимо обмывать теплой водой без использования мыла. Соблюдение таких несложных правил позволит значительно снизить риск инфицирования и защитить себя от многих проблем.
Когда следует обратиться к врачу?
Несмотря на то, что выделения из груди при беременности в подавляющем большинстве случаев являются физиологическим процессом, иногда они могут свидетельствовать и о ряде патологических изменений.
Настороженность следует проявить в том случае, если из молочных желез начала отходить коричневая, зеленая или ярко-желтая жидкость. Аналогичная ситуация складывается и тогда, когда отмечаются длительные кровянистые выделения. Крайне неблагоприятные сигналы — это появление боли, быстрое увеличение одной молочной железы, повышение температуры тела или болезненность внизу живота на фоне выделений. Совокупность данных симптомов позволяет заподозрить ряд серьезных заболеваний.
Какие же болезни могут стать причиной отхождения патологических масс из молочных желез во время гестации? Сюда можно отнести:
- галакторею;
- фиброзно-кистозную мастопатию;
- травмы груди;
- папилломатозные разрастания;
- нелактационный мастит;
- эктазию протоков молочных желез;
- злокачественные новообразования и многое другое.
Диагностика и лечение при появлении патологических выделений
Как мы уже сказали, патологические выделения из молочных желез (особенно в совокупности с другими симптомами) являются поводом как можно скорее обратиться к врачу.
Прежде всего, для диагностики патологических состояний со стороны молочных желез необходимо провести сбор жалоб и анамнеза, в ходе которого выясняется срок появления выделений, их цвет, обильность, а также объективный осмотр. Из дополнительных обследований могут назначаться маммография или ультразвуковое исследование. Оба эти метода считаются безопасными для плода и могут беспрепятственно использоваться во время беременности. План обследования дополняется анализом крови, дуктографией, магнитно-резонансной томографией и так далее.
Подход к лечению будет зависеть от первопричины патологических выделений. При фиброзно-кистозной мастопатии, как правило, требуется назначение гормональной терапии. Однако она может проводиться только после рождения ребёнка. В том случае, если в груди была обнаружена злокачественная опухоль, на ранних сроках гестации чаще всего рекомендуется осуществить искусственное прерывание. На более поздних сроках решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства, химиотерапии.
В 2011 году были опубликованы результаты работы ученых из г. Санкт-Петербурга. Цель исследования заключалась в выявлении причин недостаточной эффективности догоспитального лечения гнойных заболеваний верхних конечностей и молочных желез у беременных и в поиске путей решения данной проблемы. В результате удалось установить, что для элиминации возбудителей гнойной инфекции у беременных целесообразно применять регионарные методы антимикробной терапии (лимфотропный и внутривенный ретроградный под жгутом).
Частые вопросы о выделениях из молочных желез в третьем триместре
Вопрос: Всегда ли выделения из груди в третьем триместре – это молозиво?
Ответ: В подавляющем большинстве случаев да, это молозиво – первичное молоко. Однако важно обращать внимание на цвет, консистенцию и сопутствующие симптомы.
Вопрос: На каком сроке беременности обычно появляется молозиво?
Ответ: Молозиво может начать вырабатываться уже со второго триместра, но его выделение чаще всего становится заметным в третьем триместре, особенно после 30-й недели.
Вопрос: Нормально ли, если молозиво не выделяется до самых родов?
Ответ: Да, это абсолютно нормально. Отсутствие видимых выделений во время беременности не является признаком проблем с лактацией после родов.
Вопрос: Можно ли сцеживать молозиво во время беременности?
Ответ: Нет, активно сцеживать молозиво во время беременности не рекомендуется, так как стимуляция сосков может привести к повышению тонуса матки.
Вопрос: Какие выделения считаются патологическими и требуют консультации врача?
Ответ: Тревогу должны вызывать выделения с примесью крови, гноя (желто-зеленые, с неприятным запахом), только из одной груди или сопровождающиеся болью, уплотнениями, повышением температуры.
Вопрос: Могут ли выделения быть признаком мастита у беременной?
Ответ: Да, гнойные выделения в сочетании с болью, покраснением кожи груди и лихорадкой могут указывать на развитие мастита, что требует срочного лечения.
Вопрос: Что делать, если выделения из груди пачкают белье?
Ответ: Следует использовать специальные вкладыши в бюстгальтер для кормящих мам, которые нужно часто менять, и соблюдать правила гигиены – обмывать грудь теплой водой без мыла 1-2 раза в день.
Вопрос: О чем говорит кровянистое отделяемое из сосков?
Ответ: Это всегда тревожный симптом, который может указывать на повреждение мелких сосудов, папиллому внутрипротоковую или другие изменения. Необходима срочная консультация маммолога.
Вопрос: Влияет ли количество выделяемого молозива на будущую лактацию?
Ответ: Нет, количество молозива во время беременности не коррелирует с объемом молока после родов. Лактация запускается под влиянием гормонов после рождения плаценты.
Вопрос: Нужно ли как-то специально готовить грудь к кормлению, если есть выделения?
Ответ: Специальная подготовка не требуется. Достаточно соблюдать гигиену. Не следует грубо массировать или растирать соски, чтобы не травмировать их и не спровоцировать сокращения матки.
Памятка для будущей мамы: выделения из груди в 3 триместре
- Появление прозрачных, белых или желтоватых выделений (молозива) в третьем триместре – это физиологическая норма.
- Выделения могут быть липкими, густыми или более водянистыми, иногда появляются при надавливании на сосок или самопроизвольно.
- Используйте в бюстгальтер специальные впитывающие вкладыши для кормящих и меняйте их по мере необходимости.
- Не сцеживайте молозиво во время беременности, чтобы не стимулировать преждевременную родовую деятельность.
- Для гигиены мойте грудь теплой водой 1-2 раза в день, избегая частого использования мыла на область ареолы, чтобы не пересушить кожу.
- Выбирайте удобный бюстгальтер из натуральных тканей, не сдавливающий грудь.
- Немедленно обратитесь к врачу, если выделения стали кровянистыми, коричневыми, зеленоватыми или гнойными.
- Консультация обязательна при появлении выделений только из одной молочной железы.
- Тревожными сигналами также являются: боль в груди, покраснение кожи, прощупываемые уплотнения, повышение температуры тела.
- Не паникуйте, если молозиво не выделяется – это не признак будущих проблем с грудным вскармливанием.
- Избегайте любой интенсивной стимуляции груди и сосков в третьем триместре.
- Любые сомнения относительно характера выделений – повод для внепланового визита к гинекологу или маммологу.