Физиологические причины выделений
По прошествии полугода гестации остаются позади опасные периоды в жизни женщины, уже нет угрозы выкидыша, гормональная система более-менее успокоилась, а малыш подрос до приличных размеров и приобрел черты обычного, но только очень маленького человека. Если по каким-то причинам произойдут преждевременные роды, то кроха сможет дышать самостоятельно, либо с помощью врачей.
Происходят изменения и в материнском организме, они обуславливаются адаптацией к новым особенностям крохи, увеличением его размеров и веса. Животик на этом сроке заметен абсолютно у всех пациенток. Также у каждой мамочки наблюдается особенная картина гормонального фона. К этому сроку в гормональные процессы начинает активно вмешиваться окситоциновый и эстрогеновый гормон. Ранее в материнском кровотоке этих веществ было немного, сколько необходимо для поддержания определенных функций. Теперь их концентрация в кровотоке многократно возрастает, что крайне важно для подготовки маточного тела к родовым сокращениям.
Одним из показателей материнского здоровья становятся выделения во время беременности. Половой секрет или лейкорея на протяжении гестации постоянно изменяет свои характеристики вроде густоты и запаха, консистенции и оттенка. Подобные преобразования секреции вполне естественны и считаются нормальным явлением. Хотя иногда секреция указывает на развитие патологических состояний, которые опасны для полноценного и здорового развития крохи.
Причиной выделений в 3 триместре выступает особенная функциональность гормональной системы. Активность эстрогена, который считается слизеобразующим веществом, поскольку он способствует увеличению и некоторому разжижению вагинального секрета. На этом фоне некоторых пациенток беспокоит выраженный дискомфорт, поскольку столь выраженная лейкорея сильно пачкает белье. Чтобы этого избежать, гинекологи советуют носить ежедневные хлопковые прокладки без ароматизирующих добавок.
Врачи отмечают, что в третьем триместре беременности выделения могут варьироваться, и это часто является нормальным явлением. В этот период женщины могут замечать увеличение объема выделений, что связано с изменениями гормонального фона и подготовкой организма к родам. Обычно выделения имеют прозрачный или беловатый цвет, могут быть слегка вязкими, но не должны вызывать зуда или неприятного запаха.
Однако специалисты предупреждают, что если выделения становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может указывать на инфекцию, требующую медицинского вмешательства. Также стоит обратить внимание на наличие крови или сильного зуда, что может быть признаком более серьезных проблем. Важно, чтобы беременные женщины регулярно консультировались с врачом и сообщали о любых изменениях в своем состоянии.
Нормальные выделения для третьего триместра
На разных жизненных этапах характер вагинальной секреции у пациенток изменяются, потому и норма для подобных периодов будет индивидуальной. Норма секреции при беременности в 3 триместре определяется следующими характеристиками:
- Белые выделения при беременности, не имеющие запаха, обильные и жидковатые. При безобидном характере секреции зудящие ощущения и жжение на слизистой должны отсутствовать.
- Прозрачная жидкая лейкорея, имеющая интенсивный характер, без запаха и дискомфортных ощущений.
- Желтовато-затемненная секреция обычной консистенции, не имеет сгустков и вкраплений, обильные выделения или среднего объема, без запаха, не вызывают дискомфортных ощущений.
Патологические выделения
В процессе гестации норма выделений постоянно меняется. Поначалу густые с желеобразной консистенцией они становятся жидкими или даже водянистыми. Но подобные изменения еще не означают патологию, чего нельзя сказать в случаях, когда секреция меняет оттенок или приобретает кровянистые и прочие примеси. Также о признаках патологического характера секреции говорит появление сопутствующих проявлений вроде жжения в промежности, мелких высыпаний по телу и на половых губах, спазмов внизу живота или появления неприятного запаха.
Также признаком присоединения патологических процессов выступают кровотечения, раздражение на слизистых гениталий или гнилостные зеленоватые/желтоватые выделения с тухлым запахом. О присоединении инфекции может говорить и появление каких-либо примесей в секреции беременной.
В третьем триместре беременности женщины часто замечают изменения в выделениях, и это может вызывать беспокойство. Многие будущие мамы обсуждают, что нормальные выделения в этот период обычно становятся более обильными и могут иметь прозрачный или беловатый цвет. Это связано с увеличением уровня гормонов и подготовкой организма к родам. Некоторые женщины отмечают, что выделения могут приобретать кисловатый запах, что также считается нормальным. Однако важно помнить, что если выделения становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может указывать на инфекцию, и стоит обратиться к врачу. Поддержание гигиены и внимательное отношение к своему состоянию помогут будущим мамам чувствовать себя комфортнее в этот ответственный период.
Зеленые и желтые
Насыщено или темно-желтые либо зеленые выделения при беременности указывают на наличие осложнений гестации, особенно, если они сопровождаются гнойными примесями и болезненными угрями на половых органах, появлением зеленых или красных взвесей, тошнотно-рвотного недомогания, болей и спазмов в нижней области брюшины.
Появление зелено-желтой лейкореи для беременяшки должно стать неоспоримым основанием для срочного обращения к специалисту в ЖК. Как правило, подобная симптоматика свидетельствует о развитии у беременяшки инфекций венерического происхождения. Если вскоре желтая мазня сменилась зеленой секрецией, то это грозный признак следует расценивать, как сигнал о развитии острого воспалительного либо инфекционного процесса.
Но в некоторых клинических случаях зеленый оттенок выделений при беременности в третьем триместре беременности не имеет отношения к патологиям.
- Подобное возможно, когда пациентка проходит медикаментозную терапию антибактериальными препаратами, которые и провоцируют такие изменения в секреции. В подобной ситуации зеленоватая лейкорея указывает на расстройство вагинальной микрофлоры, что пройдет после отмены препарата.
- Иногда желтоватые следы на белье, которые мамочка ошибочно воспринимает патологические выделения, является лишь следствием попадания мочи. В этом случае никакой угрозы для матери нет, поскольку подтекание урины для подобных сроков считается нормальным явлением, которое обычно происходит при чихании или кашле. Это чистая физиология, поэтому ее не исправишь, придется перетерпеть этот период. После родов все пройдет самостоятельно.
При любой природе желтых пятен на белье пациентке следует обратиться за консультацией к доктору.
Коричневые
Появление коричневых выделений в третьем триместре говорит об отслойке плаценты, что нередко происходит при многоплодной беременности, избыточном образовании околоплодных вод и требует стимуляции родов для предотвращения развития гипоксии плода. Худшим вариантом будет полное предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев матки и препятствует выходу ребенка наружу. В этом случае принимают решение о варианте родоразрешения: естественных родах, которые возможны при краевом или боковом предлежании, или о кесаревом сечении.
Причиной предлежания плаценты может быть неспособность яйцеклетки имплантироваться в дно и боковую стенку матки, что обусловлено атрофией эндометрия. Способствующими факторами могут быть: миомы, частые роды, аборты, диагностические выскабливания. После оплодотворения, яйцеклетка выходит в полость матки и не может прикрепиться ко дну и боковым поверхностям из-за гипотрофии эндометрия, а иногда по причине недостаточной выработки протеолитических ферментов яйцеклеткой. В результате яйцеклетка оказывается вблизи внутреннего зева матки, где и прикрепляется. За такой беременностью наблюдать необходимо очень тщательно, так как в любой момент может начаться кровотечение из-за недостаточного адаптивного роста плаценты при растяжении нижнего отдела матки в третьем триместре беременности. Часто кровотечение начинается в состоянии полного покоя или сна.
Незадолго до родов выделение в 3 триместре беременности может приобретать студенистый розоватый характер с включением коричневатых прожилок, которые могут отходить продолжительное время по частям.
Вероятно, это следствие отхождения слизистой пробки, которая играла защитную роль во время беременности, изолируя плод от внешней среды. В этом случае можно ожидать скорого начала родового процесса.
Период накануне родов характеризуется многократным повышением концентрации эстрогенов, которые вызывают обильную продукцию слизи, выталкивающую слизистую пробку из канала шейки матки. Необходимо заранее предупредить об этом женщину, чтобы она не паниковала.
Розовые
Иногда женщины обнаруживают розовые выделения при беременности. Особенно типичны розоватые лейкореи в последние 5-6 недель гестации или перед родоразрешением. Специалисты читают данное состояние нормой, объясняя розовые выделения при беременности началом родовой деятельности, если они появились после 38 недели. Если же подобная лейкорея возникает раньше, то она может обуславливаться раздражением на фоне вагинального кандидоза, обострением шеечной эрозии или травматическими повреждениями половых органов.
Также розовые выделения при беременности на поздних сроках могут возникать на фоне воспалительных придаточных поражений или цистита, шеечных травм либо плацентарном отслоении, начинающегося выкидыша или преждевременных родовых процессов. Если в конце гестации розовые выделения при беременности имеют характер густой слизи, то это может быть цервикальная пробка, которая отходит незадолго до родоразрешения.
Кровянистые
Если розовые выделения при беременности могут рассматриваться, как вариант нормы, то темные, кровянистые или красные лейкореи на любом сроке считаются признаком опасных состояний.
- Появление вагинальных кровотечений на последнем триместре может указывать на кровотечение из маточных сосудов или отслоение плодного места.
- Иногда причиной подобной секреции выступают опухолевые процессы, которые по каким-либо причинам не были выявлены ранее.
- Кровавые жидкие выделения при беременности в третьем триместре возникают при маточном разрыве, когда предыдущее вынашивание завершилось родоразрешающей операцией кесарева сечения. При увеличении маточного тела швы на нем просто расходятся из-за возросшего давления. Подобные состояния крайне опасны для малыша и самой пациентки.
- Еще одним фактором, обуславливающим возникновение кровотечений на поздних гестационных сроках, выступает плацентарное предлежание. При нормальном расположении плодное место закрепляется к маточной стенке на высоте порядка 7 см от маточного дна (зева). Диагностированное плацентарное предлежание делает невозможными естественные роды, потому пациентке назначается родоразрешающая операция.
Любые проявления кровяной лейкореи требуют срочного акушерского вмешательства, причем незамедлительно, что при необходимости приложить максимум усилий для пролонгирования беременности.
Густые выделения
Когда предполагаемая дата появления крохи максимально приближается, в кровотоке матери повышается концентрация эстрогенового гормона, усиливается приток крови к малотазовым структурам и половым органам пациентки. На этом фоне лейкорея может приобрести густой характер. Незадолго до родоразрешения бели становятся подобными яичному белку (сырому), но при этом они не должны иметь каких-либо резких посторонних запахов. Если густая секреция приобрела желтоватый оттенок и тошнотворный запах, то такие изменения указывают на бактериально-инфекционную активность. В подобных случаях надо срочно посетить доктора.
Если лейкорея приобрела густую консистенцию и кисловатый запах, то причиной может стать кандидоз, который у беременяшек обычно возникает в ответ на гормональные всплески. Молочница на данном сроке обязательно должна лечиться, иначе при родоразрешении грибок поразит ребенка. Схему терапии в данной ситуации подбирает только доктор.
Иногда густой секрет обусловлен бактериальным вагинозом или хламидиозом. В первом случае в организме происходит дисбаланс микрофлоры, во втором – инфекция передается при половой близости. При возникновении подобной симптоматики нужно незамедлительно обсудить с доктором варианты терапии и сразу приступить к лечению, иначе велик риск преждевременного родоразрешения или плодного инфицирования. Отмечается закономерность – у пациенток, на 3 триместре столкнувшихся с бактериальным вагинозом, зачастую детки рождаются недоношенными и с дефицитом массы.
Водянистые
Многие мамочки порой на последних неделях гестации обнаруживают водянистые выделения при беременности. Подобный симптом нуждается в срочной диагностике, поскольку велика вероятность, что у мамочки подтекает амниотическая жидкость. Хоть подобную ситуацию к критическим случаями не относят, специалисты считают ее патологической.
При сильном выделении водянистых белей пациентку могут госпитализировать, чтобы выявить причины, устранить подтекание околоплодной жидкости. Не стоит отказываться от госпитализации, поскольку она поможет держать ситуацию под контролем и не допустить опасных состояний для плода, которому скоро уже предстоит рождение.
Рекомендации врачей
- Белые следы на белье не считаются опасным признаком на последнем триместре, если не сопровождаются зудом и нездоровым запахом;
- Появление секреции любых цветов, кроме чисто бежевого и беловато-жемчужного, можно считать за признак патологического процесса грибкового или бактериального, а также венерического происхождения. При белях бурого, зеленоватого, желтого или кровянистого характера необходимо срочно пройти обследование и назначенное лечение.
- Если до родов осталось совсем чуть-чуть, то плотная, густая, розоватая слизь может стать предупреждением о скорых родах. Так отходит цервикальная пробка, а роды обычно случаются спустя несколько дней (чаще через 2-3 суток). А при коричневом секрете на этом сроке нужно настраиваться на скорое наступление родов.
Очень важно своевременно выявить и устранить факторы выделений на поздних гестационных сроках, для чего назначается диагностика, включающая общие исследования и биохимию урины и крови, анализы секрета и вагинальных мазков, ультразвуковую диагностику и плодную КТГ, кольпоскопию и пр.
Чтобы минимизировать риск развития инфекции на поздних гестационных сроках, пациентке рекомендуется носить нательное белье, изготовленное только из натуральных тканей. Также следует отказаться от использования ежедневных прокладок с ароматизаторами, обеспечить половым органам регулярную гигиену, а организму – здоровое и разнообразное, обогащенное витаминами питание.
Какие симптомы должны насторожить в 3 триместре?
В третьем триместре беременности следует насторожиться при появлении таких симптомов, как сильная головная боль, резкое увеличение отеков, особенно на лице и руках, внезапное ухудшение зрения, боли в животе, кровотечения или выделения из влагалища, а также снижение активности плода. Эти признаки могут указывать на серьезные осложнения, такие как преэклампсия или проблемы с плацентой, и требуют немедленного обращения к врачу.
СОВЕТ №1
Обратите внимание на цвет и консистенцию выделений. Нормальные выделения в третьем триместре беременности обычно прозрачные или беловатые, без резкого запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на цвет и консистенцию выделений. Нормальные выделения в третьем триместре беременности обычно прозрачные или беловатые, без резкого запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на цвет и консистенцию выделений. Нормальные выделения в третьем триместре беременности обычно прозрачные или беловатые, без резкого запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к врачу.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на цвет и консистенцию выделений. Нормальные выделения в третьем триместре беременности обычно прозрачные или беловатые, без резкого запаха. Если они становятся желтыми, зелеными или имеют неприятный запах, это может быть признаком инфекции, и стоит обратиться к врачу.
При каких дополнительных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу?
Не каждая женщина обращает внимание на характер влагалищного секрета без появления других признаков нарушения нормального течения беременности.
- жжение и зуд в половых органах;
- тянущую боль внизу живота или в области поясницы;
- появление неприятного или очень резкого запаха;
- насыщенно жёлтый, гнилостный, или коричневый цвет секрета;
- примеси крови;
- появление сгустков (особенно гнойных);
- повышение температуры тела;
- общую слабость и постоянное недомогание.
Что делать при патологических выделениях?
После проведения полной диагностики беременной (включая анализ мочи и крови, а при необходимости и УЗД-диагностику), врач наверняка сможет установить истинную причину «ненормальных» выделений.
На основании полученных результатов назначается соответствующее лечение: с помощью таблеток, мазей и кремов или свечей. Правильно подобранные препараты помогут справиться как с банальным кандидозом, так и с более серьёзными проблемами в виде инфекций, передающихся половым путём.
Профилактика заболеваний
Никто не застрахован от заболеваний, но если придерживаться определённых правил профилактики, то риск появления проблемы можно свести к минимуму. Чтобы в третьем триместре женщину не беспокоили патологические выделения, прежде всего, нужно:
- следить за гигиеной половых органов, подмываясь несколько раз в день (в летнее время чаще);
- всегда насухо вытирать интимные места, чтобы не оставалось влаги (это благоприятная среда для развития грибков);
- использовать только хлопковое нижнее бельё, которое не будет вызывать раздражения;
- пользоваться только проверенными гигиеническими средствами, без содержания аллергенов;
- не употреблять много сладкого (печенье и конфеты могут спровоцировать рост грибков во влагалище, что и становится причиной развития кандидоза);
- сообщать гинекологу о всех изменениях в своём самочувствии, особенно если недомогание или болезненные проявления совпали с появлением сомнительных выделений.
Эти несложные правила помогут избежать серьёзных проблем, способных отрицательно сказаться не только на самочувствии будущей мамы, но и на здоровье новорожденного ребёнка. Не все выделения считаются патологическими, но если вы не уверены в природе их происхождения — стоит посетить гинеколога.
Беременность Болезни по триместрах Болезни в 3 триместре Симптомы болезней по триместрах Симптомы болезней в 3 триместре Болезни мочеполовой системы в 3 триместре
Частые вопросы о выделениях в третьем триместре
Вопрос: Какие выделения считаются абсолютной нормой в третьем триместре?
Ответ: Нормальными считаются прозрачные, молочно-белые или слегка желтоватые выделения однородной консистенции (слизистые или кремообразные) без резкого неприятного запаха. Они могут усиливаться к концу срока.
Вопрос: Почему выделения становятся особенно густыми на поздних сроках?
Ответ: Густые, слизистые, иногда желеобразные выделения часто являются следствием отхождения слизистой пробки, которая защищала шейку матки. Это может происходить за несколько недель, дней или часов до родов.
Вопрос: Всегда ли густые выделения – это пробка?
Ответ: Не всегда. Пробка обычно густая, с прожилками крови (розовая, коричневатая). Густые белые творожистые выделения могут указывать на молочницу, а зеленоватые – на инфекцию. Важны цвет, запах и сопутствующие ощущения.
Вопрос: О чем сигнализируют водянистые выделения?
Ответ: Обильные водянистые выделения могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Это требует немедленного обращения к врачу для проведения теста (амниотеста) и оценки состояния плода.
Вопрос: Что означают коричневые или розовые выделения?
Ответ: Чаще всего это признак приближающихся родов и отхождения пробки. Однако они также могут указывать на проблемы с плацентой (например, её отслойку или предлежание). Консультация гинеколога обязательна.
Вопрос: Когда кровянистые выделения становятся опасным сигналом?
Ответ: Любые ярко-красные кровянистые выделения, похожие на менструацию, особенно если они обильны и сопровождаются болью, – это показание для вызова скорой помощи. Причина может быть в отслойке плаценты.
Вопрос: Можно ли спутать начало родов с патологическими выделениями?
Ответ: Да. Отхождение пробки (густая слизь с кровью) и излитие вод (обильные водянистые выделения) – это нормальные предвестники. Но если воды зеленоватые или есть кровотечение – это осложнения.
Вопрос: Нужно ли лечить молочницу в третьем триместре?
Ответ: Да, обязательно. Кандидоз (молочница) с его густыми белыми творожистыми выделениями и зудом создает риск разрывов слизистых во время родов и может передаться ребенку. Лечение назначает врач с учетом беременности.
Вопрос: Как отличить подтекание вод от обычных выделений?
Ответ: При подтекании жидкость прозрачная, не имеет запаха или слегка сладковатая, она может подтекать постоянно или при смене положения. Помочь могут специальные тест-прокладки, продающиеся в аптеке, но окончательный диагноз ставит врач.
Вопрос: Какая гигиена рекомендована при обильных выделениях?
Ответ: Используйте хлопковое белье, ежедневные прокладки без отдушек (меняя их часто), подмывайтесь теплой водой без агрессивных гелей 1-2 раза в день. Спринцевания во время беременности категорически запрещены.
Памятка для будущей мамы: выделения в третьем триместре
- Нормальные выделения: прозрачные, белые или слегка желтые, без резкого запаха.
- Густая слизь с прожилками крови часто означает отхождение пробки – предвестник родов.
- Творожистые белые выделения с зудом – вероятный признак молочницы (кандидоза).
- Желтые или зеленые выделения с неприятным запахом – сигнал о возможной инфекции.
- Обильные водянистые выделения (подтекание вод) требуют срочного визита к врачу.
- Коричневые/розовые мажущие выделения – повод для внеплановой консультации.
- Ярко-красные кровянистые выделения – показание для немедленного вызова скорой помощи.
- Любые выделения, сопровождающиеся зудом, жжением, болью или отеком – признак проблемы.
- Не используйте тампоны и не делайте спринцевания при беременности.
- Носите дышащее хлопковое белье и чаще меняйте ежедневные прокладки.
- Отслеживайте количество и характер выделений, чтобы вовремя заметить изменения.
- Не стесняйтесь лишний раз показаться врачу или позвонить в скорую, если что-то настораживает.
- Всегда имейте при себе обменную карту, особенно после отхождения пробки или при подозрении на подтекание вод.