Каковы нормы оптимального веса?
Средняя прибавка в весе во время беременности составляет около 10–12,5 килограмма2. Но ребенок рождается весом 3–4 килограмма, откуда все остальное и когда уходит лишнее?
Кроме самого плода становятся больше матка и грудь, готовясь к кормлению. Увеличиваются мышцы и количество жира — организм запасается энергией.
Так распределяются килограммы, набранные женщиной во время беременности3:
2,7–3,6 кг — мышцы и жир, они дают будущей маме дополнительный источник энергии,0,45–1,4 кг — грудь в преддверии кормления,0,9 кг — околоплодные воды,1,4–1,8 кг — кровь и органические жидкости, благодаря которым ребенок получает необходимый кислород,0,9 кг — матка (в 20 раз больше обычной массы),0,7 кг — плацента, главный элемент, через него плод получает питательные вещества.Прибавьте вес будущего малыша, и вы получите примерную массу, которую женщина набирает за девять месяцев.
Врачи утверждают, что все индивидуально и нет единых стандартов того, сколько килограмм набирать во время беременности. Но пускать дело на самотек, есть что попало и совершенно забыть про весы нельзя. Следите за весом — вы избежите многих проблем в течение беременности и при родах и легко вернетесь к прежнему весу. У вас останутся «стратегические запасы» для кормления ребенка. Не переживайте, лишние килограммы уйдут так же быстро, как и появились. Но исключительно при условии, что вы будете правильно питаться во время беременности и лактации.
Какие изменения происходят в организме женщины
Организм будущей мамы испытывает максимальную нагрузку. До самого конца срока у беременной повышен уровень эстрогенов, прогестерона, кортизола, плацентарного лактогена, пролактина. Они поддерживают рост и развитие плода, готовят женщину к родам.
Продолжает расти матка. К концу беременности её длина без плода составляет 35–37 см, ширина — 25–26 см, а масса — 1–1,5 кг. Околоплодных вод тоже становится больше: к 35–37-й неделе их 1–1,5 л, а потом около 800 мл.
Большая матка сильно смещает внутренние органы. С каждой неделей положение желудка и сердца всё больше приближается к горизонтальному. Лёгким тоже не хватает места, объём грудной клетки становится меньше. Поэтому вдохи даются с трудом.
Крови становится ещё больше. На 29–36-й неделе её объём максимален: он на 3,5–5 л больше, чем до зачатия. Это связано с задержкой воды и усилением деления клеток крови под влиянием гормонов.
На протяжении третьего триместра увеличивается синтез гормона кальцитонина, который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и его перенос к плоду. Если минерала не хватает в еде, то организм возьмёт его из зубов и костей.
Гормоны ещё сильнее расслабляют соединительную ткань, поэтому кости таза расходятся, а связки матки растягиваются и болят. Венозные клапаны тоже становятся более рыхлыми, поэтому риск геморроя и варикоза всё увеличивается. А вот артериальное давление возвращается к тому уровню, который был до беременности.
Вес под влиянием гормонов продолжает расти, но нужно помнить, что в неделю женщина по-прежнему не должна прибавлять больше 500 г, если до беременности её ИМТ (разделите массу тела в килограммах на квадрат роста в метрах) был в норме. Тем, у кого этот показатель был ниже 18,5, можно полнеть на 440–580 г в неделю. При ИМТ 25–30 не следует набирать больше 330 г за семь дней, а при индексе выше 30 максимум составляет 270 г.
Почему происходит набор веса?
Причина лишнего веса — гормональная перестройка организма, отчего будущая мама постоянно испытывает чувство голода. Многие беременные женщины решают, что теперь надо питаться за двоих. Не надо. Просто ешьте в два раза лучше — разнообразнее, правильнее, но не больше.
Как правильно взвешиваться при беременности
Врачи не рекомендуют взвешиваться ежедневно, это не всегда информативно, колебания не всегда заметны, погрешность велика, и вообще это может привести к излишним переживаниям. Правильный вариант: контролируйте вес раз в неделю, по утрам, натощак. Важно использовать одни и те же весы, сейчас в приоритете «динамика». Взвешивайтесь только дома или в кабинете у своего гинеколога.
Оглавление:
Во время беременности женщине важно питаться разнообразно, чтобы не лишать будущего малыша необходимых минералов и питательных веществ. Одинаково опасны как чрезмерный набор, так и потеря веса. Но факты свидетельствуют о том, что более половины европейских и американских женщин за время беременности набирают бóльшую массу тела, чем рекомендовано1. Так что сейчас самое время отказаться от того, что не приносит никакой пользы, а только лишние килограммы: сладкое, жирное, фастфуд. Избыточный вес может спровоцировать проблемы и в течение беременности, и при родах.
Частые вопросы о весе в третьем триместре
Вопрос: Насколько нормально, если вес в третьем триместре стоит на месте?
Ответ: Небольшая стабилизация веса на 1-2 недели может быть вариантом нормы, особенно если предыдущий набор был интенсивным. Однако полное отсутствие прироста в течение нескольких недель требует консультации врача.
Вопрос: Может ли отсутствие набора веса навредить ребенку?
Ответ: Да, если это связано с недостаточным питанием матери или патологиями беременности. Плод может недополучать питательные вещества, что грозит задержкой внутриутробного развития (ЗВУР).
Вопрос: Всегда ли отсутствие прибавки — это признак проблемы?
Ответ: Не всегда. Иногда это следствие сильного токсикоза, изменений в диете, образа жизни или индивидуальной особенности. Но установить причину должен врач.
Вопрос: Что такое патологическая прибавка веса и чем она отличается от отсутствия набора?
Ответ: Патологическая прибавка — это чрезмерно быстрый набор, часто связанный с отеками и гестозом. Отсутствие набора — противоположная ситуация, но оба состояния требуют медицинского контроля.
Вопрос: Как отличить норму от патологии, если вес не растет?
Ответ: Ключевые критерии — самочувствие матери, соответствие размеров матки сроку беременности (высота дна матки, окружность живота) и данные УЗИ о развитии и размерах плода.
Вопрос: Влияет ли на вес многоводие или маловодие?
Ответ: Да, значительно. При многоводии общий вес может быть больше нормы за счет избытка околоплодных вод. При маловодии — наоборот, общая прибавка может быть меньше или отсутствовать, даже если плод развивается нормально.
Вопрос: Может ли стресс быть причиной остановки набора веса?
Ответ: Да, хронический стресс влияет на аппетит, пищеварение и обмен веществ, что может привести к стабилизации или даже снижению веса беременной.
Вопрос: Какие анализы и обследования назначит врач при недостаточной прибавке?
Ответ: Обычно назначают УЗИ с допплерометрией (для оценки кровотока и развития плода), общий анализ мочи (для исключения патологий почек), биохимический анализ крови и регулярный контроль КТГ.
Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар, если вес не увеличивается?
Ответ: Не обязательно, если по данным УЗИ плод развивается нормально и нет других тревожных симптомов (слабость, головокружение, сильная тошнота). Часто достаточно амбулаторного наблюдения и коррекции питания.
Вопрос: Что можно сделать самостоятельно для здоровой прибавки в весе?
Ответ: Наладить режим питания (частые, небольшие, сбалансированные приемы пищи), включить в рацион питательные продукты (орехи, авокадо, сыры, мясо), достаточно отдыхать и избегать стрессов, но только после консультации с врачом.
Памятка: что проверить, если вес в третьем триместре не растет
- Запишитесь на внеплановый прием к акушеру-гинекологу.
- Вспомните и отметьте для врача, как давно остановилась прибавка в весе.
- Проанализируйте свои пищевые привычки: не изменился ли рацион, аппетит, не появилась ли тошнота.
- Отслеживайте шевеления плода — их частота и характер не должны резко меняться.
- Контролируйте наличие отеков или, наоборот, признаков обезвоживания.
- Подготовьтесь к УЗИ, чтобы оценить соответствие размеров плода сроку беременности, количество околоплодных вод и состояние плаценты.
- Сдайте общий анализ мочи, чтобы исключить инфекции или нарушения работы почек, которые могут влиять на вес.
- Обсудите с врачом возможность консультации у диетолога, специализирующегося на питании беременных.
- Исключите интенсивные физические нагрузки и обеспечьте себе полноценный отдых.
- Не паникуйте. Стресс только усугубит ситуацию. Четко следуйте рекомендациям вашего доктора.