Тонус матки в третьем триместре - (26)фото: признаки, опасность, симптомы, лечение, диагностика

Содержание

Симптомы тонуса матки в 3 триместре

Женщины рассказывают про тонус матки при беременности, что симптомы в 3 триместре выражены особенно сильно. Этому есть простое объяснение. После 28 недель объем живота начинает стремительно увеличиваться. Ребенок в этот период уже полностью сформирован и продолжает расти. В течение последующих 10-12 недель эмбрион будет набирать подкожно-жировую клетчатку. Быстрое увеличение животика создает впечатление, что признаки тонуса матки в третьем триместре выражены особенно сильно.

На данном сроке будущая мама уже готовится к долгожданной встрече с малышом. По этой причине женщина воспринимает все, что с ней происходит, особенно остро. Нередко роженицы обращаются в роддом и рассказывают о начинающихся родах, однако впоследствии выясняется, что у них всего лишь гипертонус.

чувство давления присутствует в малом тазу, отдает в промежность или крестец;
влагалищные выделения усиливаются, а у некоторых отходит слизистая пробка;
весь живот становится твердым, внешне он меняет свою форму – вытягивается и приподнимается;
затрудняется дыхание;
отмечаются тянущие боли в поясничной зоне;
учащается пульс и сердцебиение.

Интуитивно женщина при спазме детородного органа начинает чаще дышать. Поэтому учащение дыхания и повышение артериального давления может быть косвенным признаком гипертонуса.

Как отличить тонус матки от тренировочных схваток

В третьем триместре беременности важно различать тонус матки и тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса), чтобы избежать лишнего беспокойства и своевременно обратиться к врачу при необходимости.

Характер ощущений: Тонус матки вызывает постоянное напряжение и чувство тяжести внизу живота. Тренировочные схватки проявляются периодическими сокращениями, которые длятся несколько секунд и затем исчезают.
Продолжительность: Тонус матки может сохраняться длительное время, тогда как тренировочные схватки длятся не более 30–60 секунд.
Интенсивность: Тонус матки обычно сопровождается дискомфортом, но не сильной болью. Тренировочные схватки могут быть ощутимыми, но их интенсивность не нарастает.
Частота: Тренировочные схватки возникают нерегулярно, с интервалами от нескольких минут до часов. Тонус матки сохраняется без четкой периодичности.
Реакция на движение: Тренировочные схватки часто ослабевают или исчезают при смене положения тела или ходьбе. Тонус матки обычно не зависит от физической активности.

Если вы сомневаетесь в своих ощущениях или отмечаете усиление симптомов, важно проконсультироваться с врачом для исключения патологий.

Основные симптомы

Часто женщины отмечают схваткообразные боли, похожие на те, что возникают во время менструации. Эти боли могут отдавать в поясницу или крестец. Также может появиться чувство, будто матка становится «каменной», что связано с ее напряжением.

Дополнительные признаки

В некоторых случаях повышенный тонус сопровождается учащением мочеиспускания или дискомфортом в области промежности. Если напряжение матки длительное или сопровождается кровянистыми выделениями, это требует немедленного обращения к врачу.

Важно помнить, что не все ощущения в третьем триместре связаны с тонусом. Однако при появлении описанных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить риски для беременности.

Особенности тонуса матки по неделям

В зависимости от срока ощущения при тонусе матки в завершающем триместре могут меняться. У каждой беременной присутствуют индивидуальные признаки, которые не совпадают с чувствами других женщин. Несмотря на то, что симптомы повышенного тонуса матки обычно схожи, они отличаются по времени, продолжительности, интенсивности. Нормой считается, если:

тонус матки в 28 недель – пугает будущих мам, поскольку в этот период обычно начинаются активная подготовка организма к родам;
тонус матки в 30 недель – проявляется напряжениями в животе до 10 раз в течение суток, но не доставляет сильного дискомфорта;
тонус матки в 32 недели – сопровождается изжогой, поскольку напряжение стенок детородного органа вызывает желудочный спазм и заброс части пищи в пищевод;
тонус матки в 35 недель – сопровождается неприятными ощущениями в промежности, которые вызваны расхождением тазовых костей;
тонус матки в 36 недель – у многих женщин ощущения ослабевают, что обусловлено незначительным опущением детородного органа;
тонус матки в 37 недель – сопровождается спазмами шейки, при которых выходит слизистая пробка;
тонус матки в 38 недель – эпизоды спазма детородного органа более продолжительные и повторяются чаще;
тонус матки в 39 недель – может быть спутан с истинными схватками, для которых характерно повторение через равные промежутки времени и увеличение продолжительности эпизодов;
тонус матки на 41 неделе – может сопровождаться сильными болями в животе, тошнотой и является поводом для обращения в учреждение родовспоможения.

Не обязательно данные признаки гипертонуса должны быть у пациенток на оговоренном сроке. Подготовка детородного органа к схваткам может начаться в любое время, но это не должно происходить ранее 2 триместра.

Причины тонуса матки в 3 триместре

Совершенно нормально, если периодами женщина замечает повышение тонуса матки в третьем триместре. Это говорит о том, что ее организм готовится к родам. С увеличением срока эпизоды напряжения мышц тела детородного органа будут случаться все чаще, в результате чего начнутся родовые схватки.

Другими причинами повышенного тонуса матки на поздних сроках беременности являются:

эндокринные заболевания (обычно начинаются еще до беременности) – избыточная выработка андрогенов и эстрогенов, эндометриоз, недостаток прогестерона;
врожденные анатомические отклонения в строении половых органов;
опухоли миометрия доброкачественного происхождения;
беременность более, чем одним ребенком;
плод с большой массой тела;
многоводие или маловодие;
стрессы и психоэмоциональные потрясения;
неблагоприятная экологическая обстановка;
вредные привычки;
аборты и частые выскабливания в анамнезе;
многочисленные роды;
недостаточность цервикального канала;
частые грубые половые контакты.

Опасность тонуса в 3-ем триместре

При тонусе матки на завершающих сроках беременности могут возникнуть проблемы. Каждая из них имеет дополнительные признаки, позволяющие врачам выбрать подходящую методику коррекции.

Угроза или преждевременные роды – спазмы становятся более частыми и продолжительными. Женщину госпитализируют и принимают возможные меры для сохранения беременности.
Гипоксия плода – показатели кардиотокографии ухудшаются, допплерография показывает нарушение кровотока. Требуется лекарственная терапия, направленная на нормализацию данных значений.
Отслойка плаценты – сопровождается сильными болями в животе и внутриматочным кровотечением. Требует немедленного хирургического вмешательства и угрожает летальным исходом.
Замирание плода – сопровождается несоответствием размеров детородного органа реальному сроку беременности и отсутствием двигательной активности плода. Требует проведения искусственных родов.

Чем опасен тонус матки на поздних сроках?

Гипертонус матки в третьем триместре В отличие от настоящих схваток, в них нет сильной боли и они довольно быстро проходят. Однако появление очень болезненных спазмов или кровянистых выделений может говорить о преждевременных родах или патологиях беременности, которые могут угрожать жизни женщины и ребёнка.

Чем опасен тонус матки на 36 неделе беременности?

Повышенный тонус матки может привести к спонтанному прерыванию беременности на любом этапе. В случае, если это происходит в начальном триместре, говорят о выкидыше, а на более поздних сроках – о преждевременных родах.

Что означает матка в тонусе перед родами?

Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам. Гипертонус может появиться в любом триместре беременности.

Нужно ли ложиться в больницу при тонусе матки?

Повышенный тонус матки. Чаще всего он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач рекомендует будущей маме лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать совет специалиста и провести некоторое время в больнице.

Как тонус матки влияет на состояние плода

Характер ощущений: Тонус матки вызывает постоянное напряжение и чувство тяжести внизу живота. Тренировочные схватки проявляются периодическими сокращениями, которые длятся несколько секунд и затем исчезают.
Продолжительность: Тонус матки может сохраняться длительное время, тогда как тренировочные схватки длятся не более 30–60 секунд.
Интенсивность: Тонус матки обычно сопровождается дискомфортом, но не сильной болью. Тренировочные схватки могут быть ощутимыми, но их интенсивность не нарастает.
Частота: Тренировочные схватки возникают нерегулярно, с интервалами от нескольких минут до часов. Тонус матки сохраняется без четкой периодичности.
Реакция на движение: Тренировочные схватки часто ослабевают или исчезают при смене положения тела или ходьбе. Тонус матки обычно не зависит от физической активности.

Возможные последствия для плода

При длительном или частом тонусе матки у плода может развиться гипоксия – кислородное голодание. Это состояние опасно тем, что может привести к задержке внутриутробного развития, нарушениям в работе нервной системы и другим осложнениям. В редких случаях сильный и продолжительный тонус может спровоцировать преждевременные роды, что увеличивает риски для здоровья ребенка.

Когда тонус матки требует немедленного обращения к врачу

Тонус матки в третьем триместре беременности может быть как физиологическим явлением, так и признаком осложнений. Важно знать, в каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.

Сильные и регулярные схваткообразные боли внизу живота или в пояснице, которые не проходят после отдыха или изменения положения тела, могут свидетельствовать о начале преждевременных родов.

Кровянистые или обильные водянистые выделения из влагалища часто указывают на отслойку плаценты или подтекание околоплодных вод. Эти состояния требуют немедленного медицинского вмешательства.

Если тонус матки сопровождается головокружением, слабостью, учащением сердцебиения или снижением активности плода, это может быть признаком нарушения кровоснабжения плаценты.

При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Промедление может привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка.

Диагностика

Опасен тонус матки в 3 триместре, если он сопровождается сильными болями в животе и кровотечением. В остальных случаях пациентке назначается диагностика, позволяющая определить серьезность данного состояния:

осмотр врачом-гинекологом;
бимануальное обследование, оценка состояния шейки;
УЗИ;
допплерография – исследование кровотока между плацентой и эмбрионом;
кардиотокография – диагностика сердечных сокращений у ребенка.

Какие обследования подтверждают наличие тонуса матки

Для подтверждения тонуса матки в третьем триместре беременности проводятся следующие обследования: пальпация, ультразвуковое исследование (УЗИ) и кардиотокография (КТГ). Каждый метод имеет свои особенности и позволяет оценить состояние матки и плода.

Пальпация

Врач проводит ручной осмотр через переднюю брюшную стенку. При тонусе матка ощущается как плотная, напряженная, иногда болезненная. Однако этот метод является субъективным и требует подтверждения дополнительными исследованиями.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

УЗИ позволяет визуализировать состояние матки и выявить локальное или общее напряжение мышечного слоя. С помощью этого метода можно также оценить состояние шейки матки, плаценты и плода, исключив сопутствующие патологии.

Кардиотокография (КТГ) используется для оценки состояния плода. Тонус матки может влиять на сердечную деятельность ребенка. КТГ регистрирует сократительную активность матки и частоту сердцебиения плода, что помогает определить степень риска для беременности.

Лечение и профилактика

Если матка в тонусе в 40 недель беременности, значит в скором времени начнутся роды. Данное состояние является естественным и не требует лечения. Сохраняющую терапию назначают будущим мамам, если при гипертонусе начинается преждевременное укорочение шейки и раскрытие внутреннего зева.

Постельный режим – половой, эмоциональный и физический покой.
Прием седативных препаратов, улучшающих сон и предотвращающих стресс – Пустырник, Валериана, травяные чаи для беременных.
Лекарства, снижающие сократительную активность детородного органа – спазмолитики и токолитики.
Витаминные комплексы – группы В, Е, магний, калий.

Следует отметить, что все лекарственные средства, в тои числе и растительного происхождения, должны использоваться только по назначению врача. Некоторые медикаменты, например, Гинипрал, можно пить не ранее третьего триместра беременности.

вести здоровый образ жизни;
не пренебрегать физической активностью, но и не заниматься тяжелым спортом;
избегать стрессов;
отказаться от вредных привычек;
принимать витамины и препараты, которые назначает врач;
если в предыдущих триместрах возникали произвольные сокращения детородного органа, в случае повторения сразу использовать свечи Папаверин или таблетки Дротаверин;
выбирать удобную одежду в соответствии с объемом животика;
в 3 триместре использовать поддерживающий бандаж, если для этого нет противопоказаний.

Обычно к третьему триместру беременности женщины знают, что такое тренировочные схватки. Если болезненные ощущения возникают впервые или имеют большую интенсивность, чем прежде, стоит обратиться к гинекологу и узнать, как предотвратить возникновение подобных ситуаций в будущем.

Как снизить тонус матки в домашних условиях

Расслабление мышц играет ключевую роль. Используйте техники глубокого дыхания: медленно вдыхайте через нос, задерживайте дыхание на несколько секунд и плавно выдыхайте через рот. Это помогает снять напряжение и успокоить нервную систему.

Избегайте физических нагрузок и резких движений. Если вы чувствуете дискомфорт, ограничьте активность и постарайтесь отдохнуть. Исключите поднятие тяжестей и длительное пребывание на ногах.

Пейте достаточное количество воды. Обезвоживание может усугубить тонус матки. Убедитесь, что ваш организм получает необходимую жидкость, но избегайте напитков с кофеином.

Применение теплой (не горячей) грелки или бутылки с водой на область поясницы может помочь расслабить мышцы и снизить тонус. Однако перед использованием тепла проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить противопоказания.

Если тонус не снижается или сопровождается сильными болями, кровянистыми выделениями или другими тревожными симптомами, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самолечение в таких случаях может быть опасным.

Частые вопросы о тонусе матки в третьем триместре

Вопрос: Как понять, что это тонус, а не тренировочные схватки?
Ответ: Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) обычно нерегулярны, безболезненны и проходят при смене положения или отдыхе. Тонус же часто ощущается как длительное, постоянное напряжение и уплотнение живота, которое может сопровождаться тянущей болью.

Вопрос: Может ли тонус матки быть нормой в третьем триместре?
Ответ: Кратковременное и нечастое повышение тонуса может быть реакцией на физическую нагрузку, шевеления плода или стресс. Однако постоянный или болезненный тонус требует обязательной консультации врача.

Вопрос: Всегда ли тонус матки в 3 триместре означает угрозу преждевременных родов?
Ответ: Не всегда. Иногда это признак подготовки организма к родам (прелиминарный период). Ключевую роль играют сопутствующие симптомы: регулярность, боль, состояние шейки матки и данные КТГ.

Вопрос: Что делать, если тонус появился после 37 недель?
Ответ: После 37 недель беременность считается доношенной. Повышение тонуса может быть предвестником родов. Важно отслеживать регулярность и нарастание ощущений. При появлении регулярных схваток или излитии вод нужно ехать в роддом.

Вопрос: Можно ли принимать но-шпу или папаверин при тонусе самостоятельно?
Ответ: Нет, принимать любые препараты, в том числе спазмолитики, без назначения врача запрещено. Только врач может оценить необходимость медикаментозной терапии и выбрать безопасный препарат.

Вопрос: Обязательно ли лежать в больнице при диагностированном тонусе?
Ответ: Не обязательно. Госпитализация требуется при угрозе преждевременных родов, сильных болях, неэффективности домашнего лечения или ухудшении состояния плода. В легких случаях лечение может проводиться амбулаторно.

Вопрос: Влияет ли тонус матки на снабжение ребенка кислородом?
Ответ: Да, при длительном и сильном тонусе может происходить спазм сосудов матки, что ухудшает маточно-плацентарный кровоток и может привести к гипоксии (кислородному голоданию) плода.

Вопрос: Правда ли, что тонус чаще возникает при многоводии или крупном плоде?
Ответ: Да, это одна из возможных причин. Перерастяжение стенок матки из-за большого объема вод или крупного ребенка является физическим фактором, провоцирующим повышение тонуса.

Вопрос: Может ли УЗИ ошибочно показать тонус?
Ответ: Да, локальный тонус по передней стенке матки часто является ультразвуковой находкой и может быть реакцией на давление датчика. Диагноз ставится не только по УЗИ, но и с учетом жалоб беременной и данных осмотра.

Вопрос: Помогает ли бандаж снизить тонус матки на поздних сроках?
Ответ: Да, правильно подобранный бандаж поддерживает живот, уменьшает нагрузку на связки и мышцы, что может помочь снизить тонус, вызванный физическим перенапряжением. Однако носить его нужно по рекомендации врача.

Памятка для будущей мамы: тонус матки в третьем триместре

При ощущении напряжения и «окаменения» живота первым делом прилягте на левый бок.
Отслеживайте длительность и частоту «приступов» тонуса. Записывайте, если необходимо.
Обращайте внимание на сопутствующие симптомы: боль (характер и локализация), выделения.
Научитесь отличать тонус от тренировочных схваток (последние нерегулярны и проходят).
Исключите физические нагрузки, подъем тяжестей, резкие наклоны и повороты.
Избегайте стрессовых ситуаций, практикуйте техники релаксации и глубокого дыхания.
Соблюдайте питьевой режим, если нет отеков, и следите за регулярным опорожнением кишечника.
Откажитесь от ношения обуви на каблуке и тесной одежды.
Не отказывайтесь от плановых осмотров у гинеколога и прохождения КТГ.
Никогда не принимайте лекарства (даже «безопасные» травы) без прямого назначения врача.
Имейте под рукой телефон своего врача и знайте, в какой роддом ехать в экстренном случае.
При появлении регулярных схваток, сильной боли, кровянистых или водянистых выделений немедленно вызывайте скорую помощь.