Потемнение в глазах причины, способы диагностики и лечения
Потемнение в глазах – симптом, характеризующийся временной потерей зрительной функции. Он носит приступообразный, эпизодический или постоянный характер. Если темнеет в глазах в течение короткого промежутка времени, то вероятность наличия заболевания минимальна. Однако не стоит пренебрегать профилактическим осмотром у врача.
Причины потемнения в глазах
Головокружение и резкое потемнение в глазах возникает вследствие таких причин:
- заболевания сосудов головного мозга;
- переутомление;
- злоупотребление алкоголем;
- заболевания нервной системы;
- черепно-мозговые травмы;
- эпилепсия;
- нарушение метаболизма;
- ортостатическая гипотензия;
- остеохондроз;
- сахарный диабет;
- мигрень;
- гипертония;
- предобморочное состояние;
- анемия;
- глазные болезни;
- слабость при вставании после длительного пребывания в лежачем положении;
- прием диуретиков, антидепрессантов или ингибиторов АПФ;
- сильные физические нагрузки;
- вегетососудистая дистония;
- интоксикация алкоголем или наркотиками.
Анемия
Таблица №1
| Снижение концентрации гемоглобина и/или числа эритроцитов приводит к меньшему насыщению крови кислородом | |
|---|---|
| Пониженное содержание железа | Железо является необходимым компонентом гемоглобина, связывающего кислород. Отсутствие достаточного количества железа в организме приводит к уменьшению синтеза гемоглобина и железодефицитной анемии. |
| Аномалии эритроцитов | Изменение формы и размеров эритроцитов сопровождается нарушением их способности связывать и переносить кислород. К аномалиям относятся: микроцитоз, макроцитоз, сфероцитоз, серповидная форма эритроцитов. |
| Нарушение гемопоэза | К поражение костного мозга приводят интоксикации, опухолевые процессы, ионизирующее излучение. Эритропоэз нарушается при недостатке витамина В12 и фолиевой кислоты. |
| Разрушение эритроцитов | Наследственная гемолитическая анемия обусловлена генетическим дефектом мембраны эритроцитов, приводящим к их гибели. Приобретенные формы возникают при воздействии механических, химических, физических факторов, ведущих к гемолизу. |
| Кровопотеря | Причиной острой постгеморрагической анемии выступает массивное кровотечение из крупного сосуда, наблюдающееся при травме, осложненной язве желудка, меноррагии. Хроническая кровопотеря наблюдается при частых носовых кровотечениях, геморрое, эрозивно-язвенном поражении ЖКТ, опухолях. |
Артериальная гипотония
Таблица №2
| Пониженное артериальное давление сопровождается церебральной гипоперфузией | |
|---|---|
| Вегето-сосудистая дистония | Дисфункция автономной нервной системы приводит к расстройству регуляции сосудистого тонуса с пароксизмами дилатации и падения АД. Характерны другие вегетативные симптомы. Типична ортостатическая гипотония, возникающая при резком переходе в вертикальное положение. |
| Обезвоживание | Возникает при недостаточном потреблении жидкости, ее повышенном расходе вследствие интенсивного потоотделения, диареи, рвоты. К артериальной гипотонии приводит снижение объема циркулирующей жидкости. Потемнение в глазах сочетается с сухостью кожных покровов и слизистых. |
| ПИТ-синдром | Наблюдается после длительной интенсивной терапии, ИВЛ, парентерального питания. Наряду с потемнением в глазах отмечается общая слабость, головокружение, эмоциональная лабильность, ортостатическая недостаточность. |
| Неадекватная фармакотерапия | Ятрогенная гипотензия возникает при назначении неадекватных доз гипотензивных препаратов, их комбинаций с другими фармпрепаратами, снижающими АД, отсутствие корректировки дозы в ходе лечения. Гипотония может быть вызвана самостоятельным приемом лекарств пациентом. |
Кардиологические заболевания
Таблица №3
| Потемнение в глазах при болезнях сердца обусловлено снижением кровенаполнения мозговых сосудов вследствие уменьшения выброса крови в кровеносное русло | |
|---|---|
| Атриовентрикулярная блокада | Замедление прохождения импульса от предсердия к желудочкам приводит к ослаблению сокращения желудочков и снижению сердечного выброса. Потемнение в глазах может предшествовать обмороку. |
| Мерцательная аритмия | Отсутствие координированного сокращения предсердий, неэффективность их работы сопровождается неполным кровенаполнением желудочков, нерегулярным выбросом крови в аорту. Пациенты жалуются на ощущение затемнения зрения, учащенное сердцебиение, перебои в сердечной деятельности. |
| Пороки сердца | Регургитация крови в диастолу при митральной недостаточности, снижение выброса при митральном и аортальном стенозе являются причиной недостаточного кровоснабжения головного мозга. Общемозговая симптоматика сочетается с одышкой, слабостью, кардиалгией. |
| Миокардит | Воспалительное поражение сердечной мышцы с нарушением насосной функции приводит к сердечной недостаточности. Эпизоды потемнения в глазах сочетаются с одышкой при физической нагрузке, аритмиями, субфебрилитетом. |
| Кардиомиопатия | Поражение миокарда невоспалительной и неишемической этиологии. Включает дилятационную, гипертрофическую, рестриктивную, аритмогенную формы. Протекает с одышкой, бледностью кожи, акроцианозом. |
Цереброваскулярная патология
Таблица №4
| Вариабельная патология кровоснабжающих мозг сосудов, обуславливающая сниженное поступление крови к церебральным тканям, приводит к их ишемическому поражению | |
|---|---|
| Дисциркуляторная энцефалопатия | Развивается на фоне хронической церебральной ишемии вследствие атеросклероза, гипертонии, сахарного диабета. Характеризуется снижением когнитивных функций, эмоциональной неустойчивостью, мельканием «мушек» в глазах. |
| Транзиторная ишемическая атака | Потемнение связано с преходящей острой ишемией. Сопровождается цефалгией, расстройствами речи, парезом конечностей, иногда диплопией. Симптоматика зависит от локализации ишемического очага. После восстановления кровоснабжения неврологический дефицит полностью регрессирует. |
| Синдром позвоночной артерии | Причиной развития выступают заболевания шейного отдела позвоночного столба, приводящие к компрессии, перегибу проходящей между дужек позвонков артерии. Возникающая вертебро-базилярная недостаточность протекает с головокружением, шумом в ухе, неустойчивостью ходьбы. |
| Окклюзия сонной артерии | Уменьшение просвета общей или внутренней каротидных артерий снижает интенсивность кровотока, идущего в головной мозг. Потемнение в глазах провоцируется поворотами головы. В клинике отмечаются снижение остроты зрения, когнитивные нарушения, гиперсомния. |
Виды потемнения в глазах
- вазодепрессорное;
- ортостатическое;
- кардиогенное;
- цереброваскулярное.
Вазодепрессорное потемнение
Преимущественно возникает на фоне нарушений вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы. Заболевание характеризуется увеличением сердечного ритма и артериального давления, повышением тонуса блуждающего нерва, что приводит к гипотензии.
Ортостатическое потемнение
Диагностируется у пожилых людей с болезнью Паркинсона, принимающих вазодилаторы, препараты для лечения артериальной гипотензии, которые способствуют появлению ортостатических обмороков.
Кардиогенное потемнение
Возникновению симптома способствует уменьшение частоты сердечного ритма или ударного объема сердца.
Цереброваскулярное потемнение
Характерно для болезней нервной системы, гипогликемии или понижения уровня кислорода в крови.
Кроме потемнения в глазах, человека может беспокоить сильная слабость, холодный пот и тошнота. Если симптом вызван гипертонией, то он будет сопровождаться повышением потоотделения, шумом в ушах, учащенным пульсом, тошнотой и рвотой, бледностью кожных покровов. Такое состояние чревато инфарктом, инсультом и гипертоническим кризом.
При шейном остеохондрозе наблюдается не только потемнение в глазах, но и шум в ушах, болевой синдром в грудной клетке и нарушение координации движений. В дальнейшем патология может стать хронической и привести к полной неподвижности.
Если в глазах темнеет при мигрени, то человек реагирует на световые и звуковые факторы, появляется раздражительность и нарушается сон.
При обмороках человек кратковременно теряет сознание, возникает тошнота, он ощущает общую слабость. Такое состояние обычно длится от 30 до 60 секунд.
Основные симптомы
В связи с этим, можно с большой долей вероятности говорить, что если в глазах темнеет при попытке встать, значит речь идет именно о гипотонии. Данное заболевание, кроме вышеперечисленных имеет и следующие симптомы:
- Головокружения;
- Слабость, вялость;
- Ощущение постоянной разбитости, будто ночью вместо сна разгружали вагоны;
- Рассеянность;
- Проблемы с концентрацией внимания;
- Возникающая перед глазами пелена;
- Одышка даже при минимальной физической нагрузке;
- Ухудшение памяти.
При гипотонических кризисах, которые являются обострениями заболевания и приходятся, как правило, на весну и осень, также могут случаться и обмороки.
Потемнение в глазах и головокружение
Ощущение, что темнеет в глазах при наклоне головы вниз, временами испытывает практически каждый человек. Часто такое состояние объясняется усталостью или духотой в помещении.
Если такие приступы становятся регулярными, нужно обращаться к медикам. Подобная симптоматика характерна для ряда серьезных заболеваний.
Головокружение при подъеме
Почти каждый человек сталкивался с неприятным ощущением сильного головокружения, когда резко встаешь, или стоишь неподвижно, а затем совершаешь резкое движение. Симптомы длятся секунды или минуту и хватает переждать это время, чтобы почувствовать себя лучше.
Если у вас регулярно при просыпании или вставании с постели утром после сна, перемещении из положения лежа в любое время начинается головокружение, то что с этим делать и какое лечение применять, должен решать врач после того, как выяснит причину плохого самочувствия. Пытаясь лечиться самостоятельно, народными средствами или пуская процесс на самотек, вы можете пропустить начало серьезного заболевания.
Дополнительные симптомы
Головокружение при подъеме головы и при вставании с постели, или приступы, когда стоишь, быстро ходишь, если резко встать из сидячего положения, в молодом возрасте, как правило, указывают на период бурного роста организма и не представляют угрозы. В то же время, так могут проявлять себя пороки сердца, аномалии развития сосудов.
Чтобы определить, необходимо ли обратиться с возникшей проблемой к врачу, обращайте внимание на дополнительные симптомы. Явления и ощущения, которые возникают в приступе, до, или после него. Среди них есть те, что укажут на степень опасности состояния больного.
Срочно обращаться к специалисту необходимо при наличии таких симптомов:
- Тремор, дрожь в руках, ногах, теле. Во время или после приступа мелко дрожат конечности, сложно удерживать предметы в руках, стоять.
- Чувство тошноты, которое постепенно усиливается и может перетекать в приступы рвоты, после которых не становится легче.
- Резко повышенная потливость. За секунды человек успевает вспотеть так, что одежда оказывается влажной. Крайне опасно ощущение, что пот холодный.
- Побледнение или покраснение кожи на лице и руках, повышение температуры тела.
- Шум в ушах, как объективный, так и субъективный (тиннитус). Человеку может слышаться тонкий писк, звон или четкие звуковые галлюцинации.
- Нарушения зрения. Не медлите с визитом в клинику, если темнеет в глазах или на периферии зрения появляются “мушки”.
Разобраться, почему постоянно по утрам начинает кружиться голова и сильно шатает, часто темнеет в глазах, когда резко встаешь с кровати или с корточек, в чем именно причина плохого самочувствия и решить, что делать, чтобы избавиться от приступов, поможет врач после детального обследования.
Причины гипотонии
- Первичную гипотонию;
- Вторичную гипотонию.
Первичная гипотония, получила название эссенциальной и может возникать из-за сильного стресса либо длительно текущего эмоционального и нервного
перенапряжения, которое истощает нервную систему. Она становится причиной возникновения неврозов сосудов головного мозга, что и становится причиной снижения нормального уровня артериального давления.
Причиной возникновения вторичной гипотонии становятся разнообразные заболевания, провоцирующие снижение артериального давления. Особенно часто, к возникновению вторичной гипотонии приводят туберкулез и гепатит. Вместе с тем, факторами приводящими к гипотонии могут служить авитаминоз, повышенные физические нагрузки, дефицит калорийной пищи или голодание.
Общеизвестно, что метеозависимые люди остро реагируют на смену погоды. Правда, обычно, в этой связи говорят о гипертониках. Но ведь и гипотоники страдают совсем не меньше, мучаясь от головных болей и снижения общего тонуса организма.
Собственно, низкий тонус сосудов — вегетососудистая дистония, также является одной из причин низкого артериального давления.
Среди прочих причин, приводящих к возникновению темноты в глазах, если резко встаешь, можно назвать:
- Применение высоких доз мочегонных препаратов;
- Прием сосудорасширяющих средств;
- Применение медикаментозных препаратов, тормозящих вегетативные процессы организма и антидепрессантов.
Высокий сахар в крови и злоупотребление алкогольными напитками, в некоторых случаях также становятся причиной снижения артериального давления.
Дело в давлении
Однако, офтальмолог – это не тот специалист, который поможет решить данную проблему. Врачи, слышащие о подобном симптоме, уверенно констатируют, что на лицо проблема с давлением. Гипотония, а именно она является виновницей такого состояния, это пониженное артериальное давление, показатели которого не превышают 100 на 60 мм рт. ст. Правда, в зависимости от пола человека, данные показатели могут немного разниться. Так, для женщин гипотонию диагностируют, если цифры систолического давления колеблются на отметке до 95 мм рт. ст., а для мужчин – до 100. Вместе с тем, сюда приплюсовываются и особенности организма конкретного человека.
Распространенные разновидности
Головокружение может возникать у человека в разных ситуациях: когда встаешь, при резком поднятии головы, когда долго стоишь неподвижно в вертикальном положении, сразу после подъема тела из горизонтального положения.
Такой симптом кажется обыденным и неопасным, даже привычным людям, работающим в офисе. Однако если приступы становятся регулярными, необходимо обратиться к врачу, так как это может оказаться сигнал о развитии серьезной патологии.
Подобный симптом различается длительностью, интенсивностью проявлений. И имеет несколько разновидностей. Среди них есть естественные, которые не угрожают здоровью. Другие говорят о развитии серьезных патологий.
- Истинное вертиго. Это неприятное ощущение, словно предметы вокруг начали хоровод. Вызывается расстройствами вестибулярного аппарата. Часто сопровождается тошнотой, вплоть до рвоты.
- Системное, приступ протекает с сопутствующими симптомами. Такими, как учащение пульса, усиленное потоотделение, тошнота. Возникает на фоне поражения вестибулярного аппарата, длится до часа.
- Несистемное, связанное с окружающей обстановкой. Так организм реагирует на внезапные резкие движения, поездки в автотранспорте или на карусели. Часто приступы случаются в поездах.
Случаются еще обморочные состояния, легкой формой которых выступает липотомия или ложное головокружение. Ощущения похожи, однако в таком состоянии у человека страдает сознание. Теряется координация движений, способность воспринимать окружающий мир. При этом у женщины темнеет в глазах, учащается сердцебиение.
Когда вы сталкиваетесь с жалобами близких в стиле: «Кружится голова, когда поднимаю голову вверх стоя или, когда только проснулся, сел, затем встал, а лежа при этом нет симптомов, что делать?», единственным правильным ответом будет обращение в клинику для выяснения точного диагноза.
Часто, резкое головокружение при вставании с кровати утром или, когда наклоняешься, неудобно ложишься или встаешь из положения сидя, наблюдается у женщин по естественным причинам. Виновны в этом и гормональные колебания, и неустойчивость нервной системы, и нерегулярное питание.
Однако далеко не всегда неприятные ощущения можно объяснить периодом менструального цикла или недостатком отдыха.
Патологические процессы
Известны болезни и расстройства, при которых головокружение в момент перехода в вертикальное положение тела, выступает как симптом:
- Травмы шейного отдела позвоночника или головного мозга. Эти отделы тела очень чувствительны. Даже легкий удар или неловкое движение, которое на первый взгляд не повредило, может привести к неприятным последствиям.
- Новообразования различного типа в мозгу. Опасны не только злокачественные опухоли, но и кисты, деформация сосудов. Проблема в том, что как происходит давление на расположенные близко ткани.
- Инфекционные заболевания, затрагивающие головной мозг, органы равновесия, внутреннее ухо, вестибулярный нерв.
- Болезни периферической нервной системы. Приступы неврита или нейропатия у пожилых могут ухудшить работу вестибулярного аппарата. Характерно такое явление для пациентов с сахарным диабетом и страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Частой причиной выступает вегетососудистая дистония. Это как бы и не болезнь, но проблемы от нее возникают серьезные, и пациента нужно лечить. Среди симптомов ВСД, когда кружится голова – распространенная жалоба.
Влияние сторонних факторов
Кроме опасных заболеваний, неприятные ощущения могут вызвать внешние воздействия и временные изменения в состоянии человека:
- чрезмерная физическая или психологическая усталость;
- стресс или приступ сильного страха;
- длительный голод со снижением уровня глюкозы крови;
- период бурного роста у подростков;;
- воздействие прямых солнечных лучей, тепловой удар, нахождение в душном помещении;
- отравление, как промышленными токсинами, так и спиртным, некачественной пищей.
Узнать точно, почему при вставании с кровати темнеет в глазах, нарушается координация, резко кружится голова и шатает, можно, выяснив причину с помощью профессиональной диагностики и анализа сопутствующих симптомов.
Диагностика
Таблица №5
| Первичное обследование пациентов с жалобой на потемнение в глазах проводит врач-терапевт | |
|---|---|
| Лабораторные исследования | Клинический анализ крови позволяет выявить снижение содержания гемоглобина и эритроцитов, свидетельствующие в пользу анемии. Исследование формы эритроцитов, уровня сывороточного железа, концентрации фолиевой кислоты и цианокобаламина направлены на уточнение вида анемии. Определение уровня глюкозы крови необходимо для исключения гипогликемии. |
| Исследование костного мозга | Пунктат костного мозга получают путем стернальной пункции. Результат микроскопического исследования мазка позволяет судить об общем состоянии гемопоэтической функции и эритропоэза в частности. По изменениям миелограммы диагностируют поражение отдельных ростков кроветворения. |
| Электрокардиография | Необходима в диагностике сердечных заболеваний. Обнаруживает изменения сократительной способности сердечной мышцы, нарушения проводящей системы сердца, расстройства частоты сердечного ритма. Для более детальной диагностики аритмии применяется суточный мониторинг по Холтеру. |
| Эхокардиография | При миокардите, кардиомиопатии выявляет изменение размеров и формы сердца. При сердечных пороках диагностирует недостаточность или стеноз клапанов. УЗИ сердца с допплерографией применяется для оценки внутрисердечных гемодинамических нарушений, недостаточности кровенаполнения камер, ретроградный кровоток. |
| УЗДГ сосудов шеи и головы | Направлено на оценку кровотока в экстракраниальных сосудах и церебрального кровообращения. Выявляет атеросклеротические бляшки, тромбирование, спазмирование сосудов, позволяет оценить степень окклюзии. При подозрении на аномалии сосудистой стенки дополняется ангиографическим исследованием. |
| МРТ шейного отдела позвоночника | Необходима, когда потемнение в глазах имеет спондилогенный характер. Диагностирует аномалию Кимерли, спондилоартроз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи и их воздействие на позвоночную артерию, вещество спинного мозга. |
| МРТ головного мозга | Проводится при цереброваскулярных заболеваниях для оценки состояния церебральных тканей. Возможно выявление зон ишемии, дегенеративных изменений, очагов атрофии коры. |
Диагностика гипотонии
Если при попытке резко встать, темнеет в глазах, в обязательном порядке необходимо пройти полноценное медицинское обследование. В этом случае, стоит обратиться к невропатологу, который понаблюдав за артериальным давлением сделает выводы о состоянии сосудов и причинах заболевания.
Может понадобится и визит к кардиологу, чье обследование необходимо для окончательного заключения и получения рекомендаций для лечения и дальнейшего образа жизни.
Правильная диагностики заболевания – залог адекватного последующего лечения. Именно после обследования вышеназванными специалистами, станет ясно, нужно ли медикаментозное вмешательство вообще и какие именно препараты стоит применять. Либо, возможно, ситуация улучшится при изменении привычного ритма жизни, рациона питания, обычных физических нагрузок.
Медикаментозные препараты, применяемые при гипотонии, должен подобрать только лечащий врач. Однако, очень часто медикаментозная терапия в подобных случаях бывает излишней и специалист рекомендует принимать обычные аптечные настойки целебных трав. Особенно эффективным в случае с гипотонией является прием настойки лимонника. Ее рекомендуют пить по 20-30 капель дважды в день за полчаса до еды утром и вечером.
Также отличным действием обладает настойка женьшеня. Курс ее применения составляет 20 дней. Прием настойки происходит дважды в сутки по 5-20 капель перед едой утром и в середине дня.
Методы диагностики
В первую очередь врач проводит физикальный осмотр со сбором клинической картины. Далее измеряет артериальное давление и направляет пациента на сдачу общего и биохимического анализа крови. В качестве дополнительных методов исследований может понадобится общий анализ мочи, компьютерная томография головного мозга, электрокардиография, гормональные и офтальмологические обследования, УЗИ глазного яблока.
Помощь до постановки диагноза
При внезапном потемнении в глазах необходимо посадить человека для предупреждения его падения. По-возможности следует придать телу горизонтальное положение, что улучшает приток крови к голове и церебральное кровоснабжение. Для облегчения доступа воздуха расстегивают воротник рубашки, в душном помещении открывают окна. Подслащенный чай позволяет уменьшить гипогликемию, обеспечивает энергетическое питание церебральных нейронов.
Лечение потемнения в глазах
Лечением занимаются невролог и кардиолог. Если неприятный симптом возник при сердечно-сосудистых заболеваниях, то стратегия терапии направлена на коррекцию уровня кровяного давления и гипогликемии, нормализацию сердечного ритма и восстановление кровоснабжения мозга.
При выявлении инфекции врач назначит бактериальные препараты, помогающие также устранить потемнение в глазах. Если болезнь протекает с повышением температуры, то не обойтись без жаропонижающих лекарств.
Также при вегетососудистой дистонии эффективно применять местные аппликации, грязевые ванны, электрофорез и обертывания. Массаж при ВСД положительно воздействует на вегетативную систему, тонизирует и активирует ее. Из медикаментов рекомендуется прием седативных препаратов, ноотропов и адаптогенов. При повышенном кровяном давлении и приступах тахикардии назначают антиаритмические лекарства и витаминно-минеральные комплексы для улучшения обменных процессов. Для снятия отеков применяются мочегонные препараты, при нарушениях сна – нейролептики.
Если потемнение в глазах вызвано гипертонией, то курс лечения включает бета-адреноблокаторы, диуретики и другие медикаменты, в зависимости от тяжести заболевания.
Избавиться от боли и сопутствующих симптомов при остеохондрозе помогут болеутоляющие и противовоспалительные препараты, ношение фиксирующего корсета. Также потребуется выполнение лечебной физкультуры. К эффективным физиотерапевтическим процедурам при заболевании относятся массаж, рефлексотерапия и мануальная терапия.
Консервативная терапия
Таблица №6
| Проводится в отношении основного заболевания, вызвавшего потемнение в глазах, и соответствует его характеру | |
|---|---|
| Анемия | В зависимости от этиологии требует назначения препаратов железа, витамина В12, В9. При геморрагической анемии применяются гемостатики, капельное введение растворов, инфузии препаратов крови. Аутоиммунная гемолитическая анемия является показанием для назначения глюкокортикостероидов, цитостатиков. |
| Гипотония | При обезвоживании показана инфузионная терапия, лечение кишечных инфекций. При вегето-сосудистом генезе гипотензии с потемнением в глазах рекомендованы вазотоники, адаптогены, рефлексотерапия. |
| Сердечная патология | Комплексное лечение направлено на улучшение метаболизма сердечной мышцы, функционирования проводящей системы. Терапия включает ангиопротекторы, антиоксиданты, анаболики, стимуляторы метаболизма миокарда. При выраженной брадикардии рекомендованы адреномиметики, при тахиаритмиях — адреноблокаторы. |
| Цереброваскулярные заболевания | Фармпрепаратами, улучшающими церебральное кровообращение, являются сосудорасширяющие средства, дезагреганты, ангиопротекторы. В комплексе с ними назначаются препараты, потенцирующие метаболические процессы в нервных тканях: нейропротекторы, ноотропы, антиоксиданты. |
Хирургическое лечение
Таблица №7
| Проводится при неэффективности консервативных методов в случаях, когда потемнение в глазах связано с медикаментозно некупируемой аритмией, пороками сердца, окклюзией сосудов | |
|---|---|
| Имплантация электрокардиостимулятора | Проводится при выраженной брадикардии, АВ-блокаде. После индивидуальной настройки аппарат искусственно генерирует нормальный сердечный ритм и передает его на проводящую систему. |
| Радиочастотная аблация | При мерцательной аритмии проводится в отношении артриовентрикулярного узла. Позволяет устранить источник, генерирующий патологические сигналы, лежащие в основе аритмии. |
| Реконструкция артерий | Показана при окклюзирующих процессах каротидных и позвоночных артериальных сосудов. Проводится методом стентирования, обходного шунтирования, эндартерэктомии. |
| Операции при пороках сердца | Митральный стеноз является показанием к комиссуротомии. При недостаточности клапана и сочетанных пороках проводится протезирование. |
1. Важнейшие анемии в общей врачебной практике. Гипорегенеративные анемии/ Полуэктова О. Ю., Токарев Ю. Н., Кузнецов В. И., Стуров Н. В.// Земский врач. — 2011. — №4.
2. Врожденные пороки сердца/ Чепурных Е. Е., Григорьев Е.Г.// Сибирский медицинский журнал. — 2014. — №3.
4. Кардиология (национальное руководство)/ Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР Медиа — 2007.
Профилактика
Чтобы избегать ситуаций, когда возникает помутнение в глазах и кружится голова, рекомендуем следовать профилактическим рекомендациям:
- Выделяйте времени для отдыха. Войдите в режим сна и бодрствования, обеспечивающий в сутки 8 и более часов сна.
- Не забывайте об употреблении жидкости, особенно – в жаркое время года.
- Ежедневно проводите время на свежем воздухе, регулярно прогуливайтесь по улице. Проветривайте помещения, в которых находитесь или спите.
- Нормализуйте физическую активность. Нужно 2-3 раза в неделю проводить посильные тренировки, выбрав подходящий и щадящий вид спорта.
- Сократите употребление напитков с содержанием кофеина.
- Откажитесь от чрезмерного употребления алкоголя и курения.
- Регулярно проходите медицинский осмотр для выявления патологических изменений в организме.
Если даже при соблюдении вышеперечисленных правил, в вашей жизни начали происходить ситуации, когда резко помутнело в глазах и закружилась голова, то разбираться, что это, доверьте врачу. Не затягивайте с обращением за помощью: даже серьезное заболевание легче поддается лечению в начальной стадии.
Почему темнеет в глазах когда встаешь и что делать
Когда при попытке подняться из положения сидя или лежа, мир на несколько секунд вдруг оказывается в полной темноте и кажется, что и сам ты проваливаешься в бездну, это становится настоящей проблемой. Однако, с ситуацией, когда при смене положения внезапно темнеет в глазах, сталкивается довольно много людей. Не зная, с чем это связать, люди нередко обращаются к офтальмологу.
К какому врачу обратиться
Для первичной диагностики обратитесь к терапевту. При переутомлении или выявлении побочных действий лекарств врач подберет лечение сам, а при необходимости привлечёт кардиолога, флеболога или ортопеда.
Частые вопросы о потемнении в глазах в третьем триместре
Вопрос: Насколько часто потемнение в глазах встречается в третьем триместре?
Ответ: Это довольно распространенный симптом, связанный с возросшей нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и изменениями в объеме крови.
Вопрос: Всегда ли потемнение в глазах при беременности — признак анемии?
Ответ: Нет, не всегда. Хотя анемия — частая причина, симптом может вызывать и гипотония, и сдавление крупных сосудов растущей маткой, и просто резкая смена положения тела.
Вопрос: Опасно ли это для ребенка?
Ответ: Кратковременные эпизоды, вызванные ортостатической гипотонией, обычно не опасны. Однако стойкое потемнение в глазах на фоне анемии или серьезной гипотонии требует лечения, так как может ухудшать кровоснабжение плода.
Вопрос: Нужно ли срочно обращаться к врачу при единичном случае?
Ответ: При единичном, кратковременном эпизоде после резкого подъема — нет. Но если симптом повторяется часто, сопровождается сильным головокружением, обмороком, болью в груди или учащенным сердцебиением — консультация врача обязательна.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать в первую очередь?
Ответ: Общий анализ крови (для исключения анемии), измерение артериального давления в разных положениях, общий анализ мочи и, возможно, биохимический анализ крови на глюкозу.
Вопрос: Можно ли принимать лекарства от низкого давления при беременности самостоятельно?
Ответ: Категорически нет. Большинство препаратов от гипотонии противопоказаны при беременности. Коррекция должна проводиться только под наблюдением врача (часто достаточно немедикаментозных методов).
Вопрос: Как быстро подняться с кровати, чтобы не потемнело в глазах?
Ответ: Не вскакивайте резко. Сначала посидите на краю кровати 1-2 минуты, медленно спустите ноги, сделайте несколько глубоких вдохов и только затем медленно вставайте.
Вопрос: Может ли потемнение в глазах быть признаком гестоза?
Ответ: Да, в сочетании с другими симптомами (повышение давления, отеки, белок в моче) это может быть одним из признаков развивающегося гестоза, что требует немедленного обращения к врачу.
Вопрос: Помогает ли увеличение потребления соли при гипотонии беременных?
Ответ: В умеренных количествах — может помочь, но только по рекомендации врача, так как избыток соли может привести к отекам и повышению давления.
Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар при частых потемнениях в глазах?
Ответ: Не обязательно. Госпитализация требуется только при тяжелых формах анемии, стойкой гипотонии, угрожающей состоянию плода, или при подозрении на серьезную кардиологическую или неврологическую патологию.
Памятка для беременной: что делать при потемнении в глазах
- При первых признаках потемнения немедленно присядьте или прилягте, подняв ноги выше уровня головы.
- Обеспечьте приток свежего воздуха, если находитесь в душном помещении.
- Расстегните тесную одежду, особенно в области шеи и груди.
- Избегайте резких движений, поворотов головы и быстрого подъема из положения лежа или сидя.
- Пейте достаточное количество чистой воды в течение дня для поддержания объема крови.
- Питайтесь регулярно, небольшими порциями, чтобы избежать приступов гипогликемии.
- Включите в рацион продукты, богатые железом и белком (при отсутствии противопоказаний).
- Носите компрессионные чулки, если проблема связана с венозным возвратом и рекомендована врачом.
- Контролируйте артериальное давление в домашних условиях, записывайте показатели.
- Не пропускайте плановые визиты к гинекологу и сдачу обязательных анализов.
- Сообщите врачу о любых эпизодах потемнения в глазах, особенно если они участились или сопровождаются новыми симптомами.
- Исключите длительное стояние на ногах и нахождение в душных, жарких помещениях.
- Практикуйте допустимые при беременности физические упражнения (плавание, ходьба) для улучшения тонуса сосудов.
- Обучите близких правилам помощи при предобморочном состоянии.