Физиологическое течение беременности
Самые сложные этапы вынашивания ребёнка – 1 и 3 триместры. В первые месяцы беременности организм женщины активно перестраивается, чтобы создать условия для нормального развития плода.
37 неделя – пороговый срок, по истечении которого ребёнок считается доношенным, поэтому тянущая боль может быть «предвестником» родов. Чтобы родоразрешение прошло без эксцессов, нужно обратиться к врачу.
Ощущения будущей мамы
- Отеки в ногах. Обязательно сообщите о них гинекологу. Если отечность незначительная, волноваться не стоит. Снять ее поможет отдых, контрастный душ. Сильные отеки требуют медицинского наблюдения.
- Ложные схватки. Считается, что таким образом матка готовится к родам. Внезапно у женщины тянет низ живота, боль может отдавать и в поясницу. Ощущение длится не дольше минут, проходит самостоятельно.
- Зуд кожи на животе. Возникает из-за того, что эпидермис растягивается. Помогут увлажняющие крема и лосьоны.
- Проблемы с пищеварением: изжога, метеоризм, запоры. Чтобы облегчить свое состояние, обязательно включайте в рацион овощи, фрукты и цельнозерновые крупы, чернослив и кисломолочные продукты.
Развитие плода на 23 неделе
Малыш весит уже около 500 г. Его рост – 29,5 см. Теперь он постоянно совершает дыхательные движения, заглатывая околоплодные воды. Из-за этого возникает икота. И мама знает об этом, ощущая легкие вздрагивания в животе.
Становятся длиннее пальцы, появляются ногти. Они будут расти на протяжении всего дальнейшего внутриутробного развития. Чтобы новорожденный не поранился ими, педиатры рекомендуют надевать специальные «варежки»-антицарапки. Кожа плода выглядит несколько обвисшей. Все потому, что сейчас подкожный жир не успевает за темпами ее роста. Сквозь тонкую кожу все еще видны кровеносные сосуды.
Пока размеры матки позволяют, малыш шевелит ногами и руками, хватает пуповину, отталкивается от стенок и переворачивается. Он слышит не только ваш голос, но и все звуки вокруг. Резкие пугают его, а мамин – всегда успокаивает. Шевеления плода могут быть ответом на ваши поглаживания или обращения к нему.
Патологические боли
Причиной того, что у женщины тянет низ живота при беременности, нередко становится скрытая или хроническая патология. При неправильном формировании или расположении плода, наличии заболеваний органов малого таза, гормональном дисбалансе, развивается угроза выкидыша.
Тянущие болевые ощущения обычно возникают внезапно и сопровождаются ухудшением общего самочувствия. Такие симптомы говорят о быстром течении патологического процесса, поэтому требуется немедленная врачебная помощь.
Есть несколько признаков, которые помогают безошибочно распознать критическое состояние:
- острые приступы, похожие на схватки;
- появление выделений (тёмных, зеленоватых, со сгустками крови);
- нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
- скачки артериального давления;
- неэффективность обезболивающих препаратов.
Если состояние беременной внушает опасения, то «глушить» симптомы повышенной дозой лекарств нельзя. Разумнее связаться со своим лечащим врачом, чтобы получить конкретные рекомендации по сохранению малыша.
Возможные причины патологических болей
Тянущие боли внизу живота при беременности могут вызвать не только ИППП, хронические заболевания органов малого таза, сосудистой системы, но и, так называемые, акушерские патологии.
Рассмотрим, почему они возникают, и как распознать состояние, опасное для здоровья ребёнка и матери:
Любая из акушерских патологий опасна не только для жизнеспособности плода, но и для здоровья матери. Если при внематочной беременности сохранение плода невозможно, то в остальных случаях при своевременном обращении к врачу есть возможность стабилизировать состояние будущей мамы и ребёнка.
Сопутствующие заболевания
Нередко дискомфорт не связан с беременностью, а является следствием обострения ряда заболеваний. Наиболее распространённые причины тянущей боли в нижней части живота:
- цистит, половые инфекции;
- нарушение работы кишечника;
- аппендицит.
Спровоцировать тянущую боль может даже половой акт, однако неприятные ощущения быстро проходят. Чтобы избежать «повторения сценария», партнёрам нужно просто быть более деликатными. Если же проблема остаётся, то рекомендуется пройти обследование на половые инфекции: трихомонады, хламидии.
Скрыто развивающиеся ИППП вызывают воспаление, которое повышает риск невынашиваемости плода. Непролеченный сифилис, гонорея приводят к рождению ребёнка с умственными и физическими отклонениями.
Возможные осложнения
Наиболее тяжелыми патологиями беременности во втором триместре считаются преэклампсия, истмико-цервикальная недостаточность, гестоз. Они опасны тем, что могут вызывать преждевременные роды, нарушать развитие плода. К счастью, встречаются нечасто и поддаются терапии.
Преэклампсия
О ней говорят, если у беременной резко повышается артериальное давление, появляются обширные отеки и нарушения в работе нервной системы. Другие симптомы – резкий набор веса, белок в моче, нарушения зрения. Лечение проводится исключительно в стационаре. При возможности прибегают к досрочному родоразрешению из-за высокого риска развития осложнений у плода.
Истмико-цервикальная недостаточность
Это состояние, при котором шейка матки не выдерживает растущей нагрузки и начинает преждевременно раскрываться. Зачастую протекает бессимптомно или проявляется в виде мажущих коричневых выделений.
Возникает из-за снижения тонуса мышечных волокон в результате травмы или пороков развития матки.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Перечислим несколько симптомов, появление которых нельзя игнорировать:
- тянет живот с одной стороны (острая боль справа или слева) на сроке до 4 недель как признак внематочной беременности;
- постоянный дискомфорт, «разливающийся» на поясницу и спину;
- кровотечение или выделения с кровяными сгустками на поздних сроках;
- тошнота, рвота в сочетании с повышением температуры тела, появлением тёмных «мушек» в глазах.
К 38 неделе плод полностью сформирован, а организм женщины готов к родам. Если тянущая боль появилась в это время, не паникуйте! Малыш торопится появиться на свет, поэтому смело отправляйтесь в роддом.
Чтобы не омрачать время ожидания ребёнка напрасными страхами, запишитесь на УЗИ и обследование у гинеколога нашего центра.
Начиная с 23 недели, рост плода стремительно ускоряется, только в течение следующего месяца его вес удвоится. По мере увеличения матки усиливаются некоторые неприятные симптомы беременности, и прилив сил, появившийся в начале 2 триместра, идет на убыль. Что еще происходит с мамой и малышом на этом сроке? Узнаем вместе, но для начала разберемся с подсчетами:
У вас почти 6 месяцев вынашивания. В акушерском месяце для упрощения подсчетов ровно 4 недели.
Анализы и УЗИ
Во втором триместре беременности вы должны планово посещать гинеколога 1 раз в 2 недели. Перед каждым визитом вам нужно заранее сдать общий анализ мочи. Наиболее важными показателями в нем являются наличие или отсутствие белка и лейкоцитов. По ним можно судить о развитии воспалительных процессов мочеполовой системы, а также вовремя диагностировать преэклампсию при беременности.
- взвешивание,
- измерение артериального давления,
- замер высоты дна матки и окружности живота,
- прослушивание сердцебиения плода.
УЗИ на 23 неделе выполняется лишь по показаниям: при подозрении на отслойку плаценты, замирание плода и другие осложнения беременности.
Образ жизни
Изменения гормонального фона влияют на чувствительность к ультрафиолету. Поэтому аккуратнее принимайте солнечные ванны, избегайте прямых солнечных лучей, чтобы предупредить образование пигментных пятен.
У многих беременных на 23 неделе увеличивается либидо. Сексуальную жизнь стоит ограничить, только если у вас многоплодная беременность, низкое расположение плаценты или истмико-цервикальная недостаточность. В иных случаях ни в чем себе не отказывайте.
Советы по питанию
Для активного роста малыша необходим белок – основной строительный элемент клеток. Он может быть животным или растительным, ориентируйтесь на свои предпочтения. Но если вы не едите мясо, посоветуйтесь с гинекологом относительно дополнительного приема препаратов железа и витамина В12.
Матка давит на желудок, отчего его объем уменьшается. Поэтому ешьте часто, но небольшими порциями. Не злоупотребляйте солью, которая вызывает задержку жидкости и влияет на отечность. И из всех видов соли выбирайте йодированную: элемент очень важен для правильного развития эндокринной системы ребенка.
Избегайте быстрых углеводов: кондитерских изделий, выпечки, сладких йогуртов и газировки. Эти продукты способствуют быстрому набору веса и косвенно влияют на развитие гестационного диабета.
Самочувствие женщины
- зуд кожи в области живота и бедер – возникает из-за естественного растяжения тканей;
- боли внизу и по бокам живота, в пояснице – связаны с увеличивающейся нагрузкой на связочный аппарат матки;
- быстрая утомляемость, болезненность ног и спины – обусловлены смещением центра тяжести;
- отеки ног и рук – появляются из-за накопления натрия в крови и мягких тканях под воздействием гормональных перестроек.
Сокращать потребление воды при отечности не нужно, но соленое следует ограничить. Старайтесь долго не находиться на ногах, в статичном положении. Если отеки сильные, не проходят к утру, стоит обратиться к специалисту.
Вопросы и ответы о тянущих болях внизу живота в 3 триместре
Вопрос: Всегда ли тянущие боли внизу живота в третьем триместре опасны?
Ответ: Нет, не всегда. Часто это естественные подготовительные схватки Брекстона-Хикса или давление растущей матки на связки. Однако важно отличать их от патологических симптомов.
Вопрос: Как отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности?
Ответ: Тренировочные схватки нерегулярны, их интенсивность не нарастает, они часто прекращаются при смене положения тела или ходьбе. Истинные схватки регулярны, учащаются, становятся болезненнее и не проходят в покое.
Вопрос: Может ли тянуть низ живота из-за проблем с пищеварением?
Ответ: Да, запоры, вздутие и повышенное газообразование, частые в третьем триместре, могут вызывать дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота.
Вопрос: Что такое истмико-цервикальная недостаточность и как она проявляется?
Ответ: Это преждевременное укорочение и раскрытие шейки матки под давлением плода. Может проявляться чувством тяжести, давления внизу живота, влагалищными выделениями, часто протекает бессимптомно и обнаруживается на УЗИ.
Вопрос: Какие симптомы при тянущих болях требуют немедленного вызова скорой?
Ответ: Кровянистые или водянистые выделения, регулярные болезненные схватки, сильная постоянная боль, повышение давления, сильная головная боль, нарушение зрения, уменьшение шевелений плода.
Вопрос: Влияет ли бандаж на ощущение тяжести внизу живота?
Ответ: Да, правильно подобранный и надетый бандаж поддерживает растущий живот, снимает нагрузку с поясницы и мышц тазового дна, что может уменьшить тянущие ощущения.
Вопрос: Почему тянет низ живота после длительной ходьбы в третьем триместре?
Ответ: Это может быть связано с нагрузкой на связочный аппарат матки и мышцы таза. Рекомендуется дозировать активность, носить бандаж и чаще отдыхать.
Вопрос: Могут ли тянущие боли быть признаком отслойки плаценты?
Ответ: Да, отслойка часто сопровождается постоянной сильной болью (иногда локальной), напряжением матки, кровянистыми выделениями и ухудшением состояния плода. Это острое состояние, требующее срочной помощи.
Вопрос: Как облегчить физиологическую тянущую боль?
Ответ: Помогут отдых в положении на левом боку, теплая (не горячая) ванна или душ, легкий поглаживающий массаж поясницы, дыхательные упражнения и ношение бандажа.
Вопрос: Обязательно ли делать УЗИ, если тянет живот, но нет других симптомов?
Ответ: Решение принимает врач. Часто при жалобах на тянущие боли УЗИ назначают для оценки длины шейки матки, состояния плода и плаценты, чтобы исключить скрытые патологии.
Памятка для будущей мамы: третий триместр и тянущие ощущения
- Различайте тренировочные схватки (нерегулярные, проходящие) и предвестниковые/родовые (регулярные, нарастающие).
- При любой боли оцените наличие «красных флагов»: кровотечение, подтекание вод, изменение характера шевелений.
- Регулярно измеряйте артериальное давление для своевременного выявления преэклампсии.
- Следите за отеками. Внезапные сильные отеки рук, лица — повод для срочного визита к врачу.
- Контролируйте работу кишечника. Запоры усиливают дискомфорт в животе.
- Носите удобную обувь без каблука и поддерживающий бандаж, особенно при длительном нахождении на ногах.
- Освойте и практикуйте позы для расслабления и отдыха (коленно-локтевая, на левом боку).
- Пейте достаточное количество чистой воды, если нет медицинских ограничений.
- Не пропускайте плановые визиты к гинекологу и скрининговые УЗИ.
- Имейте под рукой заряженный телефон и обменную карту на случай экстренной ситуации.
- Избегайте подъема тяжестей, резких движений и длительных поездок по тряским дорогам.
- Составьте и согласуйте с врачом план действий на случай начала родов до срока.
- При сомнениях в характере ощущений всегда звоните своему врачу или в скорую помощь.