Скрининг третьего триместра -(20)фото: сроки проведения, виды исследований, подготовка, нормативные показатели, отклонения

Содержание

Сроки проведения

Скрининг во время третьего триместра можно проводить, начиная с 32 недели, и до 36. Но чаще всего это комплексное обследование беременные успевают пройти до 34 недели.

Не обязательно стараться пройти все виды диагностики за несколько дней, у вас для этого есть достаточно времени. Исключение составляют те случаи, когда доктор обнаружил некие отклонения, и они требуют немедленного подтверждения.

Врачи подчеркивают важность скрининга в третьем триместре беременности как ключевого этапа для оценки здоровья матери и плода. На этом этапе особое внимание уделяется выявлению возможных осложнений, таких как преэклампсия, диабет беременных и нарушения в развитии плода. Специалисты отмечают, что регулярные обследования позволяют своевременно обнаружить отклонения и принять необходимые меры для их коррекции. Кроме того, скрининг помогает оценить состояние плаценты и уровень амниотической жидкости, что также критически важно для благополучного завершения беременности. Врачи рекомендуют будущим матерям не пренебрегать этими обследованиями, так как они способствуют снижению рисков и обеспечивают более безопасные роды.

Виды исследований, которые входят в состав скрининга

Основным методом диагностики, обязательным при скрининге во время третьего триместра, является УЗИ, направленное на оценку развития малыша, а также состояния плаценты и амниотической жидкости.

Если доктор обнаружит симптомы различных отклонений (обвитие пуповиной, проблемы с развитием сердечнососудистой системы или мозга, преждевременное «старение» плаценты, маловодие и прочее) могут быть назначены следующие обследования:

доплерометрия – внешне напоминает процедуру проведения обычного УЗИ, но при этом используется специальный датчик – доплер, который анализирует кровеносную систему малыша, проходимость сосудов, скорость кровотока;
кардиотокография (КГТ) – все то же УЗИ, направленное на исследование частоты сердцебиения крохи. При этом на экран не выводится изображение малыша, а только показываются данные работы сердца. Это позволяет выявить, справляется ли сердечко со своими функциями, обеспечен ли организм кислородом, который по нему разносит кровь (метод позволяет обнаружить гипоксию – кислородное голодание, которое может вызвать отклонения в развитии);
биохимический анализ – может включать анализ ХГЧ, РАРР, свободного эстриола, плацентарного лактогена. Это гормональные анализы, которые назначаются в случае необходимости, а без симптомов отклонений к прохождению не обязательны.

Что входит в скрининг 3 триместра?

Количество, качество околоплодных вод (амниотической жидкости) – норма 81-278 мм, зрелость плаценты (первая/вторая степень), толщину (норма 25, 3-41, 6 мм), состояние сосудов в ней, размер шейки матки (норма по длине от 30 мм), состояние матки и придатков, Ещё

Подготовка к скринингу

Подготовки требует только биохимический анализ, а именно – на протяжении суток перед прохождением этого вида анализов запрещено кушать жареную, жирную, острую или с большим количеством специй еду, так как она может повлиять на выработку гормонов и спровоцировать неправильные результаты анализа. Также перед сдачей биохимического анализа утром не следует завтракать.

Разновидности УЗИ при скрининге не требуют подготовки, разве что можно взять с собой плитку шоколада или шоколадный батончик, на тот случай, если малыш будет находиться в фазе сна – такой перекус разбудит его. Активность малютки необходима при ультразвуковом исследовании.

Скрининг третьего триместра беременности вызывает у женщин множество эмоций и обсуждений. Многие будущие мамы отмечают, что этот этап важен для оценки здоровья как матери, так и малыша. Некоторые женщины выражают тревогу по поводу возможных результатов, так как это время связано с повышенной ответственностью. Однако большинство считает, что скрининг дает уверенность и спокойствие, позволяя заранее выявить возможные проблемы.

Многие мамы делятся опытом, как скрининг помог им подготовиться к родам и выбрать подходящие методы ухода за новорожденным. Положительные отзывы о внимании врачей и качестве обследования также преобладают. В то же время, некоторые женщины отмечают, что информация о процедурах и возможных рисках могла бы быть более доступной. В целом, скрининг воспринимается как необходимая мера, способствующая здоровью и благополучию семьи.

Что нельзя делать перед третьим скринингом?

Для проведения ультразвукового исследования в 3 триместре беременности не требуется специальной подготовки. Плод уже достаточно большой, что даёт возможность легко увидеть все его части. Перед исследованием можно есть, пить, посещать туалет. Желательно перед УЗИ хорошо выспаться и быть в хорошем настроении.

Нормативные показатели исследований

Средние нормативные показатели для 32-34 недели выглядят следующим образом:

ЛЗР (лобно-затылочный размер) – 102-107 мм;
БПР (бипариетальный размер) – 85-89 мм;
ОГ (окружность головы) – 309-323 мм;
ОЖ (обхват живота) – 266-285 мм;
предплечье – 46-55 мм;
кость голени – 52-57 мм;
бедро – 62-66 мм;
плечо – 55-59 мм;
рост – 43-47 см;
вес – 1790-2390 г;
КГТ – 8-12 баллов.

Какой вес должен быть у ребенка на 3 скрининге?

Вес плода в этот период составляет 2400 — 2600 г и его длина 44 — 46 см. Пропорции плода в данный период соответствуют пропорциям новорождённого ребёнка.

Отклонение от норм

При отклонениях возможно назначение дополнительное УЗИ и другие анализы, а также врач может принять решение о стимулировании родов, чтобы избежать кислородного голодания ребенка или других отклонений.

Если обнаружены отклонения, доктор также может принять решение о кесаревом сечении во время родов.

Какие болезни выявляют на 3 скрининге?

Функциональное состояние плаценты и плода, задержки в развитии младенца, выявление сахарного диабета, уровень гипоксии плода, обнаружение инфекций, передающихся внутриутробно, Ещё

СОВЕТ No1

Обратите внимание на изменения в своем организме. Если вы заметили необычные симптомы, такие как сильная отечность, головные боли или изменения в движениях плода, немедленно сообщите об этом своему врачу. Это поможет предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ No2

СОВЕТ No3

СОВЕТ No4

Частые вопросы о скрининге третьего триместра

Вопрос: На каком сроке беременности делают третий скрининг?
Ответ: Третий скрининг обычно проводят в период с 30-й по 36-ю неделю беременности, оптимальным считается срок 32-34 недели.

Вопрос: Обязательно ли делать УЗИ в третьем триместре?
Ответ: Да, УЗИ в третьем триместре является обязательным компонентом скрининга и входит в программу диспансеризации беременных для оценки состояния плода и плаценты.

Вопрос: Нужно ли сдавать кровь на гормоны в третьем скрининге?
Ответ: В отличие от первого и второго скрининга, биохимический анализ крови (тройной тест) в третьем триместре проводится не всегда, а только по показаниям, основным методом является УЗИ и КТГ.

Вопрос: Что такое КТГ и для чего его делают?
Ответ: КТГ (кардиотокография) — это метод оценки состояния плода по его сердечной деятельности (частоте сердцебиения) и тонусу матки. Он показывает, нет ли у ребенка гипоксии (кислородного голодания).

Вопрос: Что смотрят на УЗИ в третьем триместре?
Ответ: Врач оценивает размеры и вес плода, состояние и степень зрелости плаценты, количество и прозрачность околоплодных вод, положение плода в матке, работу его внутренних органов и кровоток в сосудах (допплерометрия).

Вопрос: Можно ли определить пол ребенка на третьем скрининге?
Ответ: Да, если пол не был определен ранее, на третьем УЗИ это сделать обычно проще, так как плод крупный. Однако главная цель исследования — диагностика, а не определение пола.

Вопрос: Что делать, если результаты скрининга показали отклонения?
Ответ: Не паниковать. Любое отклонение требует консультации с вашим акушером-гинекологом. Часто назначаются дополнительные обследования для уточнения диагноза, и многие выявленные состояния поддаются коррекции до родов.

Вопрос: Вредно ли УЗИ для ребенка на поздних сроках?
Ответ: Современное УЗИ считается безопасным методом исследования для матери и плода на любом сроке. Польза от информации, которую получает врач, значительно превышает потенциальные теоретические риски.

Вопрос: Нужно ли приходить на скрининг натощак?
Ответ: Если в состав скрининга входит только УЗИ и КТГ, приходить натощак не нужно. Легкий завтрак даже рекомендуется для активности плода. Если назначен биохимический анализ крови, то его сдают натощак.

Вопрос: Как часто делают КТГ в третьем триместре?
Ответ: При нормально протекающей беременности КТГ обычно делают однократно во время третьего скрининга. При выявлении осложнений (например, гипоксии, гестоза) или при перенашивании исследование могут назначать еженедельно или даже чаще.

Краткая памятка по подготовке и прохождению скрининга

Запишитесь на скрининг заранее, оптимальный срок — 32-34 недели беременности.
Уточните у врача, какие именно исследования вам назначены (УЗИ, КТГ, анализ крови).
Если назначен только УЗИ и КТГ, можно легко позавтракать. Для анализа крови — приходите строго натощак.
Возьмите с собой обменную карту, результаты предыдущих УЗИ и анализов, паспорт, полис.
Наденьте удобную одежду, которую легко снять или приподнять для доступа к животу.
Перед КТГ сходите в туалет, так как процедура длится 20-40 минут.
Во время УЗИ не стесняйтесь задавать врачу вопросы о состоянии ребенка, его положении, сердцебиении.
После КТГ попросите врача сразу объяснить результаты (нормальная/удовлетворительная/неудовлетворительная запись).
Получите на руки подробное заключение УЗИ с указанием всех размеров плода, состояния плаценты и вод.
Обязательно покажите все результаты вашему акушеру-гинекологу в женской консультации для итоговой интерпретации.
Не делайте самостоятельных выводов по цифрам в заключении, особенно если что-то не соответствует «нормам из интернета».
При выявлении отклонений четко следуйте дальнейшим назначениям врача (дополнительные обследования, лечение, госпитализация).
Сохраняйте спокойствие. Третий скрининг — это важный этап для планирования безопасных родов.