токсикоз в третьем триместре -(18)фото: поздние сроки, симптомы, лечение, профилактика, гестоз

Содержание

Понятие токсикоза

Токсикозом беременных называют патологическое состояние, типичное только для гестационных периодов, которое осложняет их течение и проходит только после соответствующей терапии, прерывания или естественного завершения беременности. Выделяют ранние и поздние токсикозы. Если подобное состояние возникает на последнем триместре вынашивания, то его называют токсикозом.

Вылечить токсикозы невозможно, поскольку причиной их возникновения выступает вынашивание малыша, хотя можно существенно снизить их проявления и их воздействие на организм мамочки и плод. Для этого надо посещать все назначенные врачом обследования, сдавать необходимые анализы. Также нужно соблюдать требования к рациону и образу жизни, не нервничать, полноценно отдыхать и контролировать давление.

Врачи отмечают, что токсикоз в третьем триместре беременности может встречаться, хотя и реже, чем в первом. Это состояние связано с изменениями в организме женщины, гормональными колебаниями и увеличением нагрузки на внутренние органы. Некоторые женщины могут испытывать тошноту, рвоту или дискомфорт, что может вызывать беспокойство. Однако, по мнению специалистов, легкие проявления токсикоза не всегда являются признаком патологии. Важно, чтобы будущие мамы внимательно следили за своим состоянием и обращались к врачу при ухудшении самочувствия. Врач может предложить рекомендации по питанию и образу жизни, чтобы облегчить симптомы и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Причины

Обычно гестоз возникает уже примерно на 16 неделе, но в полную силу проявляется подобный токсикоз в 3 триместре. Основным отличием гестоза от токсикоза на ранних сроках является тот факт, что на поздних сроках у женщины начинают работать с нарушениями многие системы и органы. А при раннем токсикозе никаких физиологических проблем обычно не возникает (если только не развивается дегидратация от сильной неукротимой рвоты).

Специалисты выдвигают несколько теорий относительно этиологии гестоза в 3 триместре беременности, но единого мнения пока нет. В каждом случае причины имеют индивидуальный характер, сочетая в себе несколько факторов:

Гормональные причины, согласно которым происходят нарушения функциональности надпочечников, вырабатывающих больше эстрогенов или вызывающих гормональной плацентарной недостаточности.
Кортико-висцеральная теория предполагает, что поздний токсикоз при беременности возникает на фоне нарушений в системе кровоснабжения и регуляционных сбоев между головномозговой подкоркой и корой, что происходит в процессе привыкания организма мамочки к новому для него положению.
Наследственная предрасположенность также имеет место. Если бабушка или мама девушки при вынашивании страдала от гестоза в течение третьего триместра беременности, то и сама пациентка, скорее всего, тоже столкнется с подобной проблемой, поэтому необходимо уделить как можно больше внимания профилактическим мерам против гестоза.
Иммуногенетическая теория основана на том, что гестоз фактически представляет собой ненормальную реакцию иммунных структур на чужеродные плодные белки, таким способом тело мамочки старается отторгнуть инородный организм. Но есть и немного иначе трактуемая иммуногенетическая теория, согласно ей, от плаценты в кровоток матери проникают антигены, в ответ на которые организм беременной продуцирует недостаточно антител. В результате в материнском кровотоке начинают циркулировать неполноценные иммунологические комплексы, негативно воздействующие на организм, особенно на почечные структуры.

Почему бывает токсикоз на поздних сроках?

К основным заболеваниям, провоцирующим развитие позднего токсикоза, относят: гипертоническая болезнь, пороки сердца, заболевание почек, печени.

Стадии и симптомы

Клинические гестозные проявления при вынашивании бывают различной интенсивности. Иногда пациентка не замечает никаких неприятных проявлений, однако, лабораторные исследования и осмотр врача выявляют наличие серьезных проблем. Поздний токсикоз на последнем триместре протекает в несколько стадий: водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

Водянка имеет различный характер. При легкой степени могут отекать только голени или стопы, а вот на самой сложной стадии отечность имеет генерализованный характер и локализуются по всему мамочкиному телу. Иногда водянка имеет скрытый характер, тогда ее можно заметить при неоправданно быстром наборе веса. Порой женщина и сама замечает, что от носков на ногах остаются следы, кольцо перестало сниматься или при надавливании на щиколотки остается светлое пятно или даже вмятина.

При развитии гестоза второй степени к водянке добавляется нефропатия, при которой в урине беременной обнаруживается белок, а АД подскакивает выше 130/80. Скачки давления специалисты расценивают, как достаточно опасные симптоматические проявления, которые указывают на неполноценное плацентарное кровоснабжение, что чревато серьезной плодной гипоксией, гибелью крохи, преждевременным отслоением плацентарных тканей или обильными кровотечениями.

Белковые соединения в урине указывают на прогрессирование нефропатии, при этом почечные структуры уже не могут справляться с возросшей на них нагрузкой, диурез падает. Специалисты предупреждают, чем дольше длится нефропатический синдром, тем меньше шансов у мамочки благополучно доходить беременность и родить малыша. Если лечение отсутствует, то наступает следующий гестозный этап – преэклампсия.

Какие симптомы должны насторожить в 3 триместре?

В третьем триместре беременности насторожить должны такие симптомы, как сильная головная боль, резкое увеличение отеков, особенно на лице и руках, внезапное повышение артериального давления, сильные боли в животе, кровянистые выделения, уменьшение движения плода и признаки преждевременных родов (регулярные схватки, изменение характера выделений). При появлении этих симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как гестоз влияет на кроху

Организм пациентки при развитии тяжелых гестозов может столкнуться с серьезными осложнениями и последствиями, но самое опасное, что подобные состояния не проходят бесследно для крохи. Мало того, малыш страдает от токсикоза последнего триместра даже больше, нежели сама мамочка.

Самым опасным осложнением выступает внутриутробная гибель ребенка на фоне острой кислородной недостаточности, а также дефицита питания. Данные процессы провоцируют гиперотечность, плацентарное отслоение, обильное и сложнокупируемое кровотечение или преждевременное наступление родоразрешающих процессов.

Детки, чьи мамы на момент вынашивания пережили тяжелые гестозы, отличаются ослабленностью и излишней болезненностью, такие малыши часто простывают и долго выздоравливают, медленно набирают положенные по норме килограммы и часто страдают от гипоксии.

Если же у матери достаточно стремительно развивается 3-4 степень гестоза, т. е. преэклампсия и эклампсия, то врачи вызывают родоразрешение искусственно и раньше сроков. При этом рожденные детки очень часто нуждаются в дополнительном уходе, поскольку пока не могут дышать самостоятельно, что часто чревато задержками в развитии.

Как лечить

Если гестозную симптоматику игнорировать, то постепенно состояние беременной станет только ухудшаться, поэтому при возникновении первых тревожных проявлений необходимо срочно обратиться к специалисту для получения точного диагноза и рекомендаций относительно терапии. Обычно доктор назначает диетотерапию, прием диуретических сборов из лекарственных трав и успокаивающих средств.

Чем помогут врачи

Итак, какие рекомендации даст доктор и какие меры по терапии он предпримет?

Практически всем беременяшкам при токсикозе третьего триместра показаны успокаивающие средства на основе трав.
Если же гестоз протекает в тяжелой форме, то понадобятся серьезные препараты, вливание капельниц для устранения дегидратации и восстановления потерянного белка.
Если у девушки просто водянка, то она вполне может принимать препараты, прописанные акушером-гинекологом, самостоятельно на дому.
В комплексной терапии пациенткам с гестозами могут быть назначены мочегонные таблетки и препараты для улучшения кровотока.

Мамочкам придется сдавать множество разнообразных анализов, пройти консультацию у окулиста, нефролога или невролога. Гинеколог будет строго отслеживать динамику веса пациентки, регулярно проверять, как себя чувствует ребеночек. Женщине назначается полупостельный либо постельный режим, обязательное исключение стрессов и любых психоэмоциональных волнений. Мамочке показана успокаивающая физиотерапия и лечение, направленное на нормализацию всех внутриорганических функций, а также на поддержку плода, страдающего от недостаточности кислорода. В сложных ситуациях врачи решаются на вынужденное преждевременное родоразрешение.

Народные средства

При позднем токсикозном состоянии можно использовать легкие травяные сборы, обладающие мочегонным и успокаивающим эффектом. Но подобная терапия возможна лишь при легкой, начальной степени гестоза и строго под контролем специалиста.

Нужно обязательно посоветоваться с врачом относительно трав, которые мамочка собирается принимать для устранения гиперотечности и с целью получения успокоительного эффекта. Травы могут оказать неожиданный эффект и усугубить состояние мамочки, что крайне опасно для плода.

Профилактика

Заниматься профилактикой надо заранее, еще до того, как мамочке начали досаждать тревожные гестозные проявления. Если же поздний токсикоз уже начался, то все меры по его устранению должны назначаться только гинекологом, наблюдающим беременную. Мамочке надо соблюдать несколько обязательных рекомендаций. Во-первых, нужно обязательно ограничить питьевой режим и потребление соли, особенно на последнем триместре. Во-вторых, обязателен полноценный 8-часовой сон и ежедневные прогулки.

Мамочке нужно следить, чтобы в ее жизни присутствовали адекватные для ее состояния физические нагрузки, полноценное питание с большим количеством витаминов. Что касается рациона, то пациентке придется отказаться от употребления продуктов вроде соленого или жирного, слишком острого или чересчур приправленных блюд, поскольку они только перегрузят работу печени.

Третий триместр вынашивания – самое нетерпеливое время, ведь роды уже совсем скоро, животик стремительно растет, мамочку беспокоят болезненные ощущения в спине и прочие неудобства, связанные с последними месяцами беременности. Мамочке надо обязательно двигаться, для чего отлично подойдут прогулки на свежем воздухе. Нужно следить за весом и рационом, соблюдать врачебные назначения и не пропускать осмотры у гинеколога и диагностические назначения. Еще чуть-чуть, и мамочка познакомится с малышом, нужно просто потерпеть и настроиться на лучшее.

СОВЕТ №1

Поддерживайте связь с другими беременными женщинами. Общение с теми, кто находится в аналогичной ситуации, может помочь вам почувствовать себя менее одинокой и получить полезные советы по преодолению токсикоза в третьем триместре.

СОВЕТ №2

СОВЕТ №3

СОВЕТ №4

Частые вопросы о позднем токсикозе

Вопрос: Чем отличается токсикоз в третьем триместре от токсикоза на ранних сроках?
Ответ: Поздний токсикоз (гестоз) — это серьезное осложнение беременности, связанное с нарушением работы сосудов и органов, а не с адаптацией организма к беременности, как на ранних сроках. Он опасен для матери и ребенка.

Вопрос: Всегда ли тошнота в конце беременности — это гестоз?
Ответ: Нет, не всегда. Тошнота может быть вызвана давлением матки на желудок, погрешностями в диете или изжогой. Однако, если она сопровождается отеками, повышенным давлением и белком в моче, это тревожный признак.

Вопрос: Может ли гестоз появиться внезапно?
Ответ: Да, гестоз часто развивается быстро, иногда в течение нескольких дней. Поэтому важно регулярно посещать врача и следить за самочувствием.

Вопрос: Как часто нужно измерять давление при подозрении на гестоз?
Ответ: При наличии факторов риска или первых симптомов врачи рекомендуют измерять артериальное давление дважды в день — утром и вечером, записывая показатели.

Вопрос: Можно ли лечить поздний токсикоз дома народными средствами?
Ответ: Нет, гестоз — состояние, требующее обязательного врачебного контроля. Народные методы могут использоваться только как вспомогательные и только после согласования с врачом.

Вопрос: Влияет ли гестоз на способ родоразрешения?
Ответ: Да, при тяжелом гестозе часто рекомендуют досрочное родоразрешение путем кесарева сечения, чтобы избежать рисков для жизни матери и ребенка.

Вопрос: Проходит ли гестоз сразу после родов?
Ответ: В большинстве случаев симптомы гестоза (особенно повышенное давление) начинают ослабевать в первые дни после родов, но полное восстановление может занять несколько недель.

Вопрос: Опасен ли гестоз для ребенка?
Ответ: Да, он опасен. Гестоз нарушает маточно-плацентарный кровоток, что может привести к гипоксии (кислородному голоданию), задержке роста плода и другим осложнениям.

Вопрос: Кто в группе риска по развитию позднего токсикоза?
Ответ: В группе риска первородящие, женщины старше 35 и младше 18 лет, с хроническими заболеваниями (гипертония, болезни почек, диабет), многоплодной беременностью и гестозом в анамнезе.

Вопрос: Можно ли предотвратить гестоз?
Ответ: Полностью гарантировать профилактику нельзя, но можно значительно снизить риски: регулярно наблюдаться у врача, контролировать вес и давление, соблюдать диету и питьевой режим.

Памятка для будущей мамы: контроль гестоза

Регулярно посещайте женскую консультацию, не пропускайте назначенные приемы.
Контролируйте артериальное давление утром и вечером, фиксируйте показатели.
Взвешивайтесь каждую неделю в одно и то же время. Резкая прибавка в весе — тревожный сигнал.
Следите за появлением отеков на ногах, руках и лице. Попробуйте надавить на голень — если остается ямка, это отек.
Сдавайте все назначенные анализы мочи для контроля белка.
Соблюдайте диету с ограничением соли, острой, жареной и жирной пищи.
Организуйте полноценный отдых и сон, желательно на левом боку для улучшения кровотока.
Пейте чистую воду, но следите за балансом потребляемой и выделяемой жидкости.
Немедленно сообщайте врачу о таких симптомах, как сильная головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в подреберье.
Не занимайтесь самолечением и не принимайте мочегонные препараты без назначения врача.
Подготовьте сумку в роддом заранее, так как при ухудшении состояния может потребоваться срочная госпитализация.
Обсудите с врачом возможность профилактического приема препаратов (например, магния, низких доз аспирина) при наличии факторов риска.