Снижение белка в моче при беременности: способы нормализации

Что означает появление белка в моче

Образование мочи в почках происходит из поступающей крови. Жидкость фильтруется, при этом всасывается некоторое количество белка.

При повторной фильтрации белок снова возвращается в кровь. Это и объясняет, почему в моче вполне здорового человека отследить белок невозможно.

Нормы белка в моче при беременности в количестве, не превышающем 0,030 г/л, просто не выявляются современными методами лабораторной диагностики.

В норме белок в моче беременной женщины, как и любого здорового человека, отсутствует.

Однако во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку. Почки не являются исключением.

Если организм тяжело справляется с обеспечением необходимых обменных процессов, анализ мочи у беременной женщины может показать остаточные следы белка, которые не должны превышать 0,14 г/л.

Если показатель завышен, речь идет о патологии, которую необходимо выявить.

Именно поэтому женщина в период беременности должна сдавать образец мочи для анализа не реже 2 раз в месяц.

Нормальные показатели

Кто не был беременный, тот не знает, что анализ на урину является лучшим показателем общего состояния организма, в частности работы мочевыводящих органов женщины. Именно на них во время вынашивания плода приходится очень большая нагрузка, особенно с середины второго триместра, и только своевременное выявление нарушения поможет сохранить здоровье матери и будущего малыша.

У здоровых людей в норме белка в урине нет, а у беременных он может присутствовать в небольшом количестве. Так нормой у женщин, вынашивающих ребенка, принято считать не более 0,003 г/л белка в одной порции урины. К окончанию последнего триместра количество белка в норме может повышаться до 0,032 г/л (это указывает на слабовыраженную протеинурию). В случае превышения допустимой нормы в несколько раз можно заподозрить наличие серьезных патологий.

Основные причины отклонения от нормы

Повышение белка в урине — чем обусловлен этот процесс? Во время вынашивания ребенка, организм беременной испытывает колоссальную нагрузку. Все органы и системы работают на износ, что способно привести к нарушениям их функциональности. Стремительно развивающийся ребенок сдавливает почки и мочеточники, повышая вероятность развития застойных и воспалительных процессов. Следствием естественного воздействия является повышенный белок в урине.

В медицинской практике фиксируется множество причин, способных вызвать отклонения. Однако не многие факторы являются безобидными. Спровоцировать отклонения способны следующие патологии:

пиелонефрит — это воспалительный процесс, охватывающий почки. Сопровождается повышенной температурой тела, нередко ее показатель достигает 40 градусов. Пациентка испытывает сильную боль при мочеиспускании. Анализ мочи на суточный белок указывает на завышенный уровень, и присутствие лейкоцитов,

гломерулонефрит — это патологический процесс, сопровождающийся поражением почек, с дальнейшим нарушением их функционального назначения. В результате развития болезни, мочевыделительная система не способна вывести лишнюю жидкость и токсины из организма. Следствием данного процесса является интоксикация, повышенная температура тела и интенсивная боль в области локализации почек,

гестоз — поздний токсикоз возникает с 30 недели беременности. Это осложненное течение естественного процесса вынашивания ребенка. Сопровождается отечностью конечностей и высоким давлением. В запущенной стадии приводит к отеку мозга, что опасно летальным исходом,

цистит — воспалительный процесс, охватывающий мочевой пузырь. Для него характерна острая боль во время мочеиспускания, жжение и рези. Не исключено появление болевого синдрома внизу живота.

При появлении признаков отклонений, целесообразно посетить гинеколога внепланового осмотра. Это действие позволит предотвратить серьезные последствия и спасти жизнь как самой женщине, так и ее малышу.

Клинические проявления протеинурии

На развитие протеинурии при беременности указывают клинические симптомы. В силу их не специфичности, самостоятельно определить наличие проблемы не всегда возможно. К основным клиническим проявлениям относят:

• высокий показатель температуры тела,
• частые головные боли,
• нарушения со стороны пищеварительной системы (потеря аппетита, тошнота и рвота),
• нервозность и раздражительность,
• дискомфорт в области поясницы,
• боль, локализующаяся внизу живота,
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болезненностью.

<iframe> Наличие представленной клинической картины характерно для многих заболеваний, в частности, системной красной волчанки, пиелонефрита (воспаления почек), гестоза, хронических инфекций мочевыделительной системы и цистита. Выявить отклонение самостоятельно практически невозможно. Визуальное наличие белка в моче фиксируется при чрезмерном повышении его уровня. Без дополнительных исследований в этом вопросе не обойтись.

Согласно теоретическим сведениям, указать на наличие отклонений способно нагревание мочи. Это домашний способ определения белка в биологическом материале. Методика использовалась еще с древних времен. Для определения протеина достаточно подогреть мочу на огне. Если она начнет сворачиваться по бокам (как молоко при нагревании), значит, в ней присутствует стороннее вещество.

Внимание: домашняя методика не является достоверной. Сворачивание происходит как при наличии белка в пределах нормы, так и при развитии отклонений.

Как можно самостоятельно выявить протеинурию

Даже без специальных биохимических исследований можно заподозрить присутствие протеинурии по мутности мочи, появлении в ней хлопьев белого или сероватого оттенка.

Как правило, помимо белка в такой моче присутствуют лейкоциты, эпителий, соли. Жидкость, собранная в емкость и оставленная на несколько часов в покое, может покрываться «пенкой», а на дне емкости явственно прослеживается осадок.

Если же моча выглядит нормально и имеет прозрачный цвет, совсем не значит, что в ней отсутствует белок. Небольшое количество белка невозможно увидеть без специальных исследований.

Убедиться в присутствии белка в моче можно, нагрев жидкость до кипения. В этом случае белок соберется в характерные хлопья.

Конечно, при заболевании почек к мутности мочи прибавляются специфические симптомы патологии. Однако нередко признаки заболевания отсутствуют, а исследование мочи на белок дает положительный результат.

В этом случае речь идет о повышенной нагрузке, с которой организм женщины справляется на пределе своих возможностей. Желательно облегчить работу почек, используя несложные методы, доступные любой беременной женщине

Диагностические мероприятия

Наличие протеина в биологическом материале идентифицируется различными способами. Самой простой методикой является исследование мочи с использованием специальных реактивов. При контакте с материалом возникает химическая реакция, на основе которой лаборант определяет уровень белка.

Еще один метод подразумевает использование азотной кислоты. Она добавляется в колбу с мочой (объем жидкостей должен быть равным). При повышении протеина, между двумя веществами образуется белое кольцо.

Дополнительно беременной рекомендуется сдавать в первом и последнем триместре анализ урины на определение в ней бактерий. В медицинской практике это исследование получило название бак посев. Представленная методика позволяет определить кислотность, оттенок, прозрачность и наличие осадка в урине (лейкоцитов, эритроцитов и ключевых клеток).

Для выявления уровня протеина, необходимо правильно собрать биологический материал для исследования. Специалисты рекомендуют придерживаться следующего алгоритма:

• первые несколько капель спустить в туалет, затем осуществить сбор,
• перед процедурой целесообразно подмыться,
• собирать урину необходимо в специально отведенную емкость,
• доставить материал не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Внимание: исследование урины начинается с первого триместра беременности перед каждым плановым посещением врача. На поздних сроках, анализ сдается каждую неделю. В этот период повышается риск развития позднего токсикоза.

Повторная сдача анализа

Если показатели белка в моче значительно превышают норму, то рекомендуется, прежде чем задумываться о способе его устранения, провести повторную сдачу анализа. Все дело в том, что на показатели урины могут повлиять различные факторы:

• употребление накануне пищи, богатой белком;
• стрессовая ситуация;
• интенсивные физические нагрузки.

Может быть такое, что женщина не собрала мочу по всем правилам, и именно это повлияло на результаты исследования (ложная протеинурия). Чтобы получить точную картину анализа, будущей маме следует тщательно подготовиться к его сдаче. Для этого необходимо утром тщательно промыть половые органы под проточной теплой водой (купаться в травяных отварах или настоях запрещено). После следует собрать среднюю мочу (первая порция и последняя сливается) в стерильную емкость. Лучше для сбора урины использовать не баночку, а специальный контейнер.

Часто бывает так, что повторная проверка может не показать превышение белка или подтвердить действительно его высокое количество в моче. Если повторное исследование покажет, что белка много, могут назначить дополнительную диагностику и лечение.

Возможные осложнения

Развитие протеинурии на позднем сроке чревато появлением тяжелых осложнений. При наличии отклонений женщина должна постоянно находиться под присмотром врачей. Отказываться от госпитализации опасно. Повышение белка способно привести к следующим осложнениям:

• почечной и сердечной недостаточности как у мамы, так и у ребенка,
• отеку легочной ткани,
• отслойке плаценты,
• внутриутробной смерти плода,
• высокому уровню давления,
• развитию внутриутробной инфекции,
• смертельно опасному поражению органов брюшной полости,
• задержке плода в развитии,
• гипоксии.

При стремительном ухудшении состояния, врач принимает решение об искусственном вызове родов. Что это означает и для чего это делается? Искусственный вызов родов сопровождается с использованием специальных препаратов, на поздних сроках, специалисты применяют кесарево сечение. В данном случае больший уклон делается на здоровье роженицы и ее ребенка.

Как нормализовать уровень белка

Что делать при завышенном показателе? Лечение направлено на устранение первопричины развития патологического процесса. Назначение оптимальной схемы терапии и ее коррекция осуществляется в условиях стационара. Решение о госпитализации беременной принимает врач, на основании лабораторных исследований. Понизить уровень протеина самостоятельно, невозможно.

• правильное питание. Диета способна уменьшить уровень протеина в урине. Возможно, отклонение от нормы спровоцировано чрезмерным потреблением жирной, острой, копченой и соленой пищи. Специалисты рекомендуют отдавать предпочтение фруктам, овощам, крупам и молочной продукции,
• отказ от медикаментов. Многие женщины назначают себе некоторые лекарственные препараты, не согласовав этот вопрос с лечащим врачом. Неконтролируемый прием лекарств способен привести к отклонениям в работе почек,
• гимнастика. Для снижения нагрузки с мочевыделительной системы, необходимо несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.

Представленные методы помогут убрать избыток протеина, но только в том случае, если его появление обусловлено физиологическими причинами. Отклонения, вызванные патологическими процессами, необходимо лечить с использованием медикаментов. Комплексная терапия зависит от типа заболевания, стадии его развития и общего состояния роженицы. Эти факторы влияют и на то, сколько будет длиться лечение.

Лечение

При выявлении воспалительного процесса в том или ином органе назначаются безопасные для мамы и плода медикаменты.

В таких случаях необходима терапия противовоспалительными аппаратами и антибиотиками.

Для увеличения эффективности назначаются мочегонные средства. Стоит заметить, что если причина повышения концентрации элемента не будет вылечена, то возникнет возможность рецидива патологии, но уже с осложнениями.

В особо сложных ситуациях (гестоз, вагинит) специалисты делают все, чтобы стабилизировать медицинские показатели и обеспечить женщине нормальные безболезненные роды.

Традиционные средства

Чтобы уменьшить белок в моче у беременных, выписывают препараты, которые помогут в первую очередь устранить воспаление в почках. Для этого назначают лечение противовоспалительными средствами и диуретиками, действующими компонентами которых являются лекарственные травы. Если выявили острую или хроническую форму пиелонефрита, могут назначить антибактериальные средства. Чтобы в почках не возникли застои, беременной нельзя находиться долго на спине. Можно в течение дня становиться на руки и ноги и передвигаться в таком положении. При выполнении всех рекомендаций белок должен снизиться до нормальных отметок.

При гестозе, к сожалению, добиться улучшения общего состояния и снижения белка практически невозможно. Иногда при благоприятной ситуации удается стабилизировать показатели и держать их так до самих родов. Нередко женщины в таком случае благоприятно вынашивают ребенка и родоразрешаются в положенный срок. Однако при диагностировании гестоза риск родить преждевременно всегда велик.

Самой страшной ситуацией такого нарушения в организме может стать гибели беременной и ее плода. Если врачи будут видеть серьезную угрозу здоровью роженицы, они, скорее всего, предложат прервать беременность. Дальнейшее вынашивание будет возможно только с согласия самой беременной и подписании необходимых бумаг, что она знает об опасности, но все же хочет сохранить беременность. В таком случае показан строгий постельный режим в стационаре и роды только путем кесарево сечения. Лечение гестоза во время беременности невозможно, но с помощью лекарственных препаратов и диеты можно предупредить развитие опасной для жизни ситуации.

Сборы и фитопрепараты

Так как использование фармакологических препаратов в период беременности несет определенную угрозу, можно применять народные советы для устранения белка из мочи.

Большой популярностью пользуются отвары, приготовленные из брусничных листьев, почечного сбора, «Бруснивера».

Перед применением отваров следует проконсультироваться с гинекологом и убедиться, что травы не дадут аллергической реакции.

Данный сбор на 50% состоит из брусничного листа, что обеспечивает легкий мочегонный эффект. Также в состав фиточая входят плоды шиповника, трехраздельная череда и зверобой. Препарат разрешен для лечения мочеполовых инфекций на любом сроке беременности.

Листья ортосифона тычиночного прекрасно снимают отечность тканей. Если «Бруснивер» разрешено заваривать, как обычный чайный напиток, 1 пакет на стакан кипятка, к приему почечного чая относиться нужно с осторожностью.

Как правило, рекомендуется заваренный стакан травяного отвара делить на 3-4 приема.

Листья брусники при беременности заваривают в соответствии с инструкцией, размещенной на упаковке. Целебное растение усиливает отток мочи и помогает бороться с воспалительными, а также инфекционными процессами.

Вот только перед использованием отвара стоит проконсультироваться с гинекологом.

Назначают курс диуретиков и седативных средств, а также препаратов, чье действие направлено на устранение причины патологии.

Лечебная диета

Чтобы снизить количество белка в моче, беременным нужно немного скорректировать свой рацион. Для этого нужно пополнить меню:

• отварным мясом;
• рыбой нежирных сортов;
• творогом;
• кефиром;
• овощами и фруктами.

Периодически можно проводить разгрузочные дни – это поможет снизить отечность на теле, и уменьшить количество белка. Обязательно из рациона нужно буде убрать соль или снизить ее употребление до минимума. Врач также может порекомендовать прием Но-шпы и Дибазола.

Из народных средств, которые тоже часто помогают справиться с протеинурией, больше всего подходит клюква. Ее можно кушать, готовить вкусный сок или морс. Раньше беременные во время повышения белка в моче снижали его с помощью настоя из петрушки. Для этого необходимо 0,5 ч л семян растения залить 150 мл кипятка, настоять и выпить в течение дня.

Если нет противопоказаний, белок можно уменьшить с помощью отвара из березовых почек. Для этого 1 ст л почек нужно залить 200 мл воды, прокипятить, остудить в термосе и выпить.

Народная терапия используется только как дополнение к основному лечению. Помимо нее нужно будет принимать рекомендованные врачом препараты, следить за питанием и образом жизни в целом.

Белок в моче при беременности указывает на развитие патологических отклонений в организме. К их числу относят поздний токсикоз (гестоз), воспалительные процессы в почках и инфекционное поражение мочевыделительной системы. Определение белка является обязательным анализом, который сдается каждые 2 недели в лабораторных условиях. Отслеживание уровня компонента, позволяет контролировать общее состояние женщины, и в случае развития отклонений, приступить к их комплексному устранению. Бездействие опасно развитием осложнений, в том числе затяжными и тяжелыми родами.

Профилактические мероприятия

Любое заболевание легче предотвратить, нежели от него избавиться. Во избежание развития отклонений на поздних сроках беременности, специалисты рекомендуют следовать профилактическим мероприятиям:

• не пропускать плановых посещений гинеколога,
• своевременно сдавать анализ мочи,
• правильно питаться,
• больше времени проводить на воздухе,
• убрать из рациона провоцирующую пищу,
• следить за уровнем давления и сахара в крови,
• исключить неконтролируемый прием медикаментов,
• контролировать массу тела (при ее стремительном наборе).

Все эти действия помогут будущей маме наслаждаться приятным положением, а не проводить все время на стационарном лечении. Профилактика – это лучший способ хорошо выглядеть и не беспокоиться о возможных патологиях.

У здорового человека белка в моче быть не может. Поэтому положительный результат при лабораторном исследовании образца мочи говорит о присутствии заболевания, часто связанного с дисфункцией почек.

Особенно важно выявить причину патологии при беременности, так как заболевание может угрожать не только здоровью матери, но и негативно отразиться на развитии малыша.

Частые вопросы о протеинурии в третьем триместре

Вопрос: Какая норма белка в моче при беременности считается безопасной?
Ответ: Нормальным показателем считается уровень белка до 0.033 г/л в разовой порции мочи или менее 0.3 г/сутки в суточном анализе. Незначительное превышение может быть физиологическим, но требует контроля.

Вопрос: Может ли белок появиться из-за неправильного сбора анализа?
Ответ: Да, это частая причина. Попадание влагалищных выделений, недостаточно чистая тара, интенсивная физическая нагрузка накануне или стресс могут исказить результат.

Вопрос: Всегда ли протеинурия в третьем триместре означает гестоз?
Ответ: Нет, не всегда. Хотя это один из ключевых признаков гестоза, белок может появиться из-за инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит), хронических болезней почек или даже после сильного волнения.

Вопрос: Какие симптомы, кроме белка в моче, должны насторожить?
Ответ: Тревожными сигналами являются сильные отеки рук, лица, резкая прибавка в весе, повышенное артериальное давление, головная боль, мелькание «мушек» перед глазами, боль в подреберье.

Вопрос: Чем опасна протеинурия для будущего ребенка?
Ответ: Высокий белок, особенно при гестозе, нарушает маточно-плацентарный кровоток. Это может привести к гипоксии (кислородному голоданию), задержке развития плода, преждевременным родам и другим осложнениям.

Вопрос: Можно ли снизить белок с помощью народных средств?
Ответ: Некоторые фитосборы (клюквенный морс, отвары брусничного листа, толокнянки) могут помочь при легкой степени или воспалении, но при подозрении на гестоз самолечение недопустимо и опасно.

Вопрос: Обязательна ли госпитализация при обнаружении белка?
Ответ: Решение принимает врач. При незначительном повышении и отсутствии других симптомов могут назначить амбулаторное лечение. При прогрессирующем гестозе, высоких цифрах белка и давления госпитализация обязательна.

Вопрос: Как правильно собрать суточную мочу для анализа?
Ответ: Утром в 6-7 часов первое мочеиспускание пропускают. Всю последующую мочу в течение 24 часов собирают в одну большую стерильную емкость, хранят в холодильнике. Последняя порция — в то же время следующего утра. Затем мочу перемешивают и отливают порцию 50-100 мл в контейнер для анализа.

Вопрос: Влияет ли питание на уровень белка в моче?
Ответ: Да. Обилие белковой пищи (мясо, творог, яйца) может незначительно повысить показатель. Также важно ограничить соль, которая задерживает жидкость и способствует отекам и повышению давления.

Вопрос: Проходит ли протеинурия после родов?
Ответ: В большинстве случаев, если она была связана именно с беременностью (гестоз), уровень белка нормализуется в течение нескольких недель или месяцев после родов. Однако необходим контроль у терапевта или нефролога.

Памятка для будущей мамы: контроль белка в моче

1. Сдавайте общий анализ мочи регулярно, как рекомендует ваш акушер-гинеколог.
2. Для сбора анализа используйте стерильный контейнер и проводите тщательный туалет половых органов.
3. Следите за появлением отеков – проверяйте, не остаются ли глубокие следы от резинок носков или кольца на пальце.
4. Контролируйте артериальное давление дома в спокойной обстановке.
5. Ежедневно взвешивайтесь в одно и то же время (утром, после туалета) для отслеживания резкой прибавки веса.
6. Ограничьте потребление поваренной соли, соленых, копченых и консервированных продуктов.
7. Соблюдайте питьевой режим, рекомендованный врачом, особенно при отеках.
8. При назначении постельного режима (при гестозе) строго его придерживайтесь – в горизонтальном положении улучшается работа почек.
9. Не отказывайтесь от плановой госпитализации, если врач настаивает – это мера для безопасности вас и ребенка.
10. Не принимайте мочегонные или травяные сборы без согласования с врачом.
11. Ведите дневник самочувствия, отмечая изменения, вопросы к врачу и результаты анализов.
12. При появлении головной боли, нарушений зрения, боли в верхней части живота – немедленно обратитесь за медицинской помощью.