Тонус матки в третьем триместре -(63)фото: симптомы, лечение, профилактика, как снять, опасность

Содержание

Третий триместр

Начиная с 28-й недели симптомы проявляются явно, болезненно и грозят гибелью ребенка или родами раньше срока.

нарушения в эндокринной системе, пониженная концентрация прогестерона;
избыточная секреция или высокая активность мужских половых гормонов;
недоразвитие половых органов, которое влияет на строение и развитие матки;
патологическое состояние, при котором повышен уровень пролактина;
эндометриоз;
наличие доброкачественной опухоли из мышечной ткани — миомы;
нарушение работы ЦНС;
стресс, депрессия;
инфекции и воспалительные процессы репродуктивной системы;
отравление токсичными веществами;
большое количество абортов в анамнезе;
многоплодие, многоводие, плод большого размера – все эти факторы могут вызвать мышечные спазмы перед родами.

Гипертонус, который наблюдают с 28-й по 38-ю неделю лечится и устраняется медикаментозно, чтоб предотвратить роды раньше срока.

тянущие боли внизу живота;
каменный живот на короткий период (это можно почувствовать рукой), после спазма он становится мягким;
спазматические или режущие боли с выделениями как во время менструаций.

В этот период его можно перепутать с симптомами начинающихся родов. Понять, что это он, просто – родовые схватки имеют четкую периодичность и усиливаются.

Как лечат?

Как и в первые два триместра, в третьем беременной рекомендуется покой, отдых, сбалансированное питание.

Спазмолитические препараты и средства, снижающие периферическое сосудистое сопротивление (Но-шпа, Папаверин — свечи).
Препараты, чаи, сборы растительного происхождения с успокаивающим эффектом (пустырник, валерьянка, мята).
Средства для восстановления гормонального дисбаланса.
В больнице: терапия капельницами общеукрепляющего действия, капельницы с Нифедипином и Гинепралом – по назначению врача (эффективно помогают избавиться от тонуса).
Для нормализации числа простагландинов в организме назначается Индометацин (включительно до 32-й недели).

В домашних условиях рекомендуется принимать теплый душ (10 минут). После процедуры принять горизонтальное положение, лежать – сколько необходимо. Это оказывает успокаивающее действие. Применяется также система альтернативной медицины – остеопатия.

Профилактические меры

Профилактика включает в себя полное исключение физических и психологических факторов, которые могут спровоцировать патологию.

Рекомендуется во время всего третьего триместра избегать стрессов, заниматься легкой работой, часто отдыхать, окружать себя положительными эмоциями, гулять на свежем воздухе.

Необходимо своевременно встать на учет в поликлинике, не пропускать приемы у гинеколога и четко соблюдать рекомендации специалиста, все это в совокупности позволит снять тонус матки, исключить самопроизвольный аборт и роды раньше срока.

Питание

Тонус и гипертонус матки во время беременности - изображение номер восемь — Тонус и гипертонус матки во время беременности — изображение номер восемь

кофеинсодержащие напитки;
крепкий черный чай;
сыр с плесенью;
сырые яйца или яйца в большом количестве;
жареные, копченые и вяленые продукты;
соленая рыба;
белый хлеб;
алкогольные напитки;
сладкие газированные напитки;
жирные продукты.

В рацион беременной женщины необходимо включить продукты, которые помогут уменьшить тонус матки:

гречка;
хлеб с отрубями;
овсяная каша;
зеленые овощи;
миндаль.

Народные способы лечения гипертонуса матки

Народные методы в этом случае будут наиболее эффективными, поскольку их действие мягкое, а количество побочных эффектов минимально.

Летучие ароматические вещества, получаемые из растений, оказывают благоприятное воздействие на организм беременной, с их помощью можно убрать тонус. Для этого необходимо выбрать приятный и расслабляющий аромат и использовать для специальных ламп при симптомах повышенного тонуса.

жасмин – для снятия стресса;
лотос, ваниль – для устранения усталости;
роза – для снятия напряжения;
ромашка, мелисса, мята, валерьяна, герань, полынь лимонная – действуют как успокаивающие средства;
мирра — мягкий антидепрессант, который помогает справиться со стрессовым состоянием и бессонницей.

При выборе масел для ароматерапии необходимо быть осторожными, некоторые из них обладают противоположным эффектом.

Компоненты в соотношении 2:2:2:1 – мелиссу, мяту, валерьяну, пустырник соответственно. Заварить и пить с добавлением меда в теплом виде. После чего накрыться одеялом и отдохнуть.
В утренние часы, за 30 минут до завтрака рекомендуется употреблять 100 мл томатного и лимонного сока (9:1). Продолжительность курса: 14 дней. Этот коктейль не только снизит тонус матки, но и насытит организм витаминами.
Достаточно результативно снимает спазматические боли отвар из петрушки. Это средство содержит в своем составе большое количество фолиевой кислоты, которая необходима для развития ребенка. Приготовление: составляющие растения измельчить и поместить в горячую воду. Кипятить 15 минут. Прием: 2 стакана в день. Длительность курса: 2 дня.

Бандаж

С помощью этого приспособления удается поддерживать живот и избежать тонуса.

Врачи рекомендуют воспользоваться бандажом после 31-й недели беременности. Существует несколько разновидностей таких аксессуаров, которые имеют разный внешний вид и предназначение:

нижнее белье;
эластичный пояс;
универсальные модели.

Беременной женщине необходимо помнить, что только спокойствие и положительные эмоции помогут справиться с симптомами гипертонуса и ощутить радость материнства.

Как ощущается тонус матки 2 триместр?

Сжатие, стягивание живота, словно он становится твердым, словно «каменным». Этот признак чаще проявляется во второй половине беременности, однако у женщин с худощавой фигурой он может проявиться уже на ранних сроках.

Как отличить тонус матки от гипертонуса?

Тонус — состояние умеренного напряжения мышц, которое обеспечивает удерживание правильной формы матки и выполнение соответствующей функции. Гипертонус матки — состояние, которое характеризуется чрезмерным напряжением мускулатуры органа.

На каком сроке беременности может быть тонус матки?

Локальный гипертонус задней стенки матки чаще встречается в третьем триместре беременности, это своеобразная подготовка органа к родам. В таком случае сокращение мышцы сопровождается тянущей болью в области поясницы и крестца. Если нет других симптомов, подобный тонус следует воспринимать как естественное явление.

Что происходит с малышом, когда матка в тонусе?

Если срок небольшой, а напряжение матки сохраняется длительное время, это может вызвать угрозу прерывания беременности или преждевременных родов. Гипертонус может спровоцировать отторжение плодного яйца или ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато внутриутробной гипоксией (недостатком кислорода) плода.

СОВЕТ №1

Соблюдайте режим отдыха и физической активности. Избегайте чрезмерных нагрузок и стресса, так как это может способствовать повышению тонуса матки. Уделяйте время расслабляющим процедурам, таким как йога для беременных или прогулки на свежем воздухе.

СОВЕТ №2

СОВЕТ №3

СОВЕТ №4

Как проявляется тонус матки в 3 триместре беременности — основные симптомы

Если вы находитесь на 28 неделе, поздравляем – вы переступили ещё один, уже заключительный порог такого трепетного положения как беременность.

Обычно именно последние 3 месяца (28–40 неделя) становятся самыми тяжёлыми для будущих мам.

Тонус матки в третьем триместре как угроза преждевременных родов

Гипертонус матки у беременных - изображение номер двадцать три — Гипертонус матки у беременных — изображение номер двадцать три

Матка – это мышечный орган человека, и периодическое сокращение его не считается патологией, а даже напротив – свидетельствует о здоровом функционировании органа. Даже во время менструаций женщина часто ощущает такое специфическое потягивание внизу живота. Это и есть сокращение матки. Часто после этого можно заметить кровавые кусочки тканей, выделяющиеся вместе с кровью при месячных.

Но вот в чём проблема: когда во время менструаций такое происходит, это говорит об очищении организма от грязной крови и всего лишнего, а когда такое происходит во время беременности, это может свидетельствовать о преждевременных родах.

Когда при месячных матка сокращается, это означает, что она выбрасывает кусочки неоплодотворённой яйцеклетки. Когда же этот орган сокращается при беременности, он не избавляется от неоплодотворённой яйцеклетки (ведь таковой уже не имеется!), а избавляется от самого плода.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Преждевременные роды могут наступить и на 22–27 неделе беременности, но это явление крайне редкое.

Риск развития подобной патологии возрастает с наступлением 28-32 или 33 недели беременности. Роды на таких ранних сроках вряд ли приведут к благоприятному исходу.

Лёгкие плода в это время ещё не до конца сформированы, но современная медицина знает некоторые чудодейственные препараты, которые способны ускорить процесс созревания лёгочных тканей. Поэтому практически точно что при родах на 34, 35. 36, 37-39 неделях спасти ребёнка удастся.

Некоторые женщины больше подвержены риску развития преждевременных родов, нежели другие, в связи с действием на них агрессивных факторов.

беременность после 30 лет;
ожирение;
наличие предыдущих преждевременных родов;
выкидыши на ранних сроках предыдущих беременностей;
курение;
алкоголизм;
наркомания и токсикомания;
маловодие;
многоводие;
увеличение концентрации лейкоцитов в крови в конце беременности.

Даже если беременная найдёт у себя все эти факторы, это вовсе не означает, что у неё обязательно будут преждевременное родоразрешение. Это означает только то, что в подобном случае она попадает в группу риска.

Соматическая группа

Соматические заболевания – это такие болезни, которые возникли в результате действия агрессивных факторов на тело человека, а не на его психику.

Соматических факторов, влияющих на развитие гипертонуса матки, что может привести к преждевременным родам, очень много.

физические перегрузки на и так уязвимый организм беременной;
проблемы гормонального характера — самая частая причина, так как во время беременности идёт перестройка всего организма женщины, и гормональные сбои в таком случае проявляются очень часто;
наличие хронических или острых инфекционных заболеваний;
врождённые аномалии: двойная матка, двурогая, атрезия полости матки, развитие маточной перегородки;
гинекологические заболевания и раковые новообразования:
эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия, то есть внутренней стенки органа;
фибромиома – это опухоль мышечного миометрия (отсюда и другое название болезни – миома);
врождённые пороки развития самого плода;
расстройство маточно-плацентарного кровообращения;
склонность организма матери к образованию тромбов или же, наоборот, к замедленному свёртыванию крови;
патологии соединительных тканей.

Психосоматическая группа

Однако самой частой причиной появления гипертонуса матки можно с уверенностью назвать стрессовые ситуации. Мама поссорится с папой, мама разнервничается из-за неудачной покупки, маме надоест делать бесконечные анализы, и ребёночек всё это ощущает. Он начинает вертеться в утробе матери, чем провоцирует мышечные сокращения. Как только спокойна мама, спокоен и ребёнок.

Такого рода факторы называют психосоматическими, так как из-за душевных страданий и состояния психики страдает физиологическая сторона человека – тело.

Диагностические меры

В первую очередь врач просматривает историю болезни пациентки (другими словами: анамнез), обращая внимание на определённые факторы, которые могут вызвать преждевременные роды. Обычно доктора страхуются и сразу же предлагают беременной пройти стационарное лечение, во время которого часто делают УЗИ.

Важно! Часто во время проведения УЗИ врачи диагностируют гипертонус. Но это не говорит об угрозе преждевременных родов – это всего лишь реакция мышц на проведение датчиком по животу.

После 34 недели они назначают КТГ – кардиотокографию, при помощи которой определяют количество ударов сердца у ребенка в минуту. На основе полученных данных специалисты делают заключение о состоянии плода.

После анализа полученных результатов гинеколог сам осматривает влагалище и шейку матки. Если он замечает присутствие околоплодных вод во влагалище или укорочение шейки матки до 3 см с раскрытием её внутреннего зева больше, чем на 2 см, то смело может делать вывод о преждевременных родах. Чаще всего такой риск увеличивается после 36 недели беременности.

Чтобы сохранить беременность, врачи в таких случаях сразу же начинают медикаментозную терапию токолитиками.

Самым распространённым в акушерстве препаратом признан Магния сульфат. Это самое безобидное, но при этом одно из самых действенных, лекарство для снятия тонуса матки. Кроме того, магнезия ещё и снижает артериальное давление, проблемы с каким часто свойственны беременным.

Магне В6;
Магнерот;
Магнелис.

Их, как и магния сульфат, вводят внутривенно капельно на протяжении 2 – 3 недель. После недлительного перерыва курс лечения при необходимости можно повторить.

При остром токолизе назначают Гинипрал. Сначала его вводят внутривенно. Потом, где-то через три– четыре дня, в случае хорошей переносимости можно перейти и на таблетированную форму.

Реже используют Нифедипин и Папаверин, которые тоже помогают при тонусе матки при тяжело протекающей беременности.

Как помочь себе без медикаментов

Однако, что не говори, всегда лучше воздержаться от приёма медикаментов.

Чтобы облегчить так называемые ложные (тренировочные) схватки в домашних условиях, следует придерживаться таких рекомендаций:

Коленно-локтевое положение снимает нагрузку с органов малого таза и позвоночника, в результате чего оптимальный тонус воссранавливается. Кроме того, такое положение ещё и препятствует застою токсических веществ в почках и осуществляет таким образом профилактику пиелонефрита.
Следует купить поддерживающий бандаж (цена варьируется в пределах 600–1000 рублей), если будущая мама — большой любитель длительных прогулок. Он хорошо снимает нагрузку со спины и расслабляет мышцы тела.
Во время схваток для облегчения состояния можно на протяжении 10 – 15 минут принимать тёплый душ. Можно и просто принять тёплую ванну. После этого лучше всего лечь спать.
Многие девушки спасаются от назойливых схваток удобными позами. Для каждой она уникальна, но чаще всего расслабляют тонус матки именно такие позы: стоячее положение, медленная ходьба, прыжки на фитболе, корточки.
Правильное дыхание – залог здоровых органов. Чтобы облегчить схватки, дышать нужно очень глубоко. Обычно после десятого вдоха сокращения проходят.
Польза массажа заключается в улучшении кровообращения и расслаблении мышц тела. Если при беременности массировать область малого таза, а также шейный отдел позвоночника и плечи, то существует высокая вероятность ликвидации тонуса матки на поздних сроках беременности. Если нет возможности ходить к специалисту, попросите мужа, маму, сестру, подругу или любого другого близкого человека и выполните массаж в домашних условиях.
И конечно же, старайтесь избегать любых стрессов. Ведь по статистике именно они чаще всего вызывают преждевременные роды.

Тонус матки при беременности в 3 триместре: патология или нет? Тонус матки в третьем триместре

Тонус матки и угроза выкидыша при беременности - кто кому угрожает? - изображение номер тридцать один — Тонус матки и угроза выкидыша при беременности — кто кому угрожает? — изображение номер тридцать один

Причины гипертонуса на завершающем этапе беременности могут быть психосоматического и соматического характера. Приводит к такой патологии:

Чрезмерная выработка гормона пролактина и мужских гормонов (гиперпролактенемия и гиперандрогения). Проявляется это еще до зачатия.У женщины имеется жирная кожа, угри, излишки волос по мужскому типу, нарушенный менструальный цикл.
Недостаток прогестерона.
Аномалии развития половых органов.
Наличие эндометриоза.
Присутствие опухоли доброкачественного характера (миомы).
Слишком большого размера плод или многоплодная беременность.
Многоводие.
Неправильная работа центральной нервной системы. При этом матка перестает нормально функционировать, имеются сбои, что приводит орган в тонус.
Серьезные и частые стрессовые ситуации, переживания, паника, депрессия.
Воспаления и инфекции связанные с половыми органами.
Действие на организм химических и токсических веществ, таких как бензин, газ, ацетон, краски и т. п.
Множественные аборты.
Регулярный и грубый секс, неестественные или неудобные позы.
Чрезмерные физические нагрузки.
Недостаток отдыха, сна.

Следует беречься и оградить себя от любых нагрузок, меньше нервничать, тогда на протяжении всех девяти месяцев можно наслаждаться этим прекрасным периодом.

Симптомы тонуса матки в 3 триместре

Тонус матки на 31,32,33,34,35,36,37,38,39 и 40 неделях беременности может привести к преждевременному родоразрешению. Чтобы этого не произошло при первых же симптомах нужно обратиться за консультацией и помощью к лечащему врачу.

потягивающие боли в области живота, снизу;
затвердевание живота на короткие промежутки времени, иногда это длится долго;
спазмирующая болезненность;
колики в районе живота;
скованность поясницы и крестцового отдела;
кровянистые выделения.

Есть тренировочные схватки (подготовительные или тренировочные). Таким образом, женский организм готовится к родовому процессу. Они начинаются с последних недель. Отличаются от патологического гипертонуса тем, что они не приносят боли, кратковременны и у них нет определенного промежутка времени.

Что делать, если в 3 триместре появились симптомы гипертонуса матки?

Если женщиной была замечена вышеперечисленная симптоматика, то следует немедленно сказать об этом гинекологу. Первое – запись на прием.

Во время консультации специалист обязательно выслушает беременную, прощупает живот, прослушает сердцебиение плода и проведет осмотр в гинекологическом кресле (при необходимости). Дается направление на ультразвуковое исследование.

Задача врача – определить состояние женщины, патология это, либо же просто тренировочные схватки. Врачебная ошибка в данном случае может стать фатальной, так как не взятый во внимание гипертонус матки часто приводит к гибели ребенка.

миотропные препараты и спазмолитики (в виде Но-шпы, Дротаверина или Папаверина);
гормональные, если необходимо привести в порядок гормональный фон;
успокоительные (в основном на растительной основе, такие как Валериана, Пустырник или мятные чаи).

В основном все врачи назначают свечи, которые вводятся во влагалище. Они снимают высокое напряжение с детородного органа и улучшают самочувствие женщины. К таким относятся Вибрукол, Папаверин и Гинипрал.

Важно! Ни одно лекарственное средство нельзя покупать и применять самостоятельно, так как каждое имеет массу побочных действий, а дозировку уполномочен определить только врач после проведенного осмотра.

Если состояние крайне тяжелое, то будущую мать госпитализируют. В стационаре делаются капельницы, через которые вводится Магнезия и витамины. Также назначают Гинипралом или Нифедипин.

Хорошо помогает расслабить гладкую мускулатуру женского органа витамин В6.

Чтобы подавить простагладины, которые также иногда провоцируют тонус матки, используют препараты с индомецином, но только до 32 недели.

Если было найдено воспалительное или инфекционное заболевание, оно обязательно лечится. Тонус матки при беременности напрямую зависит от общего состояния женщины. Важно следить за здоровьем, не переохлаждаться и оградить себя от вредных привычек.

Огромную роль играет полноценное и правильное питание. Нужно насыщать организм всеми полезными микро и макроэлементами, витаминами. Нужно много магния. Он имеется в фасоли, отрубях, орехах, овсянке и гречке, зелени. Часто этот элемент назначают беременным дополнительно в таблетках. Регулярный прием препарата «Магний В6» или его аналога «Магникум» поможет сохранить беременность.

Запоры иногда тоже способны вызвать тонус матки на поздних сроках, чтобы этого не произошло, следует есть супы и борщи, пить много жидкости. Такой, как вода без газа, натуральные соки, травяные чаи (только разрешенные), морсы и компоты. Откажитесь от крепких чаев, кофе, газированных напитков и соков с консервантами — это только навредит. Не нужно есть жареное, жирное, соленое и копченое.

Обязательно гулять на свежем воздухе, часто проветривать помещение. Нужно спать не менее восьми часов ночью и обязательно отдыхать днем. На поздних сроках не нужно перетруждать себя длительными пешими прогулками – это также чревато возникновением гипертонуса.

Если врач выяснил, что тонус вызывают тренировочные схватки, то лечение медикаментами не назначается. Тут достаточно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, больше гулять на улице и не переживать. При малейших изменениях или появлении крови на белье идти в больницу.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Как показывает практика, гипертонус матки чаще возникает у женщин, которые ведут активный образ жизни. Забота о семье, работа, бытовые дела – это может способствовать напряжению стенок матки и её сокращению. Поэтому не стоит пренебрегать советами врачей – начните больше отдыхать.

Упражнения

В домашних условиях снять спазм поможет гимнастика при тонусе матки. Ее цель заключается в полном расслаблении тела, лица и матки в том числе.

Расположитесь в удобной вам позе, успокойте своё дыхание, закройте глаза и максимально расслабьтесь. Вы должны почувствовать, как уходит напряжение со всего тела через руки, мышцы лица спокойные и не напряжены, дышите спокойно и ровно. Выполняйте это упражнение каждый день по возможности утром и вечером.

Ещё одно упражнение, благодаря которому быстро снимается тонус в матке, – довольно простое в исполнении. Встаньте на колени, руки согните в локтях, опустите голову и постарайтесь расслабиться.

Ароматерапия

Ароматерапия довольно успешно стала использоваться при успокоительных упражнениях. Можно приобрести аромамедальон и брать повсюду с собой. Выберите приятный успокаивающий релаксант и наслаждайтесь его ароматом при тонусе. Не пренебрегайте ароматерапией при приёме тёплых ванн со специальными маслами. Ванна при тонусе матки с добавлением:

жасмина – снимает стрессы, открывает второе дыхание, имеет нежный аромат;
лотоса – успокаивает, снимает усталость, его запах терпкий и сладкий;
розы – убирает напряжение, помогает бороться со стрессом, отличается сладковатым запахом;
ванили – придаёт ощущение покоя и домашнего уюта, имеет сладкий аромат;
ромашки, мелиссы, мяты, валерьяны, герани, полыни – успокаивающее действие.

Препараты для снятия тонуса

Врачи рекомендуют всегда держать под рукой Но-шпу и принимать её при необходимости. Этот препарат не вредит ребёнку и доступен в аптеках. Хорошо убирает мышечный гипертонус.

Важные продукты при тонусе

Таблица №1

Хлеб с отрубями	Если вы любите есть белый пшеничный, то рекомендуется частичная его замена на отрубной хлеб. Можно чередовать их во время приёма пищи.
Гречневая и овсяная каши	Возьмите 3 столовые ложки крупы, залейте стаканом кипятка и проварите 5 минут. Принимать можно с утра натощак с добавлением молока и сахара (мёда) по вкусу.
Фасоль	Этот продукт можно употреблять как в блюде, так и отдельно. Суточная норма не должна превышать 200 г.
Зелёные овощи	Беременным полезны огурцы, спаржа, горошек, брокколи и другие овощи. Приготовьте салаты, комбинируя различные ингредиенты, заправьте любым растительным маслом. Употребляйте каждый день по 100–200 г.
Лесные или миндальные орехи	Достаточно употреблять в день до 100 г орешков на протяжении всей беременности.

Тренировочные схватки

Ложные схватки встречаются в третьем триместре не у всех женщин. Они ощущаются как кратковременное напряжение маточной мускулатуры.

Матка напрягается без видимых причин, остается в таком положении несколько секунд или минут, а потом расслабляется. Следующий эпизод напряжения может повториться совершенно спонтанно – и через несколько часов, и через несколько дней.

Никакой систематичности в таких схватках нет, что и отличает их от родовых.

У некоторых женщин первые такие схватки появляются еще на 20 неделе беременности, но у большинства – только в третьем триместре беременности. По мере увеличения срока гестации интенсивность тренировочных схваток может увеличиваться. При этом их полное отсутствие – тоже абсолютная норма.

Схватки Брекстона-Хикса не влияют на плод, не вредят его развитию, не приближают момент начала родов, не оказывают никакого действия на состояние шейки матки, не приводят к ее раскрытию, не увеличивают вероятность преждевременных родов и потому не должны пугать женщину. Их считают проявлением подготовительной деятельности матки перед сложным процессом родов.

Также есть теория, что ложные схватки являются следствием нарушений в работе нервной системы женщины.

При беременности происходит разрастание маточной ткани, а в третьем триместре количество нервных волокон в матке естественным образом начинает уменьшаться – это часть предродовой подготовки женского организма.

Частично возникновение нервных импульсов, напрягающих матку, может быть связано и с этим процессом.

Лечение и профилактика

Для снятия неприятных ощущений при тонусе матки беременным женщинам выписывают спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин» и прочие). Могут также назначить успокоительные фитопрепараты.

Если это состояние не снимается и становится угрозой, то могут приписать лечение «Гинипралом» в условиях стационара.

Если тонус вызывает раскрытие шейки матки, то беременной женщине придется ложиться в стационар для сохраняющей терапии.

Как проявляется гипертонус матки на третьем триместре

Любую женщину могут напугать необычные сокращения маточных мышечных волокон, особенно при их возникновении значительно раньше поставленной даты родоразрешения.

Тонус матки в третьем триместре выявляется довольно-таки часто, хотя и на ранних сроках вынашивания подобные ощущения тоже не являются редкостью.

Если своевременно не предпринять соответствующих терапевтических мер, то есть риск потерять малыша или дождаться преждевременной родовой деятельности.

Массаж будущей маме должен выполнять только человек с надлежащим образованием

Понятие и нормы тонуса

Маточное тело имеет несколько слоев и мышечные ткани, которые предназначены для защиты развивающегося плода, и интенсивно сокращаются во время родовой деятельности, чтобы вытолкнуть ребеночка наружу, помогая ему родиться.

В норме маточные стенки пребывают в расслабленном состоянии, но под влиянием разнообразных провоцирующих факторов может начаться непроизвольное сокращение мышечных волокон матки при беременности в третьем триместре.

Возникновение подобного симптома требует срочного и точного диагностирования этиологических факторов и незамедлительного терапевтического устранения. Что такое гипертонус и что происходит при подобных состояниях.

При повышении тонуса мышечные структуры интенсивно сжимаются.
На фоне мышечного сжатия происходит повышение внутриматочного давления.
При возникновении подобной симптоматики существенно возрастают риски прерывания беременности вследствие выкидыша или преждевременных родов.

Но для полноценного развития малыша матка периодически проявляет физиологическую сократительную активность, которую специалисты относят к вариантам нормы или к условно безопасным сокращениям маточных стенок.

В подобном случае сокращение происходит не более 6 р/д, возникает чаще после физической активности и помогает активировать кровоток для полноценного плодного развития.

В 3 триместре редким маточным сокращениям помогает и сам малыш, который к этому времени проявляет особую двигательную активность.

Матка в процессе вынашивания не должна входить в состояние повышенного тонуса, если только не подошло время родоразрешения. В остальных случаях данное состояние имеет патологический характер и требует срочного купирования.

Почему возникает тонус

Спровоцировать гипертонус матки способны достаточно разнообразные причины, обусловленные особенностями состояния пациентки и внешними провоцирующими факторами.

В целом причины повышенной сократительной активности маточных стенок обусловлены гормональными отклонениями, при которых наблюдается прогестеронная недостаточность, вызывающая перенапряжение гладкой маточной мускулатуры.

Также способствуют вхождению матки в состояние повышенной сократительной активности проблемы психологического характера и частые стрессовые перегрузки, физическая загруженность и интенсивные спортивные тренировки, дальние поездки либо перелеты на самолетах и пр. Нередко провокаторами гипертонуса выступают погрешности в питании или постоянные недосыпы, лишний вес, повышенное образование газов либо перистальтические нарушения в кишечнике.

Причины порой связаны и с неправильным расположением плода внутри маточного тела, излишней половой активностью в период первого триместра гестации, аборты или самопроизвольные прерывания в анамнезе пациентки, а также опухолевые процессы в организме беременной.

Чересчур крупные размеры малыша, многоводие или излишнее растяжение стенок маточного тела на фоне многоплодного вынашивания – эти факторы тоже способны повлечь развитие маточного гипертонуса при беременности в 3 триместре.

Также не рекомендуется беременным кушать специи, лавровый лист и базилик, корицу и фенхель, тмин или мускатный орех.

Не стоит кушать и недостаточно термообработанные продукты вроде стейков с кровью или вяленой продукции, быстро приготовленной печени, суши либо сала.

Клинические проявления

В целом симптомы тонуса матки в третьем триместре похожи на болезненную симптоматику, типичную для менструации, когда появляются характерные болевые ощущения внизу живота, иррадиирующие в поясницу, промежность и крестец.

Для тонуса матки при беременности 3 триместра симптомы сводятся к наличию ноющей, сжимающей болезненности в нижней части живота и чувству дискомфортной тяжести.

При пальпации доктор четко может определить маточные контуры, а из половых путей начинает выделяться кровянистая мазня. Возникновение этих признаков практически неизбежно указывает на опасные нарушения в течении беременности и требуют вмешательства гинеколога.

Тонус на 3 триместре по неделям

Если при вынашивании на третьем этапе появились признаки гипертонуса, то подобное состояние требует определенного внимания со стороны специалистов.

В целом маточные сокращения и болезненный дискомфорт в пояснично-крестцовой зоне считаются самыми частыми симптоматическими проявлениями у беременяшек на последних неделях гестации.

А маточный тонус беспокоит практически всех пациенток, находящихся на третьем триместре вынашивания.

На 30-33 неделе тонус обычно не считают патологией, но если подобные проявления беспокоят достаточно длительное время, то нужно обратиться к специалисту для выявления точной причины подобной мышечной активности. Мамочка должна следить за недомоганиями, которые могут возникнуть при патологической активности маточных мышц. Но только доктор сможет безошибочно определить, опасно ли данное состояние или оно относится к норме. Иногда на этом сроке проявляются первые тренировочные схватки, поэтому специалисты рекомендуют на 30-недельном сроке воздержаться от физической активности, подъема тяжестей и резких наклонов.
На 34-35-недельном сроке маточный тонус может указывать на начавшуюся родовую деятельность. Нужно срочно предпринимать меры, дабы предупредить преждевременное родоразрешение. Маточный тонус на данном этапе гестации легко переходит в состояние гипертонуса и вызывает роды раньше срока. Хоть родившийся на этом сроке малыш и считается вполне доношенным, все же лучше по возможности отложить его появление на свет хотя бы на пару-тройку недель. Женщину необходимо поместить в стационар для пролонгации беременности.
На 36-недельном сроке маточная мускулатура начинает сокращаться заметно чаще, нежели раньше. К этому сроку гестации начинает раскрываться шеечный канал, что тоже способствует усилению тонуса. В норме такие сокращения должны быть кратковременными и быстро проходить в состоянии покоя. При неуклонном усилении мышечной активности маточного тела надо срочно вызвать врача. На 36 неделе гестации происходит опускание маточного тела вниз, при котором кроха занимает окончательное положение. В дальнейшем интенсивность и частота сокращений только возрастает. Главное, следить, чтобы симптоматика не затягивалась на чересчур долгий срок.
На 37-недельном сроке маточный тонус становится явным и ощущается в полной мере, поэтому беременная сможет определить его самостоятельно. Кроха уже готов к рождению, потому при продолжительном гипертонусе врач совместно с пациенткой решает вопрос о возможном родоразрешении либо продлении беременности. Если же тонус сопровождается болезненной тяжестью внизу живота, то можно считать подобные проявления предвестниками родов.

Дополнительные факторы

На 38-39-недельном сроке при наличии продолжительного тонуса стоит готовиться к родоразрешению.

Животик женщины заметно опускается, ощущается напряжение и тяжесть в области маточного дна. Вполне нормальным состоянием считаются регулярные изменения состояния от тонуса до расслабления и обратно.

На 39 неделе гестации тонус уже не относится к патологии, у мамочки периодически каменеет живот, его потягивает вниз, беспокоит поясничный болезненный дискомфорт.

Для 39-недельного срока это нормально и указывает на подготовку к приближающимся родам. Опасение должны вызывать только чересчур болезненные схваткообразные ощущения, протекающие с выделением крови. Тогда надо вызвать скорую.

О наступлении родов говорит отхождение бело-желтоватой слизи и околоплодных вод.

С наступлением 40 недели мамочке стоит быть готовой в любой момент отправиться в роддом. Вынашивание подошло к завершению, сократительная активность матки волнообразно усиливается, что наблюдается вплоть до наступления родовой деятельности.

Опасность гипертонуса

Женщинам в положении необходимо максимально внимательно относиться к самочувствию на протяжении всего гестационного периода, поскольку опасен тонус матки для вынашивания на любых его сроках.

Пациенткам надо обязательно знать симптоматику маточного тонуса и причины подобного состояния, чтобы своевременно принять меры по обращению к доктору.

Помощь специалистов исключит развитие осложнений и позволит избежать отслоения плаценты, которое нарушает плодное питание.

Чем опасен тонус? Отслойка провоцирует замирание плода и прерывание беременности посредством преждевременного родоразрешения. Обычно преждевременные роды возникают на фоне раннего раскрытия шеечного канала, при котором у малыша формируется синдром гипоксии вследствие сдавливания пуповинных сосудов.

Как определить тонус

Выявление тонуса начинается с пальпации матки после опроса пациентки. Обычно она проводится через переднюю стенку брюшины, при этом пациентка располагается на кушетке с согнутыми в коленках ногами.

При необходимости назначается ультразвуковая диагностика, позволяющая дать правильную оценку состояния шеечного канала и толщины мышечного слоя органа. Маточное напряжение также может обнаружиться посредством тонометрии, при которой на животе фиксируются специальные датчики.

Можно распознать наличие тонуса и самостоятельно. Для этого рекомендуется лечь и максимально расслабиться. Затем нужно ощупать живот и оценить мышечное состояние. Если живот упругий и твердый, то это говорит о повышенном тонусе и необходимости врачебного вмешательства. Если же живот мягкий, то основания для тревоги быть не должно, потому как тонус отсутствует.

Методы лечения

Многим мамочкам неясно, что делать при сократительной активности маточных мышц. Если обнаружились признаки тонуса, первым шагом женщины должно стать обращение к гинекологу, наблюдающему беременность. Обычно для расслабления мускулатуры маточного тела врачи назначают строжайшее соблюдение режима и применение медикаментозной терапии.

Пациентке для устранения угрозы преждевременного родоразрешения необходимо снять стресс и обеспечить постельный режим, полностью отказаться от половой жизни и любых физических нагрузок. Полезна ароматерапия, которая помогает полноценно расслабиться и теплый душ, а также здоровое питание и устранение резус-конфликта.

Медикаментозная терапия

Целью медикаментозного лечения при маточном гипертонусе является устранение патологической симптоматики и этиологических факторов.

Мамочкам назначаются лекарственные средства на основе магния с содержанием В6. Эти средства эффективно расслабляют стенки органа.
Также назначаются прогестеронные препараты вроде Дюфастона или Утрожестана, если у пациентки обнаружен дефицит данного гормонального вещества.
Принимают девушки и успокаивающие средства, снимающие стрессовые состояния, вроде валерианы или пустырника.
Для устранения спазмов показан прием Но-шпы и препаратов вроде Курантила и Гинипрала, Рибоксина и Нозепама, Дицинона или Пирацетама.
Эффективно купируют сократительную активность маточных мышц и ректальные суппозитории вроде Папаверина, Вибуркола или Индометацина. Последний назначается только на 16-32-недельном сроке.

Недопустимо самостоятельное устранение гипертонуса с помощью медикаментозных средств, любой препарат, даже валериана, должен назначаться только врачом.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной симптоматики и предупредить избыточное напряжение маточных мышц, рекомендуется серьезно отнестись к профилактическим мерам.

Противопоказаны нездоровые привычки, спортивные тренировки и подъем тяжестей, долгие поездки и стрессы. Рекомендуется ограничить половые контакты, полноценно высыпаться и питаться, почаще гулять пешком на свежем воздухе.

Еще до зачатия необходимо пройти обследование, т. е. важно планирование беременности.

Для устранения тонуса рекомендуется расслабиться, выпить чая с валерианой, мятой или пустырником. И не пропускайте плановые посещения гинеколога, тогда доктор своевременно обнаружит маточный тонус и назначит безопасную терапию.

Тонус матки в третьем триместре беременности

Третий триместр – самый длинный период за время беременности. Он продолжается с 24 недели до самых родов. Многие женщины в это время отмечают повышение тонуса матки. Чем угрожает такое состояние будущей маме и ее малышу?

Как проявляется тонус матки в третьем триместре?

Тонизирование матки представляет собой сокращение ее мышечного слоя. Будущая мама ощущает это как сильные или умеренные боли внизу живота, в пояснице и копчике.

Животик при этом становится твердым («каменным»), будто надутый волейбольный мячик. Гипертонус матки может длиться считанные секунды, а может сохраняться в течение длительного времени.

Причины тонизирования матки в третьем триместре беременности

Матка – это мышечный орган, и она просто не может все время находиться в покое. Периоды сокращения сменяются моментами расслабления, и это совершенно нормальное явление на любом сроке беременности. Почему же доктора бьют тревогу, обнаружив у пациентки гипертонус матки? Чего на самом деле следует бояться будущей маме?

Беременной женщине не стоит опасаться периодических сокращений мышечного слоя матки. Начиная с 28-30 недель этот орган начинает готовиться к родам.

Не слишком сильные, не болезненные и – самое главное – не регулярные сокращения матки не представляют никакой угрозы для беременной женщины. Такое состояние длится недолго и не вызывает особого дискомфорта у будущей мамы.

В третьем триместре повышение тонуса матки может происходить в ответ на стрессы, переживания, физические перегрузки. Нередко мышечный орган тонизирует при ультразвуковом исследовании, а также во время проведения КТГ (оценки сердцебиения плода).

В этом нет ничего удивительного: практически каждая женщина нервничает во время подобных исследований. Тревоги матери передаются малышу, он начинает активно вертеться в животике – и вот уже матка приходит в тонус.

Опасаться этого состояния также не следует – после отдыха мышцы расслабятся сами собой.

Беспокоиться стоит лишь тогда, когда гипертонус матки сохраняется в течение длительного времени. Матка при этом становится твердой («каменной»), появляются умеренные или сильные боли внизу живота и в пояснице.

Такие симптомы говорят об одном – существует большой риск рождения ребенка раньше срока. Угроза прерывания беременности – опасное состояние, и оставлять его без внимания не следует.

Гипертонус матки как угроза преждевременных родов

Если матка долгое время находится в тонусе, и даже длительный отдых не помогает, будущей маме следует немедленно обратиться к врачу. Доктор, подозревающий угрозу прерывания беременности, предложит женщине пройти тщательное обследование – амбулаторно или в стационаре.

Прежде всего следует оценить состояние плода и активность маточно-плацентарного кровотока с помощью ультразвукового исследования. На сроке после 34 недель обязательно проводится КТГ – кардиотокография плода.

Причин тонизирования матки при угрозе прерывания беременности множество. Вот лишь самые важные из них:

гормональные нарушения;
нарушения маточно-плацентарного кровотока;
патологии свертывающей системы крови;
заболевания соединительной ткани;
обострение хронических болезней матери;
патологии со стороны плода (в том числе врожденные пороки развития);
инфекции;
гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз и другие);
врожденные пороки развития матки.

Далеко не всегда докторам удается выяснить точную причину этого состояния. Итог один – повышая тонус матки, организм пытается запустить рождение ребенка раньше срока. Проявляется это выраженными тянущими болями внизу живота, отдающими в поясницу и копчик.

Кровянистые выделения из половых путей в третьем триместре говорят о начавшейся отслойке плаценты. Это состояние может быть очень опасным для будущей мамы и ее малыша, ведь плацента – это тот орган, что осуществляет поставку кислорода и питательных веществ к ребенку.

При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности женщине следует немедленно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение гипертонуса матки в третьем триместре беременности

Повышенный тонус матки грозит рождением малыша на сроке раньше 36 недель. Появление недоношенного ребенка – большая проблема для родителей. Именно поэтому врачи-гинекологи всеми силами пытаются сохранить беременность и продлить ее срок настолько, насколько это возможно. Одновременно с лечением проводится постоянный мониторинг состояния плода с помощью УЗИ и КТГ.

Лечение угрозы прерывания беременности начинается с препаратов, снимающих тонус матки. В третьем триместре с этой целью назначается Гинипрал. В первые три дня это средство вводится внутривенно капельно.

Гипипрал быстро расслабляет мускулатуру матки и тем самым снижает вероятность рождения малыша раньше срока. Через три дня при хорошей переносимости препарата его назначают в таблетированной форме.

Длительность лечения определяется индивидуально для каждой пациентки и зависит от степени тяжести заболевания и срока настоящей беременности.

К сожалению, не все будущие мамы хорошо переносят Гинипрал. При тахиаритмиях и других заболеваниях сердца это средство запрещено к использованию. Вместо Гинипрала назначается магния сульфат.

Он столь же быстро снимает повышенный тонус матки, а также снижает высокое артериальное давление.

Двойной эффект этого препарата позволяет его использовать у женщин с гипертонической болезнью, сопровождающейся выраженным тонизированием матки.

Хорошо снимают тонус препараты магния (Магне В6, Магнелис, Магнерот). Эти средства устраняют спазм мускулатуры матки и тем самым избавляют будущую маму от болей внизу живота.

Длительность лечения составляет 2-3 недели, после чего делается перерыв. При необходимости курс терапии препаратами магния можно повторить.

При наличии кровянистых выделений из половых путей эти средства не используются.

Перед длительными прогулками не стоит забывать о поддерживающем бандаже.

Ношение бандажа во второй половине беременности способствует расслаблению мышц спины, что также благоприятно сказывается на самочувствии будущей мамы.

Тренировочные схватки в третьем триместре беременности

Отдельно следует сказать о таком явлении, как ложные (тренировочные) схватки. Впервые они появляются на сроке после 30 недель (чаще в 35-36 недель, ближе к моменту родов) и сопровождаются повышением тонуса матки. В отличие от настоящих схваток, тренировочные оказываются не столь болезненными.

Они длятся не долго, не усиливаются со временем, а главное – не являются регулярными. Если истинные схватки повторяются через определенный промежуток времени (10-7-5 минут), то тренировочные могут идти с интервалом в 20-30 минут и даже больше, причем этот промежуток будет все время разным.

Лечения тренировочные схватки не требуют и спустя некоторое время проходят сами собой.

Причины, симптомы, лечение тонуса матки в третьем триместре

Тонус матки в третьем триместре очень важно уметь отличить от преждевременных родов. Ведь именно по причине того, что спазмы провоцируют раскрытие шейки матки, тонусу уделяют большое внимание. Но чаще вне родовой деятельности возникают схватки тренировочные.

Потому для начала выясним что такое физиологические схватки Брэкстона-Хикса, и на каком сроке они возникают.

Родовые схватки отличаются своей болезненностью и регулярностью (3-5 и более раз в час), многие женщины их сравнивают по ощущениям с тем, как болит живот во время менструации.

Срочно
нужно обратиться к врачу, если (независимо от периодичности и силы схваток) появились водянистые, кровянистые выделения из половых путей. Начало сильно тошнить, появилась рвота.

Как себе помочь в том случае, если причины тонуса матки в третьем триместре — это подготовительные схватки?

Повышенный тонус матки в третьем триместре лечение требует в том случае, если он доставляет сильный физический дискомфорт женщине, при этом срок гестации менее 37 недель, ребенок еще не готов к рождению, а шейка матки короткая и размягченная. В стационарах по старинке тонус лечится «магнезией» – уколами и капельницами. Если врач сочтет необходимым, могут быть назначены гинипрал, нифедипин. После назначения препарата врач наблюдает над тем становится ли от него пациентке лучше, если нет — назначает другое лекарственное средство.

Следует особенно отметить, что локальный тонус матки, который нередко диагностируют на УЗИ, является не угрозой преждевременных родов, а реакцией на проведение датчиком по животу.

Таким образом, тонус матки в третьем триместре беременности требует внимания только в определенных ситуациях. Отличить физиологическое явление от начала родов сможет любой акушер-гинеколог по симптоматике и результатам гинекологического осмотра.

Рассчитать предполагаемую дату родов

Таблица №2

Триместры беременности >>
1	2	3

Таблица №3

Триместры беременности >>
1	2	3

Частые вопросы о тонусе матки в третьем триместре

Вопрос: Как отличить тонус матки от тренировочных схваток?
Ответ: Тренировочные схватки (Брэкстон-Хикс) обычно нерегулярны, безболезненны, ощущаются как кратковременное напряжение всего живота и проходят при смене положения. Тонус часто длится дольше, может быть локальным (например, с одной стороны), сопровождаться тянущей болью и дискомфортом.

Вопрос: Всегда ли тонус матки в третьем триместре опасен?
Ответ: Нет, не всегда. Кратковременный, неинтенсивный тонус без других симптомов может быть физиологической реакцией на движение плода, кашель или наполненный мочевой пузырь. Опасность представляет стойкий гипертонус, сопровождающийся болью, давлением внизу живота или изменением характера выделений.

Вопрос: Можно ли самостоятельно нащупать тонус матки?
Ответ: Да, в третьем триместре это возможно. Лягте на спину, расслабившись, и аккуратно прощупайте живот. В норме он должен быть мягким. Если матка ощущается как плотный, твердый шар или уплотнение в какой-то области, это может быть признаком тонуса.

Вопрос: Какие позы помогают быстро снять тонус в домашних условиях?
Ответ: Наиболее эффективна поза «кошечки» (на четвереньках с прогибом спины) или просто положение на четвереньках несколько минут. Также помогает лечь на левый бок, подложив подушку между ног, чтобы снять давление на матку.

Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар при гипертонусе?
Ответ: Не обязательно, решение принимает врач. При умеренном тонусе и отсутствии угрозы преждевременных родов возможно амбулаторное лечение. Госпитализация показана при сильном, не снимающемся тонусе, болях, подозрении на раскрытие шейки матки или появлении кровянистых выделений.

Вопрос: Влияет ли тонус матки на состояние ребенка?
Ответ: При частом и длительном гипертонусе может ухудшаться маточно-плацентарный кровоток, что способно привести к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Именно поэтому важно контролировать состояние и следовать рекомендациям врача.

Вопрос: Нужно ли полностью исключать физическую активность при тонусе?
Ответ: Полное исключение не всегда требуется. Необходимо отказаться от подъема тяжестей, резких движений и ударных нагрузок. Часто рекомендуются спокойные прогулки, специальная гимнастика для беременных и упражнения на релаксацию, которые, наоборот, помогают снять напряжение.

Вопрос: Может ли стресс быть единственной причиной тонуса?
Ответ: Да, психосоматический фактор — частая причина. Волнение, тревога и хронический стресс приводят к выбросу гормонов, которые провоцируют сокращение маточной мускулатуры. Поэтому методы релаксации — важная часть профилактики и лечения.

Вопрос: Какие препараты чаще всего назначают для снятия тонуса в 3 триместре?
Ответ: Врач может назначить спазмолитики (например, папаверин, дротаверин) для расслабления мускулатуры, препараты магния для снижения мышечной возбудимости, а в более серьезных случаях — токолитики, специфически расслабляющие матку.

Вопрос: Когда при тонусе матки нужно срочно вызывать скорую помощь?
Ответ: Немедленно звоните в скорую, если напряжение матки стало постоянным и очень болезненным, появились обильные водянистые или кровянистые выделения, вы заметили подтекание околоплодных вод, или если схваткообразные боли стали регулярными и учащаются.

Памятка: как действовать при подозрении на гипертонус

Прекратите любую физическую активность и примите удобное положение сидя или лежа.
Постарайтесь глубоко и медленно дышать, сосредоточившись на выдохе, чтобы снять панику.
Аккуратно, без нажима, прощупайте живот, чтобы оценить локализацию и степень напряжения.
Примите теплый (не горячий) душ или выпейте некрепкий чай с успокаивающими травами (если нет аллергии).
Исключите сексуальные контакты до консультации с врачом.
Воспользуйтесь разрешенным спазмолитиком (только если он был заранее одобрен вашим гинекологом).
Позвоните своему врачу и четко опишите симптомы: когда началось, как часто, характер боли, есть ли выделения.
Если симптомы нарастают, появилась боль или необычные выделения — немедленно вызывайте скорую помощь.
На приеме у врача подробно расскажите о всех факторах, которые могли спровоцировать тонус (стресс, нагрузка, болезнь).
Строго следуйте назначенной схеме лечения, не отменяя препараты самостоятельно при первом улучшении.
Организуйте щадящий режим дня с обязательным отдыхом в течение дня.
Пересмотрите рацион: добавьте продукты, богатые магнием (зелень, орехи, крупы), и исключите газообразующие.
Носите дородовый бандаж, если его рекомендовал врач, правильно надевая его в положении лежа.
Освойте и регулярно практикуйте техники расслабления (дыхательные упражнения, позы для релаксации).
Ведите простой дневник, отмечая эпизоды тонуса и возможные причины, чтобы обсудить их с врачом.