Ринит беременных: определение болезни
Ринит ― это воспаление слизистой оболочки носа, которое проявляется заложенностью или насморком. Воспалительная реакция может появиться в ответ на контакт с аллергенами (пыльцой, пылью, плесенью или шерстью домашних животных) или из-за инфекции (вирусной, бактериальной или грибковой). Кроме того, ринит возникает на фоне гормонального дисбаланса или приёма некоторых лекарственных препаратов.
У беременных женщин он развивается из-за изменений уровня гормонов в крови и, как правило, заканчивается только после родов. Это так называемый гормональный ринит беременных, с ним сталкивается примерно каждая третья беременная в мире.
Гормональный ринит при беременности также называют вазомоторным ринитом.
Вазомоторный ринит беременных — это диагноз исключения. Его ставят, если других причин воспаления слизистой оболочки носа не выявлено. В Международной классификации болезней МКБ-10 вазомоторный ринит обозначается кодом J30.0.
На каких сроках возникает ринит беременных
Чаще всего заложенность носа во время беременности начинается во втором триместре, примерно после 20-й недели.
Дело в том, что в этот период гормональный фон сильно меняется, в первую очередь это касается половых гормонов, поддерживающих беременность, — прогестерона и эстрогена.
Из-за повышения уровня прогестерона в организме женщины задерживается жидкость, увеличивается объём циркулирующей крови. Эстроген способствует утолщению всех слизистых оболочек организма и усиливает выработку носовой слизи. Слизистая оболочка носа отекает, просвет носовых ходов сужается. В результате возникает насморк, женщина не может свободно дышать.
Как долго длится заложенность носа при беременности
Если при беременности нос заложен из-за гормональных перестроек, то с высокой долей вероятности это продолжится вплоть до родов. Инфекционный или аллергический ринит закончится, когда иммунная система справится с патогенными микроорганизмами или человек прекратит контактировать с аллергеном.
Обычно отёк и заложенность, связанные с гормональными перестройками, усиливаются к концу третьего триместра и проходят сразу после родов
Ринит беременных часто заметен внешне: нос у женщины отекает, расплывается и как будто становится более пухлым. Это также вызвано отёками из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона в крови.
FAQ по теме: Капли в нос при беременности в 3 триместре
Вопрос: Можно ли использовать сосудосуживающие капли в третьем триместре?
Ответ: Их применение крайне нежелательно и возможно только по строгим показаниям врача, так как они могут сужать сосуды плаценты и повышать давление.
Вопрос: Какие капли считаются самыми безопасными в 3 триместре?
Ответ: Наиболее безопасными считаются солевые растворы (аквалор, аква марис) и некоторые средства на основе морской воды для увлажнения и очищения слизистой.
Вопрос: Чем опасны капли с антибиотиком для беременной?
Ответ: Многие антибиотики в составе капель противопоказаны, так как могут оказывать системное действие и потенциально влиять на развитие плода.
Вопрос: Могут ли капли вызвать повышение давления у беременной?
Ответ: Да, сосудосуживающие компоненты (деконгестанты) способны повышать артериальное давление, что опасно в 3 триместре риском гестоза.
Вопрос: Влияют ли капли в нос на состояние плаценты?
Ответ: Сосудосуживающие средства могут вызывать спазм сосудов плаценты, ухудшая кровоток и снабжение плода кислородом и питательными веществами.
Вопрос: Что делать, если без капли совсем не дышит нос?
Ответ: Необходимо обратиться к врачу (терапевту или ЛОРу) для подбора разрешенного препарата. До визита можно использовать промывание солевым раствором, ингаляции, повышение влажности воздуха.
Вопрос: Опасны ли растительные или гомеопатические капли?
Ответ: Не все они безопасны. Некоторые растительные компоненты могут вызывать аллергию или тонус матки. Применение только после консультации с врачом.
Вопрос: Может ли привыкание к каплям навредить ребенку?
Ответ: Да, развитие медикаментозного ринита (привыкания) вынуждает использовать капли чаще, что увеличивает лекарственную нагрузку и риски для плода.
Вопрос: Какие последствия для плода могут быть от капель?
Ответ: Потенциальные риски включают гипоксию (кислородное голодание) из-за спазма сосудов, влияние на сердечно-сосудистую систему плода, в редких случаях – преждевременные роды.
Вопрос: Как правильно применять разрешенные капли, чтобы минимизировать риск?
Ответ: Строго соблюдать дозировку и кратность, назначенные врачом. Предпочтение отдавать детским дозировкам, использовать коротким курсом (2-3 дня), лучше в форме спрея с точной дозой.
Памятка: Безопасное применение капель в 3 триместре
- Любые капли, кроме солевых растворов, применяйте ТОЛЬКО по назначению врача.
- Первым средством выбора при заложенности носа всегда должны быть солевые растворы для промывания.
- Избегайте сосудосуживающих капель (нафтизин, галазолин, ксилометазолин и т.д.) без крайней необходимости.
- Если врач назначил сосудосуживающие капли, используйте детскую дозировку и не более 3-х дней подряд.
- Внимательно изучайте состав комбинированных капель – в них могут быть небезопасные антибиотики или другие компоненты.
- Отдавайте предпочтение формам спрея, а не каплям – они лучше распределяются и дозируются.
- Для увлажнения слизистой используйте капли на основе морской воды или физраствора.
- Перед применением любого средства проведите тест на переносимость, капнув небольшую дозу.
- При появлении головной боли, учащенного сердцебиения или повышения давления после капель – немедленно прекратите использование и сообщите врачу.
- Боритесь с заложенностью немедикаментозными методами: увлажнение воздуха, высокая подушка, дыхательная гимнастика.
- Не используйте капли, оставшиеся от прошлых болезней или рекомендованные знакомыми.
- Сообщайте врачу о всех препаратах, которые вы применяете, включая капли в нос.