Проблемы с кожей при беременности: причины и уход

Причины зуда при беременности

Зуд во время беременности возникает при обострении следующих заболеваний:

• хронический лишай, себорея, экзема, крапивница, псориаз;
• патологии печени, желчнокаменная болезнь;
• эндокринные нарушения;
• пиелонефрит, почечная недостаточность;
• железодефицитная анемия;
• аллергия на пыль, цветение, шерсть животных, укусы насекомых, некоторые продукты и лекарства.

Зуд кожи при беременности может иметь психогенный характер. В этом случае зуд является последствием перенесенных стрессов, ранним симптомом рассеянного склероза.

На ранних стадиях зуд возникает вследствие потери эластичности кожи, вызванной гормональными изменениями и чрезмерной сухостью кожных покровов. Во втором и третьем триместре причинами могут быть стремительный набор веса будущей матерью, развивающееся растяжение кожи живота по мере его увеличения.

Часть будущих матерей испытывают зуд интимного характера. Его провоцируют генитальные инфекции, урологические и проктологические заболевания.

Дерматозы

К причинам зуда кожи относятся также дерматозы беременных (атопический дерматит, холестаз беременных). Они провоцируются наследственной предрасположенностью, понижением иммунитета, физиологическими изменениями (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани).

Атопический дерматит – это наиболее частая причина зуда во время беременности. Специфическое состояние вызвано гормональной иммунной перестройкой всего организма. У 80 % случаев заболевание проявляет себя исключительно в ходе беременности, а все признаки проходят после родов без специфического лечения.

Атопическим дерматитом чаще страдают первородящие женщины на ранних сроках и во втором триместре. Зуд вызывают папулезные и экзаметозные высыпания, локализующиеся на лице, шее, конечностях, сгибах локтей, ладонях.

Атопический дерматит является наиболее благоприятной формой дерматоза беременных и обычно не оказывает негативного влияния на плод. Однако, дети, родившиеся от матерей, страдавших этим заболеванием на этапе вынашивания плода, также склонны к кожным болезням аллергического характера.

Зуд кожи, как симптом холестаза, провоцируется внутрипеченочным застоем желчи как реакции на повышенную выработку эстрогенов. Заболевание возникает в конце второго — начале третьего триместра, ближе к дате родов. Беременная испытывает сильный зуд в области живота, спины, ладоней, ног.

Холестаз опасен для здоровья матери и будущего ребенка при тяжелом течении заболевания. Возникает риск гипоксии плода, задержки его развития и даже преждевременных родов.

Симптомы

Главный признак патологических изменений – это появление раздражающе-зудящих ощущений на разных участках тела. Локально женщина может также ощущать покалывание и чувство жжения.

• волдыри или высыпания пузырькового характера;
• шелушение, раздражение и покраснение кожи;
• образование чешуйчатых пятен;
• ранки и язвочки, вызванные расчесами;
• ухудшение общего состояния, вызванное расстройствами сна и эмоциональным угнетением.

В большинстве случаев зуд кожи при беременности не представляет реальной опасности для внутриутробного развития плода, но значительно ухудшает качество жизни будущей матери, действует угнетающе на состоянии ее нервной системы и общее самочувствие.

Диагностика

Для того, чтобы успешно бороться с зудом, необходимо установить вызывающую его причину. Выбор методов диагностики определяют ориентируясь на степень интенсивности и локализации зуда, наличие сопутствующих симптомов и хронических заболеваний, срок беременности, индивидуальные особенности здоровья будущей матери.

Лечение назначают только после того, как будет точно установлена причина зуда.

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, осматривает состояние кожи, обращая внимание на внешний вид высыпаний или пятен. Это позволяет сделать предварительный вывод и определить, какие понадобятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.

• общие анализы мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• исследования уровня гормонов – при подозрении на эндокринные патологии;
• анализ влагалищного мазка на микрофлору;
• исследование соскоба кожи;
• проведение аллергических проб;
• УЗИ органов пищеварительного тракта, печени и почек;
• гистологическое исследование;
• анализ кала на выявление яиц гельминтов.

Выбор методов исследования определяется индивидуально. В ряде случаев беременной женщине показана консультация эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога, венеролога.

Выявление атопического дерматита обычно не вызывает затруднений. Помимо общего осмотра осуществляют такие виды диагностики как дерматоскопию и осмотр под лампой Вуду.

Если зуд у беременной имеет аллергический характер, обязательной диагностической мерой является определение аллергена (возбудителя).

Профилактика

Зуд при беременности можно предотвратить, если соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Советы будущим мамам:

• тщательно соблюдать гигиену тела, регулярно принимать душ или ванну без использования ароматизированных веществ;
• отказаться от белья и одежды из синтетических тканей;
• после приема душа или ванны увлажнять кожу тела специальными средствами, с нейтральным уровнем рН, для этого подойдут кремы, лосьоны, эмульсии;
• пользоваться бесфосфатными порошками для стирки;
• носить просторную одежду, не стесняющую движения;
• избегать душных помещений или открытых мест под палящим летним солнцем;
• исключить интенсивные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение;
• обеспечить будущей матери обильный питьевой режим, предотвращающий обезвоживание организма;
• избегать стрессовых ситуаций, получать позитивные впечатления.

Большую роль в профилактике зуда кожи играет правильное питание. Это особенно важно, если зуд провоцируют различные продукты. Женщине рекомендована гипоалергенная диета, с исключением фаст-фуда, копченых, соленых и маринованных блюд, а также продуктов с консервантами, эмульгаторами и искусственными ароматизаторами. Рацион будущей матери должен быть богат витаминами, минералами, жирными кислотами, антиоксидантами. Для этого в меню включают кисломолочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощные блюда, фрукты.

Зуд во время беременности при выполнении врачебных рекомендаций имеет благоприятный прогноз и не является препятствием для естественных родов.

Если при первой беременности у женщины были признаки атопического дерматита, высока вероятность повторения заболевания во время последующих беременностей. На этапе планирования ребенка нужно обязательно посетить дерматолога.

Средства при зуде

Серия средств «Эмолиум» эффективно устраняет симптомы кожных заболеваний, в том числе зуд, шелушение, раздражительность. Их назначают для увлажнения кожи, устранения сухости и ощущения стянутости при атопическом дерматите, псориазе, экземе, аллергиях. Средства серии «Эмолиум» используют в комплексном лечении этих и других заболеваний, провоцирующих зуд.

• оказывают мягкое противовоспалительное действие;
• обеспечивают нормальное функционирование кожных покровов;
• восстанавливают структуру кожи;
• удерживают влагу в клетках и межклеточном пространстве;
• восстанавливают водно-липидный слой;
• снимают раздражение и зуд.

Деликатная и нежная консистенция средств позволяет легко наносить и распределять их по всей поверхности пораженных участков.

При сильном зуде беременных рекомендована триактивная серия, заботящаяся об атопичной и поврежденной коже. Триактивный крем, обогащенный рапсовым маслом и гиалуронатом натрия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противозудное действие. Средство также обеспечивает обезболивающий эффект и дополнительную защиту от инфицирования. Крем наносят дважды в день после купания.

Для купания используют триактивную эмульсию «Эмолиум». Она эффективно и одновременно деликатно очищает кожные покровы, насыщая их жирными кислотами и витаминами. Эмульсию применяют в период обострения псориаза, атопического дерматита и других заболеваний, вызывающих зуд и раздражение.

Процесс вынашивания ребенка сопровождается стремительной гормональной перестройкой. Одной из первых на изменения в организме будущей мамы реагирует кожа: на ней появляются высыпания, раздражение, растяжки и др.

Наиболее частой проблемой со стороны эпидермиса становится сухость (ксероз). Она может быть вызвана как дисбалансом гормонов и неправильным питанием, так и заболеваниями кожи и внутренних органов.

КАКИЕ КОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАБДАЮТСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Во время вынашивания ребенка будущая мама может столкнуться с такими кожными проблемами, как:

• повышенная сухость;
• ощущение стянутости, особенно после мытья рук, умывания и принятия душа;
• повышенная чувствительность кожи, склонность к раздражению;
• шелушение;
• высыпания (акне, крапивница и др.);
• зуд;
• образование темных растяжек (стрий);
• гиперпигментация;
• покраснение, образование пятен различного размера и формы;
• в тяжелых случаях – растрескивание кожи, присоединение гнойной инфекции.

Ксероз и дерматит в большинстве случаев проявляются в первой половине беременности. Лишь у 25% пациенток первые симптомы развиваются после 26-ой недели гестации.

При диагностике врач обращает внимание на локализацию, окраску и форму сухих участков, сопутствующие признаки.

ПРИЧИНЫ СУХОСТИ КОЖИ У БЕРЕМЕННЫХ

• Повреждение водно-жировой мантии. Клетки ороговевшего слоя (корнеоциты) и жирные кислоты образуют барьер, который препятствует потере влаги, проникновению патогенов и токсинов. Если он поврежден из-за воспаления или постоянного воздействия агрессивных химикатов, то поверхностные слои кожи теряют воду.
• Нарушение процессов обновления кожи. При слишком быстром делении (пролиферации) клеток водно-липидный барьер не успевает сформироваться, что приводит к сухости, шелушению и развитию вторичных инфекций.
• Потеря способности к восстановлению защитного слоя. Скорость выделения кожного сала зависит от работы эндокринной и пищеварительной систем. При недостатке гормонов или «строительного материала» для защитной мантии эпидермис теряет способность удерживать влагу и становится чувствительным к воздействию среды.

Чрезмерно сухая кожа во время беременности может быть обусловлена следующими причинами:

• изменением соотношения эстрогенов и пролактина (гормональным дисбалансом, связанным с вынашиванием плода);
• псориазом;
• контактным или атопическим дерматитом (нейродермитом);
• инфекционными заболеваниями кожи;
• острым дефицитом питательных полезных веществ (витаминов А, В3, Е и Д, жирных кислот);
• нарушениями обмена веществ (сахарным диабетом беременных, гипотиреозом и др.);
• болезнями печени и почек;
• сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

При сильном токсикозе или отеках ксероз может развиться вследствие обезвоживания организма. Острее всего патология проявляется при низкой температуре и влажности воздуха.

Сухость эпидермиса на животе и бедрах может быть связана с возникновением растяжек. Из-за недостатка эластина кожа истончается и разрывается, что приводит к появлению зуда и шелушения.

• тонкий, чувствительный тип кожи (часто – в сочетании со светлыми или рыжими волосами);
• диатез в анамнезе;
• наследственная склонность к атопическому дерматиту;
• ксероз при предыдущих беременностях;
• постоянное пребывание в кондиционированном помещении;
• использование агрессивных гигиенических средств, санитайзеров и др.;
• контакт с химическими реактивами или проживание в регионе с неблагоприятной экологической ситуацией.

Влияние беременности на уже развившийся нейродермит или псориаз непредсказуемо. Однако многие женщины отмечают, что во время вынашивания симптомы этих болезней проявлялись слабее. Это может быть обусловлено влиянием гормонов: эстрогены стимулируют выделение кожного сала, снимая сухость и шелушение, а прогестероны снижают реактивность иммунитета, что уменьшает интенсивность аутоиммунных и аллергических реакций.

С другой стороны, гормональные нарушения могут спровоцировать развитие более тяжелой формы псориаза и увеличивают риск грибковых заболеваний кожи.

Сухая или обезвоженная?

Несмотря на схожие симптомы, между сухой и обезвоженной кожей — большая разница. Как и термины «жирная» и «комбинированная», сухость — это описание типа кожи, унаследованного генетически. Так обозначают кожу, которая не вырабатывает достаточно жира. Она может выглядеть шелушащейся. Хотя сухой тип кожи нельзя изменить, его можно улучшить с помощью средств на масляной основе.

При этом обезвоженность — это состояние кожи, при котором ей не хватает влаги. Это может быть вызвано внешними факторами, такими как диета (недостаточное употребление воды), условия окружающей среды (например, сезонные изменения) и образ жизни (например, употребление алкоголя). Эти аспекты истощают запасы влаги в коже, делая ее тусклой, безжизненной и неровной.

Признаки обезвоживания кожи

Чтобы понять, не обезвожена ли ваша кожа, мы выделили характерные признаки.

Стянутость кожи — один из основных симптомов обезвоживания кожи. Если вы регулярно чувствуете стянутость после очищения, возможно, ваша кожа страдает от жажды. При этом вы можете чувствовать напряжение в одних областях сильнее, чем в других, например, по бокам носа или вдоль подбородка стянутость может быть более ощутимой.

Мелкие морщины. Если вы заметили внезапное появление морщин на определенных участках лица (например, над бровями или под глазами), вы можете списать это на обезвоживание. На коже, которой не хватает влаги, морщины становятся более выраженными. Это связано с тем, что кожа, которая не увлажнена должным образом, теряет эластичность, и со временем это может ускорить старение. Однако, в отличие от глубоких морщин, мелкие обычно можно убрать, скорректировав диету и подобрав увлажняющие средства местного действия.

Тусклость. Если ваша имеет тусклый оттенок или у вас темные круги под глазами, это тоже может указывать на обезвоженность. Кожа, которой не хватает гидратации, не способна быстро перерабатывать клетки, а это означает, что она не может регулярно “сбрасывать” свой внешний слой. Это приводит к скоплению мертвых клеток на поверхности кожи, поэтому вы, скорее всего, заметите усталый тусклый цвет лица.

Зуд. Если ваша кожа чешется после воздействия факторов окружающей среды (например, солнца или холодного зимнего воздуха), это тоже признак обезвоживания. Потеря гидратации делает кожу более чувствительной к элементам, выводящим влагу из-за экстремальных температур, что приводит к зуду.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН КСЕРОЗА

Для выяснения причин ксероза необходимо обратиться к дерматологу. Дополнительно врач может назначить консультацию с эндокринологом, дерматовенерологом и аллергологом. Диагноз устанавливается на основании визуального осмотра, жалоб и анамнеза пациентки, а также результатов лабораторных анализов.

Для выяснения причин сухой кожи при беременности применяются следующие исследования:

• общий анализ крови, мочи;
• биохимия крови, почечные и печеночные пробы;
• иммуноферментный анализ на IgE;
• аллергологические пробы на определение пищевых, бытовых, растительных и других антигенов.

По показаниям назначаются УЗИ брюшной полости и почек, биопсия кожи, анализы на гликированный гемоглобин, уровень витаминов, антитела к паразитам и др.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СУХОЙ КОЖЕЙ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Правильный уход за кожей во время беременности позволяет уменьшить шелушение и зуд, убрать неприятное ощущение стянутости и предупредить развитие инфекции. Чтобы восстановить водно-липидный слой, нужно:

Для мытья волос также необходимо применять натуральные средства без ароматизаторов и агрессивных ПАВ.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОБЛЕМ С КОЖЕЙ

Чтобы снизить риск ксероза в период беременности, рекомендуется соблюдать ряд правил:

• не использовать для ухода за кожей щелочные и спиртосодержащие средства;
• при мытье посуды и других поверхностей защищать руки от воздействия бытовой химии;
• следить за гигиеной, менять белье не реже 1-2 раз в день;
• избегать ношения синтетических тканей и тесной одежды;
• очистить дом от пылевого клеща и других паразитов;
• пользоваться увлажнителем воздуха и гигрометром – прибором для измерения влажности;
• ограничить или исключить потребление кофе;
• употреблять не менее 30-40 мл воды на 1 кг массы тела (при отсутствии ограничений, связанных с отеками или нарушениями работы почек);
• при необходимости проходить санаторно-курортное лечение.

Если сухость кожи обусловлена нейродермитом, то необходимо также избегать стрессов, недосыпания и тяжелых физических нагрузок. Повышение концентрации кортизола – гормона стресса – считается одним из основных провокаторов обострения болезни.

Важную роль в профилактике псориаза и дерматита беременных играет и диета. При нейродермите в рацион будущей мамы включают источники ненасыщенных жиров и жирорастворимых витаминов. Также из меню убирают потенциальные аллергены (морепродукты, мед, пряности, копчености, консерванты и др.). При псориазе дерматологи рекомендуют придерживаться низкобелковой диеты, богатой свежими овощами и фруктами.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Основной задачей при лечении ксероза является восстановление водно-липидного барьера. Для этой цели применяются эмоллиенты, или эмоленты. Компоненты, которые входят в их состав, можно разделить на несколько групп:

• гидрофильная или липофильная основа (натуральные масла, жиры, гели) – восстанавливают защитный слой, препятствуют потере воды и растрескиванию эпидермиса;
• увлажняющие ингредиенты (мочевина, глицерин, молочная кислота и др.) – удерживают влагу и доставляют ее в глубокие слои кожи;
• физиологические липиды (триглицериды, церамиды) – восстанавливают роговой слой и жировой барьер;
• противовоспалительные и вспомогательные вещества (аминокислоты, витамины и провитамины, антиоксиданты);
• технологические компоненты (эмульгаторы, натуральные консерванты и др.).

При псориазе, контактном и атопическом дерматите дополнительно назначаются другие средства:

• мази и системные препараты на основе глюкокортикоидов;
• антигистаминные средства;
• цитостатики;
• иммунодепрессанты;
• витаминные добавки;
• транквилизаторы, успокоительные препараты;
• антибиотики (при вторичной инфекции).

Увлажняющий комплекс состоит из мочевины и гиалуроновой кислоты. Первое вещество обеспечивает глубокое проникновение воды в кожу, а второе – удерживает ее на поверхности, препятствуя испарению.

В зависимости от выраженности симптомов будущая мама может выбрать базовую, специальную или триактивную линейку для ухода за кожей. Каждая из них включает крем и эмульсию для купания.

При беременности организму женщины необходимо много жидкости, чтобы производить дополнительную кровь, несущую питательные вещества, растущему малышу. Достаточное количество жидкости также предохраняет беременную женщину от инфекции мочевыводящих путей, запоров, геморроя.

Недостаток жидкости вызывают состояния, связанные со рвотой и диареей. Обезвоживание организма во время беременности опасно как для матери, так и для ребенка.

Симптомы обезвоживания во время беременности

Как правило, первый признак обезвоживания — чувство жажды, в т.ч. после потоотделения или при длительном нахождении без воды.

• ощущение сухости в горле или во рту;
• сухие потрескавшиеся губы;
• сухая и менее упругая кожа;
• редкое мочеиспускание;
• моча темного цвета;
• отсутствие потоотделения в жаркую погоду;
• чувство усталости или истощения;
• запор, твердый стул и геморрой;
• головокружения.

• головокружение и рассеянность;
• учащенное сердцебиение;
• изменения в характере движения плода;
• низкое кровяное давление, которое вызывает головокружение или обморок.

Причины обезвоживания во время беременности

Все причины этого состояния можно разделить на 2 вида: неправильный питьевой режим и сбой в усвоении воды организмом.

Осложнения

Сильное обезвоживание может быть опасным как для матери, так и для ребенка.

• Приводит к снижению уровня околоплодных вод, что повлияет на развитие ребенка, приведет к преждевременным родам и отразится на выработке грудного молока.
• Недостаток жидкости в организме вызывает дефицит питательных веществ, которые жизненно важны для здоровья беременной женщины и развивающегося ребенка.
• Редко может вызвать кому или даже гибель.

Если питьевая вода не снимает симптомы, необходимо срочно обратиться к гинекологу, ведущему беременность.

Предотвращение обезвоживания

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу, практикующему на ведении беременности.

Чтобы предотвратить потерю воды в организме, увеличивайте потребление жидкости до тех пор, пока моча не станет светлой или бледно-желтой. Женщинам, которые тренируются или проводят время на улице в сильную жару, следует еще больше увеличить потребление жидкости.

Для профилактики обезвоживания обязательно пейте воду днем, вне зависимости от уровня активности и самочувствия.

Если составить “хит-парад” проблем с кожей лица, то ее обезвоженность точно войдет в первую тройку. Эта распространенная особенность может быть предвестником воспаления, покраснения и чувствительности кожи.

Кроме того, обезвоженность может усилить признаки старения — например, морщинки под глазами, а также она нарушает равномерность тона.

Обезвоживание кожи не ограничивается лицом, оно может возникать, например, на шее и груди. Но главное, есть действенные способы борьбы с этим дефектом.

Частые вопросы о боли и дискомфорте кожи на животе в 3 триместре

Вопрос: Почему в третьем триместре часто болит и чешется кожа на животе?
Ответ: Основные причины — интенсивное растяжение кожи из-за роста матки и плода, что приводит к микроразрывам соединительной ткани, сухости, а также возможному развитию специфических дерматозов беременности.

Вопрос: Всегда ли зуд кожи на животе опасен для плода?
Ответ: Нет, не всегда. Чаще это физиологическое растяжение. Однако сильный, нестерпимый зуд, особенно сопровождающийся сыпью, требует срочной консультации врача для исключения холестаза беременных или PUPPP-синдрома.

Вопрос: Как отличить обычную сухость кожи от обезвоживания организма?
Ответ: Сухость кожи — это состояние самой кожи, а обезвоживание — недостаток воды в организме. Признаки обезвоживания: темная моча, редкие позывы, головокружение, сухость во рту. Сухость кожи может быть одним из его симптомов.

Вопрос: Какие дерматозы чаще всего возникают в третьем триместре?
Ответ: Наиболее распространены полиморфный дерматоз беременных (PUPPP), начинающийся на животе, и атопический дерматоз. Реже, но опаснее — внутрипеченочный холестаз беременных, проявляющийся зудом без сыпи.

Вопрос: Можно ли использовать гормональные мази от зуда при беременности?
Ответ: Только по строгому назначению врача. Некоторые топические кортикостероиды слабой и средней силы действия могут быть разрешены на небольших участках и коротким курсом, когда польза превышает риск.

Вопрос: Помогает ли диета уменьшить сухость и зуд кожи?
Ответ: Косвенно. Важно пить достаточно воды, употреблять продукты с омега-3 (рыба, льняное масло), витаминами A, E (овощи, орехи). Однако при холестазе диета неэффективна, нужна медикаментозная терапия.

Вопрос: Обязательно ли появление растяжек, если кожа сильно болит и тянет?
Ответ: Нет, не обязательно. Боль и зуд сигнализируют о микротравмах, но при грамотном уходе (увлажнение, масла, контроль веса) можно минимизировать как дискомфорт, так и выраженность самих стрий.

Вопрос: Когда при боли и зуде кожи на животе нужно срочно обратиться к врачу?
Ответ: Срочно обратиться нужно, если зуд стал нестерпимым и распространился на все тело, появилась желтушность кожи или склер, темная моча, светлый стул, сыпь в виде волдырей или гнойничков.

Вопрос: Эффективны ли народные средства (травы, примочки) для снятия боли кожи?
Ответ: С осторожностью. Прохладные компрессы с отваром ромашки или овсянки могут временно облегчить зуд. Но перед применением любых трав нужна консультация врача, так как некоторые могут вызывать аллергию или тонус матки.

Вопрос: Проходит ли боль и сухость кожи на животе после родов?
Ответ: В большинстве случаев да. После родов гормональный фон нормализуется, кожа постепенно подтягивается, зуд и сухость, связанные с растяжением и дерматозами беременности, проходят. Растяжки бледнеют, но полностью не исчезают.

Краткий чек-лист: что делать, если в 3 триместре болит кожа на животе

1. Определите характер ощущений: зуд, жжение, боль от натяжения, наличие или отсутствие сыпи.
2. Оцените масштаб проблемы: локализуется только на животе или распространился на другие части тела.
3. Проанализируйте сопутствующие симптомы (темная моча, желтушность, общее недомогание).
4. Увеличьте ежедневное потребление чистой воды (если нет противопоказаний).
5. Начните использовать гипоаллергенные увлажняющие средства (кремы, масла, лосьоны) сразу после душа.
6. Откажитесь от горячего душа и ванны, которые сушат кожу, в пользу теплого.
7. Выбирайте свободную одежду и белье из натуральных, дышащих тканей (хлопок, бамбук).
8. Исключите из ухода мыло и гели с агрессивными ПАВ и отдушками.
9. Используйте увлажнитель воздуха в жилом помещении, особенно в отопительный сезон.
10. Не расчесывайте кожу, чтобы не занести инфекцию; при сильном зуде приложите прохладный компресс.
11. Ведите пищевой дневник, чтобы отследить возможные аллергены, усиливающие проблему.
12. При появлении любой сыпи, усилении зуда или изменении цвета кожи/мочи немедленно сообщите об этом акушеру-гинекологу.
13. Не назначайте себе лекарственные мази или антигистаминные препараты самостоятельно.
14. Практикуйте безопасные методы релаксации (дыхательные техники), так как стресс усиливает зуд.
15. Регулярно посещайте плановые осмотры и сообщайте врачу о любых изменениях в самочувствии.