Форма выпуска, упаковка и состав препарата Тержинан
Таблетки вагинальные светло-желтого цвета, с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы, с фаской по краям и напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.
Таблица №1
| 1 таб. | |
| тернидазол | 200 мг |
| неомицина сульфат | 100 мг (65000 МЕ) |
| нистатин | 100000 МЕ |
| преднизолона метасульфобензоат натрия | 4.7 мг, |
| что соответствует содержанию преднизолона | 3 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал пшеничный — 264 мг, лактозы моногидрат — q.s. до 1.2 г, кремния диоксид коллоидный — 6 мг, магния стеарат — 10 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 48 мг.
6 шт. — стрипы (1) — пачки картонные.10 шт. — стрипы (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство рН.
Тернидазол — противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности Gardnerella spp.
Неомицин — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; малоактивен в отношении Streptococcus spp. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.
Нистатин — противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.
Преднизолон — дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.
Показания активных веществ препарата Тержинан
Лечение вагинитов, вызванных чувствительными микроорганизмами, в т.ч.: бактериальный вагинит; трихомониаз влагалища; вагинит, вызванный грибами рода Candida; смешанный вагинит.
Профилактика урогенитальных инфекций/вагинитов, в т.ч.: перед гинекологическими операциями; перед родами или абортом; до и после установки ВМС; до и после диатермокоагуляции шейки матки; перед гистерографией.
Таблица №2
| Код МКБ-10 | Показание |
| A59 | Трихомоноз |
| B37.3 | Кандидоз вульвы и вагины |
| N76 | Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы |
| N77.1 | Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Z29.2 | Другой вид профилактической химиотерапии (введение антибиотиков с профилактической целью) |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Средняя продолжительность лечебного курса — 10 дней; в случае подтвержденного микоза продолжительность лечения может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса — 6 дней.
Побочное действие
Местные реакции: редко — чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале терапии).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в I триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Можно ли принимать свечи Тержинан во время беременности
Врачи назначают Тержинан при беременности, так как он доказал свою эффективность. Действует он очень быстро и моментально реагирует на возбудителя инфекции. Кроме того, Тержинан способен восстановить нарушенные физиологические процессы, сбой которых произошел в результате заболевания. Он легко переносится беременной и не вызывает опасности для здоровья матери и ее будущего малыша.
Тержинан на ранних сроках
Так зарождающуюся новую жизнь воспринимает иммунная система, пытаясь избавиться от нее. Поэтому в это время необходимо очень трепетно относиться к своему здоровью. Не рекомендуется переутомляться, нервничать и принимать некоторые лекарственные средства.
Это может спровоцировать выкидыш. Тержинан не относится к таким средствам. Но в силу индивидуальной восприимчивости, некоторые врачи рекомендуют отказаться от приема препарата в первые 12 недель беременности. Женщина должна прислушиваться только к рекомендациям своего лечащего врача.
Особые указания
В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
На 1 таблетку Действующие вещества: Тернидазол. 0,2 г Неомицина сульфат. 0,1 г или 65000 ME Нистатин. 100 000 ME Преднизолона натрия метасульфобензоат. 0,0047 г, эквивалентно преднизолону. 0,003 г Вспомогательные вещества: Крахмал пшеничный. 0,264 г Лактоза моногидрат. до 1,2 г Кремния диоксид коллоидный. 0,006 г Магния стеарат. 0,01 г Карбоксиметилкрахмал натрия. 0,048 г
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Связанные с преднизолоном: Нежелательные комбинации + Ацетилсалициловая кислота Повышенный риск кровотечения. Нежелательная комбинация с противовоспалительными дозами ацетилсалициловой кислоты, выше или равные 1 г, при разовом приеме и/или выше или равные 3 г в сутки. Комбинации, требующие предосторожности при использовании + Противосудорожные энзимные индукторы Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем повышения индуктором их метаболизма в печени. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающих гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения индуктором фермента и после его прекращения. + Изониазид Снижение уровня изониазида в крови за счет увеличения его метаболизма в печени и снижения метаболизма глюкокортикоидов в печени. + Рифампицин Снижение уровня и эффективности кортикостероидов в крови путем увеличения его метаболизма в печени после взаимодействия с рифампицином. У пациентов с болезнью Аддисона, принимающие гидрокортизон, и в случае трансплантации, последствия особенно значительны. Рекомендуется проводить клинический и биологический мониторинг; и отрегулировать дозу кортикостероидов во время лечения рифампицином и после его прекращения. + Другие гипокалиемические препараты Повышенный риск гипокалиемии. Рекомендуется следить за уровнем калия в крови с его коррекцией, если это необходимо. + Препараты наперстянки Токсическое действие наперстянки способствует гипокалиемии. Рекомендуется корректировать гипокалиемию и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический мониторинг. + Препараты, которые могут вызывать Torsades de pointes (полиморфная желудочковая тахикардия) Повышенный риск желудочковой аритмии, особенно полиморфной желудочковой тахикардии. Рекомендуется перед введением продукта выполнять корректировку гипокалиемии и проводить клинический, электролитический и электрокардиографический контрольный мониторинг. Комбинации, которые необходимо учитывать + Циклоспорин Усиленные эффекты преднизолона, включая синдром Кушинга, снижение толерантности к глюкоксидам (снижение клиренса преднизолона). + Ацетилсалициловая кислота Повышенный риск кровотечения. В комбинации с анальгетическими или жаропонижающими дозами ацетилсалициловой кислоты, превосходящими или равными 500 мг при введении и/или ниже 3 г в день. + Нестероидные противовоспалительные препараты Увеличение рисков язвенной болезни и желудочно-кишечного кровотечения. + Фторхинолоны Увеличение рисков касательно заболеваний сухожилий, и в исключительных случаях разрыва сухожилий, особенно у пациентов, получающих длительную терапию кортикостероидами.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Следует предупредить водителей и операторов, работающих с механической техникой о том, что данное лекарственное средство может вызывать головокружение.
Частые вопросы о свечах Флуомизин в 3 триместре
Вопрос: Можно ли применять свечи Флуомизин в третьем триместре беременности?
Ответ: Да, но только по строгим показаниям и назначению врача, который оценит соотношение пользы для матери и потенциального риска для плода.
Вопрос: Для лечения каких инфекций Флуомизин может быть назначен в 3 триместре?
Ответ: Препарат применяют для лечения бактериального вагиноза и неспецифических вагинитов, вызванных чувствительной к хлоргексидину флорой.
Вопрос: Как правильно использовать свечи Флуомизин на поздних сроках?
Ответ: Свечу вводят глубоко во влагалище один раз в сутки, обычно на ночь, в течение 6 дней. Необходимо строго следовать схеме, назначенной врачом.
Вопрос: Может ли Флуомизин спровоцировать роды или повлиять на схватки?
Ответ: Нет, клинических данных о том, что хлоргексидин (действующее вещество) вызывает родовую деятельность, нет. Однако любое вмешательство в третьем триместре требует осторожности.
Вопрос: Какие самые частые побочные эффекты у Флуомизина при беременности?
Ответ: Возможны местные реакции: зуд, жжение, покраснение слизистой влагалища. Системные реакции крайне редки.
Вопрос: Что делать, если после введения свечи появились сильные неприятные ощущения?
Ответ: Немедленно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно, потребуется отмена препарата и подбор альтернативного лечения.
Вопрос: Нужно ли прерывать лечение Флуомизином, если роды начались раньше срока?
Ответ: Да, при излитии околоплодных вод или начале регулярной родовой деятельности применение вагинальных свеч следует прекратить и срочно обратиться в роддом.
Вопрос: Совместим ли Флуомизин с другими лекарствами, которые часто назначают беременным?
Ответ: Следует избегать одновременного использования с другими вагинальными средствами (мыло, другие свечи), так как йод и мыло инактивируют хлоргексидин.
Вопрос: Влияет ли лечение Флуомизином на результаты анализов или УЗИ плода?
Ответ: На УЗИ плода не влияет. Перед сдачей контрольного мазка на флору необходимо завершить курс лечения и выдержать паузу, рекомендованную врачом.
Вопрос: Обязательно ли использовать прокладку во время лечения свечами в третьем триместре?
Ответ: Да, это необходимо, так как возможно подтекание остатков растворившейся свечи. Это гигиенично и предотвращает раздражение кожи.
Памятка: применение Флуомизина в 3 триместре — краткая инструкция
- Применяйте препарат исключительно по назначению акушера-гинеколога.
- Четко соблюдайте назначенную длительность курса (обычно 6 дней), не прерывайте лечение самостоятельно.
- Вводите свечу глубоко во влагалище один раз в сутки, лучше перед сном.
- Используйте гигиеническую прокладку для белья во избежание протеканий.
- Воздержитесь от половых контактов на весь период лечения.
- Не используйте одновременно с Флуомизином другие вагинальные средства и мыло для интимной гигиены с антисептиками.
- При появлении сильного зуда, жжения или сыпи прекратите использование и срочно свяжитесь с врачом.
- Если после курса симптомы сохраняются, не повторяйте лечение самостоятельно — обратитесь к врачу для контроля мазка.
- При излитии околоплодных вод или начале схваток немедленно прекратите введение свеч.
- Сообщите врачу в роддоме о недавно проведенном курсе лечения.
- Не используйте препарат «для профилактики» без подтвержденного диагноза.
- Храните свечи в недоступном для детей месте при рекомендованной температуре.