Применение Но-шпы при беременности

Особенности препарата

«Но-шпа» – это венгерское лекарство из группы спазмолитиков, название которого произошло от слов «no spasm» и его можно дословно перевести «без спазмов». Оно представлено в аптеках в двух разных формах. Наиболее востребованным вариантом «Но-шпы» являются таблетки, ведь это удобное в применении безрецептурное средство. Они продаются в коробках от 6 до 100 штук упакованными в блистеры или пластиковые баночки.

Лекарство имеет круглую выпуклую форму, желтый цвет с зеленоватым или оранжевым оттенком, а на одной стороне таблетки заметна надпись «spa». Хранить такие таблетки дома в течение всего срока годности (3 года) следует в сухом месте при температуре до +25 градусов. Средняя стоимость маленькой пачки с 6 таблетками составляет 60 рублей, упаковки с 24 таблетками – 120 рублей.

Вторая форма «Но-шпы» – это раствор для уколов, которые делают внутривенно либо внутримышечно. Он прозрачный и отличается желто-зеленоватым цветом, продается в пачках по 5 и 25 ампул, вмещающих 2 мл жидкости. Срок годности такого препарата – 5 лет, а средняя цена пяти ампул – 100 рублей, но в отличие от таблеток для приобретения этой формы «Но-шпы» нужен рецепт от доктора.

Помимо таких двух препаратов, в аптеке также можно встретить «Но-шпу форте». Это таблетки продолговатой форм, на одной стороне которых есть надпись «NOSPA». Основное отличие от обычной таблетированной «Но-шпы» – это удвоенная дозировка действующего компонента. В остальном препарат «форте» идентичен, то есть состав, показания и меры предосторожности для такого лекарства те же, что и для «Но-шпы» в таблетках.

Активное вещество всех видов «Но-шпы» называется дротаверина гидрохлоридом. Его дозировка в одной таблетке – 40 мг (в препарате «форте» – 80 мг), а в одном миллилитре инъекционного раствора – 20 мг. В состав таблеток дополнительно включены крахмал, лактоза, повидон и некоторые другие вещества для плотной структуры. В растворе для уколов дротаверин дополнен дисульфитом натрия, стерильной водой и 96% спиртом.

При покупке «Но-шпы» в аптеке важно не перепутать это лекарство с препаратом «Но-шпалгин».

Состав таких таблеток от компании «Санофи» тоже включает дротаверин в дозе 40 мг, но он дополнен 500 мг парацетамола и 8 мг кодеина. Это средство относят к спазмоанальгетикам, поскольку оно хорошо обезболивает и устраняет спазмы. Однако во время беременности эти таблетки противопоказаны.

Как действует?

Дротаверин в составе любой из форм «Но-шпы» способен влиять на гладкомышечную ткань, которая присутствует в стенках сосудов и многих внутренних органах – желчном пузыре, бронхах, матке, кишечнике и других. Когда это активное соединение поступает в кровь пациентки, оно направляется к мышечным клеткам и вызывает их расслабление. Благодаря этому пропадают спазмы, которые являются причиной колик и тянущих болевых ощущений, а нормальная работа органа восстанавливается.

Вследствие влияния дротаверина на сосудистые стенки происходит их расширение, в результате чего артериальное давление немного понижается, что важно учитывать при склонности к гипотониии. В отличие от препаратов из группы мышечных релаксантов, «Но-шпа» не оказывает существенного влияния на состояние нервной системы, поэтому она менее вредна и может использоваться как для маленьких детей, так и для будущих мам.

Принятая внутрь таблетка всасывается достаточно быстро и лечебный эффект наблюдают примерно через полчаса.

Если нужно, чтобы «Но-шпа» подействовала быстрее, выбирают инъекционное введение, так как после укола эффект наступает примерно через 3-5 минут.

Метаболические изменения дротаверина проходят в печени, а полное выведение препарата происходит за 72 часа – с желчью и через почки.

Что делает Но-шпа с маткой?

Действительно, гинекологи часто назначают но-шпу в период беременности, но скорее не для снятия боли, а для воздействия на мышцы матки. Этот препарат оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани и устраняет повышенный тонус, что необходимо, если обнаружен риск выкидыша.

В каких ситуациях назначается беременным?

Основное показание к использованию «Но-шпы» у женщин в положении – это повышенный тонус стенок матки. Такое состояние является опасным и для будущей мамы, и для плода. Если оно возникает в первые недели беременности, то может нарушить процесс прикрепления плодного яйца и спровоцировать выкидыш. И поэтому использование «Но-шпы» в 1 триместре полностью оправдано, так как помогает избежать самопроизвольного аборта и сохранить беременность.

Во 2 триместре «Но-шпу» тоже применяют при гипертонусе, ведь сокращение мышечной оболочки матки мешает нормальному кровотоку, из-за чего малютка недополучает важные для развития питательные вещества. Однако начиная с конца второго триместра (с 26-30 недель), средство используют с осторожностью, чтобы не вызвать расслабление шейки матки, из-за которого родовая деятельность может начаться раньше, чем это должно произойти в соответствии со сроками.

Акушеры-гинекологи применяют «Но-шпу» и во время родов, если возникает риск преждевременного отслоения плаценты и разрыва матки, а излишне сокращенная мышечная ткань сдавливает плод, что может привести к травмированию его внутренних органов. В таких ситуациях капельница со спазмолитиком позволяет восстановить нормальную родовую деятельность и избежать осложнений.

Можно ли во время беременности пить ношпу?

Одним из самых безопасных препаратов для беременных считается Но-шпа. Лекарство можно принимать при спазмах в области живота, в некоторых случаях оно помогает даже при головной боли. Следует помнить, что при сильной, схваткообразной боли необходимо срочно показаться врачу.

Можно ли пить ношпу на 22 недели беременности?

Какие обезболивающие можно беременным при зубной боли? Самыми подходящими, разрешенными ВОЗ обезболивающими, является Парацетамол, Но-шпа (или ее аналог Дротаверин).

Прием Но-шпы во время беременности на разных сроках

Практически все лекарственные препараты противопоказаны будущим мамам. Из-за этого многие женщины, ожидающие малыша, задают вопрос: можно ли принимать Но-шпу при беременности? Ответ утвердительный.

Даже в первом триместре, когда происходит закладка внутренних органов плода, а плацентарный барьер еще не сформирован окончательно, гинекологи разрешают использовать спазмолитик. Но-шпа на ранних сроках при беременности позволяет снять спазм гладкой мускулатуры матки и тем самым обеспечивает профилактику выкидыша. Помимо этого, лекарство расширяет кровеносные сосуды, благодаря чему кровообращение в матке усиливается, к малышу начинает поступать большее количество полезных веществ и кислорода.

Но-шпа на втором триместре беременности также может использоваться по медицинским показаниям. Ее прием поможет будущей маме избавиться от дискомфортных ощущений внизу или сбоку живота, головной боли. Правда, относиться к спазмолитику как к абсолютно безвредному препарату, женщина не должна. Но-шпа — это лекарство, поэтому использовать его можно только при крайней необходимости.

В третьем триместре Но-шпу также часто назначают беременным. На этом сроке ее прием актуален при выраженных тренировочных схватках, которые изматывают женщину и мешают ей полноценно отдохнуть (особенно ночью).

А вот перед родами Но-шпу пить не рекомендуется (если иное не скажет врач). Она обеспечивает расслабление мышц во время родовой деятельности, из-за чего может возникнуть маточное кровотечение. Поэтому начиная с 39 акушерской недели, от использования спазмолитика лучше отказаться.

Однако некоторым женщинам выписывают Но-шпу именно перед родами, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки (обычно для этого делают инъекции). Данная схема терапии имеет право на жизнь, но составлять ее может только высококвалифицированный акушер-гинеколог.

Но-шпа является одним из наиболее распространенных препаратов, применяемых для снятия спазмов гладкой мускулатуры. Врачи обычно рекомендуют его использовать с осторожностью во время беременности. Хотя нет четких данных о негативном влиянии Но-шпы на развитие плода, некоторые исследования показывают потенциальные риски. Поэтому перед применением препарата в период беременности необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет оценить показания к применению Но-шпы, возможные риски и назначить оптимальную дозировку, учитывая индивидуальные особенности каждой беременной женщины.

Инструкция по применению

Препарат в таблетках следует проглатывать, запивая водой в небольшом объеме. Средняя разовая доза такой «Но-шпы» составляет 40 мг (одну стандартную таблетку), но может повышаться до 80 мг (двух обычных таблеток или одной таблетки препарата «форте»). Этого количества дротаверина зачастую достаточно для устранения всех дискомфортных симптомов.

В сутки препарат назначается в дозировке 120-240 мг, которую делят на 2-3 приема в течение дня. Превышать дозу 240 мг в день нельзя, то есть принимать больше шести обычных таблеток или трех штук «Но-шпы форте» небезопасно.

Если в течение часа после приема боли и прочие симптомы сохраняются, нужно сообщить об этом врачу, чтобы он подобрал другое лечение.

При назначении «Но-шпы» в инъекциях специалист индивидуально определяет и способ введения раствора, и необходимую дозировку. В сутки женщине могут назначить от 40 до 240 мг активного вещества, которое вводится с помощью 1-3 внутримышечных уколов. Если у пациентки острая колика, лекарство могут вводить медленно в вену, в дозе 40-80 мг. Как правило, «Но-шпу» в уколах дополняют и другими лекарствами, помогающими устранить гипертонус или другую причину спазмов.

Очень важно правильно соблюдать назначенную специалистом дозу, поскольку ее превышение приводит к ухудшению работы сердца. Поэтому не нужно пытаться получить более быстрый эффект, увеличивая дозировку «Но-шпы» самостоятельно. Такие действия не ускорят избавление от болей, а могут лишь навредить.

Как долго принимать «Но-шпу» в таблетках или делать инъекции, зависит от клинической ситуации и многих других факторов. Во многих случаях препарат используется лишь 1-2 дня и после улучшения состояния сразу же отменяется, но иногда лекарство выписывают на более длительный срок.

Дозировки Но-шпы при беременности

Разовая доза Но-шпы для беременных зависит от используемой формы лекарственного препарата:

• таблетки Но-шпа 40 мг — по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 240 мг (6 таблеток);
• таблетки Но-шпа форте 80 мг — по 1 таблетке 2-3 раза в день;
• свечи 40 мг — по свече 3-6 раз в сутки;
• ампулы 40 мг (2 мл) — в день до 6 ампул.

Таблетки Но-шпы нужно проглатывать, не разжевывая, и запивать водой. Эффект от приема лекарства наблюдается примерно через полчаса. Также разрешается держать таблетку под языком до полного растворения. Тогда она подействует быстрее.

Свечи с дротаверином гидрохлоридом вводят в анальное отверстие. Всасывание действующего вещества в кровь происходит через 15 минут. Данная лекарственная форма не очень удобна, поэтому ее назначают будущим мамам реже, чем таблетки. Но именно свечи лучше использовать в домашних условиях, если есть проблемы с работой ЖКТ.

Инъекции Но-шпы будущей маме должен делать квалифицированный специалист

Уколы Но-шпы при беременности делают внутривенно и внутримышечно в условиях стационара. В первом случае максимальная концентрация дротаверина в крови наблюдает через 5 минут после выполнения инъекции, во втором — через 15-20 минут.

Беременная женщина не должна принимать Но-шпу дольше 1-3 дней без рекомендации врача. Если боли сохраняются даже на фоне приема препарата, их интенсивность увеличивается, нужно немедля вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Сколько таблеток Но-шпы можно выпить при беременности

Дозировку Но-шпы при беременности определяет врач, и его рекомендациям будущая мама должна обязательно следовать. Исследования данного лекарственного препарата подтвердили, что дротаверин не оказывает на плод ни токсического, ни тератогенного воздействия.

Но на Западе ученые утверждают, что слишком частое употребление Но-шпы в больших количествах во время вынашивания плода может в будущем негативно отразиться на развитии речи ребенка. Специальных исследований, которые бы подтвердили данную гипотезу, так и не было проведено. Однако в любом случае от чрезмерного приема лекарства беременным нужно воздержаться.

Противопоказания

Стоит напомнить, что при всей безопасности «Но-шпы» для плода применять это лекарство бесконтрольно запрещается, ведь для лечения таким средством есть свои ограничения. К примеру, «Но-шпу» не назначают при болезнях почек, так как это повлияет на скорость выведения медикамента.

• при сердечной недостаточности, так как он может нарушать сердечный ритм, особенно в высоких дозах;
• при глаукоме, поскольку «Но-шпа» может вызывать увеличение внутриглазного давления;
• при тяжелых нарушениях работы печени, ведь это скажется на метаболизме дротаверина;
• при гиперчувствительности к любому компоненту в составе, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.

Кроме того, средство в таблетках противопоказано женщинам с наследственными заболеваниями, при которых нарушено усвоение углеводов, например, если у беременной диагностировали глюкозно-галактозную мальабсорбцию или дефицит лактазы.

Если у будущей мамы снижено давление крови, от лечения «Но-шпой» тоже желательно отказаться, так как препарат может ухудшить состояние.

В случае болей в животе сначала нужен осмотр врача, ведь такой болевой синдром может возникать не только из-за спазмов и функциональных расстройств, а при многих опасных патологиях, например, при аппендиците.

Побочные эффекты

Изредка у будущих мам «Но-шпа» может вызвать разные побочные явления, среди которых головокружения, тошнота, запор, головная боль, падение давления крови, аллергическая реакция и прочие отрицательные симптомы. Если хотя бы один из них возник после приема таблетки или инъекционного введения раствора, от дальнейшего использования такого спазмолитика лучше отказаться, заменив его вместе с врачом таким аналогом, который не будет провоцировать нежелательные реакции.

Аналоги

Если возникла необходимость заменить «Но-шпу» другим лекарством, врач порекомендует один из аналогов по действующему веществу:

• «Дротаверин»;
• «Спазмол»;
• «Дротаверин-Эллара»;
• «Доверин»;
• «Дроверин»;
• «Дротаверин-Тева»;
• «Спазмонет».

Эти препараты представлены и таблетками с дозировкой 40 мг или 80 мг, и ампулами со стерильным раствором, который может вводиться в вену или в мышечную ткань. Их выпускают компании из России, Израиля, Беларуси, поэтому многие такие аналоги обходятся дешевле.

При гипертонусе «Но-шпа» также может заменяться «Папаверином». Этот спазмолитик разрешен при беременности и действует похожим образом, избавляя от спазмов и понижая давление крови. Одним из его плюсов можно назвать наличие еще одной лекарственной формы – ректальных свечей.

Такой вид «Папаверина» часто применяют у беременных как в первом триместре, так на поздних сроках, поскольку он действует быстрее таблеток, отличается простым составом (реже провоцирует аллергию) и может использоваться в домашних условиях.

Если угроза прерывания беременности высокая, врач назначит «Папаверин» в уколах, которые выполняются в стационаре.

Частые вопросы о применении Но-шпы в 3 триместре

Вопрос: Можно ли принимать Но-шпу для снятия тренировочных схваток?
Ответ: Да, Но-шпу часто назначают для снижения тонуса матки и облегчения дискомфорта при ложных схватках, но только по рекомендации врача.

Вопрос: Как быстро действует Но-шпа при беременности?
Ответ: При пероральном приеме эффект развивается в течение 30-60 минут. При острых состояниях врач может назначить инъекционную форму для более быстрого действия.

Вопрос: Влияет ли Но-шпа на развитие плода в третьем триместре?
Ответ: Согласно данным исследований, при кратковременном применении в рекомендованных дозах Но-шпа не оказывает негативного влияния на плод на поздних сроках.

Вопрос: Что делать, если одна таблетка Но-шпы не помогла?
Ответ: Ни в коем случае не увеличивайте дозу самостоятельно. Необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причины боли и коррекции лечения.

Вопрос: Можно ли пить Но-шпу при головной боли во время беременности?
Ответ: Но-шпа не является препаратом выбора для лечения головной боли. Ее основное назначение – снятие спазмов гладкой мускулатуры. При головной боли необходима консультация врача.

Вопрос: Совместима ли Но-шпа с другими препаратами для беременных (например, витаминами)?
Ответ: Клинически значимого взаимодействия с витаминно-минеральными комплексами не выявлено. Однако о всех принимаемых препаратах необходимо сообщать лечащему врачу.

Вопрос: Может ли Но-шпа вызвать слабость родовой деятельности?
Ответ: При разовом или краткосрочном применении в стандартных дозах – нет. Однако ее не назначают непосредственно в начале регулярной родовой деятельности, чтобы не вмешиваться в естественный процесс.

Вопрос: Чем можно заменить Но-шпу при противопоказаниях?
Ответ: Существуют другие спазмолитики (папаверин, дротаверин от других производителей), а также немедикаментозные методы (теплый душ, покой, специальные позы). Альтернативу должен подбирать врач.

Вопрос: Как отличить боль, при которой можно принять Но-шпу, от опасной боли?
Ответ: Но-шпа показана при спастических, тянущих болях. Немедленно вызывайте скорую при острой, режущей боли, кровянистых выделениях, подтекании вод или схватках, повторяющихся через равные промежутки.

Вопрос: Можно ли принимать Но-шпу для профилактики?
Ответ: Нет, Но-шпа – симптоматический препарат, ее принимают только при возникновении боли или повышенного тонуса матки. Профилактический прием не рекомендован.

Памятка: безопасное применение Но-шпы в 3 триместре

1. Любой прием Но-шпы во время беременности должен быть согласован с вашим акушером-гинекологом.
2. Строго соблюдайте назначенную врачом дозировку и кратность приема. Не превышайте ее.
3. Стандартная разовая доза для беременных – 1 таблетка (40 мг), но врач может ее скорректировать.
4. Максимальная суточная доза не должна превышать 3-4 таблеток (120-160 мг), разделенных на несколько приемов.
5. Принимайте препарат только при наличии симптомов: повышенный тонус матки, спастические боли.
6. Не используйте Но-шпу для самолечения головной или другой боли неясного происхождения.
7. Если боль не проходит после приема 1-2 таблеток в течение часа, срочно обратитесь к врачу.
8. Внимательно изучите список противопоказаний (некоторые заболевания печени, почек, сердца).
9. Имейте в виду возможные побочные эффекты: головокружение, снижение давления, тошнота.
10. Не принимайте Но-шпу при появлении кровянистых выделений, не дожидаясь эффекта от таблетки, а сразу вызывайте скорую.
11. Сообщите врачу на приеме о всех эпизодах приема препарата.
12. Храните препарат в недоступном для детей месте.
13. Не комбинируйте Но-шпу с другими спазмолитиками без указания врача.
14. Помните, что Но-шпа – средство для снятия симптомов, а не лечения причины боли. Важно найти и устранить ее.