Состав
вспомогательные вещества: какао; кислота лимонная, моногидрат; крахмал картофельный; повидон; натрия кроскармеллоза; тальк; кальция стеарат.
Фармакологическое действие
Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.
Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.
Показания к применению
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения); желудочно-кишечное кровотечение; «аспириновая» астма; гемофилия; геморрагический диатез; гипопротромбинемия; портальная гипертензия; авитаминоз K; почечная недостаточность; I и III триместры беременности; период лактации (грудное вскармливание); дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выраженная артериальная гипертензия; тяжелое течение ИБС; глаукома; повышенная возбудимость; нарушения сна; хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением; детский возраст (до 15 лет — риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
Противопоказания
• К симптомам аллергической реакции можно отнести: астму, синдром легочной обструкции или затруднение дыхания; кожную сыпь или крапивницу; отек лица или языка; насморк. Если Вы не уверены, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.
• когда-либо наблюдалась аллергическая реакция на другие лекарственные средства, используемые для снятия болевых синдромов, воспаления или лихорадки, например, такие как диклофенак или ибупрофен.
• язва желудка или кишечника, или если у Вас в анамнезе есть пептическая язва.
• появилась кровь в стуле или Ваш стул окрасился в черный цвет (симптомы желудочно-кишечного кровотечения или перфорации).
• органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе выраженный атеросклероз), нарушение сердечной проводимости, пароксизмальная тахикардия, тяжелая гипертоническая болезнь, тяжелое течение ишемической болезни сердца, острый инфаркт миокарда, декомпенсированная сердечная недостаточность, склонность к спазму сосудов.
• глаукома, гипертиреоз, острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета.
• не применять вместе с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения применения ингибиторов МАО, противопоказано пациентам, которые применяют трициклические антидепрессанты или β-блокаторы.
Применение в период беременности и кормления грудью
Если Вы беременны или думаете, что можете быть беременны или планируете родить ребенка, то сообщите об этом своему лечащему врачу и не принимайте Цитрамон У. Особенно важно не принимать Цитрамон У в течение последних 3 месяцев беременности, поскольку это может нанести вред вашему будущему ребенку или вызвать проблемы при родах.
Не принимайте Цитрамон У, если Вы кормите грудью, поскольку это может быть вредно для Вашего ребенка.
Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, провизором или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарственные средства.
Цитрамон У относится к группе лекарств (нестероидные противовоспалительные средства), которые могут ухудшить репродуктивную функцию у женщин. Этот эффект обратим при прекращении приема лекарственного средства.
Способ применения и дозы
Всегда принимайте Цитрамон У точно в соответствии с тем, как это указано в данном листке-вкладыше или в соответствии с тем, как назначил Ваш лечащий врач. Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом в том случае, если Вы не уверены, как принимать лекарственное средство.
Взрослым назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток.
Препарат не следует применять больше 5 дней как обезболивающее и больше 3 дней как жаропонижающее средство.
Передозировка
Обратитесь к своему лечащему врачу, фармацевту или зайдите в ближайшую больницу, как только Вы подумаете, что, возможно, приняли большую дозу лекарственного средства, чем было назначено.
В этом случае немедленная медицинская помощь имеет решающее значение из-за потенциального риска необратимого повреждения печени вследствие передозировки парацетамола. Не ждите появления симптомов, поскольку передозировка изначально может не вызывать каких-либо заметных симптомов.
Если появляются симптомы передозировки, они могут иметь следующие признаки:
• При передозировке ацетилсалициловой кислоты (аспирин): головокружение, звон в ушах, глухота, потливость, гипервентиляция, лихорадка, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания или беспокойство, сердечная или дыхательная недостаточность.
• При передозировке парацетамола: первые симптомы, которые могут появиться: тошнота, рвота, отсутствие аппетита, бледность, сонливость, потливость и позднее боль в животе.
• При передозировке кофеина: чувство тревоги, нервозность, беспокойство, бессонница, возбуждение, подергивание мышц, спутанность сознания, судороги, гипергликемия, тахикардия или сердечная аритмия.
Даже если эти симптомы не появляются или они исчезают, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Особые указания
При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.
Пациентам с повышенной чувствительностью или с астматическими реакциями на салицилаты или их производные ацетилсалициловую кислоту можно назначать только с соблюдением специальных мер предосторожности (в условиях службы неотложной помощи).
Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических лекарственных средств.
Одновременное назначение с другими НПВС, метотрексатом увеличивает риск развития побочных эффектов.
Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных лекарственных средств, а также противоподагрических лекарственных средств, способствующих выведению мочевой кислоты.
Барбитураты, рифампицин, салициламид, противоэпилептические лекарственные средства и другие стимуляторы микросомального окисления способствуют образованию токсичных метаболитов парацетамола, влияющих на функцию печени.
Под воздействием парацетамола T 1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Фармакотерапевтическая группа
Прочие аналгетики и антиперетики. Ацетилсалициловая кислота, комбинации, исключая психолептики.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности
2 года. Не применять препарат после окончания указанного срока годности.
Вопросы и ответы о Цитрамоне в третьем триместре
Вопрос: Почему Цитрамон опасен именно в третьем триместре?
Ответ: В этот период повышается риск кровотечений у матери и преждевременного закрытия артериального протока у плода из-за аспирина в составе.
Вопрос: Можно ли однократно принять таблетку при сильной головной боли?
Ответ: Категорически не рекомендуется. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора безопасного аналога.
Вопрос: Чем можно заменить Цитрамон при беременности?
Ответ: Врач может рекомендовать парацетамол (в разрешенной дозе) или немедикаментозные методы (отдых, массаж, прохладный компресс).
Вопрос: Влияет ли Цитрамон на развитие плода в конце беременности?
Ответ: Да, аспирин может негативно влиять на сердечно-сосудистую систему плода и функцию тромбоцитов.
Вопрос: Что делать, если я случайно выпила Цитрамон, не зная о беременности?
Ответ: Сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу. Однократный прием на ранних сроках менее опасен, но врач должен знать.
Вопрос: Опасен ли кофеин в составе Цитрамона для будущего ребенка?
Ответ: Да, кофеин проникает через плаценту и может повышать сердечный ритм плода и влиять на его двигательную активность.
Вопрос: Может ли Цитрамон спровоцировать отслойку плаценты?
Ответ: Его компоненты (аспирин) увеличивают риск кровотечений, что теоретически может способствовать и осложнениям с плацентой.
Вопрос: Разрешен ли Цитрамон при грудном вскармливании?
Ответ: Нет, компоненты препарата проникают в грудное молоко и могут навредить младенцу.
Вопрос: Какие есть абсолютные противопоказания к Цитрамону при беременности?
Ответ: Все триместры, особенно третий; нарушения свертываемости крови; язвенная болезнь; тяжелые заболевания печени и почек.
Вопрос: Если Цитрамон запрещен, как справляться с мигренью?
Ответ: Необходима консультация невролога и гинеколога. Терапия подбирается индивидуально, часто включая физиотерапию, коррекцию режима дня и строго контролируемый прием разрешенных препаратов.
Памятка: Цитрамон и третий триместр — краткая инструкция по безопасности
- Цитрамон категорически противопоказан в третьем триместре беременности.
- Основная опасность исходит от ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в составе.
- Прием может вызвать серьезные кровотечения у матери во время родов.
- Препарат угрожает плоду: риск преждевременного закрытия артериального протока и нарушений в системе кроветворения.
- Кофеин в составе создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему матери и плода.
- При головной или зубной боли обратитесь к врачу для назначения безопасного средства (например, парацетамола в разрешенной дозе).
- Перед приемом любого обезболивающего в беременность внимательно читайте состав: избегайте комбинированных препаратов.
- Изучите немедикаментозные методы облегчения боли: отдых в темной комнате, холодный компресс на лоб, массаж висков, прогулка на свежем воздухе.
- Никогда не принимайте Цитрамон «для профилактики» или при первых признаках недомогания без консультации с врачом.
- Если прием произошел по незнанию, немедленно сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу.
- Помните, что запрет на Цитрамон распространяется и на период грудного вскармливания.
- Всегда информируйте любого врача (стоматолога, терапевта) о своей беременности перед назначением лечения.