Что такое Аспирин
Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, механизм действия которых реализуется вследствие необратимой инактивации энзима ЦОГ (циклооксигеназы), который играет важную роль в синтезе тромбоксанов и простагландинов. Активным веществом препарата является ацетилсалициловая кислота.
Препарат оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие.
Выпускается в виде таблеток по 100 мг (20 штук в упаковке) и 500 мг в количестве 10, 20 и 100 штук в упаковке, шипучих таблеток (по 10 шт в пачке), шипучего порошка для приготовления раствора (10 шт).
- ацетилсалициловая кислота (500 мг);
- кукурузный крахмал;
- микрокристаллическая целлюлоза.
На распространенный вопрос, Аспирин и Ацетилсалициловая кислота — это одно и то же, ответ один — да.
Показания и противопоказания
- менструальная боль;
- зубная и головная боль;
- болезненные ощущения в спине;
- мышечная и суставная боль;
- повышение температуры тела на фоне простудных, инфекционно-воспалительных болезнях (у людей старше 15 лет);
- необходимость разжижения крови;
- наличие отеков.
- геморрагическом диатезе;
- индивидуальной непереносимости;
- бронхиальной астме, индуцированной приемом салицилатов и других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- лактации;
- первом и третьем триместре беременности;
- одновременном применении с Метотрексатом в дозировке 15 мг в 7 дней и более;
- детский возраст до 15 лет;
- эрозиях и язвах ЖКТ;
- лечении антикоагулянтами.
- подагра;
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- бронхиальная астма;
- нарушения работы почек и печени;
- 2 триместр беременности;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- полипоз носа;
- бронхо-легочные болезни в хронической форме.
Кому нельзя принимать Аспирин?
Ацетилсалициловую кислоту противопоказано пить лицам с низкой свертываемостью крови, кровотечениями любого происхождения.
Людям, страдающим бронхиальной астмой, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами, также противопоказано принимать данный препарат.
Кроме того, препарат запрещен к применению в период обострения заболеваний ЖКТ.
Строго запрещено употребление Аспирина в первом и третьем триместрах в обычных дозировках!
А в период лактации на время приёма препарата стоит прекратить грудное вскармливание.
Женщинам во 2 триместре беременности, особенно при наличие нарушений в работе почек и печени, нужно принимать этот препарат, соблюдая осторожность.
Прием Аспирина пациентами с подагрой может вызвать приступ из-за снижения скорости удаления из организма мочевой кислоты.
Аспирин кардио считается более предпочтительным при беременности, ведь эти таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой и оберегают желудок от агрессивного воздействия компонентов препарата.
Побочные эффекты
- высокий риск появления кровотечений, в частности, в желудочно-кишечном тракте;
- повышение уровня печеночных ферментов (АСТ и АЛТ);
- тошнота, боль в желудке, изжога;
- развитие язвенной болезни органов ЖКТ;
- аллергические реакции: бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке;
- снижение количества тромбоцитов в крови.
Достоверными признаками желудочного кровотечения являются рвота с кровью (рвотные массы на вид как кофейная гуща) и жидкий черный стул (похожий на деготь).
В результате длительного кровотечения может развиваться железодефицитная анемия. Будьте бдительны, следите за изменениями в своем организме.
Можно ли принимать Аспирин при беременности
В период вынашивания ребенка желательно постараться как можно меньше употреблять лекарственных средств. Но что делать, когда внезапно возникшая головная или зубная боль ухудшают качество жизни у беременной? Терпеть такие состояния нельзя, но в то же время принимать препараты без назначения врача также запрещено.
Можно ли Аспирин беременным? Чтобы ответить на этот вопрос, было проведено множество исследований, результаты которых оказались противоречивыми. Но в ходе экспериментов были выявлены такие отрицательные воздействия на организм будущей мамочки и плода:
- вероятность самопроизвольного аборта;
- большой риск развития разноплановых осложнений течения беременности;
- риск отслойки плаценты;
- замедление роста и развития плода;
- переношенная беременность;
- вероятность развития сердечных и легочных патологий у плода;
- развитие кровотечения у женщины во время родов и ребенка при его рождении.
Осложнения после приема Аспирина довольно серьезные. Именно поэтому назначать препарат должен лишь врач, исходя из состояния беременной и возможного пагубного воздействия на плода.
Еще один повод задуматься об употреблении Ацетилсалициловой кислоты во время беременности. Датские ученые провели исследования и доказали, что Аспирин отрицательно влияет на детородную функцию и провоцирует развитие у мальчиков патологии яичек во время внутриутробного развития.
Стоит отметить, что все эти неприятные последствия, как правило, возникают на фоне приема дозировки препарата, которую назначают обычному человеку. Будущим мамочкам Аспирин можно пить только в малых дозах, которые рекомендует специалист. При этом некоторые врачи утверждают, что прием препарата в такой дозировке не только не вреден для беременной и плода, но и положительно влияет на организм.
1 триместр
В инструкции по применению к препарату указано, что принимать его на ранних сроках беременности запрещено. Почему нельзя Аспирин на этом сроке? Дело в том, что в первом триместре происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, а прием любого лекарственного средства может негативно повлиять на этот процесс.
По этой причине рекомендуется полностью исключить прием препаратов, а при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу.
2 триместр
В инструкции по применению к препарату указано, что принимать его на ранних сроках беременности запрещено. Почему нельзя Аспирин на этом сроке? Дело в том, что в первом триместре происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, а прием любого лекарственного средства может негативно повлиять на этот процесс.
По этой причине рекомендуется полностью исключить прием препаратов, а при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу.
3 триместр
В инструкции по применению к препарату указано, что принимать его на ранних сроках беременности запрещено. Почему нельзя Аспирин на этом сроке? Дело в том, что в первом триместре происходит формирование всех органов и систем будущего ребенка, а прием любого лекарственного средства может негативно повлиять на этот процесс.
По этой причине рекомендуется полностью исключить прием препаратов, а при ухудшении самочувствия не заниматься самолечением, а сразу же идти к врачу.
Инструкция по применению
Чтобы свести к минимуму возможные риски от приема Аспирина, следует знать, какая безопасная доза Аспирина при беременности. Изменение дозировки в большую или меньшую сторону может привести к ряду необратимых негативных последствий у беременной и плода.
Что касается Ацетилсалициловой кислоты, ученые уже давно поняли, как нейтрализовать его отрицательное влияние и направить потенциал в нужное русло.
Лишь высокие дозы препарата (более 1500 мг в сутки) способны проникать через плацентарный барьер, оказывая непосредственное влияние на плода. Только в этом случае беременная может переживать по поводу возможных патологий. При существенном снижении дозировки Аспирина он оказывает положительное влияние на течение беременности.
Дозировка
При беременности назначают Аспирин в сниженных дозах — 100-150 мг в день, но не более 200 мг/сутки. Принимается препарат после еды, запивая половиной стакана воды.
Особенности дозировки обсуждаются с лечащим врачом, самолечение Аспирином в период беременности недопустимо!
Растворимый Аспирин назначается для разжижения крови при предрасположенности к тромбозам (о которой можно судить по результатам коагулограммы), склонности к варикозу, шипучий Аспирин при легкой простуде и головной боли.
Передозировка препаратом
- тошнота, рвота;
- бессвязность мышления;
- головокружения;
- появление шума в ушах;
- усиление головной боли.
При тяжелой степени отравления медпрепаратом потребуется госпитализация с обязательным промыванием желудка. До приезда скорой помощи можно принять активированный уголь и возместить потерю жидкости.
- учащенное глубокое дыхание;
- признаки дыхательной недостаточности;
- лихорадка;
- кардиогенный шок;
- падение уровня глюкозы в крови;
- кома.
Передозировка Аспирином не может произойти, если будущая мать соблюдает рекомендации врача.
Лекарственное взаимодействие
Совместный прием ацетилсалициловой кислоты с другими нестероидными противовоспалительными препаратам может привести к усилению токсичности последних. Повышается токсичность и тромболитиков (средств препятствующих образование тромбов), гепарина, пероральных гипогликемических (снижающих уровень сахара при диабете) средств, сульфаниламидов (противогрибковых препаратов) и непрямых антикоагулянтов.
Применение спиртосодержащих лекарств и употребление любого алкоголя (в том числе безалкогольного пива, вина, других слабоалкогольных напитков) одновременно с Аспирином увеличивает риск появления кровотечений в желудочно-кишечном тракте, усиливает степень повреждения слизистой пищеварительного тракта.
Препараты от изжоги с гидроксидом алюминия или магнием (например, суспензия Маалокс) способны привести к снижению эффективности действия Аспирина.
Аналоги
Справиться с головной и зубной болью, повышенной температурой тела во время беременности способен не только Аспирин, но и эти препараты:
- Нурофен;
- Ибупрофен;
- Парацетамол;
- Но-Шпа;
- Цитрамон;
- Анальгин.
Принимать их можно только после назначения врача, так как все эти лекарства имеют ряд противопоказаний к применению и возможность использования только в определенные триместры.
Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)
Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:
- артериальная гипертензия в предыдущую беременность;
- хроническая почечная патология;
- аутоимунные заболевания (такие как АФС);
- диабет;
- хроническая артериальная гипертензия.
Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:
- первая беременность;
- возраст старше 40 лет;
- интервал между беременностями более 10 лет;
- семейная история преэклампсии;
- многоплодная беременность;
- ИМТ>35.
Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology
- первая беременность;
- преэклампсия в предыдущую беременность;
- гипертония или хронические почечные заболевания;
- тромбофиллия в анамнезе;
- многоплодная беременность;
- ЭКО;
- cемейная история преэклампсии;
- диабет 1 и 2 типа;
- ожирение;
- СКВ, АФС;
- возраст старше 40 лет.
Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.
- Первая беременность.
- Ожирение (ИМТ>30).
- Семейная история преэклампсии (мать или сестра).
- Афро-американская раса.
- Низкий социоэкономический статус.
- Возраст более 35 лет.
- Низкий вес при рождении самой женщины (иные тяжелые осложнения в анамнезе), интервал между беременностями более 10 лет.
Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.
Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.
- аллергия на препарат;
- язва желудка;
- история недавнего желудочно-кишечного кровотечения, черепно-мозгового кровоизлияния;
- заболевания крови (гемофилия и т. д), тяжелая тромбоцитопения (тромбоциты менее 30×10 в 6ст\л);
- тяжелое заболевания печени с коагулопатией.
Частые вопросы о приёме Аспирина в 3 триместре
Вопрос: Почему приём Аспирина в третьем триместре считается наиболее опасным?
Ответ: В этот период препарат может вызвать преждевременное закрытие артериального протока у плода, привести к перенашиванию беременности, ослабить родовую деятельность и увеличить риск кровотечений у матери и ребёнка во время родов.
Вопрос: Существуют ли исключения, когда врач может назначить Аспирин на поздних сроках?
Ответ: Да, в исключительно низких дозах (75-150 мг в сутки) его могут назначить по строгим показаниям, например, для профилактики преэклампсии у женщин из группы высокого риска, но только под постоянным врачебным контролем.
Вопрос: Чем можно заменить Аспирин, если при беременности болит голова или поднялась температура?
Ответ: Препаратом выбора при боли и температуре у беременных является парацетамол (ацетаминофен), но его приём также необходимо согласовывать с врачом.
Вопрос: Как Аспирин влияет на развитие плода в 3 триместре?
Ответ: Помимо риска для сердца и лёгких (закрытие артериального протока), он может негативно влиять на функцию почек плода и снижать его вес при рождении.
Вопрос: Что делать, если я случайно приняла Аспирин, не зная о беременности (на позднем сроке)?
Ответ: Немедленно сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу. Однократный приём стандартной дозы, скорее всего, не нанесёт серьёзного вреда, но врач должен оценить риски и усилить наблюдение.
Вопрос: Можно ли принимать кардиологический Аспирин в низкой дозе для разжижения крови?
Ответ: Приём даже низкодозированного Аспирина (75-100 мг) в третьем триместре без назначения врача категорически запрещён. Решение о такой терапии принимает только специалист, взвешивая все риски и пользу.
Вопрос: Через какое время после отмены Аспирина перед родами снижается риск кровотечения?
Ответ: Чтобы минимизировать риск, препарат обычно отменяют за 1-2 недели до предполагаемой даты родов, так как его антиагрегантный эффект (разжижение крови) сохраняется несколько дней.
Вопрос: Опасен ли Аспирин в 3 триместре при грудном вскармливании?
Ответ: Приём высоких доз Аспирина кормящей матерью не рекомендуется, так как салицилаты проникают в молоко и могут вызвать у ребёнка синдром Рея и другие нарушения. Парацетамол в этом плане безопаснее.
Вопрос: Влияет ли приём Аспирина на результаты анализов или КТГ перед родами?
Ответ: Да, он может влиять на показатели свёртываемости крови (коагулограмму), что важно учитывать при подготовке к родам. О приёме препарата необходимо предупреждать всех медицинских специалистов.
Вопрос: Какие натуральные средства с антиагрегантным эффектом также опасны в 3 триместре?
Ответ: Следует с осторожностью относиться к травам и продуктам, «разжижающим кровь»: коре ивы (природный салицин), доннику, имбирю (в больших количествах), клюкве, чесноку. Их приём лучше обсудить с врачом.
Памятка: Аспирин в третьем триместре беременности — главные правила
- Приём Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в 3 триместре беременности без назначения врача строго запрещён.
- Основная опасность на поздних сроках — риск преждевременного закрытия артериального протока у плода и кровотечений у матери.
- Низкие дозы (75-150 мг/сут) могут быть назначены только врачом по особым показаниям (например, профилактика преэклампсии).
- При головной боли, температуре или простуде препаратом выбора для беременных является парацетамол, а не Аспирин.
- Если вы принимали Аспирин по назначению, его обычно отменяют за 1-2 недели до предполагаемых родов для снижения риска кровотечения.
- Всегда информируйте акушера-гинеколога и других врачей о любых препаратах, которые вы принимаете, включая низкодозированный Аспирин.
- Избегайте комбинированных препаратов от простуды и гриппа, в состав которых может входить ацетилсалициловая кислота (читайте состав).
- При случайном приёме Аспирина немедленно сообщите об этом вашему врачу для оценки возможных рисков.
- Не заменяйте назначенный врачом низкодозированный Аспирин «сердечным» Аспирином из аптеки без консультации — дозировки могут отличаться.
- Помните, что риски от приёма Аспирина возрастают по мере приближения к дате родов.
- Кормящим матерям также следует избегать приёма Аспирина из-за риска для ребёнка.
- Любые вопросы по медикаментозной терапии во время беременности решайте только с квалифицированным акушером-гинекологом.