Препараты, которые нарушают работу щитовидной железы
Фторсодержащие препараты — снижают функцию щитовидной железы. К ним относятся некоторые антидепрессанты, антибиотики, статины, противогрибковые и медикаменты для лечения артрита. Избыточное количество фтора мы можем получать и с зубной пастой.
Ботокс — в меньшей степени, однако не рекомендован при аутоиммунном тиреоидите.
Как проверяем щитовидную железу?
Измеряйте утром, не вставая с постели, температуру под языком в течение 5 дней. Для женщин измерение лучше проводить в 1 фазе менструального цикла (с 1 по 5 день). Если средняя базальная температура ниже 36.6 — вероятен гипотиреоз. Норма: 36,6-36,7.
- 1) Тиреотропный гормон (ТТГ) ниже 2 мкМЕ/мл, оптимально 1-1,5,
- 2) свободный Т3, свободный Т4 – ближе к верхней границе нормы.
- 3) Соотношение св. Т3/св. Т4 выше 0,33
- 4) Соотношение свободный Т3 / реверсивный Т3 – выше 6.
- 5) Антитела к ТПО и ТГ – оптимально полное отсутствие антител! Выше перечисленные симптомы могут быть и у тех, кто уже принимает тироксин и имеет нормальный уровень гормонов, это означает, что нарушена конверсия (переход) Т4 в Т3.
Что делать, если на УЗИ обнаружены узлы щитовидной железы?
1. Не паниковать. Хорошо, что вы вообще о них узнали. Большинство узлов не опасны. По статистике, у каждой 2 женщины они есть.
2. Если размер узла превышает 1 см, то нужно сделать пункционную биопсию. Только после лабораторного исследования образца ткани врач сможет определить, состоит ли узел из доброкачественных клеток, или существует онкологический риск. Доброкачественный узел не перерождается в рак.
3. Сдать анализ на гормоны щитовидной железы, чтобы понять, не нарушена ли ее функция. При гиперфункции (гипертериозе) и наличии узлов нужно точно определить источник избытка гормонов, потребуется сцинтиграфия с технецием.
Гипертериоз (тиреотоксикоз, гиперфункция щитовидной железы)
Вы постоянно чувствуете прилив энергии, не можете привести в порядок мысли, которые постоянно и беспорядочно вертятся у вас в голове? Вы быстро устаете? Плохо засыпаете? Худеете, хотя питаетесь, как обычно? Учащенное сердцебиение даже без физической нагрузки? Так бывает при гипертериозе — щитовидная железа работает как угорелая и производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз наносит удар по всему организму, отравляя его, меняя характер и образ жизни человека. Из активного и жизнерадостного он превращается в несчастного и капризного. В отдаленной перспективе заболевание приводит к образованию опухоли (токсического зоба).
- изменения психики: плаксивость, чрезмерная возбудимость, быстрая смена настроения, бессонница.
- повышенная потливость, чувство жара.
- слабость.
- учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в сердце, одышка.
- дрожание, которое особенно заметно на пальцах вытянутых рук.
- отечность и появление мешков под глазами, набухание век, невозможность сконцентрировать взгляд на предмете, двоение в глазах.
- снижение веса.
- поносы.
Кроме того, гипертериоз — это наследственное заболевание, которому часто сопутствуют и другие аутоиммунные патологии.
Токсический зоб — это опасно?
Нет, но это очень и очень неприятное аутоиммунное заболевание. Переизбыток тиреоидных гормонов отравляет организм, а проблема заключается даже не в щитовидной железе, а в иммунной системе.
Контролировать его и бороться с симптомами очень не просто. Сердцебиение, потеря веса, тремор, выраженная слабость, утомляемость, раздражительность, дискомфорт, жжение, давление в глазах — диагноз можно поставить с порога.
При этом на УЗИ часто выявляют гиперплазию щитовидной железы, диффузные изменение, усиление кровотока. В некоторых случаях опухоль может быть настолько большой, что увидеть ее легко и без УЗИ — она приводит к деформации шеи, мешает глотать и дышать.
Пациенту назначается консервативная медикаментозная терапия (1-1,5 года). Помогает она не всегда — после отмены препаратов только в 30% случаев наступает ремиссия.
Если терапия не помогла, щитовидную железу полностью удаляют. Другой вариант — лечение радиоактивным йодом.
Профилактика заболеваний щитовидной железы йодом
Дефицит йода действительно характерен для жителей России, особенно это касается маленьких детей, подростков и беременных женщин. Щитовидная железа страдает в первую очередь, а когда это происходит, артериальное давление падает, кожа сохнет, волосы выпадают, человек испытывает сильную слабость и апатию, сонливость и озноб.
Картина следующая — дефицит йода приводит к тому, что тиреоидная пероксидаза выходит из тиреоцита. Организм начинает активно продуцировать антитела, которые атакуют щитовидную железу, и она начинает работать как попало — нарушается синтез важных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Распространенность йододефицитных заболеваний щитовидной железы крайне велика. По примерным подсчетам ВОЗ, свыше 650 миллионов людей на планете живут с увеличенной щитовидной железой, а 43 млн страдают когнитивными расстройствами из-за нехватки йода. В профилактических целях имеет смысл покупать в магазинах только йодированную соль и включить морепродукты в дневной рацион. Чего делать точно не стоит, так это пить йод. Его избыток не лучше дефицита.
Селен
Помогает йоду усваиваться правильно, является отличным антиоксидантом. Рекомендованная суточная норма для взрослого человека — 200-400 мкг селен метионина или хелата. Доказано, что селен снижает уровень антител при аутоиммунном тиреоидите.
Железо
Является основополагающим компонентом. Его дефицит приводит к нарушению работы щитовидной железы и наоборот, нарушение функции ЩЖ, а именно, гипотиреоз, приводит к развитию дефицита железа. В группе риска — все менструирущие и беременные женщины, вегетарианцы, пациенты с пониженной секрецией соляной кислоты в желудке. Дефицит железа снижает уровень Т3 на 43% и Т4 на 67% и приводит к самому распространенному заболеванию — гипотериозу. Целевые показатели — 80-100 мкг/л.
Витамин D
D-гормон необходим для иммунной системы и правильной работы вообще всех эндокринных желез. Низкий уровень витамина D в разы повышает риск аутоиммунного тиреоидита. Целевые показатели витамина D — 65-100 нг/мл, но если у вас уже диагностировали АТ, то не менее 100.
Магний, цинк, витамины А, В1, 12, тирозин — их дефицит необходимо восполнить.
Кофе и щитовидная железа: польза и вред
Тем, кто привык к безалкогольным энергетикам и сладким газировкам, будет лучше как можно раньше отказаться от их употребления. Даже если у вас нет проблем со здоровьем, со временем организм всё равно даёт сбои, и один их первых органов, который станет давать тревожные сигналы — это, разумеется, щитовидная железа.
Есть банальная, но правдивая фраза: при чувстве жажды всегда пейте чистую воду, и тогда вы быстрее отвыкнете от вредных напитков и надолго сохраните своё здоровье.
Проблемы с щитовидной железой начинаются с необычных симптомов, которые не всегда связаны с дефицитом йода. Если вам всегда холодно и сонливо, волосы стали выпадать, а характер изменился не в самую лучшую сторону — возможно, стоит проверить щитовидную железу. Как понять, что с ней не все в порядке? Что делать для профилактики тиреотоксикоза (гипертериоза) и гипотериоза? Опасны ли узлы и токсические зобы? Мы решили узнать ответы на эти вопросы у нашего ведущего эндокринолога Либеранской Натальи Сергеевны!
Вредные напитки для щитовидной железы
- лимонадами;
- сладкими сиропами;
- слишком подслащенным чаем.
- канцерогенные вещества;
- огромное количество сахара, во много раз превышающее суточную норму его потребления;
- таурин и кофеин — вещества-стимуляторы, возбуждающие нервную и гормональную системы.
Не стоит пить слишком крепкий чай, если у вас наблюдается какая-либо дисфункция щитовидной железы. В состав чая, как и в состав кофе, входит стимулятор-кофеин, стимулирующий излишние процессы возбуждения в организме со всеми вытекающими из этого последствиями для нервной и гормональной систем.
Вопросы и ответы о здоровье щитовидной железы
Вопрос: Какие первые симптомы проблем с щитовидной железой?
Ответ: Усталость, изменение веса, перепады настроения, чувствительность к холоду или жаре.
Вопрос: Как часто нужно проверять щитовидную железу?
Ответ: При отсутствии симптомов — раз в 5 лет после 35 лет, при наличии факторов риска — по назначению врача.
Вопрос: Вреден ли йод для щитовидной железы?
Ответ: В умеренных дозах йод необходим, но его избыток, как и недостаток, может навредить.
Вопрос: Могут ли узлы щитовидной железы быть злокачественными?
Ответ: Большинство узлов доброкачественные, но каждый требует оценки эндокринолога и УЗИ.
Вопрос: Можно ли вылечить гипотиреоз?
Ответ: Полностью вылечить нельзя, но состояние успешно корректируется ежедневным приемом гормонов.
Вопрос: Влияет ли щитовидная железа на беременность?
Ответ: Да, ее функция критически важна для развития плода и здоровья матери.
Вопрос: Нужна ли диета при заболеваниях щитовидной железы?
Ответ: Да, рекомендуется сбалансированное питание с достаточным количеством селена, цинка и железа.
Вопрос: Передаются ли болезни щитовидки по наследству?
Ответ: Да, наследственная предрасположенность является одним из ключевых факторов риска.
Вопрос: Можно ли заниматься спортом при гипертиреозе?
Ответ: Только после консультации с врачом и нормализации уровня гормонов, избегая интенсивных нагрузок.
Вопрос: Что такое ТТГ и почему его проверяют?
Ответ: ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза, главный маркер для оценки функции щитовидной железы.
Памятка по поддержанию функции щитовидной железы
- Регулярно сдавайте анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4.
- Проходите УЗИ щитовидной железы раз в 1-2 года при наличии показаний.
- Контролируйте достаточное потребление йода (используйте йодированную соль).
- Включите в рацион продукты, богатые селеном (бразильский орех, рыба) и цинком.
- Поддерживайте нормальный уровень витамина D.
- Избегайте хронического стресса и высыпайтесь.
- Откажитесь от курения, так как оно негативно влияет на щитовидную железу.
- Ограничьте потребление сои и продуктов из нее при диагностированном гипотиреозе.
- При появлении симптомов (усталость, выпадение волос, колебания веса) обратитесь к эндокринологу.
- Следите за здоровьем кишечника, так как от него зависит усвоение необходимых микроэлементов.
- Обсудите с врачом все принимаемые лекарства на предмет их влияния на щитовидную железу.
- При планировании беременности обязательно проверьте функцию щитовидной железы.