При беременности жажда: питьевой режим и причины постоянного желания пить

Часть 1. Значение правильного питьевого режима при беременности

Беременность – особый период, когда потребности организма в воде возрастают с самого начала. Почему так происходит? Вода жизненно необходима нашему телу: все обменные процессы (метаболизм) протекают в жидкой среде, кровь более чем на 80% состоит из воды. У будущей мамы уже в первом триместре увеличивается объём циркулирующей крови (ОЦК – объём крови, которая постоянно движется по сосудам) для обеспечения малыша питательными веществами и кислородом. К третьему триместру объём крови возрастает примерно на 30–40% от исходного1. Соответственно, для формирования новой крови требуется больше жидкости.

Вода при беременности выполняет множество функций. Достаточное потребление жидкости:

Если хочется понять, когда склонность к тромбозам при беременности бывает связана с иммунными причинами, посмотрите статью «Антифосфолипидный синдром (АФС)».

Также обезвоживание ухудшает самочувствие мамы – вызывает головные боли, слабость, повышенную утомляемость. Про частые причины головной боли у будущих мам и безопасные способы облегчения — в статье «Головные боли во время беременности».

Недостаток жидкости отражается и на развитии малыша. Исследования показывают, что обезвоживание матери может быть связано с неблагоприятными исходами беременности. Например, сильная дегидратация может спровоцировать сокращения матки (схватки) и даже стать причиной преждевременных родов5. В третьем триместре важно не допускать обезвоживания именно по этой причине. Кроме того, хронический недостаток воды может способствовать уменьшению объёма околоплодных вод (маловодию), что негативно влияет на плод.

Обратим внимание: речь идёт не только о количестве, но и о регулярности питья. Организм должен постоянно получать жидкость небольшими порциями, чтобы поддерживать равномерный баланс. Если выпить очень много воды разом, значительная часть быстро выделится, не успев задействоваться в обмене веществ. Поэтому оптимально пить часто и понемногу – это лучше утоляет жажду и более эффективно гидратирует ткани.

Таким образом, правильный питьевой режим – неотъемлемая часть здоровой беременности. Он обеспечивает нормальную работу всех систем организма будущей мамы и создаёт благоприятные условия для роста ребёнка. Теперь, разобравшись с важностью воды, перейдём к цифрам: сколько же следует пить беременной в сутки?

Часть 2. Сколько жидкости нужно беременной: общие рекомендации

Общепринятого единого стандарта, сколько именно литров воды должна пить беременная женщина, не существует – цифры могут немного различаться в разных источниках. Однако все врачи соглашаются, что потребность в жидкости при беременности выше, чем обычно. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) советует будущим мамам выпивать около 10 стаканов воды в день5. Если считать стандартный стакан ~ 200–250 мл, это примерно 2–2,5 литра воды ежедневно. Похожих рекомендаций придерживаются и американские специалисты. Так, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует беременным пить 8–12 чашек воды в день, что соответствует примерно 1,9–2,8 литра2. В российской практике часто упоминается норма 1,5–2,5 литра жидкости в сутки для беременной, в зависимости от её массы тела и состояния здоровья6. Например, в Центре репродукции «Радуга» указывают диапазон 1,5–2,5 л и подчёркивают, что рекомендации об ограничении жидкости в третьем триместре устарели6. То есть даже на поздних сроках нужно продолжать пить достаточно (об этом подробнее в разделе по триместрам).

Есть и более точные формулы расчёта. Нередко врачи советуют рассчитывать индивидуальную потребность по массе тела: 30–35 мл воды на 1 кг веса беременной в день1. Причём рассчитывать лучше исходя из исходного веса до беременности (так как во время беременности прибавляются килограммы, часть из которых – жидкость организма). Приведём пример: если женщина до беременности весила 60 кг, ей нужно около 60×35 = 2100 мл (2,1 л) жидкости в сутки. А для женщины весом 80 кг потребность примерно 80×35 = 2800 мл (2,8 л) в сутки. Эти цифры согласуются с приведёнными выше рекомендациями (2–3 литра). Конечно, это общая формула – индивидуальные потребности могут варьироваться. Некоторые женщины пьют больше обычного и прекрасно себя чувствуют, другим же тяжело выпивать даже 2 литра – многое зависит от привычек и особенностей обмена веществ.

Как же понять, достаточно ли вы пьёте? Ориентируйтесь на жажду и на сигналы организма. Здоровый механизм жажды обычно подсказывает, когда пора пить. Беременной не следует игнорировать желание пить – носите с собой бутылочку воды и делайте несколько глотков, как только почувствовали жажду. Врачами предложен простой тест на достаточное потребление воды – цвет мочи5: если моча светло-жёлтая или почти прозрачная, значит жидкости хватает; если насыщенно-жёлтая и концентрированная – вероятно, вы пьёте недостаточно и стоит увеличить объём воды. Также можно контролировать водный баланс: сравнивать количество выпитой жидкости и выделенной мочи. В норме они должны быть примерно равныmiac.. Если за сутки вы выпили около 2 литров, а выделили почти столько же – баланс в порядке. Если же заметно меньше (при отёках часть жидкости задерживается) или намного больше (при сильном потоотделении, жаре) – нужно скорректировать питьевой режим вместе с врачом1.

Важно учитывать внешние условия и состояние здоровья. Потребность в жидкости увеличивается:

• В жаркую погоду (активно потеете – значит, теряете воду, её нужно восполнять);
• При физической нагрузке, занятиях гимнастикой для беременных, йогой или просто при долгой ходьбе;
• При повышении температуры, гриппе или другой инфекции (организм теряет влагу при лихорадке, возможна рвота, диарея – здесь особое внимание гидратации);
• При токсикозе с частой рвотой (чтобы не допустить обезвоживания, нужно пить больше, маленькими порциями);
• При запорах (дополнительная вода смягчает стул).

Во всех таких ситуациях пейте больше обычного, небольшими порциями, но часто. Например, в жару полезно выпивать по одному стакану воды каждый час. Если же, наоборот, у вас есть заболевания сердца, почек, гестационный диабет или выраженные отёки – объём жидкости подбирается индивидуально с врачом, чтобы не ухудшить состояние1. Мы разберём рекомендации при осложнениях в Части 5.

При соблюдении питьевого режима важна не только суммарная доза воды в сутки, но и то, как вы её употребляете. Специалисты советуют не выпивать больше 200–300 мл за раз, чтобы не перегружать желудок1. Лучше пить понемногу, делая перерывы. Например, выпить стакан воды можно за 2–3 приёма с интервалом в 10–15 минут3. Такой подход утолит жажду эффективнее, чем залпом выпить пол-литра (в последнем случае вы быстро побежите в туалет, и баланс не восполнится).

Многие будущие мамы спрашивают: «Нужно ли мне себя заставлять пить “через не могу”?» В целом ориентир – пейте, когда хочется, и держите воду под рукой. Если вы выпиваете примерно свою норму по расчету и чувствуете себя хорошо, мучить себя литрами воды сверх силы не требуется. Избыточное потребление (сильно больше 3 литров без показаний) тоже нежелательно: можно перегрузить почки и сердце, вызвать дисбаланс солей в организме. Чувство меры – лучший совет. Как отметили в одном из российских руководств, избыток жидкости, так же как и дефицит, может привести к неприятным последствиям – от отёков и повышения давления до вымывания из организма некоторых витаминов и минералов1. Так что пить нужно достаточно, но без чрезмерности.

Резюмируя: большинству беременных требуется около 2–2,5 литров жидкости в день. Это может быть чуть больше или меньше в зависимости от индивидуальных факторов. Авторитетные источники (ВОЗ, ACOG и др.) сходятся на том, что 8–10 стаканов воды – хорошая цель5 2. Следите за жаждой, цветом мочи, самочувствием. При любых сомнениях обсудите свой питьевой режим с наблюдающим врачом – он учтёт ваши анализы и особенности беременности. А мы далее рассмотрим, как потребность в жидкости меняется по триместрам, ведь на разных сроках ситуация может отличаться.

Часть 3. Питьевой режим по триместрам беременности

Беременность условно делится на три триместра, и состояние будущей мамы на каждом этапе имеет свои особенности. Потребление жидкости тоже может немного меняться. Рассмотрим по порядку, как соблюдать питьевой режим в 1, 2 и 3 триместрах.

Первый триместр (1–13 недели)

В начале беременности организм женщины претерпевает значительные гормональные изменения. Уже с первых недель повышается уровень прогестерона – гормона, который, с одной стороны, поддерживает беременность, а с другой – приводит к некоторым побочным эффектам (например, замедляет моторику кишечника, вызывая склонность к запорам, и учащает мочеиспускание). Многие женщины в первом триместре замечают, что стали чаще бегать в туалет «по-маленькому». Это нормально: матка ещё невелика, но почкам приходится фильтровать больше крови, да и гормоны влияют на работу мочевого пузыря. Важно понимать: частое мочеиспускание – не повод сокращать питьё! Некоторые мамы думают: «Если я буду меньше пить, то реже захочу в туалет». Это неправильный подход – недостаток воды приведёт к обезвоживанию и другим проблемам, а позывы в туалет всё равно будут (почки продолжают усиленно работать). Поэтому в первом триместре постарайтесь сохранять достаточное потребление жидкости, примерно не меньше 1,5–2 литров в сутки, даже если вам приходится ходить в туалет чаще обычного. Просто планируйте свой день с учётом этих пауз.

Ещё одна характерная черта начала беременности – токсикоз. У многих женщин на 5–6 неделе появляется тошнота, рвота, особенно по утрам (так называемый утренний токсикоз). Рвота приводит к потере жидкости и солей, может наступить обезвоживание, если рвотных эпизодов много. Поэтому при токсикозе крайне важно пить достаточно воды, чтобы восполнять потери3. Но как быть, если тошнит от всего, даже от воды? Вот несколько советов:

Таким образом, в 1 триместре цель – обильно пить, сколько хочется, стараться добирать свою дневную норму (если можете – ~2 литра). Вода нужна уже сейчас: идёт закладка органов ребёнка, увеличивается объём крови. Не ограничивайте воду на ранних сроках – наоборот, врачи поощряют обильное питьё в первой половине беременности3. Если вы на этом этапе создадите хорошую привычку – носить с собой воду и регулярно пить – дальше будет только легче поддерживать водный баланс.

Второй триместр (14–26 недели)

Второй триместр часто называют самым спокойным и приятным временем беременности. Токсикоз обычно уже прошёл, животик ещё относительно небольшой, общее самочувствие улучшилось, энергия прибавилась. В это время потребность в жидкости продолжает оставаться высокой, а у некоторых женщин даже возрастает. С чем это связано?

Прежде всего, со стремительным ростом малыша и плаценты. Начиная с 14-й недели плод активно растёт, увеличивается масса околоплодных вод, формируется плацента – орган, через который идёт питание ребёнка. Все эти процессы требуют воды. Объём крови у мамы продолжает увеличиваться, чтобы снабжать растущего малыша – пик ОЦК приходится на ~32 неделю, но и во втором триместре кровь существенно расширяет своё русло4. Ко второму триместру обычно прохождает сонливость и усталость, характерные для первого, женщина становится более активной. Многие продолжают работать, заниматься специальной гимнастикой, больше двигаются. Активность приводит к повышенной потере жидкости (через дыхание, пот). Исследования показывают, что во втором триместре беременные могут незаметно для себя недополучать воду, особенно если ведут подвижный образ жизни. Учёные из Пенсильвании обнаружили, что ко второму триместру многие женщины имели признаки недостаточной гидратации, и особенно это было заметно у тех, кто сохранял физическую активность8. Просто увеличился расход воды (через пот и дыхание), а увеличить потребление они не успевали.

Отсюда вывод: во втором триместре не снижайте бдительность – пейте регулярно, даже если не чувствуете сильной жажды. Носите бутылочку с водой на работу, в поездки. Хорошей практикой будет выпивать стакан воды с каждым приёмом пищи и дополнительно между приёмами, как советуют, например, британские акушеры9. Некоторые мамы отмечают, что во втором триместре у них усиливается чувство жажды – это естественно, организм сигнализирует о своих потребностях. Смело пейте по требованию, берите вторую кружку чая, если хочется.

Сколько по количеству? В среднем также около 2–2,5 л жидкости в сутки. Если вы придерживались, скажем, 2 литров в первом триместре, можно чуть увеличить до 2,3–2,5 л во втором. Это те самые дополнительные ~300 мл, о которых говорят международные рекомендации (беременной нужно на 300 мл воды больше, чем небеременной женщине)8. Однако жёстко мерить не нужно – ориентир тот же: светлая моча, нормальный диурез, отсутствие сильной жажды.

Во втором триместре зачастую начинают проявляться такие неприятности, как отёки на ногах к концу дня. Это ещё не гестоз (если нет повышения давления и белка в моче), а физиологические отёки из-за того, что растущая матка затрудняет отток крови из ног по венам, плюс изменяется обмен жидкости. Многие женщины пугаются отёков и решают: «Буду меньше пить, чтобы не отекать». Современные врачи не рекомендуют резко ограничивать воду из-за отёков. Во-первых, умеренные отёки во втором триместре – распространённое явление, и их причина не столько лишняя вода, сколько гормоны и механическое давление матки. Во-вторых, лишая организм воды, вы провоцируете задержку жидкости: тело, чувствуя дефицит, начнёт запасать воду, и отёки могут даже усилиться5. Получается парадокс: пить меньше – а отёков больше. Поэтому подход такой: пить достаточно, но соблюдать меры профилактики отёков. Эти меры включают: ограничить соль в пище (избыток соли вызывает жажду и задерживает воду), носить удобную обувь, отдыхать с приподнятыми ногами, делать лёгкую гимнастику для ног. А питьевой режим всё равно должен покрывать потребности организма. Некоторые российские врачи старой школы до сих пор советуют жёстко урезать жидкость во второй половине беременности (например, до 1,5 л, а перед родами – до 800 мл)3, однако повторимся: такие ограничения сейчас считаются устаревшими6. Большинство специалистов склоняются к тому, что отеки лучше корректировать диетой и режимом дня, а не доводить себя до обезвоживания.

Вывод для 2 триместра: продолжайте пить 2–3 литра жидкости ежедневно, учитывая воду в составе супов, фруктов и т.д. Пейте часто, небольшими порциями, особенно если вам комфортнее так. Увеличивайте объём при физической активности и жаре. Не бойтесь, что «слишком много воды» – если у вас здоровые почки, лишняя вода просто выведется с мочой. Главное – не пейте литры залпом на ночь (это и сна лишит, и может усилить утренние отёки). Лучше распределите воду равномерно в течение дня.

Третий триместр (27–40 недели)

Третий триместр – финишная прямая. Ребёнок уже большой, матка значительно увеличилась в размерах, нагрузка на организм мамы максимальная. В это время часто возвращаются некоторые неудобства: снова учащается мочеиспускание (матка давит на мочевой пузырь), появляются отёки голеней, может повышаться давление у предрасположенных женщин. Возникает вопрос – что делать с питьевым режимом на поздних сроках?

Во-первых, продолжать пить, но с умом. В третьем триместре по-прежнему нужна вода для обновления околоплодных вод (они обновляются каждые несколько часов), для поддержки увеличенного объёма крови и для нормальной работы плаценты. Более того, обезвоживание на поздних сроках особенно опасно: оно может спровоцировать схватки Брэкстона-Хикса (тренировочные, а иногда и ранние родовые схватки). Медики предупреждают: обезвоживание в конце беременности способно вызвать преждевременные роды5. Поэтому нельзя допускать сильного недостатка жидкости. Бывает, что в суете подготовок к роддому женщина забывает пить нужное количество – старайтесь этого не допускать.

Во-вторых, прислушиваться к врачу. В начале третьего триместра на плановых осмотрах врач оценивает наличие отёков, измеряет артериальное давление, анализы мочи. Если всё в порядке, то особых изменений в питьевом режиме не потребуется – пейте свою норму 1,5–2,5 л в день. Но если появляются признаки гестоза (подробнее о нём в части 5) – например, повышение давления, значительные отёки – врач может порекомендовать небольшое ограничение жидкости, обычно до ~1,5 литров в сутки, но не меньше11. Полное «сушение» (800 мл и менее) сейчас практически не практикуется, только в редких ситуациях под контролем стационара. В целом же, как мы отмечали ранее, многие авторитетные акушеры считают, что сильное ограничение питья в третьем триместре неоправданно и даже при гестозе не требуется жестко сокращать воду6. Всегда нужно балансировать между риском отёков и риском обезвоживания – последнее не менее опасно.

Как быть с отёками, которые почти наверняка дают о себе знать к концу беременности? Следите за солью и режимом дня. Соли – не более 5 г в день (не досаливайте пищу, избегайте солений и фастфуда)11. Солёное вызывает жажду и усиливает отёчность. Старайтесь меньше стоять на ногах неподвижно, чаще отдыхайте полулёжа, подкладывая валик под ноги. Это поможет лишней жидкости вернуться в кровоток и уйти с мочой. На ночь действительно не стоит пить много – за 2–3 часа до сна ограничьте обильное питьё6. Это снизит ночную нагрузку на почки и уменьшит утренние отёки. Но дневное потребление воды сокращать не нужно. Питьё небольшими порциями, как всегда, лучше переносится: если выпить литр перед сном – точно отекут веки, а если тот же литр равномерно распределить днём – организм спокойно справится.

Ещё одна проблема третьего триместра – изжога и ощущение переполненного желудка, потому что матка подпирает диафрагму и желудок. Большой объём воды, выпитый за раз, может усилить изжогу и вызвать дискомфорт. Поэтому правило «не больше 200 мл за раз» здесь особенно актуально1. Пейте часто, но по чуть-чуть – так вы утолите жажду, не переполняя желудок.

Отдельно отметим: в конце беременности некоторые женщины сталкиваются с маловодием – уменьшением объёма околоплодных вод. При выявлении маловодия врачи иногда, напротив, рекомендуют увеличить потребление жидкости даже на позднем сроке3. Считается, что обильное питьё может немного улучшить ситуацию с количеством околоплодной жидкости. Поэтому все рекомендации очень индивидуальны! Кто-то с отёками пьёт 1,5 литра и этого хватает, а кому-то при маловодии назначат 2,5–3 литра. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас нестандартная ситуация к концу беременности.

Подведём итог для 3 триместра: пить обязательно, ежедневно ~1,5–2,5 л, если иное не сказал врач. Не допускать обезвоживания (чревато преждевременными схватками и другими осложнениями). Но соблюдать осторожность: меньше соли, больше дробного питья, основную жидкость – в первую половину дня, а вечером – минимум. При появлении гестоза или других осложнений – корректировать питьё строго по совету врача, не самовольничать.

Мы разобрали, сколько пить и когда пить. Теперь логичный вопрос – а что пить можно беременной, а что нежелательно? Об этом – в следующем разделе.

Часть 4. Что можно и что нельзя пить будущей маме

Поговорим о выборе напитков при беременности. Казалось бы, всё просто: вода – главная питьевая основа. Но помимо воды, многие пьют чай, кофе, соки, молоко, газировку и т.д. Некоторые напитки полезны и нужны, другие – под вопросом, третьи – прямо запрещены (спойлер: алкоголь). Разберём основные категории.

Вода – лучший друг беременной

В остальных случаях – обычная вода. Газированную воду (даже простую) лучше выпустить из нее газы перед употреблением: углекислый газ может вызвать вздутие живота, изжогу. Способ простой – оставить стакан минералки постоять или размешать ложкой, чтобы вышли пузырьки.

Температура воды. Самый комфортный вариант – комнатная температура или чуть прохладнее. В жару хочется чего-то похолоднее: можно добавить пару кубиков льда или охладить бутылку, но ледяную воду литрами пить не стоит, чтобы не спровоцировать спазм желудка или горла. С другой стороны, очень горячие напитки (кипяток) тоже не нужны, они не утоляют жажду. Комнатная или прохладная – в самый раз.

Можно ли пить много сладкой воды? Например, некоторые любят домашние морсы или компоты с сахаром. Старайтесь ограничивать добавленный сахар в напитках. Сладкие жидкости хуже утоляют жажду и дают лишние калории. Лучше пить несладкие варианты: компот из сухофруктов без сахара, морс из ягод с минимальным подслащением. Соки – отдельная тема, о них чуть ниже.

Итак, делаем воду основой рациона: не менее 2/3 всей выпиваемой жидкости должна приходиться именно на чистую воду10. Остальную треть можно добирать другими напитками по желанию.

Полезные напитки и их особенности

Кроме воды, есть и другие напитки, которые беременной пить можно и даже полезно – в разумных количествах. Перечислим основные:

Кофе и кофеин: можно ли беременным?

Если хочется быстро посчитать кофеин в напитках и понять, что считается безопасным, пригодится статья «Можно ли беременным кофеин».

Подведём итог: кофе можно, но осторожно. Не более одной чашки натурального кофе в день. Лучше с молоком. Исключить – растворимый, крепкий кофе, энергетики с кофеином. Следить за прочими источниками кофеина (чай, шоколад). Если есть проблемы с давлением (гипертония, гестоз) или сердцем – кофе исключить совсем, здесь уже строго.

Сладкие газированные напитки и соки

Газировка – яркий, шипучий, сладкий напиток, который, к сожалению, ничего хорошего беременной не несёт. Это справедливо и для обычной сладкой газировки (типа лимонад, кола), и для энергетических газировок. Почему их лучше избегать:

Отдельно упомянем модные сейчас сладкие чайные напитки в бутылках, холодные чаи – в них тоже много сахара и кофеина. Это не лучшая альтернатива. Лучше заварить дома слабый чай, остудить, добавить лимон – получится домашний айс-ти без избытка сахара.

В целом, старайтесь не пить калории впустую. Разумнее съесть ту же калорийность в виде полезной еды, чем выпить сладкий напиток, который не утолит голод, а лишь добавит сахара. Поэтому сладкие напитки – минимально, для удовольствия эпизодически, а в качестве источника жидкости – вода, несладкие компоты, травяные или фруктовые чаи без сахара.

Алкоголь – строго запрещён

На праздниках вместо алкоголя можно пить детское шампанское (газированный виноградный сок) или просто сок в красивом бокале – почувствовать себя причастной к торжеству. Помните: любая доза этанола проходит к ребёнку, и ни одно застолье не стоит его здоровья.

Мы рассмотрели разные напитки и видим, что главный принцип – простые и натуральные жидкости. Вода, некрепкий чай, немного соков или молока – этого достаточно. Исключаем алкоголь, сильно ограничиваем кофеин и сахар. Такой питьевой режим пойдёт на пользу и маме, и малышу.

Часть 5. Питьевой режим при осложнениях беременности

У некоторых женщин во время беременности возникают осложнения, которые требуют особого внимания к питанию и питью. Рассмотрим три частых ситуации: гестоз (поздний токсикоз, он же преэклампсия), выраженные отёки и гестационный сахарный диабет. Как скорректировать питьевой режим в этих случаях?

Гестоз (поздний токсикоз, преэклампсия)

Гестоз – серьёзное осложнение второй половины беременности, характеризующееся триадой симптомов: повышенное давление, отёки и наличие белка в моче. По-другому гестоз называют поздним токсикозом или тяжелой формой преэклампсии. Это состояние требует наблюдения врача и нередко лечения в стационаре. В прошлом при гестозе нередко применяли тактику строгих ограничений – снижали потребление соли и воды, чтобы “снять нагрузку” и уменьшить отёки. Однако современные исследования и клинические рекомендации пересматривают этот подход.

Согласно мнению ведущих акушеров, не следует полностью лишать женщину воды даже при гестозе. Как отмечал профессор Э.К. Айламазян (автор авторитетного пособия «Акушерство»), ограничение жидкости и соли при гестозе обычно не требуется6. Дело в том, что гестоз связан с глубокой сосудистой патологией и нарушением работы плаценты – и простое уменьшение выпитой воды корень проблемы не решает. Наоборот, чрезмерное обезвоживание может ухудшить состояние: сгущение крови увеличивает риск тромбозов, страдает кровоснабжение органов. Поэтому современная тактика при преэклампсии: умеренное потребление соли (не более 3–5 г в день) и достаточное питьё, примерно 1–1,5 литра в сутки (если нет отдельных указаний). Полностью соль не убирают (она нужна для обмена), и воду не урезают до минимума, чтобы не было обезвоживания.

Конечно, каждую ситуацию врач оценивает индивидуально. При тяжёлой преэклампсии, особенно если она переходит в эклампсию (судороги) или есть риск отёка лёгких, в условиях реанимации могут временно ограничивать жидкость до 800–1000 мл в сутки. Но это специализированные мероприятия под контролем диуреза (учёта мочи) и капельниц. Самостоятельно дома ни в коем случае нельзя “сушить” себя без предписания! Если у вас диагностировали гестоз, тщательно выполняйте назначения врача. Обычно рекомендации такие: соблюдение постельного или полупостельного режима, белковая диета, контроль давления, приём необходимых лекарств (например, магнезии) – и режим умеренного питья. Это значит, пить по жажде, но не меньше 1–1.2 литра в день. Следить, чтобы количество выпиваемой жидкости было примерно равно выделенной моче – врач может попросить вас вести учёт (это называется диурез – сколько выпила, сколько вышло). Не ограничивайте питьё слишком резко, это может вызвать обезвоживание и ухудшить плацентарный кровоток.

Если при гестозе мучает сильная жажда (например, из-за терапии сульфатом магния), можно пить маленькими порциями, полоскать рот водой, чтобы уменьшить дискомфорт. Воду лучше использовать очищенную, можно немного подсолить (буквально щепотка соли на стакан) – это поможет удерживать объём крови. Но все тонкости лучше обсудить с акушером.

Главное помнить: даже при гестозе ваш организм и малыш нуждаются в воде. Поэтому полностью лишать себя питья не нужно – пейте столько, чтобы утолить жажду и поддерживать нормальный диурез. Контроль врача обязателен. При малейшем ухудшении (рост давления, головная боль, ухудшение зрения) – сразу к врачу, это может быть признак усиления гестоза.

Отёки у беременной

Отёки – очень распространённая проблема, сталкивается с ними до 80% будущих мам в той или иной степени. Даже без гестоза могут быть “небольшие” отёки: к концу дня стали тесноваты туфли, оставляет следы резинка носков, с утра чуть припухают веки. Если при этом давление нормальное и анализы в порядке, говорят о гестационных (физиологических) отёках – то есть связанных с беременностью, но не угрожающих. Тем не менее, любая отечная женщина задаётся вопросом: “Не слишком ли много я пью?”

Как ни парадоксально, при отёках важно продолжать пить достаточно воды. Логика такая же, как мы обсуждали: при недостатке воды организм включает режим экономии и удерживает жидкость. Если начать понемногу увеличивать потребление воды, тело получит сигнал, что дефицита нет, и начнёт избавляться от излишков. Многие акушеры советуют: если отекают ноги – попробуйте, наоборот, пить больше воды5. Это помогает “промыть” организм. Конечно, речь идёт не об бездумном увеличении с 2 до 5 литров (это перегрузка), а о том, чтобы не снижать обычную норму. Дневник питания показывает, что вы пили 2 литра, и появились отёки? Не урезайте до литра, оставьте ~2 литра, но скорректируйте другие вещи:

• Сократите соль. Чем меньше соли, тем меньше воды задержится. Полностью без соли не надо – это вредно – но постарайтесь не есть солёные сыры, колбасы, соленья, чипсы, фастфуд. Недосаливайте домашнюю еду. Это уменьшит жажду и отёки.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами. Это не по теме питья, но важно: несколько раз в день ложитесь, поднимая ноги на подушку, чтобы они были чуть выше уровня сердца. Так жидкость от ног оттечёт вверх и лучше выведется почками.
• Носите компрессионный трикотаж (по рекомендации врача). Специальные чулки или гольфы поддерживают сосуды ног и снижают отёки.
• Контрастные ванночки для ног или прохладный душ на голени могут помочь сосудам тонизироваться и уменьшить припухлость.

Что точно не нужно делать при отёках – принимать мочегонные средства (диуретики) без назначения врача. Некоторые травяные сборы или чаи “от отёков” могут быть опасны для беременных, плюс излишняя потеря жидкости из кровотока может привести к ухудшению питания плода. Если отёки сильные, лечением занимается врач, зачастую в условиях стационара, и мочегонные препараты назначаются очень осторожно (чаще предпочитают безопасные средства типа канефрона, если нужно).

Также не верьте мифу, что отёки проходят, если пить очень мало. Да, временно внешне отёки могут стать меньше, но при этом произойдёт сгущение крови, нарушение водно-солевого баланса – в итоге только хуже и маме, и ребёнку. Лучше пейте нормальное количество воды и занимайтесь устранением причин отёков, а не воды как таковой.

Однако, если отёки прогрессируют, появились на руках, лице, к утру не спадают – это тревожный признак. Особенно если прибавка веса идёт очень быстро (более 1 кг в неделю во 2–3 триместре) – скрытые отёки. В такой ситуации врач может рекомендовать некоторое уменьшение жидкости (например, до 1–1,5 л в сутки) – и то временно, под наблюдением. Всегда следуйте указаниям врача.

В домашних условиях при склонности к отёкам можно пить морсы с легким мочегонным эффектом – клюквенный, брусничный, слабый зелёный чай с лимоном. Они чуть-чуть увеличивают выведение жидкости, не вызывая обезвоживания, если параллельно достаточно пить воды. Но помните: и клюкву, и бруснику стоит употреблять в меру, чтобы не было лишней нагрузки на почки.

Подытожим: при отёках не урезайте резко воду. Средний нормальный уровень питья (1,5–2 л) сохраните. Боритесь с отёками методами снижения соли и улучшения оттока жидкости механически (ноги вверх, гимнастика). И обязательно контролируйте давление – если оно повышается, сразу к врачу, это может быть уже гестоз.

Гестационный сахарный диабет (ГСД)

Гестационный диабет – это нарушение углеводного обмена, при котором у беременной повышается уровень сахара в крови впервые во время беременности. Он обычно проявляется во 2–3 триместре. Одним из ключевых моментов в ведении ГСД является диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (сладостей, сахара) и распределение питания по времени. А как же питьё? Казалось бы, прямая связь воды и сахара в крови не очевидна. Но питьевой режим тоже играет роль при ГСД.

Во-первых, при диабете (в том числе гестационном) нередко наблюдается повышенная жажда и учащённое мочеиспускание. Организм пытается “разбавить” избыток глюкозы в крови, заставляя пить больше и выводя сахар с мочой. Поэтому беременным с ГСД важно не допустить обезвоживания: они действительно могут терять больше жидкости. Рекомендуется пить достаточно, даже больше среднего, особенно если часто ходите в туалет. Конкретные рекомендации схожи с обычными: не менее 2–3 литров жидкости в сутки12. Некоторые врачи советуют при диабете выпивать по большому стакану воды перед каждым приёмом пищи – это и насыщает, и предотвращает сильные скачки сахара9.

Во-вторых, вода – лучший напиток при ГСД, потому что она не влияет на уровень глюкозы. Все сладкие напитки строго исключаются при гестационном диабете, иначе они мгновенно поднимут сахар. Поэтому ни соки, ни лимонады, ни сладкий чай/кофе с сахаром – ничего этого нельзя. Жажду нужно утолять водой, несладкими напитками (чай без сахара, компот без сахара). Можно использовать заменители сахара, одобренные при беременности (например, стевию, сукралозу) в умеренных количествах, чтобы слегка подсластить напиток, если уж совсем не в моготу. Но лучше привыкать пить несладкое.

Помогает ли вода снижать сахар? Сама по себе вода напрямую не «разжижает» глюкозу в крови настолько, чтобы лечить диабет. Однако достаточная гидратация облегчает контроль сахара. Во-первых, при хорошем водном балансе улучшается циркуляция крови и доставка инсулина (собственного или вводимого) к тканям. Во-вторых, вода помогает избежать сгущения крови, что важно, так как при гипергликемии кровь становится более густой. В-третьих, питьевая вода может слегка снизить чувство голода и уберечь от лишнего перекуса – это тоже плюс в контроле диабета. В некоторых источниках упоминается, что поддержание водного баланса помогает регулировать уровень глюкозы13, хотя это вспомогательная мера. Конечно, нельзя “запить” съеденный торт водой и нейтрализовать сахар – так не работает. Но в комплексе мер (диета, упражнения, при необходимости инсулин) вода – важный компонент.

1. Начинайте утро со стакана воды, а не со сладкого чая.
2. Держите бутылку воды и пейте по чуть-чуть весь день.
3. На фоне диеты может увеличиться потребление белка и клетчатки – для их усвоения тоже нужно пить достаточно воды, иначе можно заработать запор.
4. Если очень хочется сока, разведите 50 мл натурального сока в стакане воды – получиться вкусная водичка с легким фруктовым вкусом без большого количества сахара.
5. Из напитков отдавайте предпочтение обычной или минеральной воде, травяным чаям, шиповнику. Кофе можно, но без сахара и не более 1 чашки (как обсуждали ранее).
6. Следите за кетонами. Иногда при ГСД, особенно если женщина недоедает из страха поднять сахар, может возникнуть обезвоживание и появление кетоновых тел. Вода помогает предотвратить это, обеспечивая нормальный обмен.

В целом, рекомендации по питью при гестационном диабете совпадают с общими, только акцент ещё больше на воде вместо сладких напитков. Потребление 2–2,5 литров воды в день поможет поддерживать нормальное состояние и, возможно, слегка облегчить контроль сахаров12. И, конечно, никакого сладкого чая/компота – только заменители или ничего.

Если гестационный диабет сочетается с другими состояниями (например, с теми же отёками или гестозом), то подход комбинированный: соблюдаем диету при диабете, пьём воду, но учитываем рекомендации по ограничению соли и т.д. Тут лечащий врач даст сбалансированный совет, исходя из приоритета. Например, при ГСД и отёках – всё равно не пить меньше 1,5 литров, иначе сгущение крови повредит и тому, и другому состоянию.

Вывод для ГСД: воды много не бывает, если она компенсирует потери от частого мочеиспускания. Пейте достаточно, это безопасно и полезно. Уберите все сахаросодержащие напитки – они под запретом. В остальном же питьевой режим такой же, как у здоровой беременной.

Подводя итог всей статье: грамотный питьевой режим – важнейшая часть здоровой беременности. Пейте достаточно чистой воды каждый день, ориентируясь на жажду и рекомендации (около 2 литров и более)5. Учитывайте особенности триместров, но не допускайте ни обезвоживания, ни избыточного потребления. Выбирайте здоровые напитки: воду, травяные чаи, натуральные соки и компоты в меру, молоко. Избегайте алкоголя, ограничьте кофеин и сахар – эти вещества не принесут пользы малышу. При осложнениях действуйте по советам врача, но помните, что вода остаётся вашим другом, даже если есть отёки или диабет. Соблюдая нехитрые рекомендации, вы поможете своему организму благополучно выносить беременность, а малышу – расти в комфортных условиях.

Почему при беременности постоянно хочется пить?

Почему беременные чувствуют постоянную жажду? Обычно это связано с изменениями в гормональном фоне и перестройкой организма, что приводит к ускорению химических реакций. Однако есть и другие факторы, способствующие повышенному потреблению жидкости во время беременности:

• Увеличенная нагрузка на организм, связанность с потребностями и матери и ребенка.
• Большие энергетические затраты.
• Ускорение обмена веществ.
• Постоянный рост объема околоплодной жидкости.
• Страсть к соленой или сладкой пище.

Потребность в жидкости Возрастает в теплую погоду, когда из-за усиленного потоотделения жажда становится особенно ощутимой. Тем не менее, чрезмерное потребление жидкости не всегда объясняется физиологическими процессами; иногда это может быть признаком различных заболеваний.

Врач общей практики (семейный врач), педиатр, терапевт | Стаж 37 лет, высшая категория

Во время беременности многие женщины сталкиваются с постоянной жаждой, и это может быть вызвано различными факторами. Во-первых, изменения в гормональном фоне беременной женщины приводят к увеличению объема крови, что требует большего количества жидкости для поддержания нормального функционирования организма. Это естественный процесс, который позволяет обеспечить оптимальное кровоснабжение плода и органов матери.

Сахарный диабетСильная жажда может быть одним из основных симптомов сахарного диабета, который может обостриться во время беременности ввиду снижения защитных функций организма. Развитие этого заболевания можно заподозрить при наличии следующих признаков:

• Усталость.
• Частое мочеиспускание.
• Обострение аппетита.
• Потеря веса.
• Сухость во рту.
• Покалывание в пальцах.
• Онемение конечностей.

Иногда у женщин в период беременности может развиться гестационный диабет, который обычно не представляет опасности и проходит сам по себе после родов.

ТоксикозНа ранних сроках токсикоз сопровождается тошнотой, рвотой и иногда диареей, что может привести к значительной дегидратации и, как следствие, к постоянной жажде. Обычно эти симптомы исчезают к концу первого триместра.

ГестозГестоз — это серьезное осложнение, возникающее на поздних сроках беременности и сопровождающееся:

• Повышенным артериальным давлением.
• Отеками.
• Постоянной жаждой.
• Протеинурией.
• Тошнотой.
• Головными болями.
• Проблемами со зрением.

В тяжелых случаях гестоз может привести к судорогам, отслоению плаценты или даже смерти плода.

Сопутствующие заболеванияПовышенная потребность в жидкости во время беременности может возникать также на фоне следующих заболеваний:

• Микробные или вирусные инфекции.
• Заболевания органов дыхания или мочевыводящих путей.
• Нарушения функций желудочно-кишечного тракта.
• Повышенные температуры тела.
• Снижение уровня гемоглобина.
• Легкая анемия.
• Общие интоксикации организма.
• Проблемы с почками.
• Кровотечения.

Кроме того, жажда во время беременности может спровоцироваться и различными медикаментозными средствами.

Изменения в гормональном фоне

Во время беременности в организме женщины происходят значительные изменения, в том числе и в гормональном фоне. Эти изменения могут оказывать влияние на различные аспекты здоровья, включая уровень жажды. Основные гормоны, которые играют ключевую роль в этом процессе, — это прогестерон и эстроген.

Прогестерон, уровень которого значительно возрастает в первом триместре беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, что может привести к замедлению пищеварения и увеличению потребности в жидкости. Это связано с тем, что организму необходимо поддерживать оптимальный уровень гидратации для нормального функционирования всех систем, включая кровообращение и обмен веществ.

Эстроген, который также повышается в период беременности, влияет на работу почек, увеличивая их способность фильтровать кровь и выводить излишки жидкости. Это может привести к тому, что женщина будет ощущать жажду чаще, чем обычно, поскольку организм стремится поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Кроме того, изменения в гормональном фоне могут влиять на восприятие вкуса и запаха, что также может способствовать увеличению жажды. Женщины могут начать испытывать тягу к определенным напиткам или продуктам, которые, по их мнению, могут помочь утолить жажду.

Важно отметить, что увеличение потребности в жидкости во время беременности — это нормальный физиологический процесс. Однако, если женщина замечает чрезмерную жажду, это может быть признаком других состояний, таких как диабет беременных или другие нарушения, требующие медицинского внимания.

Таким образом, изменения в гормональном фоне являются одним из ключевых факторов, способствующих повышенной жажде у беременных женщин. Понимание этих процессов может помочь будущим мамам лучше заботиться о своем здоровье и здоровье своего ребенка.

Может ли повышенная жажда быть признаком обезвоживания?

Да, повышенная жажда может указывать на обезвоживание, особенно если беременная женщина не потребляет достаточное количество жидкости. Важно следить за уровнем гидратации, так как недостаток воды может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка. Рекомендуется пить достаточное количество воды и следить за признаками обезвоживания, такими как сухость во рту и усталость.

Как на водный баланс беременной влияет изменение гормонального фона?

Изменения в гормональном фоне во время беременности влияют на водный баланс организма. Гормоны, такие как прогестерон, могут способствовать задержке жидкости, в то время как эстроген влияет на работу почек. Это приводит к тому, что организм беременной женщины требует большего количества воды для поддержания оптимального увлажнения тканей, что может вызывать ощущение жажды.

Существует ли связь между потреблением соли и жаждой во время беременности?

Во время беременности уровень гормонов, таких как прогестерон и эстроген, значительно увеличивается. Эти изменения могут влиять на обмен веществ и водный баланс в организме, что приводит к повышенной жажде. Кроме того, гормоны могут воздействовать на почки, увеличивая их способность выводить лишнюю жидкость, что также может вызывать ощущение жажды.

Можно ли употреблять сладкие напитки для утоления жажды во время беременности?

Газировка – яркий, шипучий, сладкий напиток, который, к сожалению, ничего хорошего беременной не несёт. Это справедливо и для обычной сладкой газировки (типа лимонад, кола), и для энергетических газировок. Почему их лучше избегать:

Отдельно упомянем модные сейчас сладкие чайные напитки в бутылках, холодные чаи – в них тоже много сахара и кофеина. Это не лучшая альтернатива. Лучше заварить дома слабый чай, остудить, добавить лимон – получится домашний айс-ти без избытка сахара.

В целом, старайтесь не пить калории впустую. Разумнее съесть ту же калорийность в виде полезной еды, чем выпить сладкий напиток, который не утолит голод, а лишь добавит сахара. Поэтому сладкие напитки – минимально, для удовольствия эпизодически, а в качестве источника жидкости – вода, несладкие компоты, травяные или фруктовые чаи без сахара.

Правда ли что сильная жажда – это достоверный признак беременности?

Жажда как один из признаков беременности часто проявляется на ранних стадиях, когда женщина еще не догадывается о своем интересном положении. В первые недели после зачатия начинается процесс формирования клеток плода и образования амниотической жидкости, что приводит к увеличению потребности организма в воде, даже если женщина не употребляет в больших количествах соленые или сладкие продукты.

Тем не менее, жажда не всегда указывает на беременность. Она может возникать также из-за несбалансированного питания или в результате различных заболеваний.

Интересные факты

Вот несколько интересных фактов о том, почему у женщин во время беременности может возникать постоянное желание пить:

1. Увеличение объема крови: Во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 30-50%. Это требует большего количества жидкости, что может приводить к постоянному чувству жажды.
2. Гормональные изменения: Беременность сопровождается изменениями в гормональном фоне, включая увеличение уровня гормонов, таких как прогестерон. Эти изменения могут влиять на регуляцию жажды и потребление жидкости.
3. Потребность в воде для плода: Вода необходима не только для организма матери, но и для развития плода. Вода участвует в образовании амниотической жидкости, которая защищает и поддерживает малыша в утробе, что также может способствовать увеличению жажды у беременной женщины.

Увеличение объема крови: Во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается примерно на 30-50%. Это требует большего количества жидкости, что может приводить к постоянному чувству жажды.

Гормональные изменения: Беременность сопровождается изменениями в гормональном фоне, включая увеличение уровня гормонов, таких как прогестерон. Эти изменения могут влиять на регуляцию жажды и потребление жидкости.

Потребность в воде для плода: Вода необходима не только для организма матери, но и для развития плода. Вода участвует в образовании амниотической жидкости, которая защищает и поддерживает малыша в утробе, что также может способствовать увеличению жажды у беременной женщины.

Сахарный диабет

Сильное чувство жажды является одним из ключевых симптомов сахарного диабета, и во время беременности оно может усиливаться из-за ослабления иммунной системы. Обратить внимание на возможное развитие этого заболевания стоит, если вы заметили следующие признаки:

• постоянная усталость;
• частое мочеиспускание;
• повышенный аппетит;
• потеря веса;
• сухость во рту;
• покалывание в пальцах;
• онемение конечностей.

В некоторых случаях во время беременности может возникнуть гестационный диабет. Эта форма заболевания, как правило, не представляет серьезной угрозы и исчезает сразу после родов.

Токсикоз

Токсикоз на ранних сроках сопровождается тошнотой и рвотой. Нередко дополнительно возникает диарея. Данные состояния приводят к сильному обезвоживанию организма, в результате чего наблюдается постоянная жажда. Такое явление обычно проходит по истечению первого триместра.

Гестоз

Гестоз — это серьезное осложнение, которое может возникнуть во время беременности на поздних сроках. Он проявляется рядом симптомов, среди которых:

• повышенное артериальное давление;
• отеки;
• сильная жажда;
• наличие белка в моче;
• тошнота;
• головные боли;
• ухудшение зрения.

В наиболее тяжелых случаях гестоз может привести к судорогам, отслойке плаценты и даже к потере ребенка.

Сопутствующие болезни

Повышенная потребность организма в воде во время беременности может также возникнуть на фоне следующих патологических состояний:

• микробное, вирусное заболевание;
• инфекции дыхательных, мочевых путей;
• нарушение функционирования ЖКТ;
• повышенная температура тела;
• снижение уровня гемоглобина в крови;
• анемия в легкой степени;
• интоксикация организма;
• заболевания почек;
• кровотечение.

Также может хотеться пить при беременности вследствие приема некоторых медикаментозных препаратов.

Часто задаваемые вопросы о жажде в третьем триместре

Вопрос: Нормально ли постоянно хотеть пить в третьем триместре?
Ответ: Да, усиление жажды в третьем триместре часто связано с увеличением объема крови, работой почек за двоих и потребностями растущего плода и плаценты. Однако важно отличать физиологическую жажду от симптомов возможных осложнений.

Вопрос: Может ли сильная жажда указывать на гестационный диабет?
Ответ: Да, неутолимая жажда (полидипсия) наряду с учащенным мочеиспусканием является классическим симптомом повышенного уровня сахара в крови и может быть признаком развития гестационного сахарного диабета (ГСД). Необходимо сообщить об этом врачу.

Вопрос: Сколько воды нужно пить в день в третьем триместре?
Ответ: Общие рекомендации — около 2-2,5 литров жидкости в сутки, но точная норма зависит от веса женщины, времени года, физической активности и индивидуальных рекомендаций врача, особенно при наличии отеков.

Вопрос: Если я много пью, но у меня сильные отеки, нужно ли ограничивать воду?
Ответ: Нет, при отеках нельзя резко ограничивать потребление чистой воды. Отеки часто вызваны не водой, а задержкой солей и проблемами с сосудами. Ограничение жидкости может усугубить ситуацию. Необходима консультация врача для выявления причины и коррекции питьевого режима.

Вопрос: Как отличить обычную жажду от признака преэклампсии?
Ответ: Одна только жажда редко бывает ключевым признаком преэклампсии. Насторожить должны сопутствующие симптомы: сильные головные боли, нарушения зрения (мелькание «мушек»), резкий набор веса, выраженные отеки на лице и руках, боль в верхней части живота. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.

Вопрос: Какие напитки лучше всего утоляют жажду во время беременности?
Ответ: Лучший выбор — чистая питьевая вода комнатной температуры, слабоминерализованная вода без газа, домашние морсы без сахара. Сладкие напитки и соки могут кратковременно утолить жажду, но затем усиливают ее из-за сахара.

Вопрос: Влияет ли употребление соленой пищи на жажду в третьем триместре?
Ответ: Безусловно. Избыток соли в рационе приводит к задержке жидкости в тканях (отекам) и вызывает сильную жажду, так как организм пытается восстановить баланс. Рекомендуется ограничить соленые продукты, копчености и полуфабрикаты.

Вопрос: Может ли жажда быть вызвана сухостью воздуха в помещении?
Ответ: Да, особенно в отопительный сезон или при использовании кондиционера. Сухой воздух усиливает потерю влаги через дыхание и кожу. Решение — использование увлажнителя воздуха и регулярное проветривание.

Вопрос: Опасна ли ночная жажда, из-за которой приходится просыпаться?
Ответ: Проснуться один раз за ночь, чтобы попить, — не страшно. Но если жажда заставляет просыпаться многократно и сочетается с обильным ночным мочеиспусканием, это повод исключить гестационный диабет и проконтролировать работу почек.

Вопрос: Когда при усиленной жажде нужно обязательно обратиться к врачу?
Ответ: Консультация необходима, если жажда стала очень сильной и постоянной, сопровождается сухостью во рту даже после питья, резким изменением объема мочи (слишком много или слишком мало), общим недомоганием, головокружением или появлением отеков.

Краткая памятка: питьевой режим в третьем триместре

1. Выпивайте в среднем 2-2,5 литра жидкости в сутки, ориентируясь на чувство жажды и рекомендации врача.
2. Основной напиток — чистая негазированная вода.
3. Разделите прием жидкости равномерно в течение дня, не выпивайте большой объем за раз.
4. Ограничьте потребление соли, соленых закусок и полуфабрикатов, чтобы не провоцировать ложную жажду и отеки.
5. Исключите сладкие газированные напитки и пакетированные соки — они усиливают жажду и нагрузку на поджелудочную железу.
6. Контролируйте потребление кофеина (кофе, крепкий чай) — не более 1-2 небольших чашек в день.
7. При появлении отеков не ограничивайте воду резко — обратитесь к врачу для поиска истинной причины.
8. Обращайте внимание на цвет мочи: она должна быть светлой, прозрачной. Темный цвет — признак недостатка жидкости.
9. Имейте под рукой бутылку с водой дома и на прогулке.
10. При сильной и неутолимой жажде, особенно в сочетании с учащенным мочеиспусканием, слабостью или головокружением, сдайте анализ крови на сахар и проконсультируйтесь с врачом.
11. Используйте увлажнитель воздуха в спальне, чтобы уменьшить ночную жажду от сухого воздуха.
12. Отдавайте предпочтение напиткам комнатной температуры — они лучше усваиваются организмом, чем ледяные.