Как беременность влияет на потребность в витаминах и минералах
Никого не удивляет тот факт, что во время беременности женщина инстинктивно потребляет больше продуктов, причем иногда даже те, которые никогда не любила. Считается, что вкусовые предпочтения подталкивают ее к выбору продуктов, необходимых для ребенка в данный момент. В каких же нутриентах организм женщины и малыша нуждается более всего?
- нужно на 17–33% больше йода, витаминов B6 и B12, цинка;
- в полтора раза больше кальция;
- вдвое больше фолиевой кислоты;
- в два раза больше железа.
Не восполнив потребность в этих веществах, женщина многим рискует, ведь в момент беременности она отвечает не только за свою жизнь, а еще и за жизнь своего будущего малыша. Так, в первом триместре нехватка витаминов и микроэлементов может стать причиной аномалий в развитии плода, а в тяжелых случаях вызывает его гибель. Авитаминоз способен привести к сбоям в работе нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем малыша, порокам развития ряда его органов. При этом потребности в нутриентах различны на каждом из этапов. Например, во втором и третьем триместрах беременности потребность в витаминах и минералах может возрастать на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами как для младенца, так и беременной. Если же говорить о самочувствии беременной, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.
Решение, казалось бы, напрашивается само собой: нужно максимально обогатить рацион питания витаминами, микро- и макроэлементами. С помощью только лишь диеты решить проблему, скорее всего, не выйдет. Продукты, лежащие на прилавках супермаркетов, зачастую не так уж и полезны. А если и полезны, то съесть, к примеру, 800 г куриной грудки в день, чтобы восполнить потребность в витамине B12, сможет не каждая женщина. Именно поэтому эксперты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми витаминами и минералами. Но тогда перед будущей мамой встает другая проблема: какой комплекс выбрать? При взгляде на витрину аптеки разбегаются глаза. Изучение состава не облегчит задачу: о пользе, например, йода или рутина вряд ли знает каждая будущая мама. Решение проблемы есть — следует заранее изучить вопрос и выяснить, какие нутриенты и почему нужны беременным. И уже, владея этой бесценной информацией, можно отправляться в аптеку.
Ниже перечислены основные необходимые беременным женщинам нутриенты и суточные нормы их потребления, а также обозначена роль отдельных витаминов и минералов в развитии плода и их влияние на самочувствие матери.
Топ витаминов для беременных
Самый известный витамин для беременных. Очень важный элемент, отвечающий за процесс отмирания старых клеток и появления новых. Активно участвует в формировании плаценты. Недостаток вещества может вызвать повреждения нервной трубки ребенка, спровоцировать выкидыш. Согласно рекомендациям ВОЗ, для предотвращения подобных осложнений женщине необходимо 400 мкг фолиевой кислоты в сутки, но не более, так как существует опасность передозировки [5,6].
Ключевыми витаминами группы B, помимо фолиевой кислоты, являются витамины B6 и B12. Они влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, в том числе отвечают за:
- большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
- полноценное усвоение питательных веществ;
- развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.
С учетом рисков развития осложнений целесообразно использовать в качестве источника витамина A бета-каротин. Он нетоксичен и переходит в витамин A в тех количествах, которые необходимы организму. В отличие от ретинола передозировка бета-каротином не так опасна: значительное превышение суточной нормы может привести к пожелтению кожи. При появлении такого симптома следует ограничить прием бета-каротина.
Не витаминами едиными: самые необходимые беременным микроэлементы
Согласно рекомендациям ВОЗ, к наиболее важным для беременной минералам относятся:
- нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
- повышение риска спонтанного прерывания беременности;
- низкая масса тела новорожденного;
- младенческая смертность.
Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.
По оценкам экспертов, более 80% беременных не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного ребенка, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.
Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму вещества — 18 мг. Если беременная выбирает витаминно-минеральные комплексы с железом, необходимо обращать внимание, что высокие дозы — более суточной нормы — могут стать причиной запоров и тошноты.
Нужен не только для развития костей и мышц малыша, но и для формирования его нервной системы. Недостаток кальция влечет за собой негативные последствия для плода, также может быть причиной прерывания беременности.
Этот элемент оказывает антиоксидантный и противовоспалительный эффект, помогая клеткам бороться с проникновениями вирусов. Он полезен как для самой матери, так и для малыша — под влиянием рутина происходит развитие коры головного мозга. В первом триместре он помогает подавить аллергические реакции, а начиная со второго обретает особое значение, защищая капилляры и создавая противовирусный эффект во время формирования плаценты. Рутин необходим беременной женщине для предупреждения сосудистых заболеваний, в частности, его прием служит профилактикой варикоза. Кроме этого, вещество помогает бороться с распространенной проблемой при беременности — отеками нижних конечностей. Норма потребления рутина составляет около 30–50 мг в сутки.
Аптечные комплексы витаминов для беременных: как выбрать препарат
Особое значение имеют дозировки, например, по рекомендации ВОЗ в таблетках не должно быть более 400 мкг фолиевой кислоты (суточная норма).
Важно, чтобы в составе средства была не просто пара полезных элементов, а полный комплекс — йод, цинк, железо, кальций, витамины группы B, E, A, C, D. Дополнительным плюсом станет присутствие сопутствующих элементов — кислот омега-3, лютеина и рутина.
Каждый триместр — это определенный этап развития малыша в утробе матери. Пропорции необходимых для плода веществ меняются от триместра к триместру. Поэтому стоит обращать внимание на специальные указания на упаковке препарата, для какого триместра он предназначен.
Какие показания и противопоказания при разных заболеваниях?
- псориазе;
- диабете;
- заболеваниях печени и почек.
С осторожностью нужно относиться к их приему при бронхиальной астме, а также если есть отягощенный аллергологический анамнез.
Прием дополнительных комплексов необходим при доказанном дефиците витаминов или конкретного витамина, а также при некоторых заболеваниях в качестве лечебной процедуры.
- заболевания щитовидной железы — витамины D, E;
- угроза прерывания беременности — магний и витамин B6 (в качестве дополнительного противосудорожного средства);
- анемия беременных — железо и комплексы, содержащие витамины группы B.
Наличие у женщины каких-то хронических заболеваний или появление особых состояний во время беременности также требует корректировки приема тех или иных витаминов. Каждый случай рассматривается врачом индивидуально.
Ответы на частые вопросы о витаминах в третьем триместре
Вопрос: Можно ли обойтись без аптечных витаминов, если питаться очень разнообразно?
Ответ: Даже при сбалансированном питании сложно гарантированно получить все необходимые дозы (особенно фолиевой кислоты, железа, йода), поэтому врачи почти всегда назначают специальные комплексы или отдельные добавки для страховки.
Вопрос: Почему в третьем триместре часто назначают дополнительный кальций?
Ответ: В этот период происходит активное формирование скелета плода и минерализация его костей, что требует большого количества кальция. Его дефицит может привести к проблемам у ребенка и потере кальция из костей матери.
Вопрос: Обязательно ли пить витамин D отдельно, если он есть в комплексе?
Ответ: Дозировку нужно согласовывать с врачом. Часто стандартного количества в поливитаминах недостаточно, особенно при дефиците солнца, поэтому может потребоваться дополнительный прием.
Вопрос: Как понять, что витаминный комплекс не подходит?
Ответ: Тревожными сигналами являются стойкая тошнота, аллергические реакции, запоры или диарея, изменение цвета мочи. О любых неприятных симптомах нужно сообщать врачу для коррекции схемы приема.
Вопрос: Чем опасен переизбыток витамина А в третьем триместре?
Ответ: Высокие дозы ретинола (витамина А в животной форме) могут оказывать тератогенное действие, то есть вызывать пороки развития у плода. Безопасной считается форма бета-каротина из растительных источников.
Вопрос: Нужно ли продолжать прием фолиевой кислоты после 12-й недели?
Ответ: Да, ее часто рекомендуют принимать на протяжении всей беременности, так как она участвует в процессах кроветворения и роста тканей, что критически важно и для развития плаценты, и для профилактики анемии.
Вопрос: Какие витамины особенно важны для подготовки к родам?
Ответ: Витамин К (для нормальной свертываемости крови у матери и ребенка), витамин С (для укрепления сосудов и тканей), витамин Е (как антиоксидант) и магний (для снижения тонуса матки и профилактики судорог).
Вопрос: Как прием витаминов влияет на вес плода?
Ответ: Адекватное поступление питательных веществ, особенно белка, железа, цинка и витаминов группы В, напрямую поддерживает нормальные темпы роста и набор веса плода, предотвращая задержку внутриутробного развития.
Вопрос: Можно ли принимать витамины вместе с лекарствами от давления или отеков?
Ответ: Это должен определять только врач. Некоторые комбинации недопустимы (например, отдельный прием кальция может снижать эффективность некоторых препаратов от давления). Все назначения должны быть согласованы.
Вопрос: Что важнее в третьем триместре – железо или омега-3?
Ответ: Оба элемента критичны, но решают разные задачи. Железо предотвращает анемию и обеспечивает кислородом мать и плод. Омега-3 (ДГК) необходима для окончательного развития мозга и зрения ребенка. Исключать один в пользу другого нельзя.
Краткий чек-лист: витаминная поддержка в завершающем триместре
- Пройдите консультацию у врача для оценки текущих анализов (гемоглобин, ферритин, витамин D) и коррекции дозировок.
- Убедитесь, что в вашем комплексе есть железо в достаточной дозе (30-60 мг) для профилактики анемии.
- Проверьте наличие йода (150-250 мкг/сут), если нет противопоказаний со стороны щитовидной железы.
- Обеспечьте ежедневное поступление кальция (около 1000 мг/сут) через пищу или добавки.
- Контролируйте достаточное потребление витамина D (не менее 600-800 МЕ, при дефиците – больше по назначению врача).
- Продолжайте прием фолиевой кислоты (400-800 мкг) до конца беременности.
- Добавьте в рацион или в виде добавки омега-3 кислоты, особенно ДГК (200-300 мг/сут), для развития нервной системы плода.
- Избегайте высоких доз витамина А в форме ретинола, отдавайте предпочтение бета-каротину.
- Обратите внимание на магний для снижения мышечного тонуса и профилактики судорог в ногах.
- Пейте витаминные комплексы строго по инструкции, не превышая рекомендованную дневную дозу.
- Принимайте железо и кальций в разное время суток (с интервалом 2-3 часа) для лучшего усвоения.
- Сообщайте врачу о любых побочных эффектах от приема препаратов (тошнота, запор, аллергия).
- Сочетайте прием добавок со сбалансированным питанием, а не заменяйте им полноценную пищу.
- Приготовьтесь к тому, что прием некоторых витаминов (например, железа) продолжится и в период грудного вскармливания.