При беременности тонус матки: симптомы и помощь

Повышенный тонус матки у беременных

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонуса матки, которая представляет собой мышечный орган. Чрезмерное напряжение матки беременной может быть опасно для будущего ребенка и стать причиной прерывания беременности, особенно на ранних сроках, когда эмбрион еще не достаточно хорошо прикрепился к ее стенкам. Организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается от него избавиться, вытолкнуть из матки посредством ее сокращений. Иногда женщина может абсолютно не ощущать тонуса, но чаще всего его признаками являются:

Так как последствием тонуса матки может стать выкидыш, при первых признаках стоит обратиться к врачу. По результатам осмотра, анализов, УЗИ врач определяет причину возникновения этого патологического состояния и назначает необходимое лечение.

• физические нагрузки;
• переутомление;
• стресс, нервозное состояние беременной;
• заболевания женских репродуктивных органов таких как: миомы, эндометриоз, воспаления;
• инфекционное заболевание беременной;
• гормональные нарушения, например, уровень мужского гормона выше, чем женского.

При устранении тонуса матки у беременных женщин врачу необходимо найти причину данного явления. В основном женщинам требуется стационарное лечение, полный покой, минимум движений и физических нагрузок, эмоциональное равновесие. Беременная женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при первых же подозрениях обратиться за медицинской помощью.

Как заподозрить тонус матки

Вас должны насторожить тянущие или резкие боли в нижней части живота, особенно если они сопровождаются вагинальными выделениями с примесью крови. Признаки гипертонуса могут несколько отличаться в зависимости от срока гестации.

Симптомы тонуса матки при беременности во 2 и 3 триместре

• Болевые ощущения в области поясницы и нижней трети живота.
• Необычные вагинальные выделения: обильные алые или с небольшими прожилками крови. Свидетельствуют о начале отслойки плаценты.
• Живот уплотняется и приподнимется, что заметно не только врачу, но и самой женщине.

Если возник тонус по задней стенке матки при беременности, то в дополнение к уже перечисленным признакам также наблюдается нарушение стула, учащенная дефекация, чувство распирания в области промежности. При тонусе передней стенки матки беременную может беспокоить учащенное мочеиспускание.

Как определить тонус и отличить его от естественных сокращений

Во 2 и 3 триместре беременности болевые ощущения внизу живота могут быть не связаны с патологией. Это время активного роста матки, когда на ее связочный аппарат ложится значительная нагрузка. Связки растягиваются, что вызывает дискомфорт у беременной. В 3 триместре неприятные ощущения связаны с тренировочными схватками.

Как проводится диагностика тонуса матки

Беременная располагается на кушетке, лежа на спине и согнув ноги в коленях. Такое положение максимально расслабляет брюшной пресс и позволяет провести диагностику. В норме живот должен быть мягким, гинеколог сможет нащупать части тела плода. При повышенном тонусе матка напряжена очень сильно, вплоть до ощущения камня под рукой.

С помощью ультразвукового исследования можно определить локальное или тотальное утолщение и отечность мышечного слоя матки. Также УЗИ позволит оценить состояние плода, измерив его сердцебиение. На поздних сроках косвенно подтвердить тонус матки помогают данные КТГ плода.

Почему возникает гипертонус

• дефицит прогестерона, отвечающего за расслабление мышц и имплантацию эмбриона;
• сахарный диабет и нарушения в работе щитовидной железы;
• аномалии в строении органа – двурогая матка, спайки, загиб;
• много- или маловодие, многоплодная беременность и крупный плод;
• миома, эндометриоз, поликистоз;
• аутоиммунные патологии и резус-конфликтная беременность;
• недостаток магния, железа, фолиевой кислоты;
• ОРВИ и грипп, сопровождающиеся высокой температурой.

Патологическое напряжение матки возникает из-за стресса и длительного эмоционального напряжения, повышенной тревожности и депрессивного состояния. В этом случае растет концентрация адреналина и кортизола – гормонов, влияющих на состояние гладкой мускулатуры стенок матки. Вот поэтому для будущей мамы так важно пребывать в хорошем настроении, не переживать и спать не менее 8 часов день. Дефицит сна также способствует выработке гормонов стресса и влияет на тонус.

К вредным факторам относятся и условия труда. Длительное нахождение в статичном положении, избыточные физические нагрузки и подъем тяжестей, сменная или суточная работа, взаимодействие с химическими веществами, продолжительные командировки и разъезды – все это патологически сказывается на здоровье женщины и плода.

Из-за близкого расположения к матке усиленная перистальтика провоцирует маточные сокращения. Поэтому так важно правильно питаться и вовремя устранять запоры во время беременности.

Каковы последствия тонуса

При гипертонусе повышается давление внутри матки, в результате чего ухудшается кровоснабжение, и ребенок начинает испытывать кислородное голодание.

• нарушениям в развитии плода – при недостатке кислорода и питательных веществ страдает, прежде всего, мозг и нервная система;
• отслойке плаценты;
• выкидышу на ранних сроках или преждевременным родам во 2 или 3 триместре.

Поэтому при повышенном тонусе матки при беременности необходима специальная терапия.

Как помочь себе при тонусе

Поможет при тонусе и дыхательная гимнастика: дышите под счет так, чтобы выдох был длиннее вдоха в два раза. Например, вдох на 3 счета, выдох – на 6. Лекарственная терапия подбирается специалистом. Обычно используются седативные средства, препараты, купирующие спазмы, а также витамины группы В и магний.

В зависимости от состояния пациентки при повышенном тонусе может быть назначена госпитализация, преимущества которой:

• постоянный контроль со стороны медицинского персонала;
• постельный режим;
• использование методов, недоступных для домашнего лечения, прежде всего внутривенных капельных вливаний и инъекций.

Как предупредить повышенный тонус

Здоровье женщины и плода зависит от множества условий. Поэтому не существует универсального способа профилактики повышенного тонуса. Однако выполняя ряд рекомендаций, вы можете существенно снизить риск развития такого осложнения и сделать протекание беременности более приятным:

1. Старайтесь спать не менее 8 часов, питаться полноценно и избегать стрессовых ситуаций.
2. Будьте умерены в физических нагрузках и не допускайте переутомления.
3. Контролируйте уровень магния в крови, обсудите со специалистом необходимость приема витаминных комплексов.
4. Не забывайте своевременно посещать гинеколога, ведущего вашу беременность, особенно если она осложнена хроническими заболеваниями.

Доверить ведение беременности специалистам Медицинского женского центра – значит сделать ценный вклад в здоровье будущего ребенка. Мы очень внимательно подходим к каждой нашей пациентке и делаем все возможное, чтобы не допустить развитие осложнений при беременности.

Матка — это гладкомышечный орган. Состояние сокращения и расслабления характерно для нее, как и для любой мышцы. Однако матка подчиняется вегетативной нервной системе женщины и ее тонус не подвластен нашей воле, так же как и тонус других гладких мышц (например, мышц кишечника или кровеносных сосудов). Маткой и ее тонусом невозможно управлять, как мы можем управлять своей рукой или ногой.

Частые вопросы о тонусе матки в третьем триместре

Вопрос: Всегда ли тонус матки в третьем триместре опасен?
Ответ: Нет, не всегда. Кратковременные и нерегулярные сокращения (тренировочные схватки Брекстона-Хикса) являются нормой. Опасность представляет стойкий гипертонус, сопровождающийся болью, выделениями или изменением активности плода.

Вопрос: Можно ли принимать но-шпу при тонусе самостоятельно?
Ответ: Нет, любые препараты, включая но-шпу (дротаверин), должен назначать врач после осмотра, учитывая ваше состояние и противопоказания.

Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар при диагнозе «гипертонус»?
Ответ: Не обязательно, но часто рекомендуется. Госпитализация показана при сильном тонусе, угрозе преждевременных родов, появлении кровянистых выделений или если домашнее лечение не помогает.

Вопрос: Может ли тонус матки быть причиной гипоксии плода?
Ответ: Да, продолжительный и сильный тонус может ухудшить маточно-плацентарный кровоток, что приводит к недостатку кислорода и питательных веществ у плода.

Вопрос: Влияет ли поза для сна на тонус матки?
Ответ: Да, в третьем триместре рекомендуется спать на левом боку. Поза на спине или на правом боку может увеличивать давление на матку и сосуды, провоцируя тонус.

Вопрос: Правда ли, что секс может вызвать тонус матки?
Ответ: Да, оргазм и физическая нагрузка во время полового акта могут вызвать временное повышение тонуса. При угрозе преждевременных родов врач может порекомендовать половой покой.

Вопрос: Как отличить тонус от начала родовой деятельности?
Ответ: Родовые схватки регулярные, их интенсивность и частота нарастают, они не проходят в покое и часто сопровождаются другими предвестниками родов (отхождение пробки, воды). Тонус же обычно не имеет четкого ритма.

Вопрос: Можно ли использовать грелку или принимать горячую ванну для расслабления матки?
Ответ: Категорически нет. Тепловые процедуры, особенно в области живота и таза, могут усилить кровообращение и спровоцировать не только усиление тонуса, но и кровотечение.

Вопрос: Обязательно ли тонус сопровождается болью?
Ответ: Нет, не обязательно. Иногда тонус ощущается просто как «окаменение», напряжение живота без болевых ощущений, но это также требует внимания.

Вопрос: Если тонус прошел после таблетки, нужно ли идти к врачу?
Ответ: Да, обязательно. Необходимо выяснить причину тонуса, оценить состояние шейки матки и плода, чтобы предотвратить повторение ситуации и получить дальнейшие рекомендации.

Памятка: что делать при тонусе матки в третьем триместре

1. Немедленно прекратите физическую активность, примите горизонтальное положение.
2. Постарайтесь расслабиться, сделайте несколько медленных глубоких вдохов и выдохов.
3. Примите удобную позу, лучше всего – на левом боку.
4. Исключите любые резкие движения и подъем тяжестей.
5. Выпейте успокаивающий травяной чай (если нет аллергии) или просто теплой воды.
6. Попробуйте мягко погладить живот круговыми движениями, если это не вызывает дискомфорта.
7. Если напряжение не проходит в течение 30-40 минут или усиливается – срочно свяжитесь с вашим врачом или вызовите скорую помощь.
8. Ни в коем случае не принимайте лекарства (спазмолитики, успокоительные) без прямого назначения врача для этой ситуации.
9. Отследите, нет ли других тревожных симптомов: боли, выделений, изменения характера шевелений плода.
10. Сообщите о случившемся эпизоде тонуса на ближайшем плановом приеме у гинеколога, даже если все прошло.
11. Пересмотрите свой режим дня: увеличьте время отдыха, исключите стрессовые факторы.
12. Носите удобную одежду и бандаж, если он рекомендован врачом и не вызывает сдавления.
13. Скорректируйте диету: избегайте продуктов, вызывающих вздутие кишечника (газировка, капуста, бобовые), так как переполненный кишечник давит на матку.
14. Регулярно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования (УЗИ, КТГ) для контроля состояния.