Дорогие мужчины, любящие мужья!
Помните, что ваша беременная жена все то время, пока она вынашивает вашего ребенка, является «необычным» человеком. Именно поэтому любящий муж не должен допускать переутомления жены «по хозяйству». Беременной женщине необходимо создавать благоприятные условия, чтобы она могла благополучно выносить и родить ребенка, т.е. чтобы ее организм мог по мере развития беременности качественно адаптироваться к изменяющимся условиям (ребеночек растет, развивается, кушает, «дышит» и т.п. — условия постоянно изменяются).
Если организм беременной не сможет нормально адаптироваться, тогда у нее возникают различные неблагоприятные, в первую очередь, для ребенка состояния. Для женщины это тоже неблагоприятные состояния. В особо тяжелых случаях жертвуют беременностью для спасения женщины, т.к. прерывание беременности при таком состоянии сразу же приводит к восстановлению (условно к выздоровлению), но ваш ребенок уже не появится на свет.
Фетоплацентарная система — как новая эндокринная железа
После имплантации зиготы в полости матки в организме женщины начинает формироваться новая эндокринная железа — плацента (детское место).
Плацента имеет две части: плодную и материнскую, кровообращение которых никогда не смешивается. Эти части плаценты максимально сближены, что позволяет совершать обмен веществ между организмом матери и плода, т.е., по сути, позволяет ребенку «кушать, писать и дышать», а, значит, расти и развиваться.
Обмен веществ между организмом матери и плода является основным фактором для его развития. Осуществляется обмен за счет проницаемости плаценты, которая нарушается при большинстве острых и хронических осложнений в течение беременности. Нарушение целостности частей плаценты и ухудшение ее проницаемости ведет к гибели плода и прекращению беременности.
Гибель плода и прекращение беременности возможно и еще по одной причине, когда организм матери вдруг решит, что плод — это чужеродный белок для него. Но это на самом деле так. Однако природа предусмотрела защитный механизм, который не позволяет иммунной системе матери распознать антигены отцовского происхождения, заложенные в ребенке.
Этот защитный механизм представляет из себя некие факторы, блокирующие иммунную систему матери и обеспечивающие локальный иммунологический комфорт. При самопроизвольных абортах блокирующие факторы в крови матери снижаются или отсутствуют.
Плацента вырабатывает широкий набор гормонов и специфических белков, которые поступают в кровь матери и в амниотическую жидкость. Они регулируют нормальное течение беременности и развитие плода путем изменения функции других эндокринных желез, органов жизнеобеспечения в целом.
По уровню гормонов и специфических белков плаценты, определяемых в крови матери, в крови плода или в амниотический жидкости можно оценивать состояние плода и функцию плаценты, чем и занимается акушерская эндокринология. Т.о., изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволяет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки беременности.
Влияние беременности на функцию почек
Увеличивается почечный кровоток и повышается гломерулярная фильтрация (масксимальна в середине беременности) – связно с выведением продуктов обмена самой женщины и плода.
Повышается проницаемость почек для белка и углеводов:протеинурия (белок в моче), глюкозурия.Выделение 140 мг/сут глюкозы с мочой считают верхней границей физиологической нормы. Пик выделения глюкозы обнаружен на 9 месяце беременности.
Резко подавляется перистальтическая функция мочеточников, вследствие чего они расширяются и в них задерживается моча. Атония мочеточников приводит к нарушению отведения мочи из лоханок, что создает благоприятные условия для развития пиелонефрита беременных. В послеродовом периоде указанные явления вскоре исчезают.
Влияние беременности на функцию печени
Печень во время беременности находится в состоянии высокого функционального напряжения. Однако у здоровых женщин при физиологическом течении беременности функционирование печени не нарушается.
Функция желудочно-кишечного тракта
Имеют место изменения функции желудочно-кишечного тракта. У ряда женщин наблюдается извращение вкусовых ощущений по типу отвращения к определенным видам пищи (мясу, жирам), появления вкусовых прихотей (желание есть даже глину, мел), повышение аппетита, а в отдельных случаях его снижения. В связи с уменьшением желудочной секреции замедляется эвакуаторная способность желудка. Функция кишечника у беременных женщин характеризуется снижением тонуса и уменьшением перистальтики кишечника, что определяет склонность к вздутию живота, запорам, заболеванию геморроем.
Частые вопросы о тонусе матки в третьем триместре
Вопрос: Как отличить тонус матки от тренировочных схваток в третьем триместре?
Ответ: Тренировочные схватки (схватки Брэкстона-Хикса) обычно нерегулярны, безболезненны или малоболезненны, проходят при смене положения или отдыхе. Тонус часто ощущается как длительное, постоянное напряжение и «окаменение» живота, иногда сопровождающееся тянущей болью.
Вопрос: Может ли тонус матки в третьем триместре быть вариантом нормы?
Ответ: Кратковременный и нечастый тонус, не сопровождающийся болью, выделениями или изменением активности плода, может быть физиологической реакцией на нагрузку, движение ребенка или половой акт. Однако любой продолжительный или болезненный тонус требует консультации врача.
Вопрос: Какие симптомы тонуса матки в третьем триместре самые опасные?
Ответ: Тревожные признаки: регулярные схваткообразные боли, кровянистые или водянистые выделения, ощущение давления внизу живота и тазу (как будто плод опускается), снижение двигательной активности плода. Это может указывать на начало преждевременных родов.
Вопрос: Что провоцирует повышение тонуса матки на поздних сроках?
Ответ: Провоцирующими факторами могут быть физическая усталость, стресс, обезвоживание, полный мочевой пузырь, активные шевеления плода, запоры, а также инфекционные заболевания.
Вопрос: Всегда ли при тонусе нужен постельный режим?
Ответ: Не всегда. При невыраженном тонусе часто достаточно просто отдохнуть, прилечь, расслабиться. Строгий постельный режим обычно назначает врач при угрозе преждевременных родов.
Вопрос: Как самостоятельно облегчить состояние при тонусе дома?
Ответ: Можно принять удобную позу (лежа на левом боку), выпить теплой воды, принять теплый (не горячий) душ, выполнить дыхательные упражнения на расслабление. Если тонус не проходит за 30-40 минут, нужно обратиться к врачу.
Вопрос: Обязательно ли тонус матки приводит к преждевременным родам?
Ответ: Нет, не обязательно. Своевременная диагностика и лечение (медикаментозная терапия, покой) в большинстве случаев позволяют пролонгировать беременность до доношенного срока.
Вопрос: Как врач диагностирует гипертонус в третьем триместре?
Ответ: Диагноз ставится на основании жалоб беременной, пальпации живота (матка плотная) и обязательно – данных кардиотокографии (КТГ), которая регистрирует сократительную активность матки и сердцебиение плода. УЗИ помогает оценить состояние шейки матки.
Вопрос: Какие препараты обычно назначают для снятия тонуса на поздних сроках?
Ответ: Врач может назначить спазмолитики (папаверин, дротаверин), магнийсодержащие препараты (Магне B6, Магнелис), а при угрозе преждевременных родов – токолитики (гинипрал). Самолечение недопустимо.
Вопрос: Может ли тонус матки навредить ребенку в третьем триместре?
Ответ: Длительный и сильный тонус может ухудшить маточно-плацентарный кровоток, что потенциально приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода. Поэтому важно контролировать состояние и шевеления ребенка.
Памятка для будущей мамы: тонус матки в третьем триместре
- При ощущении «окаменения» живота сразу прилягте и постарайтесь расслабиться.
- Отслеживайте длительность и частоту эпизодов тонуса.
- Контролируйте характер шевелений плода – резкое усиление или затишье тревожный знак.
- Следите за выделениями из половых путей. Появление крови или обильных водянистых выделений – повод немедленно вызвать скорую.
- Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы избежать обезвоживания.
- Избегайте тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей, длительного стояния.
- Научитесь техникам спокойного диафрагмального дыхания для снятия напряжения.
- Не отказывайтесь от КТГ, если его назначает врач – это ключевой метод оценки состояния.
- Всегда имейте при себе обменную карту и документы.
- Знайте точные адреса и телефоны роддома, куда планируете ехать.
- Обсудите с врачом заранее, какие препараты-спазмолитики вам можно принять для первой помощи.
- Не игнорируйте боль, особенно если она носит схваткообразный и нарастающий характер.
- Сообщайте о любых тревожных симптомах своему акушеру-гинекологу, даже если они прошли.