Симптомы повышенного тонуса матки
Акушер-гинеколог Татьяна Корниенко объясняет, на какие признаки нужно в первую очередь обратить внимание. Перечислим самые характерные симптомы тонуса матки при беременности.
Резкие боли
Обычно они возникают внизу живота и в области поясницы и связаны с интенсивным сокращением мышц матки. Иногда женщина может ощущать это как «окаменение» живота.
Тянущие боли
В этом случае болезненные ощущения не такие интенсивные, продолжаются долго и не проходят после отдыха. Тянущие боли связаны с тем, что мышцы матки после сокращения не могут полностью расслабиться, как это должно быть в норме.
Выделения из половых путей
Гипертонус может угрожать плоду: вызвать отслойку плаценты или самопроизвольный аборт. Эти состояния сопровождаются кровянистыми выделениями разного объема: от совсем незначительных до довольно заметных.
Напряжение мышц
— О том, что у вас повышенный тонус, говорят следующие симптомы: слабые боли, напряжение, ощущение «камня» внизу живота. Чтобы снять дискомфорт, зачастую женщине достаточно расслабиться, принять удобную позу, — добавляет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — На Западе врачи считают гипертонус физиологическим состоянием, если нет сильных болей и дискомфорт быстро проходит. Матка сокращается, когда мы смеемся или чихаем, когда испытываем стресс. Даже во время осмотра на гинекологическом кресле женщина немного нервничает, и ее матка приходит в тонус. Судить о повышенном напряжении как о норме или патологии можно в зависимости от его продолжительности. Если тонус длится долго, тянущая боль в животе и пояснице не проходит, беременной требуется срочная медицинская помощь.
Как можно определить тонус матки на ранних сроках
В первом триместре излишнее напряжение может возникнуть из-за нехватки прогестерона — гормона, играющего важную роль при зачатии и развитии беременности. Он не дает матке активно сокращаться, ведь это может вызвать выкидыш. Также повышенный тонус могут спровоцировать воспалительные процессы, миома или эндометриоз у беременной женщины.
На ранних сроках о сильном напряжении сигнализируют боль или чувство тяжести в нижней части живота: ощущения могут отдавать в пах, крестец или поясницу. Особенно будущую маму должны насторожить кровянистые выделения, или если боль и дискомфорт не утихают.
Заподозрить тонус матки можно по симптомам, о которых говорилось выше. Но чаще это состояние выявляется во время планового осмотра у акушера-гинеколога.
Сначала врач проводит пальпацию (прощупывание) матки. При повышенном тонусе доктор чувствует уплотнение, а иногда даже окаменение. В случае необходимости специалист назначает УЗИ, которое поможет оценить состояние шейки матки: не происходит ли преждевременного раскрытия, нет ли угрозы прерывания беременности. В зависимости от ситуации доктор назначит пациентке покой, специальные препараты или выпишет направление на госпитализацию.
Как понять, что тонус матки повышен, при второй и последующих беременностях
Опытные мамы, которые уже выносили первенца, могут быстрее распознать гипертонус. Во время второй и последующих беременностей они чутко реагируют на состояние организма и могут понять, если что-то идет не так.
Симптомы повышенного тонуса в этот период такие же, как и при первой беременности: постоянная болезненность внизу живота, кровянистые выделения, напряжение мышц.
Если чувствуете недомогание и беспокоят неприятные ощущения — обратитесь за консультацией к врачу или проверьте состояние малыша на УЗИ. Доктор определит причины и назначит лечение.
Продукты и другие причины, вызывающие повышенный тонус матки
Питание, физические нагрузки и эмоциональное состояние будущей мамы — все эти факторы могут повлиять на течение беременности. Рассказываем подробнее о возможных причинах гипертонуса.
Стресс
Когда беременная женщина нервничает, в организме вырабатываются адреналин и кортизол, вызывающие сокращение мышц и повышающие тонус. Нарушается кровообращение в матке и плаценте, может произойти прерывание беременности. Поэтому для будущей мамы очень важно избегать волнения и переутомления, уметь расслабляться.
Продукты
Во время беременности желательно отказаться или ограничить употребление некоторых продуктов, которые могут повлиять на самочувствие будущей мамы. Перечислим основные из них.
- Бобовые, капуста, кисломолочные продукты и сухофрукты увеличивают газообразование. Поскольку матка и кишечник находятся в непосредственной близости друг от друга, дискомфорт может ощущаться и там, и там.
- Орехи и грибы. Содержащийся в них растительный белок тяжело усваивается. К тому же грибы имеют свойство накапливать в себе токсичные вещества и могут быть опасны для здоровья женщины и плода.
- Кофе и крепкий чай. Кофеин, содержащийся в них, может способствовать повышению тонуса.
Конечно, при подборе рациона важно руководствоваться здравым смыслом. Например, если будущая мама привыкла пить кофе по утрам, не обязательно отказываться от этого удовольствия. Одна чашка точно не повредит, а при опасении можно разбавить крепкий напиток молоком или сливками. Также нет ничего страшного в том, что женщина съест немного сухофруктов или выпьет стакан кефира. Главное, во всем знать меру.
Физические нагрузки
Бег, прыжки, подъем тяжестей вызывают перенапряжение мышц брюшной стенки, в результате может повыситься тонус матки. Но это не значит, что физическая активность под запретом.
Полезны гимнастика для беременных, йога, аквааэробика и другие подобные виды спорта. Упражнения укрепляют мышцы тазового дна и промежности, помогают подготовиться к предстоящим родам. Главное — не перегружать себя. А при гипертонусе со спортом лучше повременить до того, как матка «успокоится».
Чем опасен тонус матки при беременности
— На ранних сроках гипертонус может привести к гибели плода, если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, — объясняет акушер-гинеколог Ляйсан Ибатуллина. — Из-за напряженных мышц матки сосуды пуповины находятся в сжатом положении, кислород к плоду поступает в недостаточном объеме, развивается гипоксия. По этой же причине ребенку не поступают в полной мере необходимые для его развития питательные вещества, что может спровоцировать появление у него гипотрофии. Иными словами, плод перестает расти.
Как отмечают эксперты, если беременная не обращает внимание на постоянную болезненность внизу живота, которая сигнализирует о повышенном тонусе матки, могут произойти преждевременные роды (2). Также может открыться кровотечение, которое опасно как для плода, так и для самой женщины. В таких случаях нужно сразу обратиться за медицинской помощью, необходима госпитализация.
— Каждая мама во всех триместрах беременности должна обращать внимание на характер болей и их длительность, на выделения из половых путей, особенно кровянистые, — комментирует акушер-гинеколог Татьяна Корниенко. — Нужно наблюдать за шевелением плода. Если ребенок активно двигается (в среднем ощущается 10 шевелений в сутки) — это показатель его хорошего самочувствия. Если частота движений плода чрезмерная или сниженная, нужно проконсультироваться с врачом, ведь это может быть связано с повышенным тонусом матки, нарушением маточно-плацентарного кровотока.
Как снять повышенный тонус стенок матки на ранних и поздних сроках
Если напряжение не вызвано серьезными патологиями, не угрожает жизни и здоровью мамы и будущего малыша, его просто снять. Достаточно отдохнуть полчаса, и неприятные симптомы уйдут. Иногда врач может назначить постельный режим или ограничение физических нагрузок. В некоторых случаях придется принимать лекарства или использовать другие методы, такие как упражнения и фитотерапия. Рассказываем, какие способы и препараты могут применяться при повышенном тонусе матки.
Важно!Любые препараты, упражнения, фито- и ароматерапию можно применять только с разрешения лечащего врача. Информация в статье представлена для ознакомления, не стоит воспринимать ее как руководство к действию.
Свечи
Средства на основе папаверина могут назначать при болезненных ощущениях и спазмах во время беременности. Свечи или суппозитории быстро растворяются и всасываются в кровь. Действующее вещество помогает расслабить мышцы матки и расширить сосуды, чтобы восстановить кровоснабжение.
Таблетки
При повышенном тонусе матки будущей маме могут назначить препараты на основе магния. Он помогает снять раздражительность и успокоиться. Средства способствуют уменьшению периодических спазмов мышц и судорог (3).
При угрозе невынашивания беременности на ранних сроках применяют препараты на основе прогестерона и дидрогестерона. Они восполняют нехватку гормона, участвующего в развитии беременности (4).
Препараты дротаверина помогают снять спазм гладкой мускулатуры, поэтому их также могут применять при гипертонусе. При кровотечении и при наличии других показаний врач может назначить таблетки на основе транексамовой кислоты. Это гемостатическое средство, которое повышает свертываемость крови.
Уколы и капельницы
Этот способ лечения обычно используют в стационаре. В состав инъекций и капельниц могут входит спазмолитики для уменьшения мышечного спазма, и токолитические средства, которые помогают остановить начавшуюся родовую деятельность (5).
Фитотерапия и ароматерапия
Уменьшению спазмов способствует настой валерианы. Обычно его принимают до еды, точную дозировку укажет врач.
Помогает чай с мелиссой или мятой, можно использовать микс мяты с валерианой или пустырником. Расслабляет лампа с аромамаслами, например, ванилью, жасмином, розой или ромашкой — главное, не переусердствовать.
Упражнения
- Встаньте на четвереньки, прогибая спину.
- Глубоко вдыхайте, одновременно поднимая голову. Постарайтесь расслабить лицевые мышцы, удерживая прогиб.
- Выгните спину в противоположную сторону, опуская голову на выдохе.
- Сделайте 3-4 подхода. Затем нужно прилечь и отдохнуть.
Упражнение способствует снижению тонуса и полезно на любом сроке беременности.
Повышенный тонус матки на разных сроках беременности
Беременные женщины испытывают большие адаптационные изменения в анатомии, физиологии и работе внутренних органов, которые обусловливают нормальное течение беременности и благополучные роды.
Тонус матки в 3-м триместре
Тонус матки в третьем триместре тяжело отличить от подготовительных схваток. Поэтому, при развитии типичной клинической картины тонуса назначается проведение кардиотокографии. Это мониторинг частоты сердечных сокращений плода вместе с одновременной регистрацией сокращений детородного органа. Обследование проводится в рамках интенсивной дородовой помощи, позволяет выявить ранние изменения, угрожающие жизни плода.
Исследование сначала проводится как стрессовый тест. Он включает запись функции сердца плода и сокращений матки за 30 минут. Тест можно продлить до 60 минут.
Частые вопросы о тонусе матки в третьем триместре
Вопрос: Как отличить тонус матки от тренировочных схваток?
Ответ: Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) обычно нерегулярны, безболезненны или малоболезненны, проходят при смене положения или отдыхе. Тонус — это длительное, часто болезненное напряжение, которое может не проходить самостоятельно.
Вопрос: Можно ли снять тонус матки в домашних условиях?
Ответ: Да, при отсутствии тревожных симптомов (сильная боль, кровянистые выделения) можно принять позу «кошки», лечь на левый бок, принять теплый (не горячий) душ, выпить но-шпу, если она разрешена врачом, и постараться расслабиться.
Вопрос: Обязательно ли ложиться в стационар при тонусе в третьем триместре?
Ответ: Не всегда. Госпитализация требуется при сильном, стойком тонусе, угрозе преждевременных родов, наличии болей, подтекании вод или изменении характера выделений. При умеренном тонусе лечение может быть амбулаторным.
Вопрос: Какие препараты чаще всего назначают для снятия тонуса на поздних сроках?
Ответ: Часто применяют спазмолитики (папаверин, дротаверин), магнезию (в виде капельниц), токолитики (гинипрал), а также препараты магния и витаминов группы В в таблетках.
Вопрос: Влияет ли тонус матки на состояние ребенка?
Ответ: Да, при длительном и сильном тонусе может ухудшиться маточно-плацентарный кровоток, что приводит к гипоксии (кислородному голоданию) плода и может повлиять на его развитие.
Вопрос: Может ли тонус быть признаком начала родов?
Ответ: Да, регулярные, усиливающиеся и учащающиеся схваткообразные боли на фоне тонуса, особенно после 37 недель, могут указывать на начало родовой деятельности. Важно отслеживать интервалы между схватками.
Вопрос: Запрещена ли половая жизнь при тонусе матки?
Ответ: При выраженном тонусе и угрозе преждевременных родов половая жизнь обычно временно запрещается, так как она может спровоцировать усиление сокращений. Необходима консультация врача.
Вопрос: Какие упражнения категорически запрещены при тонусе?
Ответ: Запрещены силовые тренировки, упражнения на пресс, прыжки, бег, резкие наклоны и подъемы тяжестей. Допустима только легкая гимнастика для релаксации и дыхания по согласованию с врачом.
Вопрос: Правда ли, что запоры провоцируют тонус матки?
Ответ: Да, переполненная прямая кишка давит на матку и может рефлекторно повышать ее тонус. Поэтому важно следить за регулярным стулом, употребляя достаточно клетчатки и воды.
Вопрос: Нужно ли носить бандаж при тонусе в третьем триместре?
Ответ: Бандаж может помочь, правильно распределяя нагрузку и поддерживая живот, что снижает напряжение мышц. Однако в некоторых случаях при тонусе его ношение не рекомендуется. Точные рекомендации даст акушер-гинеколог.
Памятка для будущей мамы: действия при тонусе в третьем триместре
- При первых признаках напряжения в животе немедленно прекратите физическую активность.
- Примите удобное положение: лучше всего лечь на левый бок, подложив подушку между ног.
- Постарайтесь глубоко и медленно дышать, чтобы снять панику и мышечный спазм.
- Если врач ранее назначал вам спазмолитики (например, но-шпу), примите разрешенную дозу.
- Исключите любые факторы стресса, постарайтесь успокоиться.
- Отследите, нет ли у вас кровянистых, водянистых или обильных слизистых выделений.
- Начните считать продолжительность и интервалы между напряжениями, если они повторяются.
- Откажитесь от продуктов, вызывающих газообразование и запоры (капуста, бобовые, выпечка).
- Выпейте теплый (не горячий) некрепкий чай или воду.
- Если тонус не проходит в течение 30-60 минут отдыха, боль усиливается или появляются выделения — срочно звоните врачу или в скорую помощь.
- Не отказывайтесь от предложенной госпитализации, если врач настаивает — это необходимо для сохранения беременности.
- Соблюдайте все назначения врача, не прекращайте прием препаратов самостоятельно при улучшении состояния.
- Организуйте себе щадящий режим дня с обязательным дневным отдыхом.
- Носите удобную, не сдавливающую живот одежду и обувь без каблука.