Распространённые причины повышенной температуры при беременности
Незначительное — до 37,2 °C — повышение температуры — достаточно распространённое явление в начале срока. Оно объясняется тем, что с момента зачатия в крови женщины начинает расти уровень прогестерона — главного гормона беременности, благодаря которому в организме создаются все необходимые условия для вынашивания малыша.
Зная об этой особенности, некоторые даже пытаются определить наступление беременности, регулярно измеряя температуру тела. Однако этот метод достаточно трудоёмкий и не всегда точный. Кроме того, на температуру может повлиять множество других факторов — стресс, смена рациона, пребывание в душном помещении или прогулка в жаркий день.
Помимо физиологических, есть также патологические причины повышения температуры, которые могут осложнить течение беременности и негативно повлиять на развитие плода.
Острые респираторные вирусные инфекции
ОРВИ относятся к числу самых частых заболеваний. В большинстве случаев они протекают в лёгкой форме и не приводят к осложнениям.
Однако для беременных женщин ОРВИ более опасны: они чаще переходят в хроническую форму и могут негативно повлиять на ребёнка — привести к внутриутробной инфекции, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию, врождённым порокам развития плода, преждевременным родам.
Лечение ОРВИ на ранних сроках беременности — не самая простая задача. Многие лекарственные препараты, такие как антибиотики, сосудосуживающие спреи, могут нанести вред ребёнку. Использовать их следует с осторожностью и только после консультации с врачом.
Герпес
Герпес — заболевание, вызванное вирусами простого герпеса 1-го или 2-го типа (Herpes simplex virus: HSV-1, HSV-2).
Болезнь передаётся воздушно-капельным, контактным, половым и вертикальным путём — от матери к ребёнку во время родов.
Герпес особенно опасен в первом триместре: если женщина впервые сталкивается с вирусом, то это, вероятнее всего, приведёт к порокам развития плода или замершей беременности. А заражение во втором и третьем триместре повышает риск внутриутробных инфекций у плода.
При этом планово направлять беременную женщину на исследование уровня антител к вирусу простого герпеса не рекомендуется: возможны ложноположительные результаты и, как следствие, необоснованная терапия.
Цистит
Цистит — острое или хроническое воспаление мочевого пузыря, которое может обостриться во время беременности. Характерные признаки заболевания: частое болезненное мочеиспускание, тяжесть и боль в низу живота, иногда — повышение температуры.
Если вовремя не вылечить цистит, он может привести к осложнениям беременности: выкидышу, преждевременным родам, внутриутробному инфицированию плода.
Пиелонефрит
Пиелонефрит — острое или хроническое заболевание почек, которое проявляется расстройством мочеиспускания, мучительной болью в пояснице, слабостью, повышением температуры.
Без лечения пиелонефрит может осложнить течение беременности и привести к самопроизвольному выкидышу и преждевременным родам, а у ребёнка — стать причиной внутриутробного заражения и малого веса при рождении.
Характерные признаки пиелонефрита — резь и жжение при мочеиспускании, боль в пояснице, отдающая в пах или бедро, примеси гноя или крови в моче
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз (вагинальный дисбактериоз) — одно из самых распространённых заболеваний влагалища. Чаще выявляется у женщин репродуктивного возраста и беременных.
Болезнь может протекать скрыто, но на фоне снижения иммунитета проявляются симптомы — чаще всего это серовато-белые влагалищные выделения с неприятным рыбным запахом, которые становятся более обильными после незащищённого полового акта; зуд и жжение в области половых органов; боль во время полового акта.
Если вовремя не начать лечение, бактериальный вагиноз может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Листериоз
Листериоз — бактериальная инфекция, которая может быть очень опасной для беременных женщин. Чаще всего заражение происходит при употреблении в пищу неправильно обработанных мясных и непастеризованных молочных продуктов.
Возбудитель листериоза — бактерия листерия (Listeria monocytogenes). Она устойчива к внешней среде — размножается при температуре от 1 до 45 °C
Симптомы листериоза — повышение температуры тела до 38 °C и выше, озноб, боли в мышцах, тошнота и диарея.
Листериоз у матери может привести к внутриутробному заражению плода и быть причиной тяжёлой акушерской патологии — выкидыша, гибели плода или преждевременных родов.
Хронический листериоз — показание к прерыванию беременности и последующему антибактериальному лечению.
Частые вопросы о температуре в третьем триместре беременности
Вопрос: Какая температура в третьем триместре считается нормальной?
Ответ: Нормальной считается базальная температура до 37.5°C, если нет симптомов болезни. Повышение может быть связано с усилением обмена веществ и гормональными изменениями.
Вопрос: Когда температура в третьем триместре становится опасной для плода?
Ответ: Опасной считается температура, стабильно превышающая 38°C, особенно если она держится долго. Это может привести к риску преждевременных родов и нарушению развития плода.
Вопрос: Можно ли сбивать температуру парацетамолом в третьем триместре?
Ответ: Парацетамол считается относительно безопасным жаропонижающим средством в этот период, но только по назначению врача и в строгой дозировке.
Вопрос: Чем опасна высокая температура перед самыми родами?
Ответ: Высокая температура перед родами может быть признаком инфекции, что является риском для инфицирования ребёнка во время родов и показанием для особого наблюдения или кесарева сечения.
Вопрос: Может ли температура быть признаком начала родовой деятельности?
Ответ: Небольшое повышение температуры (до 37.2°C) иногда сопровождает начало родов на фоне схваток и стресса, но значительная лихорадка — это не норма.
Вопрос: Как отличить обычную простуду от опасной инфекции?
Ответ: Опасную инфекцию, в отличие от простуды, могут указывать сильная головная боль, помутнение сознания, резкая боль внизу живота или в пояснице, болезненное мочеиспускание, сыпь.
Вопрос: Влияет ли повышенная температура матери на сердцебиение плода?
Ответ: Да, при высокой температуре у матери может учащаться сердцебиение плода (тахикардия), что требует контроля с помощью КТГ.
Вопрос: Обязательно ли вызывать скорую при температуре 38°C?
Ответ: Не обязательно сразу вызывать скорую, но срочно связаться с врачом, ведущим беременность, необходимо. Скорую вызывают при температуре выше 38.5°C, судорогах, сильной боли или ухудшении состояния.
Вопрос: Можно ли использовать народные методы (обтирания, чаи) для снижения температуры?
Ответ: Обтирания прохладной водой допустимы, а вот спиртом или уксусом — категорически нет. Обильное тёплое питье полезно, но некоторые травяные чаи могут быть противопоказаны, поэтому нужна консультация врача.
Вопрос: Нужно ли снижать температуру 37.2–37.5°C, если самочувствие нормальное?
Ответ: Нет, такую температуру сбивать не нужно. Это может быть физиологической нормой. Главное — наблюдать за общим состоянием и отсутствием других симптомов.
Памятка: температура в третьем триместре — порядок действий
- Имейте дома точный термометр и измеряйте температуру при любом недомогании.
- Запомните: температура до 37.5°C без других симптомов — чаще вариант нормы.
- При температуре выше 37.5°C проанализируйте сопутствующие симптомы (кашель, боль, выделения).
- Немедленно свяжитесь со своим акушером-гинекологом или вызовите врача на дом.
- До консультации с врачом обеспечьте постельный режим и обильное тёплое питьё.
- Не принимайте никакие лекарства, особенно антибиотики и аспирин, без прямого указания врача.
- Для экстренного снижения температуры выше 38.5°C допустима только разовая доза парацетамола, согласованная с врачом ранее.
- Избегайте любых тепловых процедур (горячие ванны, ножные ванночки, грелки).
- Регулярно проветривайте комнату и поддерживайте в ней прохладную температуру.
- При появлении сильной головной боли, рвоты, сыпи, болей в животе или ухудшении движений плода — немедленно звоните в скорую.
- Сообщите врачу о всех своих симптомах, даже тех, что кажутся незначительными.
- Не отказывайтесь от предложенной госпитализации, если температура плохо сбивается или есть подозрение на инфекцию.