Почему живот как будто распирает при беременности
Возникновения чувства распирания или метеоризма в разных триместрах беременности может быть признаком патологии. Однако не во всех случаях это состояние – прямой свидетель болезни. Однако ощущение развивается у большинства беременных женщин, и важно знать о симптомах, которые считаются опасными.
Физиологические причины
Если чувство распирания не сочетается с дополнительными симптомами, но своим присутствием причиняет дискомфорт женщине, оно может быть связано такими факторами:
- расширение брюшных стенок при первой беременности – мышцы привыкают к непривычному положению;
- интенсивное развитие эмбриона или чрезмерно крупный плод (вынашивание двойни и тройни);
- слабый мышечный корсет, вызывающий расхождение прямых мышц живота (растяжение соединительной ткани).
Мышечные проблемы сложно решить после беременности, поэтому готовиться к вынашиваю плода нужно заранее: поддерживать вес и тонус мышц в норме.
Питание как провоцирующий фактор
Если до беременности женщина могла без последствий есть каждый день по 1 кг картофеля или капусты, то во время вынашивания ребенка ситуация может измениться. Употребление продуктов, стимулирующих газообразование, приводит к сильному метеоризму и вздутию:
- все виды капусты;
- злаки и бобы;
- газированные напитки;
- острые, соленые, перчены и пряные блюда;
- свежие фрукты с высоким содержанием клетчатки (цитрусы, яблоки);
- хлебобулочные изделия;
- магазинные сладости;
- любые ароматизаторы, усилители вкуса, пищевые красители.
Нарушая режим питания, женщина тоже сталкивается с тем, что живот начинает распирать уже на первых неделях. Употребление пищи на бегу, длительные перерывы между трапезами, разговоры во время обеда или завтрака – все это ведет к появлению неприятных симптомов.
Сопутствующие причины
Во втором триместре положение органов меняется еще сильнее, а матка быстро увеличивается в размерах. Сдавленный кишечник утрачивает больше половины функций, процесс пищеварения становится непосильной задачей, отнимающей много усилий у организма. Ошибки диеты и болезни в этот период вызывают еще большее вздутие и дополнительные симптомы.
Ухудшить состояние могут такие факторы, которые в обычной жизни не причиняют никакого дискомфорта:
Как растет животик в третьем триместре
По акушерским подсчетам завершающий этап беременности начинается на 27-й неделе и продолжается до родов. Срок отсчитывается от даты последней менструации, основываясь на 28-дневном цикле. Вес ребенка около 1 кг, длина 30-35 см. Размер матки стабильно увеличивается, ее дно прощупывается над пупком. Это период физической и эмоциональной подготовки к родам. Важно прислушиваться ко всем изменениям, особенно неприятным ощущениям. Все тревожные симптомы обсуждаются с врачом. Он компетентно оценит состояния будущей мамы и возможные угрозы здоровью.
Нормы и отклонения роста живота в третьем триместре
Один из основных показателей каждого месяца беременности – высота дна матки. Она измеряется от лобковой кости до высшей точки. Нормой для третьего триместра считаются следующие значения:
- 7-й месяц (27-30 недель) – 25-30 см или 2-3 пальца выше пупка;
- 8-й месяц (31-35 недель) – 31-33 см, серединная линия между пупком и мечевидным отростком;
- живот на 9 месяце беременности, к 38 неделе достигает высшей точки 37-38 см, это уровень мечевидного отростка и реберных дуг;
- 40-я неделя – дно матки опускается до 34-35 см.
Снижение уровня дна матки на последней неделе перед родами происходит из-за опускания головки ребенка к входу в малый таз.
Второй показатель, контролируемый в акушерстве, — окружность живота. К 32-й неделе его значение 80-85 см, к 38-й – 90-100 см. Окружность измеряется на уровне пупка.
Возможные неприятные ощущения
Крупный живот на 30 неделе беременности становится причиной затруднений в повседневных делах. Женщине сложно наклоняться, приседать, вставать с кровати, проблематично надевать и застегивать обувь. Близкие люди должны с пониманием отнестись к ее состоянию и по возможности оказывать помощь. Увеличение веса, которое за период последнего триместра составляет 4-5 кг, а за весь срок беременности 10-12 кг, приводит к смещению центра тяжести тела. У женщины меняется походка, возрастает нагрузка на поясницу. Рекомендуется отказаться от обуви на высоких каблуках, при ходьбе переносить центр тяжести на пятки. Сдавливание крупных сосудов таза приводит к варикозному расширению вен конечностей. При отдыхе беременным советуют класть ноги на подставку, приподнимая до горизонтального уровня или чуть выше.
Тянущая боль в нижней части живота
Причины появления дискомфорта делятся на физиологические и патологические. Неприятные ощущения связаны с растяжением мышц и связок. Кроме того ребенок в третьем триместре становится активен, толкает чувствительные стенки матки. Кратковременная ноющая боль в нижней части живота не представляет опасности для матери и ребенка.
Уменьшить неприятные ощущения помогает отдых в достаточном количестве. Кроме этого рекомендуется выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц спины и связочного аппарата. Отличный вариант для беременных — занятия в бассейне. Снять мышечный спазм помогает таблетка «Но-шпы», но перед приемом любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом. Уменьшает нагрузку на мышцы спины и живота ношение поддерживающего бандажа.
Запор и метеоризм
Прогестерон – основной гормон, помогающий выносить плод. Его расслабляющее действие распространяется не только на матку, но гладкую мускулатуру ближайших органов. Ослабление мышц желудка и пищевода провоцирует изжогу, снижение активности кишечника приводит к вздутию и запорам. На работу желудочно-кишечного тракта влияют и другие факторы:
- недостаток жидкости;
- недостаточная физическая активность;
- неправильный режим питания;
- стресс.
При длительном пребывании каловых масс в организме токсины проникают в кровь и лимфу. Запор сопровождается вздутием живота, чрезмерным газообразованием. Для облегчения состояния женщинам рекомендуют клизмы с отваром семян льна или ромашки. Эффективно использование ректальных суппозиторий с маслом облепихи, алоэ вера. Будущей маме лучше не допускать запора, для профилактики следует выполнять простые правила:
- питаться небольшими порциями 5-6 раз в день;
- употреблять продукты с большим содержанием клетчатки: тыква, морковь, гречка, яблоки и груши, брокколи;
- кисломолочные продукты в рационе способствуют развитию полезной микрофлоры;
- исключить жирную и жареную пищу, выпечку, продукты с танином (чай, кофе);
- пить чистую воду.
Запоры и варикозное расширение вен, характерное для позднего срока беременности, могут привести к геморрою. В этом случае справиться с проблемой помогут мази. Выбирает их врач, многие препараты противопоказаны в период беременности.
Схватки Брекстона-Хикса
Сокращения матки, подготавливающие организм к скорым родам, появляются за 3-4 недели до назначенного срока. У некоторых женщин они могут начаться и во втором триместре. Отличить тренировочные схватки можно по нескольким признакам:
- спазм возникает в передней части живота, а не со стороны поясницы;
- интенсивность схваток не нарастает, вначале матка каменеет, затем расслабляется;
- сокращения непродолжительные (30-100 сек.), промежутки между ними нерегулярные.
Схватки Брекстона-Хикса обычно начинаются вечером. Снять неприятные ощущения позволяет перемена позы, прогулка или теплая ванна.
Большой размер живота влияет на дыхательную функцию. Он подпирает диафрагму, препятствуя полному раскрыванию легких. У женщины появляется отдышка. Самочувствие нормализуется после опускания дна матки. На 8-9 месяце большой живот и активность ребенка в ночное время приводят к бессоннице. Тревога и стресс усугубляют состояние. Нарушение сна — распространенная проблема в последнем триместре. Для ее решения предлагается несколько способов:
- прогулка перед сном;
- приятная спокойная музыка;
- теплое молоко с медом;
- расслабляющий массаж;
- использование подушек и валиков для удобства во время сна.
На 32-34 неделе выполняется плановое УЗИ. Обследование контролирует степень развития органов и систем ребенка, состояние матери. Уточняется дата и тактика родов. При крупных размерах плода или тазовом предлежании рекомендуется кесарево сечение.
Физиологические причины болей в животе в третьем триместре
Таблица №1
| Рассмотрим основные причины, из-за которых боли в 3-м триместре являются вариантом нормы | |
|---|---|
| Растяжение связок и мышц | По мере роста матки увеличивается нагрузка на связочный аппарат и мышцы брюшной стенки. Женщина может ощущать тянущие боли сбоку или внизу живота, которые усиливаются при смене положения тела или физической нагрузке. |
| Тренировочные схватки (схватки Брекстона-Хикса) | Это спазмы мышц матки, которые не сопровождаются нарастающей болью. Такие ненастоящие схватки подготавливают матку к родам, но не приводят к раскрытию шейки. |
| Давление на органы брюшной полости | Увеличенная в размерах матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь и желудок. Это может вызывать вздутие, запоры и дискомфорт внизу живота. |
| Изменение гормонального фона | Под влиянием гормонов размягчаются связки и суставы таза, что может вызывать ноющие боли в области лобкового сочленения и крестца. |
| Активность плода | Шевеления ребенка в конце беременности становятся более ощутимыми. Иногда они сопровождаются болезненными резкими толчками в животе. |
- тянущими
- ноющими
- часто непродолжительными
Патологические причины болей в животе в 3-м триместре
Таблица №2
| Боли в животе на поздних сроках беременности могут носить и патологический характер | |
|---|---|
| Преждевременные роды | Беспокоят схваткообразные регулярные боли, которые сопровождаются раскрытием шейки матки и выделениями из половых путей. |
| Отслойка плаценты | Одно из наиболее опасных состояний: резкая боль в животе, возможны кровянистые выделения, головокружение, падение давления. Требуется срочная госпитализация. |
| Преэклампсия | Помимо боли внизу живота возможны отеки, повышение давления, головная боль и тошнота. |
| Болезни желудочно-кишечного тракта | Симптомы возникают при кишечных инфекциях, отравлениях, запорах, кишечной непроходимости или обострении хронических заболеваний. |
| Гинекологические заболевания | Кисты яичников, перекрут ножки кисты, миома матки и другие; нередко сопровождаются нетипичными выделениями. |
| Урологические патологии | Пиелонефрит, мочекаменная болезнь и воспалительные заболевания мочевыделительных органов; возможны нарушения мочеиспускания, гематурия, высокая температура. |
Тревожные симптомы
Накануне родов женщине необходимо более чутко прислушиваться к сигналам собственного тела. Некоторые изменения могут вызвать осложнения в течение беременности. На 7 месяце назначается посещение врача 1 раз в 2 недели, на 9 месяце – каждую неделю. К симптомам, которые нельзя игнорировать, относятся:
- Кровотечение. Появление ярко-красной крови при отсутствии болезненных ощущений связано с предлежанием плаценты. Кровотечение появляется после небольшой нагрузки. Ситуация требует срочного посещения больницы. УЗИ устанавливает причину проблемы. Врачи принимают меры для сохранения беременности. Другая причина кровотечения – отслойка плаценты. Патология сопровождается напряженностью и болезненностью матки. При внутреннем кровотечении падает артериальное давление беременной, учащается пульс, состояние близко к обмороку. Внешнее кровотечение бывает различной интенсивности, содержит сгустки крови.
- Повышение давления и головная боль могут появиться в результате гормональных изменений, усталости и недосыпания. Эти симптомы также характерны для гестоза. Проявление токсикоза на позднем сроке связано с патологическими изменениями почек. Диагностировать болезнь можно по белку в моче, появлению отеков, повышению АД. Осложнения гестоза – отек мозга, почечная недостаточность и отслойка плаценты. Лечение проходит в стационаре.
- Отсутствие шевеления плода. Большую часть суток ребенок спит, но женщину тревожит такое затишье. Чтобы успокоиться и не нервничать, достаточно купить стетоскоп и прослушивать сердцебиение ребенка. Если движения плода ослабели, это повод для обращения в больницу.
- Выделения в 3 триместре в норме жидкие, беловатые. Творожистая консистенция говорит о молочнице. Грибковую инфекцию нужно вылечить до родов. Желтоватый или зеленоватый оттенок появляется при бактериальной инфекции. Коричневатые выделения — тревожный признак отслойки плаценты.
- Гипертонус матки. Болезненные спазмы и окаменение в нижней части живота происходит в результате усиления тонуса матки. Состояние возникает при гормональном дисбалансе, физических нагрузках или врожденной аномалии органа. Провоцирует гипертонус курение, раковое поражение, эндометриоз. При сильных сокращениях матки и появлении кровянистых выделений возникает угроза преждевременных родов.
- Зуд – неприятные ощущения возникают на животе, бедрах и других частях тела. Состояние называют крапивницей беременных. Его вызывает застой желчи. Рекомендуется принимать ванну с настоем овса, пользоваться увлажняющими кремами.
Преодолеть неприятные симптомы, возникающие в 3 триместре, поможет правильное питание, выполнение упражнений для беременных, соблюдение рекомендации врача. Женщина должна изменить привычный ритм жизни и привычки, подстроиться под новое состояние тела. Близкое родоразрешение должно настраивать на позитивное настроение.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
- боль становится резкой, интенсивной и не проходит
- появляются кровянистые выделения
- наблюдается сильное напряжение в области живота
- ощущается резкое снижение или полное прекращение шевелений плода
- боль сочетается с повышением температуры, тошнотой, поносом или выраженной слабостью
- возникают внезапные боли в области правого подреберья с ухудшением самочувствия
Диагностика
На первом этапе врач уточняет характер боли (тянущая, резкая, схваткообразная), длительность, а также связь с физической нагрузкой, питанием или движением плода. Важное значение имеют сопутствующие симптомы — выделения из половых путей, повышение температуры, тошнота, расстройства стула или мочеиспускания. Затем проводят пальпацию живота для оценки тонуса матки и болезненности отдельных зон. При необходимости назначают лабораторную и инструментальную диагностику.
Инструментальная диагностика
- ультразвуковое исследование (УЗИ)
- кардиотокография (оценка работы сердца плода)
- допплерография (оценка кровотока в сосудах матки и плаценты)
- другие исследования (на усмотрение врача)
Важно: в третьем триместре стараются избегать рентгенологических исследований и КТ, так как они могут негативно сказаться на развитии плода. В исключительных случаях такие исследования могут проводиться.
Лечение
Если боли связаны с ростом матки, натяжением связок или давлением на внутренние органы, специфического лечения не требуется. Рекомендуются:
- отдых в удобном положении для снижения нагрузки на матку и улучшения кровотока
- использование бандажа для поддержки живота
- дыхательная гимнастика и легкая растяжка для уменьшения мышечного спазма
- теплый душ или расслабляющий массаж поясничной области
Боли, обусловленные запорами, изжогой или метеоризмом, устраняются с помощью диеты и препаратов, безопасных для беременных. В таких случаях рекомендуют:
- увеличить потребление клетчатки, овощей и фруктов
- питаться дробно (небольшими порциями 5–8 раз в сутки)
- пить достаточно жидкости
- использовать препараты, разрешенные при беременности (например, слабительные, ферментные средства или лекарства против изжоги)
При подозрении на инфекции мочевыводящих путей назначают антибиотики, безопасные для матери и ребенка, и проводят контрольные анализы крови и мочи.
- госпитализацию
- устранение патологических схваток
- введение препаратов для улучшения кровотока в плаценте
- строгий постельный режим
- постоянный контроль состояния плода
Методы лечения
Способы устранения дискомфорта можно разделить на 2 группы: борьба с заболеваниями и нарушениями, связанными с ЖКТ, и устранение последствий патологий мышечной системы.
В первом случае девушка должна научиться расслаблять мышцы через специальные методики. Это полезно еще до беременности, а в период вынашивания помогает снять лишнюю нагрузку. В процессе родов это умение тоже окажется полезным.
Терапия вздутия и метеоризма
При лечении газообразования, которое провоцирует вздутие, используют народные средства и лекарства. Выбирать травы и другие натуральные продукты для приготовления нужно после консультации с доктором. Наиболее безопасными признаны:
- настой укропных семян – готовят из 2 ч. л. сухой смеси и стакана кипятка, настаивают 1 час и принимают 4 раза в день;
- ромашковый чай – по 1-2 стакана в сутки, заваривая из 1 ч. л. и стакана кипятка;
- смесь меда с маслом кориандра – используют 1 ст. л. меда и 1 каплю эфирного масла после еды 2 раза в день;
- применение тмина – готовят, как укропный отвар, но после запаривания проваривают 5 минут;
- корень одуванчика – на 2 ч. л. берут стакан теплой кипяченой воды, настаивают 8 часов. Порцию выпивают в течение дня.
Сочетать народные рецепты можно с легким массажем: поглаживающими движениями массируют живот, двигаясь по часовой стрелке. Если эти средства не помогают, применяют медикаменты. Беременным разрешены препараты:
- «Эспумизан» — ветрогонное средство, цель которого – вывести лишние газы и избавить от метеоризма;
- «Фестал», «Мезим», «Мотилиум» — назначают при ферментной недостаточности для улучшения пищеварения;
- пробиотики, сорбенты – применяют по мере необходимости и только с рекомендации врача.
Использовать таблетки, которые применялись для борьбы с симптомами со стороны ЖКТ до беременности, нельзя. Даже если они хорошо помогали, они могут оказать плохое влияние на организм женщины и плода.
Профилактика распирания в животе
Беременной женщине нужно соблюдать рекомендации врача, правильно и сбалансировано питаться, заниматься легкой гимнастикой. Контроль хронических болезней и своевременное устранение стадии обострения – обязательное условие для поддержания нормального самочувствия. Важно следить за одеждой – не допускать чрезмерного давления на живот. Контроль эмоционального состояния – еще одно условие для легкого и комфортного течения беременности.
Особое внимание женщина должна уделять способу приема пищи: регулярно, небольшими порциями, исключая вредную еду. Важно соблюдать питьевой режим.
При появлении распирания, осложненного другими симптомами, женщине необходимо обращаться к доктору. Длительное сохранение неприятных ощущений может привести к ухудшению здоровья и угрозе выкидыша.
Профилактика
Снизить риск осложнений можно, уменьшая нагрузку на матку и корректируя образ жизни:
- избегать переутомления
- чередовать физическую активность и отдых
- спать преимущественно на левом боку
- использовать бандаж (особенно при многоплодной беременности)
- есть больше овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой
- питаться дробно и избегать тяжелой пищи
- пить достаточно жидкости
Беременной женщине также следует регулярно сдавать анализы, посещать гинеколога и выполнять рекомендации врача — это помогает свести риск осложнений к минимуму.
Частые вопросы о распирании в животе в третьем триместре
Вопрос: Чувство распирания в животе – это всегда признак проблем?
Ответ: Нет, чаще это физиологическое состояние, вызванное ростом матки, давлением на органы и изменениями в работе ЖКТ. Однако важно отличать его от патологических симптомов.
Вопрос: Может ли питание усиливать ощущение распирания?
Ответ: Да, продукты, вызывающие газообразование (капуста, бобовые, сладкая выпечка, газировка), а также большие порции еды могут значительно усиливать дискомфорт и вздутие.
Вопрос: Как отличить тренировочные схватки от опасных ощущений?
Ответ: Схватки Брекстона-Хикса нерегулярны, безболезненны или малоболезненны, проходят при смене положения. Регулярные, нарастающие по силе и частоте схватки, особенно с другими симптомами, требуют срочного обращения к врачу.
Вопрос: Опасен ли запор в третьем триместре и как он связан с распиранием?
Ответ: Запор опасен усилением интоксикации и риском геморроя. Скопление каловых масс напрямую вызывает чувство распирания, давления и переполнения в животе.
Вопрос: Всегда ли большой живот означает многоводие или крупный плод?
Ответ: Нет. Размер живота зависит от телосложения женщины, тонуса мышц, положения плода и количества беременностей. Точную оценку дает только УЗИ.
Вопрос: Какие симптомы распирания требуют немедленного вызова скорой?
Ответ: Острая, нестерпимая боль; кровянистые или водянистые выделения; регулярные схватки до срока; сильная головная боль с отеками; отсутствие шевелений плода.
Вопрос: Можно ли принимать лекарства от вздутия при беременности?
Ответ: Некоторые препараты на основе симетикона разрешены, но только по назначению врача. Самолечение, особенно спазмолитиками и слабительными, недопустимо.
Вопрос: Помогает ли бандаж уменьшить чувство распирания и тяжести?
Ответ: Да, правильно подобранный бандаж поддерживает растущий живот, снижает нагрузку на позвоночник и мышцы, что может уменьшить дискомфорт и ощущение давления.
Вопрос: Может ли распирание быть признаком начала родовой деятельности?
Ответ: Непосредственно распирание – нет. Но если оно сочетается с опущением живота, отхождением слизистой пробки, регулярными схватками или излитием вод, то это может быть началом родов.
Вопрос: Как часто нужно посещать врача в третьем триместре при постоянном дискомфорте в животе?
Ответ: При отсутствии тревожных симптомов – по плану (обычно каждые 1-2 недели). Но при любых новых, усиливающихся или беспокоящих ощущениях консультация нужна внепланово.
Краткая памятка: как справиться с распиранием в животе
- Соблюдайте дробное питание: ешьте 5-6 раз в день маленькими порциями.
- Исключите продукты, провоцирующие газообразование (бобовые, капуста, свежий хлеб, виноград, газировка).
- Следите за достаточным потреблением чистой воды (если нет иных рекомендаций врача).
- Включите в рацион пищевые волокна (разрешенные овощи, отруби) для профилактики запоров.
- Носите удобную, не сдавливающую живот одежду и специальный бандаж.
- Больше двигайтесь: ежедневные пешие прогулки улучшают перистальтику кишечника.
- Освойте и практикуйте коленно-локтевую позу для разгрузки внутренних органов.
- Не принимайте лекарства без согласования с акушером-гинекологом.
- Своевременно опорожняйте кишечник, не терпите позывы.
- Отдыхайте в удобном положении на боку, используя подушки для поддержки.
- Отслеживайте шевеления плода и любые изменения в своем состоянии.
- Выучите наизусть список тревожных симптомов, требующих срочного звонка врачу.
- Регулярно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования.