При беременности отеки: причины, опасность и как их обнаружить

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона 1. Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки. Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией 2. Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Какие еще изменения в организме появляются во время беременности, читайте здесь.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных» 3.

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода 4! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

А еще на ранних сроках беременности температура тела женщины поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °С. Это вовсе не означает, что вы простудились или подхватили вирус. Чтобы узнать больше о базальной температуре, читайте нашу статью.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.

Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.

Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.

Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.

Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях 5. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга. Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием. Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости. Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих. Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче. Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Частые вопросы об отеках в третьем триместре

Вопрос: Всегда ли отеки в третьем триместре говорят о гестозе?
Ответ: Нет, не всегда. Часто это физиологическая отечность из-за увеличения объема крови и давления матки на сосуды. Однако резкие и сильные отеки, особенно с повышением давления и белком в моче, требуют срочной консультации врача.

Вопрос: Можно ли пить меньше воды, чтобы уменьшить отеки?
Ответ: Нет, ограничивать жидкость нельзя. Обезвоживание может ухудшить состояние и повысить риск тромбозов. Нужно пить чистую воду в достаточном количестве, но сократить потребление соли, которая задерживает жидкость.

Вопрос: Почему отекают именно ноги и руки?
Ответ: Ноги отекают из-за силы тяжести и давления растущей матки на вены малого таза, что затрудняет отток крови. Отеки рук часто связаны с гормональными изменениями и задержкой жидкости в тканях.

Вопрос: Могут ли отеки быть только на лице?
Ответ: Да, отечность лица, особенно век, в третьем триместре возможна из-за задержки жидкости. Однако если она выраженная и сочетается с другими симптомами (головной болью, проблемами со зрением), это может быть признаком преэклампсии.

Вопрос: Как отличить нормальные отеки от патологических?
Ответ: Физиологические отеки обычно незначительные, появляются к вечеру, после отдыха уменьшаются и не сопровождаются повышением давления или плохим самочувствием. Патологические — нарастают быстро, заметны утром, распространяются на все тело и сочетаются с другими тревожными симптомами.

Вопрос: Влияют ли отеки на ребенка?
Ответ: Сами по себе умеренные физиологические отеки не вредят плоду. Опасность представляет состояние, их вызвавшее (например, гестоз), которое может нарушить плацентарный кровоток и привести к гипоксии.

Вопрос: Помогает ли коленно-локтевая поза при отеках?
Ответ: Да, эта поза помогает уменьшить давление матки на крупные сосуды, улучшить отток крови от нижних конечностей и снизить отечность ног. Рекомендуется принимать ее несколько раз в день на 10-15 минут.

Вопрос: Какие анализы нужно сдать при сильных отеках?
Ответ: Врач обычно назначает общий анализ мочи (для проверки на белок), общий и биохимический анализ крови, контроль артериального давления, УЗИ плода и допплерометрию для оценки кровотока.

Вопрос: Можно ли принимать мочегонные травы или препараты?
Ответ: Категорически нельзя без назначения врача. Самостоятельный прием диуретиков может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и ухудшению состояния матери и плода.

Вопрос: Пройдут ли отеки сразу после родов?
Ответ: В большинстве случаев отеки значительно уменьшаются в первые несколько дней после родов, так как организм начинает активно выводить лишнюю жидкость. Однако полное исчезновение может занять 1-2 недели.

Памятка: что делать при отеках в третьем триместре

1. Ежедневно контролируйте артериальное давление.
2. Следите за динамикой прибавки в весе.
3. Ограничьте потребление соли, соленых и копченых продуктов.
4. Пейте достаточное количество чистой воды (около 1,5-2 литров в день).
5. Исключите из рациона сладкие газированные напитки и кофеин.
6. В течение дня несколько раз принимайте коленно-локтевую позу на 10-15 минут.
7. При отдыхе лежа поднимайте ноги выше уровня тела, подкладывая валик.
8. Носите удобную обувь без каблуков и свободную одежду, не сдавливающую тело.
9. Используйте компрессионные чулки или колготки, если их рекомендовал врач.
10. Делайте легкий массаж стоп и голеней (при отсутствии варикоза).
11. Принимайте прохладные (не холодные) ванночки для ног.
12. Больше гуляйте в спокойном темпе для улучшения кровообращения.
13. Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе.
14. Немедленно обратитесь к врачу при резком увеличении отеков, отеке лица, головной боли, нарушении зрения или боли в подреберье.