При беременности отеки: как избавиться на поздних сроках

Общая информация

Отек – это избыток жидкости в тканях. Место, где она скапливается, выглядит припухшим, одутловатым. На ранних сроках проблема практически незаметна либо её вообще нет, чего не скажешь про отёки во время беременности на втором и третьем триместрах. С этой проблемой сталкиваются 50-80% беременных женщин. Что указывает на избыточное накопление жидкости в тканях или о нарушении оттока крови из органов малого таза, следствием проблем со здоровьем.

Обратите внимание! Если отеки появляются как следствие заболеваний, то под угрозой здоровье матери и плода. В этом случае важно вовремя обратиться к врачам и не заниматься самолечением.

Почему у беременных отекают ноги

На самом деле, понять причину возникновения патологии очень важно, потому что они бывают как естественными, так и патологическими. Вторые встречаются достаточно редко, но являются причинами тяжёлых нарушений.

Естественные или физиологические отёки во время беременности начинаются из-за меняющегося гормонального фона, когда соли натрия задерживаются в тканях и не уходят. В другом варианте, растущая матка, пока женщина лежит, пережимает нижнюю полую вену и не даёт крови уйти из бедренных вен.

Патологическая отёчность при беременности может свидетельствовать о наличии:

1. Тромбоза глубоких вен. Закупорка сосуда, которая приводит к смерти. Факторы риска: травмы, венозная недостаточность, курение, гиподинамия, онкология.
2. Преэклампсии. Встречается примерно в 2% патологических отёков. Характеризуется повышением давления и высокого уровня белка в моче. Заболевание имеет разную степень тяжести. Самые страшные последствия – инсульт, смерть матери или ребёнка, патологии плода. Факторы риска: хроническая гипертензия, подростковый возраст либо женщины старше 35 лет, наследственная предрасположенность, первая или многоплодная беременности, сахарный диабет и пр.
3. Флегмоны. Острой инфекции, вызванной, как правило, стрептококками; характеризуется поражением кожи и воспалением подкожной клетчатки.

Этиологическими факторами могут выступать употребление будущей мамой соленой пищи, переутомление, ношение обуви на каблуке, лишний вес.

Виды и особенности отёков

Отёки начинаются с нижних конечностей и постепенно переходят наверх, к лицу. О том, чем опасны отёки при беременности, поговорим чуть позже, а пока стоит понять, есть ли какая-то разница между ними на разных сроках. Отметим, что речь пойдёт о патологических ситуациях, когда скопление жидкости превышает норму в 30%.

На поздних сроках

Здесь стоит более подробно остановиться на гестозе. Так называют поздний токсикоз. Вместе с отёками женщину мучают высокое давление, тошнота, рвота, судороги, сонливость, слабость, лихорадка либо чрезмерное эмоциональное возбуждение, которое сказывается на физическом состоянии.

Таблица №1

Степени тяжести	Описание
1 степень	Непосредственно отёки
2 степень	К ним добавляются белок в моче и проблемы с давлением
3 степень	Преэклампсия
4 степень	Эклампсия, при которой возможны инсульты и отслойка плаценты

С начала 7 месяца беременности могут появляться отеки на голенях, икрах, ступнях. Во второй половине дня пастозность наиболее заметна, а при надавливании остается след от пальца. Усиливаются такие отеки в жаркую погоду, после употребления соленой или острой пищи.

В нашей больнице наблюдалась женщина с жалобами на сильные отёки ног при беременности. Нижние конечности действительно были опухшими, что заметно невооружёнными глазом. Во время опроса выяснилось, что у женщины регулярно стало повышаться давление. Так как у неё уже шёл 3 триместр, пациентке рекомендовали незамедлительно лечь в стационар на сохранение и дополнительное обследование. По итогу, пациентке поставили преэклампсию.

Как избавиться от отёков при беременности

Физиологические отёки можно попробовать предотвратить или, по крайней мере, уменьшить их проявления. Для этого необходимо:

• пересмотреть свой рацион питания – там не должно быть жареного, копчёного, солёного или острого.
• относиться к воде осторожнее – пить только чистую, негазированную и, желательно, большую часть до обеда.
• меньше быть на жаре и в душных помещениях – вы непременно захотите пить.
• носить удобную обувь.
• ежедневно лежать около получаса так, чтобы ноги располагались выше головы.
• больше гулять – лёгкая физическая активность полезна всем, но в данном случае есть необходимость в одобрении врача.

Избавиться от пастозности поможет специальное компрессионное белье. Оно облегчит симптомы, поможет при варикозе, а некоторые гинекологи советуют иметь при себе такое белье при родах.

Лечащий врач может дать и другие рекомендации. Здесь важно учитывать все факторы беременности и подобрать максимально эффективную терапию в заданных рамках. Наши доктора могут проконсультировать вас дистанционно и составить правильную схему лечения.

Частые вопросы об отеках ног в третьем триместре

Вопрос: Всегда ли отек ног в третьем триместре — это нормально?
Ответ: Не всегда. Физиологические отеки, вызванные увеличением объема крови и давлением матки, распространены. Однако внезапный, сильный отек, особенно на одной ноге или сопровождающийся головной болью и давлением, требует срочной консультации врача для исключения преэклампсии или тромбоза.

Вопрос: Как отличить нормальный отек от опасного?
Ответ: Тревожные признаки: отек, не проходящий после отдыха, распространяющийся на лицо и руки, неравномерная отечность одной ноги с болью или покраснением, резкое увеличение веса за короткий срок (более 1 кг в неделю).

Вопрос: Можно ли принимать мочегонные травы или препараты?
Ответ: Категорически нельзя без назначения врача. Самостоятельный прием мочегонных средств может нарушить водно-солевой баланс, навредить плацентарному кровотоку и ухудшить состояние.

Вопрос: Помогает ли сокращение потребления воды уменьшить отеки?
Ответ: Нет, это распространенное заблуждение. Ограничение жидкости приводит к обратному эффекту — организм начинает ее запасать. Достаточное питье (1.5-2 л в день) поддерживает нормальный обмен веществ и помогает выводить соли.

Вопрос: Какая поза для сна наиболее эффективна для профилактики отеков?
Ответ: Сон на левом боку. Эта поза улучшает кровообращение, снижает давление матки на нижнюю полую вену (крупный сосуд, возвращающий кровь от нижней части тела к сердцу) и способствует оттоку жидкости от ног.

Вопрос: Обязательно ли носить компрессионные чулки, и как их выбрать?
Ответ: При выраженных отеках и варикозе — да, они эффективны. Выбор (1 или 2 класс компрессии) должен сделать флеболог или гинеколог. Надевать их нужно утром, не вставая с кровати.

Вопрос: Влияет ли питание на выраженность отеков?
Ответ: Да, существенно. Следует минимизировать потребление соли, соленых продуктов, копченостей, фастфуда и сладких газировок, которые задерживают воду в организме.

Вопрос: Какие упражнения безопасны и полезны при отеках?
Ответ: Пешие прогулки, плавание, аквааэробика, вращение стопами, подъемы на носки, упражнение «кошка» (на четвереньках). Они активизируют мышечный насос голеней и улучшают венозный отток.

Вопрос: Можно ли делать массаж ног и контрастный душ?
Ответ: Легкий массаж стоп и голеней по направлению снизу вверх (от стопы к колену) полезен. Контрастный душ для ног (не резкий, с комфортной разницей температур) тонизирует сосуды. Избегайте сильного давления на внутреннюю поверхность голени и горячих ванн.

Вопрос: Проходят ли отеки сразу после родов?
Ответ: В большинстве случаев физиологические отеки значительно уменьшаются в первые несколько дней после родов, так как организм начинает активно выводить лишнюю жидкость. Однако полное исчезновение может занять 1-2 недели.

Краткая памятка: как справиться с отеками в 3 триместре

1. Контролируйте потребление соли и откажитесь от явно соленых продуктов.
2. Пейте достаточное количество чистой воды (около 1.5-2 литров в день).
3. Организуйте отдых несколько раз в день, приподняв ноги выше уровня сердца на 15-20 минут.
4. Спите преимущественно на левом боку.
5. Носите удобную обувь без каблука и не тесную одежду.
6. Используйте компрессионный трикотаж, если его рекомендовал врач.
7. Ежедневно совершайте пешие прогулки в комфортном темпе.
8. Делайте простую гимнастику для стоп и голеней, сидя или лежа.
9. Принимайте контрастный душ для нут или делайте прохладные ванночки.
10. Исключите длительное стояние или сидение в одной позе.
11. Носите бандаж для поддержки живота (после консультации с врачом).
12. Регулярно взвешивайтесь и отслеживайте резкую прибавку в весе.
13. Никогда не принимайте мочегонные средства без прямого назначения врача.
14. Внимательно следите за тревожными симптомами (отек лица, рук, асимметрия).
15. Обязательно сообщайте о любых сильных или необычных отеках своему акушеру-гинекологу.