При беременности изжога: причины, лечение и профилактика

Что такое изжога во время беременности?

Изжога во время беременности — это ощущение жжения в грудине, вызванное попаданием желудочной кислоты в пищевод. Оно возникает примерно у 30–80% беременных, обычно во втором и третьем триместре. Среди основных причин изжоги во время беременности — гормональные изменения (прогестерон расслабляет мышцу между желудком и пищеводом) и давление растущей матки (сжимает желудок, способствуя обратному движению кислоты).

Симптомы изжоги при беременности, которые могут усиливаться после еды, ночью, в положении лежа или при наклонах, дополняются отрыжкой и тошнотой. Также изжога при беременности может вызывать жжение в горле, кислый привкус или горечь во рту. Продолжительность приступов составляет от нескольких минут до пяти часов (в зависимости от скорости переваривания пищи).

Изжога является физиологическим явлением во время беременности и обычно проходит после родов. Если симптомы интенсивные, стоит проконсультироваться с врачом для подбора безопасного лечения.

Особенности проявления у беременных

Четверть беременных женщин страдают от изжоги ежедневно. Большая часть сталкивается с этой неприятностью во втором и третьем триместрах. По словам акушеров-гинекологов, на девятом месяце беременности симптомы болезни появляются у 80% женщин. Но ранний срок не гарантия безопасности, у небольшого количества будущих мам чувство дискомфорта появляется уже в первой половине беременности.

Изжогой принято считать чувство дискомфорта и жжения за грудиной, в желудке, нижней части пищевода. Такое состояние связано с забросом желудочного сока в пищевод.

Обычно симптомы изжоги появляются сразу после еды либо через 10–15 минут и усиливаются лёжа. Иногда чувство дискомфорта может беспокоить, если даже приём пищи был пару часов назад, или на голодный желудок. Изжога длится от нескольких минут до нескольких часов.

Причины возникновения изжоги при беременности в третьем триместре

Как мы уже сказали, изжога – это чувство жжения, определяемое за грудиной и появляющееся после еды. Данное расстройство может возникать абсолютно на любом сроке беременности. Однако наиболее часто с ним сталкиваются женщины после 27 недели гестации. Сама по себе изжога не несет какой-либо угрозы для будущей мамы или ребёнка. Однако она доставляет значительный дискомфорт, обусловливающий снижение качества жизни.

• одновременное вынашивание двух и более плодов;
• избыточное количество амниотической жидкости;
• крупные размеры плода.

Помимо вышеназванных факторов свою роль в развитии изжоги могут играть и некоторые особенности поведения будущей мамы. В первую очередь сюда относится употребление чрезмерного количества жирной, соленой или острой пищи. Второй важный момент – это принятие горизонтального положения сразу после еды. В том случае, если беременная женщина злоупотребляет газированными напитками, переедает, возникновение изжоги практически гарантировано. Стоит заметить, что наиболее часто с таким расстройством сталкиваются женщины, имеющие какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Симптомы, сопровождающие изжогу при беременности

Изжога при беременности в третьем триместре может повторяться многократно по несколько раз за день. Ее продолжительность в отдельных случаях доходит до нескольких часов. Отмечается усиление неприятных ощущений при занятии горизонтального положения, наклонах туловища и поворотах с одного бока на другой. Наиболее часто отмечается появление изжоги непосредственно сразу после еды. Кроме этого, иногда ее возникновение и вовсе не связано с приемом пищи.

Дополнительно могут определяться такие симптомы, как тяжесть и вздутие живота, горьковатый привкус во рту, частая отрыжка. Иногда будущая мама жалуется на тошноту, связанную с приемом пищи, проблемы со стулом в виде запоров. Однако стоит заметить, что перечисленные признаки не являются обязательными. Зачастую единственная проблема – это жалобы на жжение и дискомфорт за грудиной, имеющие различную степень выраженности.

Изжога во время беременности: лечить или перетерпеть?

По словам специалистов, изжогу во время вынашивания ребёнка нельзя оставлять без должного внимания. Как и любую другую болезнь, её необходимо лечить. Со временем эти неприятные ощущения могут перерасти в более серьёзное заболевание. Но необходимо помнить, что любое лечение нужно согласовывать с врачом. Особенно если состояние женщины требует приёма лекарственных средств.

Если будущей маме необходимо медикаментозное лечение, акушеры-гинекологи обычно назначают препараты из группы антацидов.

Опасно ли это для плода?

Если изжога во время вынашивания малыша появилась по естественным причинам, которые свойственны в этот период, «пожар» за грудиной не несёт в себе опасности для ребёнка. Но женщина может не знать о причинах возникновения неприятных ощущений. Возможно, что у беременной есть какие-то заболевания ЖКТ, которые могут повлиять на протекание беременности. Или вследствие изжоги могут возникнуть недуги, которые ранее не тревожили её. Поэтому, если у будущей мамы появились симптомы болезни, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Методы лечения и профилактики изжоги при беременности

Лекарственные препараты при изжоге в третьем триместре следует употреблять осторожно и обязательно следить за тем, разрешены ли они на этом сроке гестации. Могут использоваться некоторые антациды и альгинаты. От приема большинства других лекарственных средств все же следует отказаться или обязательно предварительно проконсультироваться с врачом.

В 2016 году были опубликованы результаты работы ученых из Омского государственного медицинского университета. Целью исследования была оценка эффективности использования альгинатов при лечении изжоги во время беременности. Проводилось наблюдение за 24 женщинами в третьем триместре беременности. Все они получали альгинаты в виде суспензии. 75% пациенток указали на полное исчезновение изжоги, а 20,8% на существенное уменьшение ее выраженности.

Принципы профилактики сводятся к соблюдению правильного режима питания, избеганию стрессов, ведению активного образа жизни.

Что делать

20% женщин впервые сталкиваются с изжогой во время беременности. В такой ситуации следует придерживаться следующей инструкции:

• Первое, что нужно сделать беременной, у которой внезапно появилась изжога, – постараться не допустить попадания кислоты в пищевод. Поэтому, если будущая мама лежит, ей лучше встать и немного походить по комнате.
• Попробовать выпить маленькими глотками стакан тёплой воды. Это поможет убрать горечь во рту и, возможно, полностью снимет неприятные ощущения.
• съесть в небольшом количестве один из вышеупомянутых продуктов. Позволяется поэкспериментировать: способ, который не помог одной женщине, может снять симптомы у другой.
• С разрешения врача можно принять лекарство.

Если даже чувство жжения прошло, беременной не стоит сразу же ложиться спать или приниматься за физические упражнения – это может спровоцировать вторичный выброс пищеварительного сока в пищевод.

В дальнейшем для профилактики с утра можно пить воду с добавлением одной чайной ложки мёда. Длительность курса – один месяц.

«Пожар» в грудине беременной появляется вследствие физиологических перестроек в организме. Изжога может застать врасплох как в начале срока, так и на девятом месяце. Чтобы избежать недуга, необходимо следить за питанием и принимать профилактические меры. Для облегчения симптомов лучше использовать народные методы. Перед приёмом лекарственных средств следует проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Как не допустить появления

Существует ряд правил, следуя которым можно в разы уменьшить вероятность появления изжоги во время вынашивания малыша:

• Необходимо следить за питанием: женщине «в положении» следует исключить из рациона острую, жареную, жирную, кислую, солёную, копчёную пищу. Следить не только за способом приготовления, но и за качеством продуктов.
• Принимать пищу небольшими порциями 5–7 раз в день, избегать переедания.
• Не ложиться спать сразу после еды. Такая привычка может привести не только к изжоге, но и к набору лишнего веса. Ужинать следует за три часа до отхода ко сну.
• Не употреблять в пищу продукты, после которых у женщины чаще всего появляется изжога.
• Хорошо пережёвывать пищу.
• Избавиться от вредных привычек – алкоголя, курения.
• Не принимать спазмолитические препараты без назначения врача (папаверин, дротаверин, но-шпа и т.д.).
• Включить в рацион достаточное количество овощей и молочных продуктов.
• Не делать физические упражнения сразу после еды.
• Пить не менее 1,5–2 л воды в день.
• Не есть слишком горячую или холодную пищу.
• Исключить употребление шоколада, газированных напитков, выпечки, кислых фруктов, кофе, чая, фастфуда, специй.
• Не носить тесную одежду.
• Избегать стрессов.
• Следить за гигиеной полости рта, вовремя лечить зубы.
• Спать на высокой подушке.

Народные методы лечения

В «интересном положении» противопоказаны не только многие лекарства, но и травы. Поэтому народная медицина в лечении жара за грудиной предлагает употребление определенных продуктов, которые способны помочь справиться с признаками болезни. Избавиться от неприятных ощущений могут помочь:

• свежий огурец;
• молочные продукты: молоко, айран, кефир (1 ст.);
• растительное масло (1 ч.л.);
• овсянка, приготовленная на воде;
• минеральная вода без газа: «Ессентуки», «Боржоми»;
• семена тыквы, подсолнуха;
• кисель;
• хурма;
• мёд;
• отварной зелёный горошек;
• орехи: фундук, грецкие, миндаль, кешью;
• нежирный суп-пюре;
• яблоко;
• морковный сок или мелко натёртая морковь.

Можно ли приминать соду во время ожидания ребёнка?

Пищевая сода способна моментально подавить признаки болезни. Но данное средство от изжоги оказывает лишь кратковременный эффект. Чаще всего после приёма соды чувство жжение возвращается вновь. По словам специалистов, гидрокарбонат натрия во время беременности принимать внутрь не стоит, так как это может ещё больше усугубить ситуацию и привести к новому приступу. Также врачи отмечают и другие последствия длительного приёма соды:

• может быть спровоцирована задержка воды в организме;
• ухудшается процесс пищеварения;
• в организме нарушается кислотно-щелочной баланс;
• могут появиться, головокружение, тошнота, головные боли, понизиться артериальное давление;
• появляется риск возникновения других заболеваний ЖКТ.

Активированный уголь

Многие будущие мамы во время изжоги спасаются обычным активированным углём. Препарат не всасывается в кровь, а значит, не вредит ребёнку. Его пьют из расчёта одна таблетка на каждые 10 кг веса женщины. Таблетки можно растолочь или выпить в цельном виде, запивая водой или молоком. Активированный уголь абсорбирует кислоту в желудке, за счёт этого состояние беременной улучшается.

Но и у этого безобидного препарата могут быть противопоказания: если женщина страдает от запоров или склонна к их возникновению, активированный уголь ей принимать не стоит.

Можно ли принимать травы от изжоги?

В период ожидания малыша женщины ограничены в приёме медикаментов, так как использование большинства из них небезопасно во время беременности. Но немногие знают, что противопоказаны не только химические препараты, но даже травы. Безобидные, на первый взгляд, растения могут вызвать у беременной выкидыш, тонус матки, размягчение шейки матки, проблемы с почками и т.д.

На просторах Рунета можно найти множество рецептов травяных чаёв, которые призваны помочь снять симптомы изжоги. Так, распространены настои ромашки, аниса, зверобоя, шалфея и т.д. Все эти растения во время беременности запрещены.

Перед тем как заварить ароматный чай с травами, чтобы снять жжение в груди, следует проконсультироваться со специалистом. Тем более если у женщины есть хронические заболевания, аллергические реакции, угроза прерывания или патологии беременности.

Продукты от изжоги

Женщинам в «интересном положении» рекомендуется употреблять в пищу блюда, приготовленные на пару, тушёные, варёные или запечённые. Продукты не должны влиять на уровень кислотности желудка. Вот перечень продуктов, которые можно есть беременной, страдающей от приступов изжоги:

• каши на воде: гречка, овсянка, рис;
• желе;
• нежирные молочные продукты;
• зелень;
• варёное мясо (без жира): курица, крольчатина, говядина;
• зрелые фрукты: дыня, груша, арбуз, некислые яблоки, абрикос, банан, земляника;
• яйца;
• отварные, свежие овощи: цветная капуста, огурец, зелёный горох, морковь, кабачки, картофель, брокколи, тыква;
• кисель;
• растительные масла;
• нежирный бульон;
• сухофрукты (в ограниченном количестве): чернослив, финики, курага;
• сыр;
• рыба;
• сухари из белого хлеба.

Частые вопросы о борьбе с изжогой в третьем триместре

Вопрос: Почему изжога особенно сильна именно в третьем триместре?
Ответ: Основная причина — давление увеличившейся матки на желудок, что способствует забросу кислоты в пищевод. Дополнительно влияет гормон прогестерон, расслабляющий сфинктер пищевода.

Вопрос: Может ли изжога навредить будущему ребенку?
Ответ: Нет, сама по себе изжога не опасна для плода. Она вызывает дискомфорт у матери, но на развитие ребенка не влияет.

Вопрос: Какие продукты чаще всего провоцируют изжогу у беременных?
Ответ: Острая, жирная и жареная пища, цитрусовые, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, свежая выпечка и томатные соусы.

Вопрос: Можно ли принимать соду для быстрого облегчения?
Ответ: Врачи не рекомендуют. Сода дает кратковременный эффект, но вызывает «кислотный рикошет» (усиление изжоги позже) и может нарушить водно-солевой баланс.

Вопрос: Какие безопасные лекарства от изжоги можно принимать после консультации с врачом?
Ответ: Чаще всего разрешены антацидные препараты, не всасывающиеся в кровь (на основе кальция, магния, алюминия). Любые лекарства должен назначать врач.

Вопрос: Помогает ли молоко от изжоги?
Ответ: Молоко может дать временное облегчение, но содержащиеся в нем белки и кальций могут позднее стимулировать секрецию кислоты, усиливая симптомы.

Вопрос: Как поза для сна влияет на изжогу?
Ответ: Сон на левом боку уменьшает давление на желудок и снижает вероятность заброса кислоты. Спать лучше с приподнятым изголовьем.

Вопрос: Обязательно ли изжога пройдет после родов?
Ответ: В подавляющем большинстве случаев изжога, вызванная беременностью, полностью исчезает вскоре после родов, когда матка сокращается и уровень гормонов приходит в норму.

Вопрос: Можно ли использовать активированный уголь?
Ответ: Он может адсорбировать излишки кислоты, но также впитывает питательные вещества и витамины, поэтому его регулярное применение при беременности нежелательно.

Вопрос: Если изжога не проходит после коррекции диеты и образа жизни, что делать?
Ответ: Необходимо обратиться к врачу (гинекологу или терапевту). Стойкая изжога может требовать медикаментозного лечения для защиты пищевода и улучшения качества жизни.

Памятка: как справиться с изжогой в домашних условиях

1. Питайтесь часто (5-6 раз в день) маленькими порциями.
2. Тщательно пережевывайте пищу, не торопитесь во время еды.
3. Исключите из рациона известные продукты-провокаторы (острое, жирное, кофе, шоколад).
4. Не ложитесь и не наклоняйтесь сразу после еды. Сохраняйте вертикальное положение минимум 30-40 минут.
5. Ужинайте не позднее, чем за 2,5-3 часа до сна.
6. Спите на левом боку с приподнятым изголовьем кровати (можно подложить дополнительную подушку).
7. Носите свободную, не сдавливающую живот и талию одежду.
8. Пейте достаточное количество воды между приемами пищи, но не во время еды.
9. Включите в рацион «безопасные» продукты: овсянку, бананы, отварные овощи, нежирное мясо, кисель.
10. Контролируйте прибавку в весе в рамках рекомендованной нормы.
11. Избегайте стрессов и освойте техники релаксации (дыхательная гимнастика).
12. Не принимайте никакие лекарства, включая антациды и народные средства, без обсуждения с врачом.
13. Держите под рукой перекус, снимающий приступ (например, горсть миндаля, ложку овсяных хлопьев).
14. Ведите пищевой дневник, чтобы точно выявить свои индивидуальные триггеры изжоги.
15. При сильном или постоянном жжении обязательно сообщите об этом вашему акушеру-гинекологу.