Причины изжоги при беременности
Изжога (кислотная диспепсия) представляет собой неприятное ощущение жжения в грудной клетке и ротовой полости. У беременных изжога может сопровождаться тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями в горле, животе и желудке, а также расстройством механизма глотания. Также изжога во время беременности чревата нарушением сна и приема пищи.
Во время беременности повышается уровень выработки прогестерона, или так называемого гормона беременности. Он отвечает за то, чтобы расслаблять мускулатуру матки во избежание прерывания беременности. Сложность заключается в том, что действие этого гормона распространяется также на пищевод, желудок и кишечник.
Между пищеводом и желудком расположен сфинктер, который должен закрываться после того, как еда попадает в желудок. Но под воздействием прогестерона работоспособность сфинктера ухудшается, из-за чего пища возвращается в пищевод, причем с соляной кислотой, что усугубляет ситуацию. Кроме того, из-за нарушения гормонального фона повышается кислотность желудочного сока, что тоже провоцирует появление изжоги.
Изжога может возникать из-за набранного веса, поскольку под воздействием лишних килограммов кровяное давление начинает воздействовать на брюшную полость. Желательно избегать тесной одежды, так как если одежда сдавливает и обтягивает живот, это может провоцировать выделение кислоты из желудка.
- Жирная еда (рыба, мясо).
- Кисломолочная продукция (ряженка, кефир и т.п.).
- Выпечка.
- Фаст-фуд.
- Некоторые виды фруктов: цитрусовые, киви, зеленые яблоки, жимолость, смородина.
- Помидоры.
- Шоколад.
- Копчености.
- Маринады.
- Газированные напитки.
- Яйца вкрутую.
Таблица №1
| Для лечения изжоги при беременности в легких случаях достаточно выполнять следующие пункты | |
|---|---|
| Соблюдение диеты | Для беременных рекомендованы овсяная каша, натуральное молоко, отварные или запеченные мясо и рыба нежирных сортов, омлеты на пару. Диета при изжоге подразумевает определенные ограничения, особенно в растительной пище, что может привести к дефициту необходимых организму минералов и витаминов. Во избежание такой ситуации можно принимать витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для беременных. К таким препаратам, например, относится комплекс Прегнотон Мама. В его состав входят фолиевая кислота, Омега-3, липосомное железо, йод, селен, биотин, цинк, а также витамины. Все эти вещества необходимы для правильного формирования и развития плода. Препарат выпускается в виде мягких капсул, которые легко глотать. Таким образом, мама и малыш получат все необходимые вещества даже при соблюдении диеты. |
| Изменение образа жизни | Не только для профилактики изжоги, но и в целом на время беременности необходимо отказаться от алкоголя и сигарет, в том числе электронных. После каждого приема пищи лучше немного пройтись или спокойно посидеть. Принимать горизонтальное положение и наклоняться строго не рекомендуется. |
| Правильный сон | Для профилактики изжоги беременным показано спать с приподнятым головным концом кровати. Здесь может пригодиться дополнительная подушка. |
| Правильный прием пищи | Пищу необходимо тщательно пережевывать, никуда не торопиться. Лучше уменьшить объем порций, но увеличить количество приемов пищи. |
Лечение изжоги при беременности
Для того, чтобы снизить частоту приступов изжоги беременным женщинам в первую очередь следует придерживаться дробного питания, не принимать горизонтального положения ранее чем через 30-45 минут после приема пищи, пищу принимать малыми порциями, спать или отдыхать днем необходимо приняв позицию в приподнятым головным концом туловища (угол около 15-25 градусов).
В период беременности необходимо избегать приема любых медикаментозных препаратов, однако возможность развития осложнения требует, в том числе и медикаментозной помощи при изжоге.
Рассмотри группы препаратов, которые можно принимать при изжоге во время беременности.
Препараты из группы антацидов Их применение при беременности возможно, однако следует учитывать, что такие медикаменты как алмагель или маалокс при регулярном приеме могут вызывать запоры. Учитывая, что у многих женщин при беременности и без этих препаратов этот неприятный фактор имеется, следует исключить эти медикаменты в качестве основного средства лечения изжоги.
Препарат Ренни лишен подобного эффекта (не вызывает запоры), потому он является препаратом выбора при беременности.
Прошли тестирование некоторые препараты из группы антисекреторных H2 гистаминоблокаторов — Ранитидин, Циметидин. Эти препараты показали свою безопасность при применении во время беременности.
Препараты из группы антисекреторных блокаторов протонного насоса не исследованы на предмет безопасности при беременности. Потому от них следует воздержаться (возможно применение с разрешения Вашего врача гинеколога).
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это состояние, при котором количество рефлюкса желудочного сока в пищевод превышает нормальный предел и вызывает или не вызывает симптомов повреждения слизистой оболочки пищевода. Это означает, что ГЭРБ не может вызывать недомогание пациента до тех пор, пока болезнь не обострится.
Как быстро избавиться от изжоги во время беременности?
- Употребление пищевой соды от изжоги при беременности – один из наиболее распространенных «народных» способов борьбы с изжогой. Этот метод действительно дает быстрый эффект, однако он быстро проходит, а кроме того, сода взаимодействует с желудочным соком, что приводит к выделению дополнительных порций соляной кислоты и, соответственно, к изжоге.
- Молоко. Напиток содержит большое количество белков и антацидов, которые снижают уровень кислотности. Часто достаточно выпить один стакан молока, чтобы изжога отступила. Для усиления эффекта можно добавить несколько капель фенхеля.
- Картофельный сок, выжатый из натертой сырой картофелины, может быть эффективным средством от изжоги при беременности, так как он нормализует кислотность. Однако не все могут заставить себя пить картофельный сок, так как у него своеобразный вкус.
- Перемолотая яичная скорлупа. В скорлупе содержится карбонат кальция, который снижает уровень кислотности в организме. Отметим, что при долговременном применении этот способ даст противоположный эффект, то есть кислотность будет повышаться.
- Морковный сок. Способствует нейтрализации кислотности.
- Овсяная каша обладает обволакивающим свойством, благодаря чему способна блокировать неприятные ощущения.
Лечение изжоги в первом и втором триместрах беременности
Основной причиной расстройства желудка и, как следствие, изжоги на ранних сроках беременности, выступает неправильно подобранная диета.
Чрезмерно острые и жирные блюда, переизбыток жареной пищи, и отсутствие элементарного графика питания почти наверняка приведут к жжению в пищеводе, плавно переходящему в тошнотно-рвотный синдром. Как же с этим бороться?
Практика показывает, что для того, чтобы избавиться от изжоги, возникающей в первом триместре беременности, будущей матери обычно бывает достаточно начать придерживаться некоторых простых правил, регламентирующих прием пищи. Так, для вынашивающей плод женщины будет полезно:
С наступлением второго триместра беременности будущей матери следует продолжить придерживаться этих нехитрых правил. Кроме прочего, ей придется забыть о перееданиях. Дело в том, что, по мере роста ребенка в ее утробе, женщина может чувствовать желание постепенно увеличить количество употребляемой пищи.
Лечение изжоги в третьем триместре беременности
На поздних стадиях беременности изжога обычно является следствием неправильного тазового предлежания (ягодицами вниз) плода.
Такое случается, если женщина ждет сразу нескольких детей, либо когда единственный ребенок получился слишком крупным.
В обоих описанных случаях полностью сформировавшаяся головка малыша давит на диафрагму матери, вызывая у последней дискомфортные ощущения в области грудины или даже боль.
К сожалению, полностью избавиться от подобного рода изжоги невозможно до тех пор, пока ребенок не родится. Зато значительно облегчить приступы заболевания, соблюдая уже обсуждавшуюся ранее диету и элементарный режим дня – вполне реально.
- Незадолго до родов, женщине следует полностью обновить свой гардероб. Так, одежда будущей матери должна быть свободной, не стесняющей движения и не стягивающей. Правильная осанка и грамотно выбранное положение тела во время отдыха и сна помогут уменьшить отток желудочного сока в пищевод. Например, перед тем как улечься в постель, беременной следует подложить под голову и плечи несколько подушек, чтобы верхняя часть ее туловища оставалась приподнятой.
- Соблюдение диеты – лучшая профилактика изжоги. Дробное питание маленькими порциями на протяжении всей беременности с высокой долей вероятности поможет и вовсе избежать данного заболевания. Если же будущей матери тяжело соблюдать строгий режим приема пищи, как минимум, одно правило ей все же следует запомнить – любая еда менее чем за три часа до отхода ко сну – это табу! Пищеварительный процесс у беременных вообще протекает с некоторыми осложнениями, поэтому еще сильнее затруднять его послеобеденным отдыхом строжайше запрещено!
Некоторые продукты, например папайя, оказывают на желудок успокаивающее воздействие и, потому, могут стать отличными инструментами для борьбы с изжогой.
В то же время другая пища, такая как сдоба, животные жиры, а также кислые фрукты и ягоды, вызывают лишь раздражение слизистой оболочки упомянутого органа, за счет стимуляции выработки соляной кислоты, поэтому от ее употребления лучше полностью отказаться.
О медикаментозном лечении изжоги во время беременности
Проявления изжоги на поздних сроках беременности можно ослабить и при помощи специальных медикаментозных препаратов. Ниже приведен примерный список лекарств, использование которых допустимо в подобных ситуациях.
Однако стоит понимать, что, несмотря на доказанную безопасность данных препаратов для беременных женщин, перед их приемом будущей матери следует проконсультироваться с наблюдающим ее врачом.
Обычно медики стараются назначать своим пациенткам гомеопатические средства. В тех случаях, когда подобное лечение изжоги оказывается неэффективным, беременным назначаются препараты антацидной группы:
- Альмагель – средство для снижения кислотности в желудке (длительного действия);
- Маалокс – быстродействующее лекарство с адсорбирующим и обволакивающим эффектом, длящимся несколько часов;
- Ренни – препарат гастропротекторного действия, за счет своего уникального состава эффективно нейтрализующий соляную кислоту;
- Гевискон – таблетки, при взаимодействии с желудочным соком образующие особый гель, обладающий обезболивающим и гастропротекторным эффектами.
Частые вопросы о борьбе с изжогой в 3 триместре
Вопрос: Почему изжога особенно сильна именно в третьем триместре?
Ответ: Растущая матка сильно сдавливает желудок и кишечник, что способствует забросу кислоты в пищевод. Гормон прогестерон продолжает расслаблять сфинктер пищевода.
Вопрос: Можно ли принимать соду от изжоги при беременности?
Ответ: Врачи не рекомендуют. Сода дает кратковременное облегчение, но вызывает «кислотный рикошет» (усиление выработки кислоты позже) и может нарушить водно-солевой баланс.
Вопрос: Какие антациды считаются наиболее безопасными в 3 триместре?
Ответ: Препараты на основе кальция карбоната, магния карбоната или магния гидроксида. Следует избегать средств с высоким содержанием натрия или алюминия.
Вопрос: Вредит ли изжога будущему ребенку?
Ответ: Нет, сама по себе изжога не вредит плоду. Однако она ухудшает самочувствие и качество жизни матери, что может влиять на сон и питание.
Вопрос: Как питание может помочь уменьшить изжогу?
Ответ: Рекомендуется дробное питание маленькими порциями, исключение жирного, острого, кислого, шоколада, кофе, газировок. Последний прием пищи — за 2-3 часа до сна.
Вопрос: Могут ли помочь народные средства, например, молоко?
Ответ: Стакан молока или кефира может временно нейтрализовать кислоту. Однако у некоторых молоко вызывает вздутие. Травяные чаи (например, ромашковый) можно пить только после консультации с врачом.
Вопрос: Влияет ли поза для сна на проявления изжоги?
Ответ: Да. Спать лучше на левом боку — это уменьшает давление на желудок. Голова и плечи должны быть приподняты на 15-20 см с помощью подушек.
Вопрос: Обязательно ли обращаться к врачу с изжогой, или можно лечиться самой?
Ответ: Консультация врача (терапевта или гастроэнтеролога) обязательна для подбора безопасного лечения. Самолечение, особенно препаратами из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП), недопустимо.
Вопрос: Может ли изжога быть симптомом чего-то более серьезного?
Ответ: В редких случаях сильная изжога может маскировать проблемы с печенью или поджелудочной железой. Если изжога сопровождается сильной болью, рвотой, головной болью или отеками, нужно срочно к врачу.
Вопрос: Пройдет ли изжога сразу после родов?
Ответ: В большинстве случаев да, изжога проходит в первые дни после родов, когда давление матки на желудок исчезает, а гормональный фон начинает меняться.
Памятка: как справиться с изжогой в 3 триместре
- Питайтесь 5-6 раз в день маленькими порциями.
- Тщательно пережевывайте пищу, не торопитесь во время еды.
- Исключите из рациона жирные, жареные, острые блюда, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, шоколад, свежую выпечку.
- Откажитесь от кофе, крепкого чая и газированных напитков.
- Не ложитесь отдыхать сразу после еды. Посидите или походите 30-40 минут.
- Спите на левом боку с приподнятым изголовьем кровати или на высокой подушке.
- Носите свободную, не сдавливающую живот и талию одежду.
- Пейте достаточное количество воды между приемами пищи, но не во время еды.
- Имейте под рукой разрешенный врачом антацидный препарат (например, на основе карбоната кальция).
- Не принимайте спазмолитики без острой необходимости — они расслабляют сфинктер пищевода.
- Следите за осанкой: сутулость увеличивает давление на живот.
- Проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых, даже «натуральных», средств.