В чем причины изжоги?
Когда он не справляется со своей работой, соляная кислота поступает в пищевод, обжигая слизистую и вызывая чувство изжоги.
Физиологические факторы развития изжоги
Причины изжоги могут быть непатологическими, естественными. Такое встречается довольно часто. В числе виновников:
- гормональные изменения: изменение соотношения прогестерона и эстрогенов;
- растущая матка: создает давление на органы брюшной полости, желудок, поджелудочную железу, печень, тонкий кишечник (диспепсия, в структуру которой входит и изжога, наблюдается чуть ли не у 60% пациентов на начальном этапе гестации и у 80-90% на 2 триместре и далее);
- иммунные изменения: во время беременности иммунная система женщины адаптируется для защиты плода, растет риск инфекций и аутоиммунных патологий, особенно при слабости организма, общем истощении;
- изменение рациона: может привести к недостатку определенных питательных веществ;
- стресс и эмоциональные факторы: порой факторы психосоматические.
Сюда же можно отнести изменение характера физической активности. Будущие матери стараются меньше двигаться, что неправильно. Действие упражнений, разумной нагрузки сугубо положительное. Если нет противопоказаний.
Какие болезни могут спровоцировать симптом
Изжога во время беременности может развиться на фоне большого числа причин и факторов. Среди них можно назвать следующие состояния.
Гастрит
Порой в основе нарушения лежит поражение желудка, гастрит. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Патологический процесс широко распространен. Может обостриться во время беременности из-за гормональных изменений и давления растущей матки на органы пищеварения. Эти факторы способствуют замедлению пищеварительного процесса, что повышает вероятность раздражения слизистой желудка.
Основные причины гастрита включают неправильное питание, стрессы, инфекцию Helicobacter pylori, а также повышенные уровни гормонов. Чувствительность слизистой к внешним факторам на фоне беременности часто становится чрезмерно высокой.
Симптомы гастрита типичные. Проявляются в виде изжоги, болей в области живота, тошноты, рвоты, а также чувства тяжести и дискомфорта после еды. У беременных женщин эти симптомы сильнее изначально, особенно выраженными становятся после употребления пищи.
Лечение гастрита у беременных несколько осложнено, по понятным причинам. Оно должно быть безопасным и безвредным для плода. Рекомендуется соблюдать щадящую диету. Возможно применение антацидных препаратов, средств другого рода для нормализации работы слизистой и ее защиты, устранения избыточной кислотности желудочного сока. Ведение пациенток — работа врачей-гастроэнтерологов. Без лечения оставаться нельзя. Неприятные ощущения могут и не пройти самостоятельно после разрушения беременности.
Дуоденит
Изжога при беременности на ранних сроках развивается довольно часто. И виной тому может быть дуоденит. Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки. Часто заболевание возникает на фоне гастрита или других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Сказывается нарушение моторики кишечника во время беременности. Также свою негативную роль играет изменение гормонального фона пациентки.
Как правило, заболевание связано с инфекционным агентом, активизацией условно-патогенной флоры, которая живет в ЖКТ. Вызвать нарушение может употребление раздражающих слизистую продуктов. Влияет и стресс. Все же основную роль играет нарушение перистальтики, типичное для беременных.
Нарушение непростое в плане течения, коррекции и клинических проявлений. Симптоматика дуоденита включает в себя изжогу, тупую боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, нарушения стула в части случаев. Кроме того, возможно нарушение аппетита. Лечение дуоденита у беременных требует осторожного подхода. Работает врач-гастроэнтеролог. Основные меры касаются соблюдение щадящей диеты с исключением раздражающих продуктов. Еда должна быть безопасной. Разрешено использовать некоторые лекарственные средства. Врач может рекомендовать применение пробиотиков и витаминов, чтобы нормализовать состояние кишечника. Не лишними будут и антацидные средства для нормализации уровня кислотности.
Согласно нашим оценкам, дуоденит у беременных лечится сложно. Полного выздоровления в период гестации добиться удается редко. Это дело оставляют на потом. Пока же проводят симптоматическую коррекцию для купирования симптомов.
Гепатит
Причиной изжоги при беременности могут стать различные формы гепатита. Речь идет о воспалении печени. Патология провоцируется разными факторами: вирусами, токсинами, алкоголем или аутоиммунными процессами. При беременности изменяется иммунный статус женщины. Отсюда большая восприимчивость к инфекциям, в том числе гепатиту. Особенно в условиях плохой санитарии. Если болезнь уже есть, в той или иной форме, происходит обострение патологического процесса.
Причины гепатита во время беременности включают вирусные инфекции (гепатиты A, B, C, D, E), неправильное питание, злоупотребление алкоголем. Всему виной могут быть лекарства гепатотоксического действия (негативно влияют на печень). Сказываются и обновленные условия метаболизма. Особенно в 1 триместре и к концу вынашивания плода, когда нагрузка на организм максимальная. Изжога при беременности появляется одной из первых, но это не единственный симптом.
Есть и иные клинические проявления. Дополнительные симптомы гепатита включают слабость, утомляемость, боли в правом подреберье, желтуху, тошноту, рвоту, изменение цвета стула и мочи. У беременных клиническая картина не всегда достаточно очевидна. Симптоматика может быть смазанной. А потому состояние требует внимательного контроля.
Лечение гепатита у беременных — работа гепатолога или, в крайнем случае, гастроэнтеролога. Нарушение требует осторожного и комплексного подхода. Показано соблюдение диеты. Нельзя употреблять жирную, жареную пищу. Возможно проведение специфической противовирусной терапии. Обычно для поддержания нормальной работы печени назначают гепатопротекторы. При возникновении болевых симптомов допустимо использование спазмолитиков, но только под контролем врача в строго выверенной дозе и не постоянно.
Панкреатит
Порой признаки изжоги при беременности развиваются в ответ на поражение поджелудочной железы. Нарушение может быть острым или хроническим. У беременных женщин патология развивается на фоне нарушений гормонального фона, а также как результат погрешностей в питании. Порой изжога при беременности развивается в ответ на давление матки на орган. Но такое наблюдается ближе к 3 триместру.
Основные причины панкреатита включают злоупотребление жирной и острой пищей, желчнокаменную болезнь, вирусные инфекции, а также гормональные изменения во время беременности. В редких случаях панкреатит развивается без видимых причин. Носит идиопатический характер.
Изжога — далеко не единственный признак патологии. Другие симптомы панкреатита предполагают резкую боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, вздутие живота, повышение температуры, слабость и изменения стула. Обычно диарею жирного характера (стеаторея).
ГЭРБ
Основные причины ГЭРБ — это расслабление нижнего пищеводного сфинктера, увеличение внутрибрюшного давления, замедление моторики желудочно-кишечного тракта. Возможно влияние питания, так называемый алиментарный фактор.
Симптоматика ГЭРБ множественные. Это и боли, и жжение в груди, и ощущение кома в горле, и кашель, особенно ночью. Беременных женщин жжение за грудиной чаще всего преследует в положении лежа. При ходьбе, сидении симптоматика становится не такой выраженной.
Лечение проводится несколькими методами. Основу составляют немедикаментозные подходы: соблюдение специальной диеты с исключением раздражающих продуктов, частое дробное питание, избегание переедания и ограничение положений, которые способствуют рефлюксу (например, лежа). Если симптомы тяжелые, возможно применение безопасных антацидов и препаратов для снижения кислотообразования. Но все только по рекомендации врача. Самостоятельно принимать препараты нельзя. Никакие и никогда, особенно в таком деликатном положении, в котором находится будущая мама.
Заболевания тонкого кишечника
Порой виновниками патологии становятся заболевания тонкого кишечника. Они отличаются по характеру и включают целую группу нарушений. Целиакию, воспалительные заболевания (например, болезнь Крона), инфекции, а также синдром раздраженного кишечника. Они влияют на усвоение полезных веществ, при беременности особенно. Отсюда характерные симптомы вроде изжоги.
Не одной лишь изжогой характеризуются заболевания тонкого кишечника. Симптомы варьируются, в зависимости от заболевания. Чаще всего присутствуют такие признаки:
- боли в животе;
- диарея;
- потеря веса, снижение массы тела;
- признаки анемии (сухость волос, ломкость волос, слабость, постоянная сонливость, головные боли, извращение вкусовых предпочтений и не только);
- вздутие живота;
- тошнота и рвота.
Клиническая картина зависит от ситуации. Лечение заболеваний тонкого кишечника при беременности требует индивидуального подхода. При целиакии показана строгая диета без глютена. Болезнь Крона лечится гормонами. Инфекции требуют применения антибиотиков и противовоспалительных средств.
Во всех без исключения случаях нужно соблюдать сбалансированную диету, которая обеспечит поступления необходимых питательных веществ для матери и плода. Ведение пациентки на любой стадии гестации, при появлении изжоги при беременности в третьем триместре и т.д. — работа гастроэнтеролога.
Как избавиться от изжоги при беременности?
Чтобы справиться с изжогой при беременности, необходимо воздействовать на ключевые механизмы возникновения неприятного симптома. Попробуйте эти методы, чтобы избежать приема медикаментов.
- переходите на частые приемы пищи (5–6 раз в день) с интервалами в 1,5–2 часа небольшими порциями;
- медленно и тщательно пережевывайте;
- не запивайте;
- откажитесь от еды за 2–3 часа до сна;
- откажитесь от еды за 2–3 часа до сна;
- берите с собой йогурт, банан, злаковый батончик и используйте перекус при малейшем ощущении изжоги;
- жуйте жевательную резинку после приема пищи — она усилит выработку слюны, которая нейтрализует кислое содержимое желудка.
переходите на частые приемы пищи (5–6 раз в день) с интервалами в 1,5–2 часа небольшими порциями;
Коррекция рациона
- жареная, жирная, копченая пища;
- сладкие газировки;
- крепкий чай и кофе;
- соления и маринады;
- острые специи;
- шоколад, конфеты;
- томаты, чеснок и лук;
- цитрусовые.
- овощные супы;
- нежирное отварное мясо: индейка, курица, телятина;
- рассыпчатые каши;
- некислые овощи и фрукты;
- нежирный творог и молоко.
Специфические ингредиенты: если женщина отмечает, что какой-то определенный продукт помогает от изжоги при беременности и способствует облегчению симптомов, от него отказываться не стоит.
- отдыхайте в положении полулежа: приподнимите головной конец кровати или используйте несколько подушек;
- контролируйте прибавку в весе;
- спите на левом боку, тем самым желудок не будет придавливать пищевод;
- носите одежду свободного кроя;
- откажитесь от курения: никотин — провокатор изжоги;
- не наклоняйтесь, а приседайте, если нужно что-то поднять;
- избегайте стресса;
- носите бандаж по показаниям, не превышая норму по времени;
- не злоупотребляйте спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), так как они расслабляют гладкую мускулатуру, и пищеводный сфинктер в том числе.
отдыхайте в положении полулежа: приподнимите головной конец кровати или используйте несколько подушек;
не злоупотребляйте спазмолитиками (Но-шпа, Папаверин), так как они расслабляют гладкую мускулатуру, и пищеводный сфинктер в том числе.
Классификация и виды изжоги
Классификация нарушения проводится по ряду оснований. Если появляется изжога, она может быть разной.
В зависимости от тяжести — легкой или выраженной. В зависимости от момента возникновения: до, во время или после еды. В зависимости от причин — первичная (поражение желудка), вторичная (поражение иных органов и систем). Наконец, деление проводится по частоте возникновения. Может быть эпизодической или регулярной. В первом случае проявляет себя редко, раз в неделю или еще реже. Во втором случае появляется чуть ли не каждый день по нескольку раз.
Классификации помогают куда лучше понять суть патологического состояния.
Может ли быть изжога симптомом беременности на ранних сроках?
Изжога не относится к типичным ранним признакам беременности. Для этого периода более характерны другие симптомы — повышенная чувствительность груди, слабость, частые позывы к мочеиспусканию, токсикоз и прочие. Наиболее явным указанием на то, что пора сделать тест на беременность, является задержка месячных.
Когда у будущей мамы заканчивается изжога?
Независимо от того, на каком месяце начинается изжога, она обычно продолжается вплоть до рождения малыша. Процесс полного восстановления после родов может занять продолжительное время, однако некоторые проблемы беременности исчезают в первые недели. К счастью, изжога входит в их число и вскоре перестанет вас мучить.
Может ли изжога быть опасна для плода?
Нет. Изжога довольно неприятна по ощущениям, но она не причиняет вреда ни будущей маме, ни растущему у нее в животе малышу. Впрочем, иногда изжога может быть симптомом другого, более серьезного заболевания. Если вам не удается контролировать изжогу, а ее приступы бывают внезапными, продолжительными и сильными, обсудите свое состояние с врачом.
Какие препараты используются для лечения изжоги во время беременности?
Что делать, когда общие рекомендации не помогают в избавлении от изжоги? Это повод обратиться к приему медикаментов. При этом на фоне лечения советы относительно питания и образа жизни не теряют актуальность.
Их принимают около 30–50% женщин, чтобы избавиться от изжоги при беременности.
Антациды нейтрализуют соляную кислоту, образуя защитную пленку на стенке желудка. Таким образом, слизистая меньше подвергается раздражению, и чувство изжоги купируется. Чаще назначают такие лекарства, как Гевискон, Ренни, Альмагель, Маалокс. Перед применением обязательно проконсультироваться с врачом, что можно от изжоги при беременности, так как не все антацидные средства разрешены будущим мамам, а длительность приема зависит от выбранного препарата.
Используются, чтобы избавиться от изжоги во время беременности при неэффективности препаратов первой линии. ACG позиционирует безопасность ингибиторов протоновой помпы для беременных. Отдают предпочтение Омепразолу (Омезу), который входит в Оранжевую книгу FDA как препарат с доказанной терапевтической эквивалентностью категории «А», и с 2015 года, согласно инструкции к применению, Омез разрешен в период вынашивания малыша.
Не ведитесь на «бабушкины» народные рекомендации. Так, например, хваленая сода, о которой пишут на каждом втором сайте об изжоге, может не только не помочь, но и усугубить состояние. А некоторые отвары лекарственных трав негативно воздействуют на плод.
Чтобы избавиться от изжоги во время беременности, начните с правильного питания и соблюдения режима. А если эффекта не будет, сообщите о дискомфорте врачу, который подберет препараты для лечения.
Частые вопросы об изжоге в третьем триместре
Вопрос: Почему изжога особенно часто мучает именно ночью?
Ответ: В горизонтальном положении желудочному соку легче подняться по пищеводу, а ночью процессы пищеварения замедляются, что усиливает дискомфорт.
Вопрос: Можно ли пить соду для быстрого снятия приступа?
Ответ: Врачи не рекомендуют: сода дает временное облегчение, но вызывает «кислотный рикошет» (усиление выработки кислоты позже) и может нарушить водно-солевой баланс.
Вопрос: Какие позы для сна помогают уменьшить ночную изжогу?
Ответ: Сон на левом боку анатомически затрудняет заброс кислоты, а приподнятое изголовье кровати на 15-20 см создает гравитационный барьер.
Вопрос: Помогает ли молоко от изжоги при беременности?
Ответ: На короткое время — да, оно нейтрализует кислоту. Но молоко стимулирует дополнительную выработку желудочного сока, поэтому может стать причиной повторного приступа.
Вопрос: Какие продукты должны быть полностью под запретом в третьем триместре?
Ответ: Следует избегать томатных соусов, цитрусовых, шоколада, свежей выпечки, кофе, газированных напитков, острых специй и жирных жареных блюд.
Вопрос: Эффективны ли травяные чаи (например, ромашковый) против изжоги?
Ответ: Некоторые травы (ромашка, имбирь, фенхель) могут мягко помочь, но перед применением нужна консультация врача, так как не все сборы безопасны при беременности.
Вопрос: Может ли тесная одежда провоцировать изжогу?
Ответ: Да, любое давление на область живота и желудка (пояса, обтягивающая одежда) повышает внутрибрюшное давление и способствует рефлюксу.
Вопрос: Как быстро унять приступ без лекарств, если под рукой только продукты?
Ответ: Поможет несколько глотков чистой воды, горсть миндаля, ложка овсяных хлопьев или половинка банана. Эти продукты мягко абсорбируют кислоту.
Вопрос: Правда ли, что изжога в третьем триместре — признак того, что у ребенка растут волосы?
Ответ: Это народное поверье, не имеющее научного подтверждения. Изжога связана с физиологическими изменениями, а не с волосяным покровом плода.
Вопрос: Если изжога не проходит после всех немедикаментозных мер, что делать?
Ответ: Необходимо обратиться к врачу. Он подберет разрешенные при беременности антациды или альгинаты, которые безопасны для плода и эффективно снимут симптомы.
Памятка: как быстро и безопасно справиться с ночной изжогой
- Ужинайте легко и не позднее, чем за 3 часа до сна.
- Исключите из вечернего приема пищи провоцирующие продукты (острое, кислое, жирное, сладкое).
- Спите на высокой подушке или приподнимите изголовье кровати.
- Примите позу для сна на левом боку.
- Носите свободную, не сдавливающую живот одежду днем и ночью.
- Пейте небольшими глотками в течение дня, но ограничьте употребление жидкости во время еды и прямо перед сном.
- После еды не ложитесь, а посидите или походите 20-30 минут.
- Держите у кровати «скорую помощь»: стакан воды, несколько орехов миндаля или сухих овсяных хлопьев.
- Избегайте резких наклонов вперед, особенно после еды.
- Практикуйте дробное питание (5-6 раз в день маленькими порциями).
- Контролируйте прибавку в весе в рамках нормы.
- В случае сильного приступа медленно разжуйте и проглотите кусочек сырого картофеля или моркови.
- Избегайте стрессов и освойте техники диафрагмального дыхания для расслабления.
- Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать новые методы или если изжога становится невыносимой.