Изжога при беременности -(8)фото: причины, симптомы, лечение, диета, триместры

Содержание

Причины возникновения изжоги у беременных

Изжога во время беременности появляется из-за гормональных изменений или механического воздействия. Обычно она возникает во 2-3 триместре и самостоятельно исчезает после родов.

Во время беременности у женщин нарушается гормональный фон, повышается уровень кислотности желудочного сока и активируется выработка прогестерона – активного вещества, отвечающего за расслабление мускулатуры матки. Соединение снижает возможность самопроизвольного выкидыша, но при этом воздействует на сфинктер, расположенный между желудком и пищеводом, не давая ему полноценно закрываться. Из-за проблем с этой «заслонкой» пища, обогащенная соляной кислотой из желудочного сока, возвращается в пищевод, провоцируя приступы изжоги.

По мере развития плода матка расширяется и начинает оказывать давление на органы ЖКТ. Из-за этого уменьшается объем желудка, и пища непроизвольно забрасывается обратно в пищевод. Также изжога может появиться из-за набранного веса, ношения обтягивающей и стягивающей живот одежды или скачков давления при беременности.

Симптомы изжоги при беременности

Изжога при беременности чаще всего проявляется как жжение в верхней части живота, чуть ниже грудины (в области под мечевидным отростком), которое может распространяться вверх — за грудину и к горлу. Такое жжение обычно усугубляется после еды, при наклонах вперёд, в положении лёжа или при употреблении определённых продуктов.

Симптомы изжоги могут появляться на любом сроке беременности, но чаще всего усиливаются и достигают максимума в третьем триместре. В первом триместре изжога нередко сопровождается тошнотой и рвотой [2, 3].

Изжога при беременности может появиться уже на второй неделе и сохраняться на протяжении второго триместра, а в некоторых случаях — до 37-й недели или даже до самых родов.

Изжога на ранних сроках беременности

В I триместре беременности изжога может быть следствием гормональных перестроек, особенно повышения уровня прогестерона. Он снижает тонус гладкой мускулатуры, включая желудок, нижний пищеводный сфинктер и другие отделы пищеварительного тракта [1, 2, 4].

Симптомы изжоги при беременности на ранних сроках часто включают в себя тошноту и рвоту. При сильно выраженных симптомах женщины иногда начинают есть реже — всего 1–2 раза в день, что может привести к потере веса.

Изжога во II (втором) триместре беременности

В третьем триместре изжога наблюдается особенно часто — с ней сталкиваются до 80% беременных. Это связано с максимальным увеличением матки и усилением рефлюкса из-за повышенного внутрижелудочного давления и сниженного давления в пищеводе.

На любом этапе возникновения симптомов изжоги важно в первую очередь обратиться к врачу, не пытаться «перетерпеть» и не принимать лекарства без назначения.

Изжога в III (третьем) триместре беременности

Как избавиться от изжоги при беременности

избегать горизонтального положения сразу после еды — последний приём пищи должен быть не позднее чем за 2 часа до сна;
питаться дробно небольшими порциями;
исключить жирные, жареные, острые блюда, а также шоколад, кофе и газированные напитки;
носить свободную одежду, которая не сдавливает область желудка.

вести пищевой дневник — он поможет понять, какие продукты вызывают или, наоборот, уменьшают симптомы изжоги;
спать с приподнятым на 10–15 см изголовьем кровати;
обратиться к психотерапевту, чтобы снять нервное напряжение и легче переносить симптомы.

Немедикаментозные методы борьбы с изжогой при беременности

Для того, чтобы избавиться от сильной изжоги во время беременности, рекомендуется:

сократить порции еды;
уменьшить интервал между приемами пищи;
хорошо пережевывать каждый кусочек пищи;
отказаться от любых напитков во время еды (пить только между приемами пищи);
не есть за несколько часов до сна;
можно выйти на прогулку после приема пищи (в т.ч. перед сном);
бросить курить;
использовать жевательную резинку после еды;
добавить в свой гардероб побольше свободной и комфортной одежды;
регулярно следить за своим весом и не переедать;
спать на высокой подушке (если позволяет конструкция кровати, можно приподнять ее головной конец на 8-15 см, или использовать специальный подголовный валик);
отказаться от продуктов и напитков, способных вызвать изжогу (острой, жирной, кислой пищи, шоколада, цитрусовых, томатов, газированных напитков, кофе);
лежать на левом боку, снижая нагрузку на нижний пищеводный сфинктер;
добавлять мед в теплое молоко или чай, если нет аллергии.
При возникновении первых симптомов изжоги можно выпить стакан молока или съесть обычный йогурт.

Комплексное лечение изжоги при беременности: диетотерапия и прием витаминов

Лечение изжоги у беременных должно сопровождаться строгим соблюдением диеты. На любом сроке женщинам показаны омлеты на пару, каши, молоко, отварные или запеченные блюда из мяса, курицы или рыбы нежирных сортов. Для того, чтобы снизить выраженность кислотной диспепсии, следует ограничить употребление растительной пищи (особенно в сыром виде).

Такое изменение меню может стать причиной возникновения дефицита микроэлементов и минералов, поэтому беременным при изжоге следует принимать специальные витаминные комплексы. В их состав входят все необходимые организму полезные вещества: фолиевая кислота, Омега-3, селен, биотин, липосомное железо, йод, цинк, витамины группы B, магний и т.д. Они нужны для полноценного формирования плода и его правильного развития в утробе матери. Точный перечень необходимых витаминов и микроэлементов определяется для каждой женщины в индивидуальном порядке: после тщательного обследования и сдачи основных анализов.

Частые вопросы об изжоге в третьем триместре

Вопрос: Почему изжога особенно сильна именно в третьем триместре?
Ответ: Основная причина — давление увеличенной матки на желудок, что способствует забросу кислоты в пищевод. Дополнительно влияет гормон прогестерон, расслабляющий сфинктер пищевода.

Вопрос: Может ли изжога навредить ребенку?
Ответ: Нет, сама по себе изжога не вредит плоду. Она вызывает дискомфорт у матери, но на развитие ребенка не влияет.

Вопрос: Какие продукты чаще всего провоцируют изжогу при беременности?
Ответ: Острая, жирная и жареная пища, цитрусовые, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, томатные соусы, свежая выпечка и дрожжевой хлеб.

Вопрос: Можно ли пить соду от изжоги во время беременности?
Ответ: Врачи не рекомендуют. Сода дает кратковременное облегчение, но вызывает «кислотный рикошет» (усиление выработки кислоты позже) и может нарушить водно-солевой баланс.

Вопрос: Как правильно спать, чтобы уменьшить проявления изжоги?
Ответ: Спать лучше на высокой подушке или с приподнятым изголовьем кровати (на 15-20 см). Это помогает гравитации удерживать желудочный сок.

Вопрос: Какие лекарства от изжоги разрешены в третьем триместре?
Ответ: Разрешены антациды (Ренни, Гастал, Маалокс) и альгинаты (Гевискон). Однако конкретный препарат должен подбирать врач, учитывая состав (некоторые содержат алюминий, который нежелателен).

Вопрос: Может ли изжога быть признаком чего-то серьезного?
Ответ: В редких случаях сильная изжога может маскировать проблемы с печенью или преэклампсию. Если она сопровождается сильной болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой или головной болью, срочно обратитесь к врачу.

Вопрос: Помогает ли молоко от изжоги?
Ответ: Молоко дает временное облегчение, но содержащиеся в нем белки и кальций могут стимулировать дополнительную выработку кислоты в желудке, поэтому эффект недолгий.

Вопрос: Пройдет ли изжога сразу после родов?
Ответ: В большинстве случаев да, изжога проходит в первые дни после родов, когда давление матки на желудок исчезает, а гормональный фон меняется.

Вопрос: Как часто можно принимать антациды?
Ответ: Частоту приема определяет врач. Бесконтрольный прием (несколько раз в день ежедневно) нежелателен, так как может повлиять на усвоение питательных веществ и работу кишечника.

Памятка: как справиться с изжогой в третьем триместре

Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день.
Тщательно пережевывайте пищу, не торопитесь во время еды.
Исключите из рациона известные продукты-провокаторы (острое, жирное, кислое).
Не ложитесь и не наклоняйтесь сразу после еды. Сохраняйте вертикальное положение минимум 30-40 минут.
Ужинайте не позднее, чем за 2,5-3 часа до сна.
Спите на высокой подушке, приподняв изголовье кровати.
Носите свободную, не сдавливающую живот и талию одежду.
Пейте достаточное количество воды между приемами пищи, но не во время еды.
Включите в рацион продукты, обладающие обволакивающим действием (кисели, овсяная каша).
Контролируйте прибавку в весе в рамках рекомендованной нормы.
Избегайте стрессов и освойте техники расслабления (дыхательная гимнастика).
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых, даже безрецептурных, средств от изжоги.
Ведите пищевой дневник, чтобы выявить индивидуальные триггеры изжоги.
Сохраняйте физическую активность (ходьба, плавание), если нет противопоказаний.