Оглавление
Беременность — особенный период, когда головная боль может стать настоящей проблемой, а выбор таблеток от головной боли при беременности требует особой осторожности. В этой статье мы расскажем, какие лекарства действительно безопасны для будущих мам, как правильно ими пользоваться и какие немедикаментозные методы помогут облегчить боль без вреда для вас и ребёнка. Здесь вы найдёте простые и проверенные советы, которые помогут сохранить здоровье и хорошее самочувствие.
Виды головной боли при беременности
Головная боль при беременности бывает первичной, то есть не связанной с другой болезнью, и вторичной, то есть симптомом основного заболевания.
Первичная головная боль
В 57–90% случаев женщины сталкиваются именно с первичной головной болью. Она может доставлять сильный дискомфорт, но не угрожает здоровью.
Это сжимающая боль, которая может появиться в районе висков, затылка. Возникает ощущение стягивающего обруча, давящая боль в глазах. Она не усиливается при физической активности и не вызывает тошноты или рвоты. Неприятные ощущения могут длиться от получаса до нескольких суток.
Механизм возникновения головной боли напряжения до конца не изучен. Считается, что она связана с напряжением или сдавлением мышц мягких покровов головы. Это состояние могут вызвать стресс, неврозы, инфекционно-токсические заболевания, гормональные сдвиги или гипертоническая болезнь. Из-за мышечных спазмов ухудшается снабжение головного мозга кровью и кислородом, что ещё больше способствует головной боли. Также развитию заболевания способствуют остеохондроз и неправильная осанка.
С головной болью напряжения хотя бы раз в жизни сталкиваются 78% людей.
Мигрень — это острая пульсирующая боль, которая, как правило, ощущается с одной стороны головы в лобно-височной области. Она может усиливаться при физической активности, от резких звуков и запахов, яркого света. Приступы мигрени часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В 20% случаев за несколько минут до начала приступа мигрени возникает аура: перед глазами появляется мерцающая зигзагообразная линия, вспышки света. Во время ауры могут нарушиться двигательные способности, возникнуть чувство онемения или покалывания в губах, языке, половине лица. Приступы длятся от нескольких часов до нескольких дней. Мигрень вызывает повышенная возбудимость клеток головного мозга, предрасположенность к этому заболеванию передаётся по наследству.
Вторичная головная боль
В некоторых случаях головная боль во время беременности может сигнализировать о серьёзных патологиях, поэтому о ней рекомендуется обязательно сообщить лечащему врачу.
Внутричерепное давление — разница между давлением в полости черепа, которое создаёт спинномозговая жидкость (ликвор), и атмосферным. Его могут вызвать тромбоз сосудов головного мозга, опухоли, травмы, инсульт, инфекции, нарушение водно-электролитного баланса (соотношение солей и жидкости в организме). Кроме того, это состояние иногда развивается без явной причины — как правило, у женщин с избыточным весом.
Ежедневная головная боль — один из симптомов повышенного внутричерепного давления. Неприятные ощущения могут усиливаться, когда женщина меняет положение тела, наклоняет или поворачивает голову, чихает или кашляет. Кроме того, может снизиться острота зрения, усилиться потоотделение, болеть спина, возникать приступы тошноты и рвоты, шум в ушах. Женщина с повышенным внутричерепным давлением быстро утомляется, иногда испытывает немотивированную раздражительность или, наоборот, апатию. Без лечения эта патология может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, кислородному голоданию плода или задержке внутриутробного развития.
Это одно из самых опасных осложнений беременности, которое развивается после 20-й недели и характеризуется повышением давления, появлением белка в моче и отёками. Последствием этого осложнения могут стать преждевременные роды, отслойка плаценты, задержка развития плода из-за гипоксии, обильные маточные кровотечения.
Преэклампсия может привести к эклампсии — это состояние, угрожающее жизни, при котором резко повышается артериальное давление, начинаются судороги, возможен отёк лёгких, кровоизлияние в мозг.
В тяжёлых случаях преэклампсии возникает сильная головная боль, начинаются тошнота и рвота, ухудшается зрение. Перед приступом у женщины может появиться ощущение вспышки света перед глазами.
На эклампсию и преэклампсию указывают высокое давление, белок в моче и отёки
Во время беременности повышается свёртываемость крови. Из-за этого увеличивается риск развития заболеваний сосудов, о которых может сигнализировать головная боль. Сосудистые патологии могут привести к тромбозу, инсультам, кровоизлиянию в мозг.
Доброкачественные и злокачественные (раковые) новообразования головного мозга во время беременности выявляются сравнительно редко, но исключать возможность их развития у будущей мамы нельзя. Специалисты до сих пор не сошлись во мнении, увеличивается ли риск развития опухолей именно после зачатия. Некоторые исследования показывают, что новообразования проявляются и растут, в частности, из-за половых гормонов, уровень которых повышается при вынашивании ребёнка. Но однозначного подтверждения этому нет. При внутричерепных опухолях возникает головная боль, тошнота и рвота, ухудшается зрение и координация.
Какие препараты опасны для беременных?
Некоторые лекарства от болей в голове могут быть опасны для беременных и их следует избегать:
Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) могут негативно влиять на развитие плода, причем как на раннем сроке, так и в третьем триместре беременности. Они могут вызывать преждевременное закрытие артериального протока у плода, приводить к маловодию и увеличивать риск выкидыша. Поэтому ибупрофен и НПВС следует избегать во время беременности.
Аспирин также может быть опасен для беременных. Он может вызывать проблемы с кровообращением у плода и увеличивать риск выкидыша. В некоторых случаях аспирин может быть назначен в низких дозах для предотвращения преэклампсии (осложнение беременности, сопровождающееся повышением давления и увеличением показателя белка в моче), но только под строгим наблюдением врача.
Триптаны — это группа препаратов, используемых для лечения мигрени. Об этом заболевании мы говорили в статье «Особенности мигрени, ее причины, виды и способы лечения». Их безопасность при беременности не установлена, поэтому их применение не рекомендуется. Триптаны могут вызывать сужение сосудов, что может негативно сказаться на плацентарном кровообращении.
[{«lid»:»1657023942047″,»ls»:»10″,»loff»:»»,»li_type»:»nm»,»li_ph»:»\u0412\u0430\u0448\u0435 \u0438\u043c\u044f»,»li_req»:»y»,»li_nm»:»Name»},{«lid»:»1657023942048″,»ls»:»20″,»loff»:»»,»li_type»:»ph»,»li_ph»:»\u041d\u043e\u043c\u0435\u0440 \u0442\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d\u0430″,»li_req»:»y»,»li_masktype»:»a»,»li_maskcountry»:»RU»,»li_nm»:»Phone»},{«lid»:»1657706931740″,»ls»:»30″,»loff»:»»,»li_type»:»hd»,»li_name»:»SERVISE»,»li_value»:»GB»,»li_nm»:»SERVISE»},{«lid»:»1657707005589″,»ls»:»40″,»loff»:»»,»li_type»:»hd»,»li_name»:»FORMNAME»,»li_value»:»ostalis_voprosi»,»li_nm»:»FORMNAME»}]
- Головная боль у беременных: руководство для врачей и пациентов (2026) — д-р Эндрю Чейз
- Головная боль и мигрень во время беременности и после родов (2019) — д-р Ракель Э. Льюис
- Головные боли у беременных: комплексный подход (2018) — д-р Дебра Сигал
- Мигрень и головная боль во время беременности (2017) — д-р Кристофер Говард
- Головная боль у беременных: практическое руководство для акушеров-гинекологов (2016) — д-р Майкл Ройзен
Препараты на основе парацетамола
Парацетамол — одно из самых безопасных обезболивающих и жаропонижающих средств для беременных. Он эффективно снимает головную боль и жар, не оказывая негативного влияния на развитие плода. Парацетамол проникает через плаценту, но не влияет на развитие плода, что делает его безопасным выбором.
Важно соблюдать рекомендованные дозировки и не превышать суточную норму, чтобы избежать побочных эффектов.
Препараты, снижающие давление
Высокое артериальное давление — особенно частая причина головной боли у беременных. Объясняется это как гормональными изменениями, так и увеличением нагрузки на организм в целом. В таких случаях врачи могут назначить препараты, снижающие давление. Одним из наиболее часто назначаемых препаратов является метилдопа. Средство снижает давление за счет уменьшения сосудистого сопротивления и снижения нагрузки на сердце. Этот препарат считается безопасным для беременных и часто используется в акушерской практике.
Еще одним препаратом для снижения давления является лабеталол. Он относится к группе бета-блокаторов и эффективен в снижении артериального давления. Лабеталол также считается безопасным для беременных и может быть назначен врачом при необходимости.
Немедикаментозные способы
Помимо лекарств, существуют немедикаментозные методы, которые могут справиться с головной болью во время беременности. Эти методы безопасны и могут быть эффективными, особенно если головная боль вызвана стрессом, усталостью или напряжением:
- Массаж помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может избавить от головной боли. Особенно эффективен массаж головы, шеи и плеч. Массажные движения должны быть мягкими и аккуратными, чтобы избежать излишнего давления.
- Рефлексотерапия включает воздействие на определенные точки на стопах и руках, что помогает снять головную боль. Этот метод безопасен и может быть эффективным. Воздействие на рефлексогенные зоны стимулирует нервные окончания, что приводит к уменьшению боли.
- Крепкий чай с сахаром может облегчить головную боль, вызванную пониженным уровнем сахара в крови. Чай содержит небольшое количество кофеина, который в умеренных дозах безопасен для беременных и может способствовать улучшению самочувствия.
- Правильный режим сна и отдыха очень важен для здоровья беременной женщины. Недостаток сна, переутомление и стресс могут стать причинами головной боли. Важно соблюдать регулярный режим дня, включающий достаточное количество сна, регулярные перерывы для отдыха и умеренную физическую активность.
- Теплый душ помогает расслабить мышцы и улучшить кровообращение, что может облегчить головную боль. Вода должна быть комфортной температуры, чтобы избежать перегрева. Теплый душ также помогает снять напряжение и стресс, что положительно сказывается на общем самочувствии.
Когда обращаться к врачу
При сильной головной боли нужно обязательно обратиться к врачу. Он определит, почему возник болевой синдром и как лечить боли при беременности. До родов могут использоваться только разрешенные препараты и немедикаментозные методы. После рождения ребенка при постоянных головных болях список лекарств можно будет расширить.
Кроме того, убрать головную боль помогает метод реактивации нервных центров RANC. Стимуляция точек в области трапециевидной мышцы помогает снять спазм с сосудистых стенок и убрать напряжение мышц шеи и головы, в результате чего головная боль уходит. Подробнее метод мы рассмотрели в статье «О методе RANC».
[{«lid»:»1657620993478″,»ls»:»10″,»loff»:»»,»li_type»:»nm»,»li_ph»:»\u0412\u0430\u0448\u0435 \u0438\u043c\u044f»,»li_nm»:»Name»},{«lid»:»1657620993479″,»ls»:»20″,»loff»:»»,»li_type»:»ph»,»li_ph»:»\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d»,»li_req»:»y»,»li_maskcountry»:»RU»,»li_nm»:»Phone»},{«lid»:»1657620993480″,»ls»:»30″,»loff»:»»,»li_type»:»hd»,»li_name»:»SERVICE»,»li_value»:»TFM»,»li_nm»:»SERVICE»},{«lid»:»1657620993481″,»ls»:»40″,»loff»:»»,»li_type»:»hd»,»li_name»:»FORMNAME»,»li_value»:»uznaite_bolshe»,»li_nm»:»FORMNAME»}]
[{«lid»:»1643186547033″,»ls»:»10″,»loff»:»»,»li_type»:»nm»,»li_ph»:»\u0412\u0430\u0448\u0435 \u0438\u043c\u044f»,»li_nm»:»Name»},{«lid»:»1643186547034″,»ls»:»20″,»loff»:»»,»li_type»:»ph»,»li_ph»:»\u0422\u0435\u043b\u0435\u0444\u043e\u043d»,»li_req»:»y»,»li_maskcountry»:»RU»,»li_nm»:»Phone»},{«lid»:»1650043842708″,»ls»:»30″,»loff»:»»,»li_type»:»hd»,»li_name»:»SERVICE»,»li_value»:»GB»,»li_nm»:»SERVICE»},{«lid»:»1650043858300″,»ls»:»40″,»loff»:»»,»li_type»:»hd»,»li_name»:»FORMNAME»,»li_value»:»uznaite_bolshe»,»li_nm»:»FORMNAME»}]
Частые вопросы о головной боли в 3 триместре
Вопрос: Можно ли принимать ибупрофен или нурофен в третьем триместре?
Ответ: Нет, прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), включая ибупрофен, в третьем триместре беременности запрещен из-за риска серьезных осложнений для плода.
Вопрос: Что делать, если парацетамол не помогает от головной боли?
Ответ: Не увеличивайте дозу самостоятельно. Обратитесь к врачу для выяснения причины боли и подбора альтернативных, разрешенных методов облегчения состояния.
Вопрос: Может ли головная боль в третьем триместре быть признаком преэклампсии?
Ответ: Да, сильная, постоянная головная боль, особенно сопровождающаяся отеками, болью в верхней части живота, тошнотой или зрительными нарушениями, может быть симптомом преэклампсии и требует немедленного обращения к врачу.
Вопрос: Разрешена ли цитрамон или аспирин при беременности?
Ответ: Препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин), особенно в третьем триместре, противопоказаны из-за риска кровотечений и осложнений в родах.
Вопрос: Как часто можно принимать парацетамол в третьем триместре?
Ответ: Только по необходимости, в минимальной эффективной дозе и не более 3-4 раз в сутки, строго соблюдая интервалы. Регулярный прием требует обязательной консультации с врачом.
Вопрос: Можно ли использовать пластыри или мази от головной боли?
Ответ: С большой осторожностью и только после консультации с врачом. Многие местные средства содержат компоненты (например, диклофенак, ментол в больших дозах), которые могут всасываться и влиять на плод.
Вопрос: Помогает ли но-шпа (дротаверин) от головной боли напряжения?
Ответ: Да, но-шпа является спазмолитиком и может быть эффективна при головной боли, вызванной спазмом сосудов или мышечным напряжением. Ее применение в третьем триместре возможно, но должно быть согласовано с врачом.
Вопрос: Какие немедикаментозные методы самые эффективные?
Ответ: Прохладный компресс на лоб, массаж височной области и шеи, отдых в проветренной, темной комнате, легкая прогулка на свежем воздухе, а также техники релаксации и дыхательные упражнения.
Вопрос: Может ли причиной головной боли быть обезвоживание или голод?
Ответ: Да, в третьем триместре это частые причины. Важно соблюдать питьевой режим и не допускать больших перерывов между приемами пищи, отдавая предпочтение дробному питанию.
Вопрос: Обязательно ли идти к врачу, если головная боль появилась впервые после 30 недель?
Ответ: Да, обязательно. Впервые возникшая головная боль на поздних сроках требует диагностики для исключения вторичных причин, таких как гипертония, преэклампсия или другие состояния.
Памятка: Безопасное облегчение головной боли в 3 триместре
- При первых признаках боли попробуйте немедикаментозные методы: отдых, компресс, массаж.
- Единственным относительно безопасным обезболивающим для разового приема считается парацетамол в стандартной дозе.
- Перед приемом любого лекарства, даже парацетамола, внимательно перечитайте инструкцию и раздел «Применение при беременности».
- Запрещены к приему: аспирин, анальгин, ибупрофен, нимесулид и комбинированные обезболивающие (цитрамон, седалгин, пенталгин).
- При повышенном давлении прием любых препаратов должен быть строго согласован с терапевтом или кардиологом.
- Не терпите сильную и продолжительную боль — это стресс для вас и ребенка.
- Срочно обратитесь к врачу, если головная боль сильная, внезапная, сопровождается тошнотой, рвотой, зрительными «мушками», отеками или болью под ребрами.
- Следите за режимом дня: недосып и переутомление — частые провокаторы головной боли.
- Пейте достаточное количество чистой воды, если нет медицинских ограничений по жидкости.
- Избегайте душных помещений и резких запахов, которые могут спровоцировать приступ.
- Носите удобную одежду и белье, не сдавливающее сосуды.
- Контролируйте уровень артериального давления дома при склонности к его колебаниям.
- Обсудите с врачом возможность безопасных физиотерапевтических процедур (например, массаж шейно-воротниковой зоны).
- Всегда имейте при себе контакты своего акушера-гинеколога и сообщайте ему о частых головных болях.