Головные боли на поздних сроках беременности
Головные боли, отеки и избыточная прибавка в весе вместе или по отдельности могут являться проявлениями такого грозного осложнения беременности, как поздний гестоз (поздний токсикоз, или токсикоз второй половины).
Заболевание может давать о себе знать уже на сроке 16–20 недель, однако у большинства пациенток оно диагностируется позже – примерно на 24– 6 неделе.
Наиболее вероятной причиной возникновения позднего гестоза считается несколько поверхностное прикрепления плаценты к стенке матки, из-за чего нарушается микроциркуляции (кровоснабжения в мелких сосудах).
Это ведет к череде патологических процессов, которые могут приводить к угрожающим жизни состояниям:
- развивается стойкий сосудистый спазм;
- из-за спазма сосудистая стенка становится более проницаемой;
- через сосудистую стенку белки уходят кровеносного русла в ткани, оттягивая за собой и жидкость;
- возникают упорные отеки;
- уменьшается объем циркулирующей крови;
- чтобы компенсировать недостаток жидкости в кровеносном русле организм повышает АД;
- развиваются головные боли, не снимающиеся приемом обезболивающих препаратов. Логично: ведь причина их возникновения совсем в другом.
Подъем АД у пациентки во второй половине беременности выше 140/90 мм рт ст всегда расценивается как гипертоническое состояние. В данной ситуации необходима срочная медицинская помощь, даже если женщина хорошо себя чувствует.
Если приступ головной боли сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов, можно заподозрить наиболее грозное осложнение беременности – преэклампсию:
Все эти симптомы указывают на развивающееся нарушение кровоснабжение головного мозга. Если в предельно короткие сроки не принять соответствующих мер, то преэкламсия неминуемо перейдет в следующую стадию – эклампсию, а она уже требует лечения в условиях реанимации и экстренного родоразрешения.
Если сама беременная или кто-то из ее близких заподозрил преэклампсию, нужно срочно вызывать скорую помощь и отправляться в стационар, чтобы не ставить под угрозу жизнь и матери, и ребенка.
Причины мигрени при беременности
Таблица №1
| Это состояние физиологично, хоть и доставляет дискомфорт будущей маме | |
|---|---|
| Вегетососудистая дистония | При повышении артериального давления могут возникать сильные головные боли при беременности. Они локализуются в височной области, но могут концентрироваться и в затылочной части головы, в районе лба. Боль может пульсировать, нарастать и усиливаться постепенно, а на фоне эмоциональных переживаний становиться нестерпимой. При этом могут наблюдаться и нарушения общего самочувствия: головокружение, тошнота. Это состояние опасно для здоровья женщины, поэтому требует особого контроля врача. |
| Токсикоз | Головная боль при беременности в первом и втором триместрах может быть проявлением токсикоза. Для нее характерны сдавливающие, сжимающие ощущения, она может концентрироваться в области шеи и затылка. Ее интенсивность более выражена утром и вечером, а в течение дня снижается. |
| Гестоз | Болезненные ощущения могут возникать на фоне выраженного гестоза, а при его исчезновении проходят. |
| Венозная недостаточность | Если у женщины были признаки венозной недостаточности до беременности, они могут усилиться. При этом могут беспокоить сжимающие или распирающие головные боли, интенсивность которых повышается в горизонтальном положении и уменьшается при непродолжительной ходьбе или употреблении теплых напитков. Обычно женщина испытывает облегчение, когда лежит на кровати с высокой подушкой, с приподнятой головой. |
Профилактика боли головы при беременности
В качестве профилактики мигрени важно следить за собственным состоянием и отмечать, когда, по какой причине возникают головные боли. Если они развиваются на фоне внезапного приступа голода, нельзя допускать таких ситуаций. Стоит брать с собой на перекус легкую пищу, если вы находитесь не дома. А по утрам, после пробуждения, сразу съесть что-нибудь, чтобы не допустить приступа токсикоза.
Так как головные боли при беременности часто возникают на фоне стресса, необходимо соблюдать спокойствие и меньше нервничать. По словам врача, нет ничего опасного в приеме валерьянки в рекомендованной дозировке для снижения нервного напряжения. Это растительное средство не запрещено для будущих мам.
Народные средства от головной боли при беременности
- Полноценный сон. Часто в ожидании малыша женщина испытывает сонливость в течение дня, быстро устает. Так организм показывает, что ему нужен отдых. Крайне важно хорошо высыпаться, если есть возможность, находить время для этого даже днем. После дневного сна приступ мигрени обычно проходит. Этим простым и безопасным способом можно избавиться от болезненных ощущений без лекарственных препаратов.
- Расслабление.
Важно отдыхать, расслабляться, не нервничать. Уменьшить приступ головной боли может легкий массаж головы или теплый компресс. Тепло улучшает кровообращение и нормализует самочувствие. Расслабиться поможет теплый душ, плаванье в бассейне или спокойные прогулки на свежем воздухе в парке. Расслабление должно стать привычной повседневной практикой для будущей мамы.
Лечение головной боли при беременности и грудном вскармливании
Приём и дозировку обезболивающих лекарств необходимо обсудить с лечащим врачом-гинекологом. В связи с тем, что многие обезболивающие препараты (в том числе анальгин и аспирин) обладают вредным для будущего ребёнка действием (тератогенным эффектом), во время беременности вводятся ограничения приёма лекарственных средств. Эти ограничения сохраняются при головных болях и на период грудного вскармливания по описанной выше причине, так как все медикаментозные препараты поступают в молоко.
Одними из мягких рекомендуемых обезболивающих средств являются лекарства на основе парацетамола.
Однако ещё подчеркнём, что перед лечением головной боли необходимо выявить её причину, чтобы головная боль не оказалась симптомом опухоли в головном мозге.
В нашей многопрофильной клинике Вы можете пройти обследование и проконсультироваться у грамотных врачей.
Ожидание малыша — удивительный и радостный период в жизни каждой женщины. Но нередко он омрачается неожиданным ухудшением самочувствия. Головные боли — частые спутники будущих мам. По статистике, они беспокоят каждую пятую беременную женщину.
Головная боль во время беременности: когда обращаться к врачу?
Головная боль может являться симптомом гипертонии, что может сигнализировать о серьезном токсикозе. При таких головных болях (появляются, как правило, по утрам в затылочной области и иногда могут сопровождаться звоном или шумом в ушах и перевозбуждением) при беременности необходимо регулярно измерять давление. Если норма превышена, следует проконсультироваться с врачом.
Частые вопросы о головной боли в третьем триместре
Вопрос: Какое самое безопасное обезболивающее при головной боли в 3 триместре?
Ответ: Парацетамол (ацетаминофен) считается препаратом первого выбора при эпизодическом применении и в рекомендованных дозах.
Вопрос: Можно ли принимать ибупрофен или нурофен в третьем триместре?
Ответ: Нет, прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен, диклофенак) после 30-й недели беременности запрещен из-за риска серьезных осложнений для плода.
Вопрос: Что делать, если парацетамол не помогает от головной боли?
Ответ: Нельзя самостоятельно увеличивать дозу или пробовать другие препараты. Необходимо обратиться к врачу для выяснения причины боли и подбора безопасной терапии.
Вопрос: Может ли головная боль в третьем триместре быть признаком преэклампсии?
Ответ: Да, сильная, постоянная головная боль, особенно сопровождающаяся отеками, болью в верхней части живота, тошнотой или зрительными нарушениями, может быть симптомом преэклампсии и требует срочного обращения к врачу.
Вопрос: Разрешена ли цитрамон или аспирин от головы при беременности?
Ответ: Аспирин и комбинированные препараты, его содержащие (как цитрамон), в третьем триместре не рекомендуются из-за риска кровотечений и осложнений в родах.
Вопрос: Как часто можно пить парацетамол беременной?
Ответ: Только эпизодически, по мере необходимости, строго соблюдая суточную дозировку (не более 3-4 грамм). Регулярный длительный прием требует контроля врача.
Вопрос: Какие немедикаментозные методы могут облегчить головную боль?
Ответ: Помогают отдых в темной тихой комнате, холодный компресс на лоб, легкий массаж шеи и висков, прогулка на свежем воздухе, достаточное питье.
Вопрос: Может ли причиной головной боли быть обезвоживание или голод?
Ответ: Да, часто головная боль на поздних сроках возникает из-за недостатка жидкости или длительных перерывов между приемами пищи. Важно пить воду и есть регулярно.
Вопрос: Опасна ли мигрень с аурой в третьем триместре?
Ответ: Любая мигрень требует консультации невролога. Мигрень с аурой может повышать риск некоторых осложнений, поэтому наблюдение врача обязательно.
Вопрос: Можно ли использовать пластыри или мази от головной боли?
Ответ: Перед применением любых местных средств (мази, пластыри с ментолом, эфирными маслами) необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые компоненты могут всасываться и влиять на тонус матки или плод.
Памятка: безопасное обезболивание и действия при головной боли в 3 триместре
- При первых признаках боли попробуйте немедикаментозные методы: отдых, прохладный компресс, массаж.
- Убедитесь, что вы пили достаточно воды и не голодны.
- Единственным относительно безопасным препаратом для разового приема считается парацетамол (ацетаминофен).
- Перед приемом парацетамола внимательно прочитайте инструкцию и не превышайте разовую и суточную дозу.
- Запрещено принимать ибупрофен, аспирин, анальгин, комбинированные обезболивающие (цитрамон, спазмалгон) без прямого назначения врача.
- Никогда не принимайте препараты, которые помогали до беременности, без консультации с гинекологом или терапевтом.
- Если головная боль сильная, не снимается парацетамолом, повторяется часто — прекратите самолечение и обратитесь к врачу.
- Немедленно звоните врачу или в скорую, если головная боль внезапная, очень сильная («как никогда не было»), сопровождается тошнотой, рвотой, высоким давлением, нарушением зрения, отеками или болью в подреберье.
- Сообщайте о своих головных болях на плановом приеме у гинеколога, даже если они кажутся вам незначительными.
- Ведите дневник головной боли, отмечая частоту, силу, возможные провоцирующие факторы и принятые меры — это поможет врачу в диагностике.
- Приоритет — выяснение и устранение причины боли (стресс, анемия, проблемы с позвоночником, преэклампсия), а не просто ее маскировка таблетками.
- Всегда консультируйтесь с врачом о возможности приема любого, даже «натурального» средства или БАДа от головной боли.