Герпес при беременности -(47)фото: риски, лечение на поздних сроках, профилактика, влияние на плод, безопасные методы

Содержание

Что такое герпетическая инфекция?

Существует восемь основных типов герпесвирусов, однако наиболее распространёнными являются вирусы первого и второго типов, а также вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий герпес. Вирус простого герпеса может поражать любые участки тканей человеческого тела. Особенно опасен герпес для женщин в положении. Обычно высыпания возникают в области половых органов и промежности, что называется генитальной формой.

Для справки! Герпес у беременных на ранних сроках может повысить риск осложнений для плода. Инфекция может быть как первичной, так и хронической, и первичное заражение в период беременности нежелательно.

Генитальный герпес у беременных передаётся только через половые контакты без защиты. Многие люди могут быть носителями этого вируса и не подозревать об этом, так как заболевание часто протекает бессимптомно.

Эксперты подчеркивают, что герпес во время беременности может быть вызван различными факторами, включая ослабление иммунной системы, стресс и гормональные изменения. Важно отметить, что первичное заражение вирусом герпеса в третьем триместре может представлять серьезную угрозу для плода, так как существует риск передачи инфекции. Лечение обычно включает применение противовирусных препаратов, таких как ацикловир, которые считаются безопасными для беременных. Однако специалисты настоятельно рекомендуют избегать самолечения и обращаться к врачу для назначения адекватной терапии. Профилактика также играет ключевую роль: соблюдение гигиенических норм и избегание контактов с инфицированными людьми могут значительно снизить риск заражения.

Разновидности вируса

Наиболее распространенными являются ВПГ 1 и 2 — вирус простого герпеса первого и второго типов. ВПГ 1 чаще всего проявляется в виде пузырьковых высыпаний на губах, возможны поражения глаз, ротовой полости, носа. Классическая локализация ВПГ 2 (генитального герпеса) — слизистая оболочка мочеполового тракта. В некоторых случаях наблюдается следующий феномен перекрестного инфицирования: виновником герпетических высыпаний верхней половины туловища является ВПГ 2 (генитальный) и наоборот — ВПГ 1 вызывает развитие инфекции нижней половины. Как правило, это связано с двумя причинами: нарушением элементарных правил гигиены, когда происходит самозаражение — перенос вируса через кожу и слизистые оболочки, и орально-генитальными контактами.

Заражение герпесом половых путей происходит в основном только через незащищенный половой контакт. В редких случаях возможна передача инфекции через поцелуй, использование общей посуды и белья. Это так называемый горизонтальный путь передачи. При вертикальном пути передачи происходит передача вируса от матери плоду во время беременности (при прохождении ребенка через родовые пути при условии наличия в слизистой вируса герпеса, то есть при родах в момент обострения герпес-вирусной инфекции). При локализации очагов на губах можно заразиться через общую посуду, полотенца и поцелуи. Надо отметить, что риск внутриутробного инфицирования плода при первичном герпесе составляет 50%, при рецидиве – не более 4%, во время родов при наличии высыпаний на шейке матки и наружных половых органов – 90%.

Как действует вирус?

Рассмотрим некоторые особенности взаимодействия вируса с организмом человека.

Попадая в клетку, вирус герпеса (впрочем, как и любой другой вирус) проникает в ее ядро и заставляет клетку человека производить вирусы герпеса. Таким образом, клетка человека «собственноручно» производит новые поколения вирусов.
Вирус простого герпеса (ВПГ) распространяется по организму по нервным волокнам. Для проведения периода простоя (ремиссии), когда человек никак не ощущает наличия вируса в организме, вирус выбирает нервные сплетения — ганглии. И проводит там время в ожидании снижения иммунитета хозяина. В этот период носительство герпеса никак не проявляется и обнаружить его практически невозможно. ВПГ первого типа депонирует в тройничном ганглии (это особое сплетение нервных волокон, находящееся в полости черепа), а ВПГ второго типа — в крестцовых ганглиях (нервных сплетениях органов малого таза). При наступлении благоприятных для вируса условий (переохлаждение, стресс, беременность) происходит его выход и дальнейшее распространение по коже и слизистым оболочкам.
Под влиянием различных факторов, повреждающих иммунную систему, возможно ослабление контролирующих механизмов «хозяина» (организма человека) и переход к активному размножению вируса – так развивается рецидив, что проявляется обострением герпеса.

уже имеющимся иммунодефицитом, что является пусковым механизмом для рецидива герпетической инфекции;
влиянием вируса на сам иммунитет. Длительное нахождение герпеса в организме обладает прямым повреждающим действием на клетки иммунной системы. Таким образом, развивается порочный круг: ослабленный иммунитет запускает рецидив герпетической инфекции, а вирус герпеса еще более усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Симптомы герпеса во время беременности

Признаки герпеса губ во время беременности проявляются как обычно: ощущение покалывания и жжения на губе переходит в зуд, затем это место напухает и краснеет, и буквально на следующий же день на месте зуда и гиперемии, а также по кромке губы появляется везикулярная сыпь — наполненные серозной жидкостью болезненные пузырьки (везикулы) разного размера.

Разновидности болезни и симптоматика

Герпес проявляется мелкой сыпью на дерме, слизистых. В прыщиках есть жидкость. Локализация разная: вокруг рта, около промежности, на половых органах (внутри/снаружи), на глазах.

Медицине известно восемь разновидностей такой инфекции. Часто встречаются только два вида: лабиальный, генитальный. Они отличаются локализацией сыпи и способом передачи.

Лабиальный

Герпес на губе передается в быту. «Подцепить» вирус можно через поцелуи, полотенце, общую посуду. Многие переживают заражение еще в детстве, но не догадываются об этом. Инфекция долго дожидается подходящего момента. Герпес на губах при беременности, к примеру, активизируется в результате ослабления иммунных позиций.

При активизации вируса появляются везикулы – пузырьки с жидкостью. Они могут локализоваться не только на губах, но и в области «носогубки», на ротовой и носовой слизистой. Для лабиального типа характерно 4-е стадии развития:

На губах и слизистых чувствуется дискомфорт, ощущается жжение, зуд. Многие жалуются на слабость и общее недомогание. Может «ломить», повышаться температура.
Становятся видны припухлости. Они доставляют болезненные ощущения. Появляются зудящие бугорки с жидкостью.
Визикулы лопаются, жидкость вытекает. На смену приходят ранки.
На пораженной области формируются корочки.

Герпес — это вирусное заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие считают, что риск заражения высок, особенно в условиях близкого контакта. Однако важно понимать, что вирус может оставаться в организме в латентной форме, проявляясь в стрессовых ситуациях или при ослаблении иммунной системы. Лечение на поздних сроках может быть сложнее, так как вирус уже успел вызвать осложнения. Современные методы терапии включают противовирусные препараты, которые помогают снизить активность вируса и уменьшить симптомы. Однако важно помнить, что полное излечение невозможно, и профилактика остается ключевым аспектом. Люди часто делятся опытом, подчеркивая важность своевременной диагностики и обращения к специалистам, чтобы избежать серьезных последствий.

Генитальный

Способ передачи у генитального типа один – половой. У будущей мамы на фоне ослабленного иммунитета может развиться болезнь, если скрытым носителем инфекции является она или отец малыша. Вирус поражает наружные части половых органов, их слизистые. Везикулы могут появиться во влагалище, сформироваться на промежности, возле ануса, даже на шейке матки. Болезнь протекает по следующей схеме:

Появляется зуд в «интимных зонах». Можно наблюдать покраснение.
Через пару дней после первичных симптомов проявляются водянистые пузырьки. Их много. Места поражения становятся отечными, зуд усиливается.
Спустя пять дней, везикулы вскрываются. После выхода жидкости образуются язвы. Раны провоцируют сильнейший зуд и болевые ощущения.
Вскрытые язвы долго заживают: две – четыре недели. Сначала они покрываются корочкой, а затем верхний шар сходит.

Эта форма герпеса имеет специфическую сопутствующую симптоматику. Позывы в туалет отныне частые, при этом мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями. Влагалищные выделения становятся обильными. Обычно они жидкие и прозрачные. Во время активизации генитального типа вируса нередко происходит значительное увеличение лимфоузлов, которые находятся в паховых складках. Кроме специфической симптоматики, будущую маму могут беспокоить проявления, характерные для простуды: повышенная температура, головные боли, ломота.

Опоясывающий герпес во время беременности

Опоясывающий герпес (herpes zoster или опоясывающий лишай) относится к вторичным инфекциям. Причиной этого заболевания является вирус того же семейства, что и вирус простого герпеса, — вирус ветряной оспы (virus zoster, WZ).

Как и вирус герпеса, вирус ветряной оспы (ветрянки) – после выздоровления переболевшего человека – из организма никуда не девается, а «прячется» в тех же нервных узлах.

И в аналогичных обстоятельствах, то есть когда иммунитет беременной женщины снижается, WZ выходит из своего «убежища». Кстати, по данным медицинской статистики, опоясывающий герпес возникает у каждого пятого человека, который когда-то переболел ветрянкой.

Симптомы опоясывающего герпеса во время беременности в начальной стадии болезни (1-4 дня) проявляются в виде общего недомогания с головной болью, значительным повышением температуры (до +39°С), ознобом и диспепсией. Также возможны боли, жжение, зуд и покалывание на месте, где появится сыпь – на спине (в области поясницы), на груди (в области ребер), реже – на конечностях и в области гениталий.

Характерные высыпания вначале проявляются розовыми пятнами, которые очень быстро напухают и превращаются в пузыри. Дальнейшая картина – как при обычном герпесе, при этом практически всегда происходит увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.

Большинство врачей-инфекционистов и акушеров-гинекологов говорят, что опоясывающий герпес во время беременности совершенно не опасен для будущего ребенка, поскольку при этом заболевании в крови беременной женщины отсутствуют вирусы ветряной оспы и присутствуют защитные антитела к данному вирусу – антитела класса IgGP.

Причины образования вируса при беременности

Гинекологи-акушеры отмечают, что герпес на ранних стадиях беременности возникает из-за ослабления иммунной системы. Это связано с тем, что в период вынашивания плода иммунитет женщины снижается, и если бы он функционировал в обычном режиме, организм мог бы отвергнуть плод. Однако такое ослабление иммунной защиты создает условия для активации герпевируса. Каковы риски простуды на губах во время беременности?

Для справки! Герпес на губах в период беременности не представляет значительной угрозы для здоровья как матери, так и ребенка, в отличие от его генитальной формы.

Если у беременной женщины появилась простуда на губах, врач назначит необходимые анализы для определения причин возникновения вируса. Следует отметить, что обычный герпес на губах может вызвать сыпь на носу или слизистой оболочке. Анализ включает в себя забор образца ткани из области высыпания, который затем тщательно исследуется. Узнать, насколько опасен герпес на губах во время беременности, можно, посмотрев видеоролик ниже.

Таблица №1

Причина возникновения герпеса при беременности	Возможные последствия для матери	Методы лечения (назначение врачом)
Активация латентной инфекции вирусом простого герпеса (ВПГ)	Генерализованная инфекция, менингоэнцефалит, пневмония, гепатит, диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВК)	Ацикловир, валацикловир, фамцикловир (в зависимости от тяжести и локализации)
Первичная инфекция ВПГ во время беременности	Более тяжелое течение заболевания, риск для плода выше, чем при рецидиве	Ацикловир, валацикловир, фамцикловир (в зависимости от тяжести и локализации)
Снижение иммунитета беременной женщины	Увеличение вероятности рецидива или первичной инфекции	Иммуномодуляторы (только по назначению врача и под строгим контролем)
Стресс, переутомление, ослабление организма	Провоцирующие факторы, способствующие активации вируса	Избегание стрессовых ситуаций, полноценный отдых, здоровое питание
Гормональные изменения во время беременности	Изменение иммунного ответа, повышенная восприимчивость к инфекции	Нет специфического лечения, направленного на гормональные изменения

Формы протекания

Любой вид герпеса может протекать в трех формах. Каждая из них имеет свою специфику. Существует герпесвирус:

Первичный. Заражение впервые произошло в период вынашивания крохи, а у будущей мамы отсутствуют антитела к инфекции. При первичном инфицировании наблюдается ярко выраженная симптоматика. Такая форма болезни таит в себе много рисков для крохи.
Вторичный. Данный вид вируса называют еще рецидивирующий. Заражение женщины произошло еще до зачатия крохи. Пациентка была носителем вируса. Он активизировался, как только снизился иммунитет. При вторичном герпесе интоксикация не происходит, но внешние проявления есть. Такая форма вируса, как и первичная, требует лечения, но вот навредить малышу не может.
Бессимптомный. Распознать вирус невозможно, даже если он уже активно распространился по организму. Нет внешних проявлений, отсутствует сопутствующая симптоматика. Будущая мама даже не догадывается, что ей и малышу угрожает опасность.

Если женщина никогда ранее не сталкивалась с проблемой герпеса, то на этапе планирования важно пройти обследование, направленное на выявление антител к двум самым распространенным разновидностям вируса. Возможно, женщина уже является носителем или же болезнь протекала ранее бессимптомно. Если зачатие не было запланировано, то анализы нужно сдать сразу же, узнав о новом статусе.

Диагностика

Диагностика герпеса при типичной картине не представляет сложности для врача (да и для пациента тоже). Клинические проявления герпетической инфекции весьма яркие: характерные пузырьковые высыпания, рецидивирующее течение говорят сами за себя.

В случаях атипичного герпеса, вирусоносительства и при профилактическом обследовании методы лабораторной диагностики приобретают особое значение.

Определение непосредственно самих вирусных частиц. Для этого используются методы электронной микроскопии с использованием специальных методов окрашивания мазков, ИФА (иммуноферментный ана¬лиз) и ПЦР. Последний метод (полимеразная цепная реакция) широко распространен и дает достаточно точные результаты — он доступен, высокочувствителен, специфичен. Как правило, материал для анализа ПЦР берут путем соскоба (мазка) с шейки матки, влагалища, уретры, также исследуют соскоб со дна ранки или содержимое пузырька. При подозрении на скрытое течение инфекции исследуют еще мочу и слюну.
Исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, при котором выявляется иммуноглобулины классов М и G. Если заражение человека произошло впервые (первичное инфицирование) или в момент диагностики соответствует острой фазе заболевания (рецидив), то в крови обнаруживают ранние антитела класса М.

Определение поздних иммуноглобулинов класса G свидетельствует о том, что встреча организма с вирусом уже произошла много ранее.

Особое внимание уделяется лабораторной диагностике в случае впервые выявленных симптомов герпеса при беременности. Такая ситуация может отвечать как первичному эпизоду, так и первому рецидиву (т.е. ранее организм уже встречался с вирусом, но проявлений не давал).

Если в крови есть IgG (поздние иммуноглобулины), значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть IgМ, то необходимо проявить крайнюю степень настороженности, поскольку это является лабораторным подтверждением первичного эпизода.

Опасность на поздних сроках

Вторичный герпес в 3 триместре беременности только в 5% случаев оказывает негативное влияние на плод. В организме мамы есть антитела, которые защищают плод и саму женщину от влияния инфекции. Конечно, рецидив причиняет дискомфорт и его нужно лечить под контролем врача, но бояться за кроху в период его пребывания в утробе не стоит. Правда, заражение может произойти после рождения через бытовые предметы, поцелуй.

При генитальной форме высока вероятность проникновения вируса в организм малыша, когда он будет проходить через родпути. Пациенткам, у которых появились проявлениями вторичного вируса на гениталиях на последних неделях, необходима срочная терапия. Если вирусное обострение произошло перед ПДР – показано кесарево сечение.

Первичное заражение мамы и поздние сроки – опасная ситуация. У женщины нет антител, ее организм не может защитить ни себя, ни кроху. Первичный герпес в третьем триместре беременности часто становится причиной появления ребеночка раньше положенного. Раннее родоразрешение нередко приводит к гибели малыша. Вирус – провокатор ряда внутриутробных патологий:

нарушение ЦНС;
воспаление легких;
аномалии печени;
заражение кровяной жидкости;
глухота;
слепота;
дерматологические проблемы.

Первичное заражение для мамы тоже опасно. Вирусный недуг еще больше ослабляет иммунитет, что приводит к возникновению инфекционных заболеваний, воспалительных процессов. Если поражены половые органы изнутри, существует риск развития бесплодия.

Чем опасен герпес в 3 триместре?

Последствия герпеса в третьем триместре. Если герпес возник у женщины в последние 3 месяца беременности, то у ребёнка высок риск нарушения развития плода, преимущественно функционирования внутренних органов. Основной удар наносится по головному мозгу плода, из-за чего возникает энцефалит.

Как герпес влияет на беременность и здоровье плода?

Герпес может представлять риск для беременности, особенно если инфекция активна в третьем триместре или если женщина впервые заражается во время беременности. Это может привести к преждевременным родам, низкому весу при рождении или даже к передаче вируса ребенку. Однако, при наличии активной инфекции, врачи могут рекомендовать кесарево сечение для снижения риска передачи вируса.

Чем опасен генитальный герпес?

Доказано, что генитальный герпес может передаваться на ранних стадиях беременности во время незащищенного полового акта. Основная угроза этого заболевания заключается в возможности передачи вируса ребенку, так как у плода еще не сформированы антитела, которые могли бы защитить его от инфекции. Если у беременной женщины проявляется вирус простого герпеса, он может проникнуть через плаценту и повредить ткани плода. Это может привести к следующим последствиям:

повреждение головного мозга, печени и других жизненно важных органов малыша;
замершая беременность;
врожденные аномалии и отклонения у плода;
гибель плода;
выкидыш.

Для справки! Герпес может быть спровоцирован такими инфекциями, передающимися половым путем, как сифилис, хламидиоз и трихомониаз.

Медицинские эксперты советуют проводить кесарево сечение, если генитальная инфекция была обнаружена за 30 дней до предполагаемой даты родов. Как можно определить наличие вируса в организме женщины? К основным симптомам инфекции относятся:

головные боли, резкое повышение температуры до 39°C, насморк, общее недомогание, ломота в теле и мышечные боли;
сыпь на коже и наружных половых органах;
зуд и жжение;
водянистые и незначительные выделения из влагалища.

Для справки! Сыпь может затрагивать шейку матки и стенки влагалища. Внешне это выглядят как обычные пузырьки с прозрачной жидкостью внутри, которые могут сохраняться на органах до двух недель.

Если женщина испытывает дискомфорт, ей следует обратиться к врачу для консультации и диагностики, чтобы выяснить причины появления герпеса.

На каких сроках опасен герпес?

Герпесвирусная инфекция в первом триместре беременности может быть первичной и вторичной. Первичный вирус отличается более агрессивным воздействием на плод, так как у матери пока нет антител к данному вирусу, и она не может передать их малышу. Именно этот случай у медиков считается наиболее опасным и угрожающим.

Последствия герпеса во время беременности

По потенциальной способности приводить к порокам развития плода вирус простого герпеса уступает только такому острому инфекционному заболеванию, как краснуха коревая.

В ходе проведенных исследований было установлено, что вирус герпеса во время беременности может поразить эмбрион и плод через сосуды плаценты, чрез маточные трубы, а также при родах, осложненных генитальным герпесом.

Следует иметь в виду, что чем меньше срок беременности на момент инфицирования герпесом, тем выше вероятность самопроизвольного патологического прерывания беременности (выкидыша), замедления внутриутробного развития или рождения ребенка с патологией.

Наиболее опасные последствия герпеса во время беременности дает герпес генитальный. Если это заболевание возникает на сроках беременности до десяти недель, то это приводит к гибели плода и выкидышу. Генитальный герпес в 80% случаев может приводить к преждевременным родам, в 75% — к заражению плода (неонатальной инфекции), в 60% — к недоразвитию плода, а в 20% случаем — к его гибели.

Когда проявление генитального герпеса во время беременности происходит на поздних срока (особенно на 36-40-ой неделях) не исключается вероятность рождения ребенка с поражениями нервной системы (микроцефалия или гидроцефалия головного мозга), легких, печени, селезенки или кожных покровов.

Поэтому при генитальном герпесе во время беременности — в частности, при явном наличии высыпаний, выявленном в родовых путях вирусе, а также при первичном инфицировании в самом конце беременности — проводится кесарево сечение.

Герпес новорожденных

В каких же случаях коварный вирус все-таки достигает своей цели и вызывает заболевание у новорожденных? В подавляющем большинстве случаев (90%) заражение происходит контактным путем при прохождении через родовые пути. Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Причем важным условием является наличие у мамы именно первичного эпизода гениального герпеса, в случаях бессимптомного носительства или рецидивирующего герпеса инфицирование плода в родах случается не чаще, чем в 4% случаев.

Симптомы и признаки герпеса у младенцев появляются уже на 2-й неделе после рождения. Для герпеса новорожденного характерно наличие пузырьков на коже, слизистых оболочках (полости рта, половых органов) и конъюнктиве глаз. Чем более недоношенными рождаются дети, тем более сложнее протекает инфекция; в таких случаях часто встречается поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Можно ли родить здорового ребенка с герпесом?

Вирус герпеса второго типа при попадании в кровоток ребенка может в худшем случае привести к гибели ребенка в утробе или способствовать развитию врожденных патологий и уродств. До родов без лечения сохраняется риск инфицирования, и чтобы его снизить, вместо естественных родов рекомендуется кесарево сечение.

Терапия

Лечение герпеса при беременности должно проходить исключительно под руководством врача, иначе можно навредить крохе. Самолечение особенно опасно при первичном заражении. Только специалисты могут определить риски для крохи и мамы и подобрать меры, которые их снизят. Обнаружив у себя симптом вируса, нужно незамедлительно обратиться к своему доктору. Чтобы определить, чем лечить герпес в конкретном случае, гинеколог может направить к узкому специалисту: дерматологу, венерологу.

Не существует лекарства, которое избавляет от инфекции навсегда. При рецидиве лечение направлено на устранение симптомов и снижение вероятности их возврата. При первичном заражении к плану лечения добавляют терапевтические мероприятия, направленные на опережение возможных последствий для плода.

Ситуация осложняется тем, что будущим мамам запрещены многие препараты из тех, что используются при лечении других пациентов. Обычно назначают:

витаминные комплексы для укрепления иммунитета (обязательно цинк + витамин Е в составе);
мази/кремы противовирусного действия;
препараты, ослабляющие инфекции (если заражение первичное).

Врач также дает рекомендации по режиму дня и питанию. Пациентке придется больше отдыхать. В питании нужно делать акцент на белковой пище, свежих овощах и фруктах. Врач может посоветовать использовать растительные иммуностимуляторы – настойка эхинацеи, женьшеня.

Какие методы лечения герпеса безопасны во время беременности?

Безопасные методы лечения герпеса во время беременности включают применение противовирусных препаратов, таких как ацикловир, которые могут быть назначены врачом. Также важно соблюдать меры предосторожности, такие как избегание контакта с пораженными участками и поддержание иммунной системы в хорошем состоянии. Важно проконсультироваться с врачом перед началом любого лечения.

Лечение инфекции

Важно понимать, что терапевтические меры по лечению вируса герпеса во время беременности не способны полностью избавиться от возбудителя. Тем не менее, лечение герпеса в этот период может помочь устранить симптомы, предотвратить рецидивы и избежать негативных последствий. Как же правильно лечить герпес? Основные цели терапии заключаются в следующем:

ускорении процессов восстановления;
снижении выраженности симптомов вируса в пораженных участках;
сокращении продолжительности острого периода заболевания;
уменьшении частоты рецидивов.

Для справки! Все противогерпетические препараты могут оказывать токсическое воздействие на плод, поэтому лечение герпеса у беременных должно проводиться только под контролем врача.

Следует отметить, что наилучшие результаты лечения простуды достигаются на ранних стадиях, когда эффективность препаратов наиболее высока в первые 24 часа после появления симптомов. В настоящее время лечение герпеса у беременных включает применение противовирусной химиотерапии. Производители предлагают безопасные и проверенные средства, которые помогают в борьбе с герпесом, среди них:

Пенцикловир;
Ацикловир;
Валацикловир.

Исследования показали, что мазь Ацикловир является наиболее безопасной и эффективной. В инструкции указана схема применения: рекомендуется наносить мазь на пораженные участки кожи три раза в день. Обычно простуда на губах во время беременности вызывает дискомфорт. Высыпания могут зудеть, болеть и даже сочиться, поэтому для облегчения болевых ощущений можно использовать 2% Ксилокаин.

Для справки! Лизин — это аминокислота, которая подавляет размножение герпевируса. Врачи советуют беременным включать в рацион продукты, богатые лизином, такие как куриное мясо, овощи и фрукты.

При генитальном герпесе рекомендуется делать ванночки с отварами череды и аптечной ромашки, а для подсушивания сыпи можно использовать цинковую мазь. Вирус герпеса не является приговором для беременной женщины. По статистике, каждая третья женщина является носителем инфекции, которая не мешает ей выносить и родить абсолютно здорового ребенка. При появлении любых необычных симптомов стоит обратиться к лечащему врачу.

Безопасные мази для губ

Если простуда на губе при беременности «выскочила» впервые, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Но если будущая мама знает о своей склонности к герпетическим рецидивам, то она должна иметь в домашней аптечке спасительные мази. Их нужно использовать при первых проявлениях вируса: припухла губа, ощущается дискомфорт.

Не все мази можно применять в «интересном положении». Эффективны в борьбе с герпетическими высыпаниями и безопасны те препараты, основу которых составляет ацикловир. Они действуют местно, не проникая в кровь. Разрешенными считаются такие мази:

«Зовиракс»;
«Виферон»;
«Ацикловир»;
«Панавир».

Можно использовать оксолиновую мазь, которая найдется в каждой второй домашней аптечке. Безопасными являются препараты местного действия с растительными компонентами в составе, например, «Биопин», «Гипорамин».

При вторичном герпесе на губах важно действовать оперативно. Чем быстрее будет использована мазь, тем меньше везикулы распространятся. Но чудодейственного крема не бывает. Обычно очаги поражения исчезают не раньше чем через неделю, при условии, что мазь использовали ежедневно не меньше трех раз в сутки.

Народные методы

Народная медицина знает множество рецептов, направленных на борьбу с герпесом. В идеале использованию народного метода должна предшествовать консультация с ведущим беременность врачом.

Нетрадиционные рецепты направлены исключительно на устранение внешних проявлений вируса. Они не спасут при первичном инфицировании будущей мамы: риски слишком высоки и нужно комплексное лечение. При вторичном «губном» герпесе можно обрабатывать очаги поражения:

соком алоэ;
пихтовым маслом;
крепким чаем;
настойкой ромашки/календулы.

Когда на ранах появится корочка, можно будет протереть их маслом – облепиховым, чайного дерева. Оба способствуют заживлению.

СОВЕТ №1

Если у вас уже есть история герпетических вспышек, обсудите с врачом возможные методы профилактики и лечения во время беременности. Это может включать в себя прием противовирусных препаратов, которые безопасны для использования в этот период.

СОВЕТ №2

СОВЕТ №3

СОВЕТ №4

Профилактика

Специфических методов профилактики герпеса, к сожалению, не существует. Профилактика инфекции на этапе планирования, при беременности и после родов носит исключительно предупредительный характер. Применяются следующие меры:

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Вирус простого герпеса (Herpes simplex virus или HSV) — в силу своих особенностей — присутствует в человеческом организме, причем, его носителями является практически все человечество. Специалисты утверждают, что само по себе носительство вируса герпеса опасности не представляет, да и «вылечиться» от него невозможно…

У одних людей герпесные высыпания повторяются часто, у других – очень редко или вообще ни разу в жизни. Вирус герпеса во время беременности проявляет свое присутствие в организме гораздо активнее, что может негативно отразиться на процессе вынашивания ребенка и даже нарушить нормальное развитие плода.

Почему наша иммунная система не в состоянии полностью избавиться от вируса герпеса? Потому что это не просто паразитический нуклеопротеидный организм, способный жить лишь в клетках человеческого организма. Это нейротропный паразит, который «скрывается» не где-нибудь, а в клетках тела нейронов (нейронных ганглиях), встраивая свою ДНК в их белковую структуру.

Вирус герпеса во время беременности (впрочем, и не во время «интересного положения» тоже) при любых напряжениях иммунитета при переохлаждении, простуде, гриппе или стрессе активизируется и через отростки нервной клетки (аксоны) пробирается к коже и слизистым оболочкам, где и появляются высыпания.

Профилактика герпетической инфекции во время беременности

Профилактика герпетической инфекции во время беременности является важным аспектом заботы о здоровье как матери, так и будущего ребенка. Герпес, особенно генитальный, может представлять серьезную угрозу, так как в некоторых случаях может привести к осложнениям, включая инфекцию новорожденного. Поэтому важно принимать меры для снижения риска заражения.

Первым шагом в профилактике является осведомленность о путях передачи вируса. Герпес передается через прямой контакт с инфицированными участками кожи или слизистых оболочек, а также через слюну. Это означает, что важно избегать близких контактов с людьми, у которых есть активные высыпания, особенно в области губ или половых органов.

Кроме того, беременным женщинам рекомендуется избегать ситуаций, когда они могут подвергнуться риску заражения. Например, следует избегать посещения мест с большим скоплением людей, особенно в сезон простуд и гриппа, когда вероятность контакта с вирусом возрастает. Также стоит избегать использования общих предметов личной гигиены, таких как полотенца, губки и столовые приборы.

Важно также следить за состоянием своего здоровья и укреплять иммунную систему. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон могут помочь организму противостоять вирусам. Витамины и минералы, такие как витамин C, витамин D и цинк, играют важную роль в поддержании иммунной функции.

Если у женщины в анамнезе уже есть герпетическая инфекция, необходимо обсудить с врачом возможные меры предосторожности. В некоторых случаях может быть рекомендовано применение противовирусных препаратов для снижения риска рецидивов во время беременности. Это особенно актуально в третьем триместре, когда риск передачи вируса новорожденному наиболее высок.

Также стоит обратить внимание на сексуальное здоровье. Использование презервативов может снизить риск передачи вируса, однако не гарантирует полной защиты, так как герпес может находиться на участках кожи, не покрытых презервативом. Поэтому важно обсуждать вопросы безопасности со своим партнером и, при необходимости, избегать половых контактов в период обострения инфекции.

Наконец, регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут контролировать состояние здоровья и своевременно выявлять возможные проблемы. Важно сообщать врачу о любых изменениях в состоянии здоровья, особенно если возникают симптомы, характерные для герпетической инфекции.

Таким образом, профилактика герпетической инфекции во время беременности требует комплексного подхода, включающего осведомленность о путях передачи, укрепление иммунной системы, соблюдение мер предосторожности и регулярное медицинское наблюдение. Это поможет минимизировать риски и обеспечить здоровье как матери, так и ребенка.

Как предотвратить заражение герпесом во время беременности?

Для предотвращения заражения герпесом во время беременности рекомендуется избегать контакта с людьми, у которых есть активные высыпания, соблюдать личную гигиену и избегать использования общих предметов, таких как полотенца или посуда. Также важно обсудить с партнером его статус по герпесу и, при необходимости, пройти обследование.

Вопросы и ответы о герпесе в третьем триместре

Вопрос: Как отличить герпес от обычного раздражения или аллергии на коже?
Ответ: Для герпеса характерны специфические пузырьки с прозрачной жидкостью, которые затем лопаются, образуя корочки. Аллергия или раздражение обычно проявляются сплошным покраснением, сыпью или зудом без этапа пузырьков. Точный диагноз ставит врач.

Вопрос: Можно ли кормить грудью, если у матери герпес на губе?
Ответ: Да, кормить грудью можно, но при условии строгой гигиены: перед кормлением мыть руки, не касаться высыпаний, использовать маску, если есть риск переноса вируса воздушно-капельным путем.

Вопрос: Передается ли герпес плоду через плаценту в третьем триместре?
Ответ: При первичном заражении матери в третьем триместре риск трансплацентарной передачи вируса выше, так как у организма нет времени выработать защитные антитела. При рецидиве хронической инфекции риск значительно ниже.

Вопрос: Обязательно ли делать кесарево сечение при генитальном герпесе?
Ответ: Кесарево сечение рекомендуется, если на момент родов у матери есть активные высыпания в родовых путях, чтобы исключить контакт ребенка с вирусом. При отсутствии симптомов возможны естественные роды.

Вопрос: Какие анализы на герпес нужно сдавать беременной?
Ответ: Основные анализы — это ИФА (иммуноферментный анализ) крови на антитела IgG и IgM к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа. Он показывает, есть ли иммунитет и свежая ли инфекция. При высыпаниях берут ПЦР-мазок.

Вопрос: Опасен ли опоясывающий герпес (лишай) для беременной и плода?
Ответ: Опоясывающий герпес, вызванный вирусом ветряной оспы, может быть опасен, особенно если беременная не болела ветрянкой ранее. Он может вызвать осложнения у матери, но риск для плода ниже, чем при первичном генитальном герпесе. Требуется консультация врача.

Вопрос: Можно ли использовать противовирусные таблетки (ацикловир) в 3 триместре?
Ответ: Да, системные противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир) по назначению врача считаются относительно безопасными в третьем триместре, особенно для лечения первичной инфекции или тяжелых рецидивов. Польза превышает потенциальный риск.

Вопрос: Что делать, если у партнера герпес, а у беременной нет?
Ответ: Необходимо исключить контакты в период высыпаний у партнера, использовать презервативы на протяжении всей беременности, партнеру может быть назначена супрессивная терапия по согласованию с врачом.

Вопрос: Влияет ли герпес на результаты скринингов и анализов плода?
Ответ: Как правило, нет. Стандартные скрининги (УЗИ, биохимия крови) не оценивают напрямую инфицирование герпесом. Для диагностики влияния на плод требуются специальные исследования (УЗИ экспертного класса, инвазивная диагностика по показаниям).

Вопрос: Как укрепить иммунитет для профилактики рецидивов герпеса?
Ответ: Важно соблюдать режим сна, избегать стрессов, полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Самолечение иммуномодуляторами во время беременности запрещено.

Краткая памятка для будущей мамы: герпес в третьем триместре

При появлении любых высыпаний (губы, половые органы, тело) немедленно сообщите своему акушеру-гинекологу.
Никогда не занимайтесь самолечением. Все мази и таблетки должен назначать врач.
Сдайте анализ на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2, если не знаете свой статус.
При генитальном герпесе обсудите с врачом план родов (естественные или кесарево сечение) заранее.
Строго соблюдайте правила личной гигиены: отдельное полотенце, посуда, частое мытье рук.
Избегайте близких контактов (поцелуи, оральный секс) с партнером, если у него есть активные проявления герпеса.
В третьем триместре особенно опасно первичное заражение. Будьте осторожны в общении с людьми, у которых есть «простуда» на губах.
Настраивайтесь на позитивный лад. Стресс — частый провокатор рецидивов герпеса.
Подготовьте аптечку с безопасными средствами (например, назначенной врачом мазью) на случай рецидива.
Узнайте у врача, в каком роддоме есть условия для ведения родов у пациенток с герпесом.
После родов, при наличии активного герпеса, соблюдайте меры предосторожности, чтобы не заразить новорожденного.
Помните, что при правильном медицинском контроле шансы родить здорового ребенка очень высоки.