При беременности геморрой: как облегчить боль в третьем триместре

Что такое геморрой и анальная трещина

Геморрой — варикоз геморроидальных сплетений, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. Локализация узлов может быть внутренней или наружной, в зависимости от того, какие именно сосуды подверглись изменениям. Анальная трещина — частый спутник геморроя. Возникает на слизистой оболочке прямой кишки, преимущественно на задней части анального сфинктера.

Симптомами заболевания становятся острые боли во время дефекации, кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке (на начальной стадии — после дефекации, на 3-4 стадиях — в любое время, включая состояние покоя).

Анальная трещина характеризуется болями в заднем проходе после дефекации, которые могут сохраняться длительное время — от нескольких минут до 12 часов и дольше. Кроме того, для анальной трещины характерны скудные кровянистые выделения при дефекации, небольшие следы крови на туалетной бумаге. Сильные кровотечения возникают крайне редко.

Внешне внутренний геморрой выглядит как выпячивания красного или ярко-розового цвета, наружный — в виде округлых упруго-мягких образований возле анального отверстия, при тромбозе приобретающих синюшный цвет. Анальная трещина имеет – это разрыв слизистой области анального канала, в большинстве случаев располагается по задней поверхности, разрыв слизистой имеет форму треугольника основанием кнаружи.

Методы лечения геморроя и анальных трещин

Чтобы устранить причины, вызвавшие формирование геморроя и анальных трещин, требуется комплексный подход. Первостепенное значение при этом занимает нормализация питания и профилактика запоров, которая состоит в обогащении рациона клетчаткой, увеличением поступающих в организм объемов жидкости и улучшением перистальтики кишечника. Также начиная с первой стадии заболевания рекомендовано начать медикаментозное лечение.

Посредством приема препаратов местного и системного воздействия можно устранить причины геморроя и анальных трещин, смягчить последствия их негативного влияния на сосуды и ткани прямой кишки, устранить симптомы заболевания.

Препараты для приема внутрь

Таблетки от геморроя и анальных трещин делятся на несколько групп, для каждой из которых свойственна определенная сфера воздействия:

• препараты, укрепляющие сосудистые стенки и делающие их менее проницаемыми — Детралекс, Гинкор форте, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин;
• лекарства, стимулирующие регенерацию слизистой — Литовит Б;
• обезболивающие и противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин;
• препараты, останавливающие кровотечения (гемостатики) — Викасол, Дицинон, Этамзилат;
• слабительные препараты — Лактулоза, Дюфалак, Макрогол 4000 и другие.

Главная особенность препаратов для перорального приема — комплексное восстановление происходящих в организме процессов и возможность появления побочных реакций. Они хороши для устранения основных причин заболевания и снимают симптоматику не очень активно. Для их применения нужно одобрение врача.

Ректальные свечи

Ректальные свечи относятся к препаратам местного действия. Их применение при геморрое и анальных трещинах помогает снять симптомы болезни, улучшить состояние геморроидальных сплетений, а также уменьшать воспаление и ускорять регенерацию тканей.

• Проктозан;
• Постеризан;
• Поктоседил;
• Натальсид.

Основное достоинство ректальных свечей — отсутствие системного действия на организм. В большинстве случаев они никак не влияют на состояние внутренних органов. Еще одно преимущество суппозиториев — удобство применения. Для улучшения состояния их используют перед сном раз в сутки, редко — дважды в сутки.

Как правильно применять мази от геморроя и трещин

Чтобы лекарства принесли пользу, важно правильно применять мазь от геморроя и трещин:

1. Перед использованием средств необходимо тщательно промыть область ануса теплой водой с мягким не ароматизированным мылом, желательно детским.
2. Обсушить кожу перианальной области салфетками из хлопка или микрофибры (они мягкие, хорошо абсорбируют влагу).
3. Крем или мазь при геморрое и анальных трещинах нужно наносить тонким слоем.
4. Жирные мази (Вишневского, Троксевазин, мазь Флеминга) рекомендуется применять в виде аппликаций. Для этого мазь наносят на ватный диск или марлевую салфетку, а затем прикладывают к геморроидальным узлам и трещинам на несколько часов.
5. При наличии в комплекте насадки на тубу для введения мази в прямую кишку, что практикуется при наличии внутренних узлов и трещин, необходимо предварительно опорожнить кишечник, и только потом вводить препарат. Чтобы облегчить процедуру, можно смазать насадку вазелином или любым маслом.

Важно! Нельзя использовать одновременно два препарата местного действия — свечи и мазь или два наименования мази.

Частые вопросы о лечении геморроя в 3 триместре

Вопрос: Почему геморрой часто обостряется именно в третьем триместре?
Ответ: Основные причины — давление растущей матки на сосуды малого таза, приводящее к застою крови, частые запоры из-за изменения перистальтики кишечника и гормональные изменения, расслабляющие венозные стенки.

Вопрос: Можно ли использовать свечи с облепихой или прополисом при беременности?
Ответ: Да, эти натуральные средства считаются относительно безопасными при беременности, но их применение все равно должно быть согласовано с врачом, чтобы исключить индивидуальные аллергические реакции.

Вопрос: Опасны ли анальные трещины для плода?
Ответ: Сама трещина прямой угрозы плоду не несет. Однако сильная боль может вызывать стресс у матери, а инфекционное воспаление требует лечения, безопасного для беременности.

Вопрос: Какие обезболивающие методы категорически запрещены в 3 триместре?
Ответ: Запрещены системные анальгетики на основе анальгина, большинство НПВС (например, кеторол, нимесулид), а также свечи и мази, содержащие гормоны или экстракт белладонны (красавки) без прямого назначения врача.

Вопрос: Помогают ли сидячие ванночки при беременности и как их правильно делать?
Ответ: Помогают, особенно с отваром ромашки или коры дуба. Важно делать не горячие, а теплые (36-37°C) ванночки продолжительностью 10-15 минут, 1-2 раза в день после гигиенических процедур.

Вопрос: Может ли геморрой пройти сам после родов?
Ответ: Симптомы часто значительно уменьшаются или проходят после родов, так как исчезает давление матки. Однако расширенные узлы сами по себе не исчезают, и без лечения проблема может вернуться.

Вопрос: Как бороться с запорами, чтобы не усугублять проблему?
Ответ: Необходима диета с высоким содержанием клетчатки (овощи, отруби, чернослив), достаточное питье (если нет отеков), умеренная физическая активность (ходьба) и, по согласованию с врачом, возможно применение безопасных осмотических слабительных (лактулоза).

Вопрос: Можно ли вправлять выпавшие узлы самостоятельно?
Ответ: Делать это можно крайне осторожно, чистыми руками, предварительно приложив холод для уменьшения отека. Но эта мера временная, и проблема требует обязательной консультации проктолога для подбора лечения.

Вопрос: Влияет ли геморрой на процесс естественных родов?
Ответ: Прямого влияния на механизм родов нет. Однако сильное натуживание в потужном периоде может усугубить состояние узлов. О наличии проблемы обязательно нужно предупредить акушерку и врача.

Вопрос: Когда при геморрое во время беременности нужно срочно обращаться к врачу?
Ответ: Срочная помощь нужна при обильном кровотечении из прямой кишки, сильной нестерпимой боли (подозрение на тромбоз узла), признаках инфицирования (жар, гнойные выделения) и ущемлении выпавшего узла.

Памятка: план действий при обострении геморроя в 3 триместре

1. Не паниковать. Проблема распространена и поддается контролю.
2. Скорректировать диету для профилактики запоров: добавить клетчатку и воду.
3. Усилить гигиену: подмываться прохладной водой после каждого посещения туалета, использовать мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки.
4. Применить местное обезболивание: использовать разрешенные врачом охлаждающие или заживляющие мази/свечи.
5. Делать короткие перерывы для отдыха лежа на боку, чтобы снизить давление на таз.
6. Исключить длительное сидение или стояние. Использовать специальные подушки для сидения.
7. Выполнять безопасные упражнения для улучшения кровообращения (например, упражнение Кегеля, пешие прогулки).
8. При сидячей работе каждые 30-45 минут вставать и делать легкую разминку.
9. Отказаться от ношения тесного белья и одежды, сдавливающей область таза.
10. Не откладывать визит к терапевту или проктологу для получения профессиональных назначений.
11. Записать все симптомы, их частоту и интенсивность перед визитом к врачу.
12. Обсудить с гинекологом возможность применения конкретных препаратов, учитывая все особенности течения беременности.
13. Строго следовать назначенной схеме лечения, не заменяя препараты аналогами без консультации.
14. Настроиться на позитивный лад, понимая, что после родов состояние значительно улучшится.