Артериальное давление у беременных: норма и отклонения
Таблица №1
| Категории артериального давления | Систолическое АД («верхнее») | Диастолическое АД («нижнее») |
|---|---|---|
| Гипотония | <90 | <60 |
| Оптимальное | <120 | <80 |
| Нормальное | 120-129 | 80-84 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертония 1 ст. | 140-159 | 90-00 |
| Артериальная гипертония 2 ст. | 160-179 | 100-109 |
| Артериальная гипертония 3 ст. | ≥180 | ≥110 |
>
Об изменении давления при беременности
У женщин с нормальным артериальным давлением (далее — АД) с 4 по 12 неделю есть тенденция к его снижению, в среднем оно становится на 10% ниже привычного. Отсюда повышенная слабость, утомляемость, сонливость. С 13 до 20 неделю беременности давление приходит к «добеременным» значениям. А с 26 по 32 неделю может повышаться на 15-20% за счет увеличения объема циркулирующей крови. С 38 по 40 неделю может снова произойти повышение, но в первые же дни после родов показатели приходят в норму.
О критериях гипертонии и гипотонии
Гипертонией у беременных считается «верхнее» (систолическое) АД от 140 мм. рт. ст. и/или «нижнее» (диастолическое) АД от 90 мм. рт. ст.. Но надо понимать, что все индивидуально. Если женщина исходно гипотоник и ее нормальное давление — 90/60 мм. рт. ст., то повышение до 130/90 мм. рт. ст. уже будет существенным для нее, и врач с настороженностью отнесется к этому, назначит обследования и поднимет вопрос вопрос о медикаментозной терапии. Гипотония — это снижение артериального давления на 20% и более от привычного уровня. Если называть абсолютные цифры, то это «верхнее» АД ниже 90 мм.рт.ст. и/или нижнее 60 мм.рт.ст. и ниже.
О важности контроля за давлением
Артериальное давление — один из показателей благополучия в организме беременной женщины. Повышенное АД может быть признаком преэклампсии — осложнения беременности, при котором также повышается уровень белка в моче и нарушается работа практически всех органов и систем. Также уровень давления влияет на маточно-плацентарный кровоток: при гипертензии плод недополучает питательные вещества, может происходить задержка его роста, гипоксия, преждевременные роды и другие тяжелые осложнения. Также опасны резкие колебания давления на фоне приема лекарств от гипертонии. А вот если женщина изначально гипотоник, то пониженное давление рисков для плода не несет.
О правилах измерения давления
При отсутствии жалоб достаточно измерять давление на приеме у врача. Если диагностирована гипертония, измерять давление следует два раза в день. Эти данные надо заносить в дневник и приносить его на каждый прием у врача акушера-гинеколога.
Скачайте чек-лист
Оставьте бесплатную заявку через форму на нашем сайте. Куратор поможет выбрать подходящий роддом, в соответствии с вашими пожеланиями и особенностями течения беременности.
Вы сможете получить дополнительную информацию о роддоме и задать вопросы врачу. После консультации специалист примет решение о возможности и сроках госпитализации.
Ждем вас в день родов! При наличии патологии приехать на госпитализацию нужно в назначенную дату.
Оформите свидетельство о рождении в родильном доме и получите подарочный набор «Наше сокровище».
Частые вопросы о давлении 130/70 в третьем триместре
Вопрос: Давление 130/70 при беременности — это нормально?
Ответ: Давление 130/70 в третьем триместре считается верхней границей нормы. Оно не является явной гипертонией, но требует повышенного внимания и регулярного контроля, так как может быть предвестником повышения.
Вопрос: Чем опасно давление 130 на 70 для будущей мамы и ребенка?
Ответ: Основная опасность — риск прогрессирования в гестационную гипертензию или преэклампсию. Это может нарушить плацентарный кровоток, привести к гипоксии плода, задержке его развития и повысить риск преждевременных родов.
Вопрос: Нужно ли снижать такое давление медикаментами?
Ответ: Решение о медикаментозной терапии принимает только врач. При изолированном показателе 130/70 и отсутствии других симптомов чаще рекомендуют немедикаментозные методы: коррекцию диеты, режима отдыха, контроль отеков.
Вопрос: Какие симптомы при таком давлении должны насторожить?
Ответ: Тревожные признаки: головная боль, особенно в затылке, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, сильные отеки лица и рук, боль в верхней части живота, тошнота, внезапный набор веса. При их появлении нужно срочно обратиться к врачу.
Вопрос: Как правильно измерять давление дома в третьем триместре?
Ответ: Измеряйте давление ежедневно в одно и то же время, сидя в спокойном состоянии, после отдыха. Манжета должна быть на уровне сердца. Записывайте результаты в дневник, чтобы показать их врачу.
Вопрос: Влияет ли положение тела на показатели давления у беременных?
Ответ: Да. В третьем триместре в положении лежа на спине матка может сдавливать крупные сосуды, что иногда приводит к падению давления (гипотонии) и головокружению. Для измерения и отдыха оптимально положение полусидя или на левом боку.
Вопрос: Что можно сделать самостоятельно, чтобы давление не повышалось дальше?
Ответ: Соблюдайте режим дня с обязательным отдыхом, исключите соленую и острую пищу, ограничьте крепкий чай и кофе, пейте чистую воду, избегайте стрессов и длительного нахождения на ногах. Полезны спокойные прогулки.
Вопрос: Как часто нужно посещать врача при таком давлении?
Ответ: График посещений определит ваш акушер-гинеколог. Скорее всего, визиты и контроль анализов (мочи на белок) будут назначены чаще, чем при стабильно нормальном давлении, для раннего выявления возможных осложнений.
Вопрос: Может ли давление 130/70 быть причиной госпитализации?
Ответ: Само по себе это давление редко является причиной для срочной госпитализации. Однако если оно сопровождается белком в моче, отеками, головной болью или другими симптомами преэклампсии, врач может рекомендовать стационарное наблюдение.
Вопрос: Пройдет ли такое давление после родов?
Ответ: В большинстве случаев давление, которое повысилось только во время беременности, нормализуется в течение нескольких недель после родов. Однако женщины, перенесшие гестационную гипертензию, входят в группу риска по развитию гипертонии в будущем и должны наблюдаться у терапевта.
Памятка для беременной: контроль давления в 3 триместре
- Измеряйте артериальное давление ежедневно в одно и то же время (утром и вечером).
- Ведите дневник давления и пульса, отмечая дату, время и самочувствие.
- Соблюдайте бессолевую или малосолевую диету, исключите копчености и фастфуд.
- Пейте достаточное количество чистой воды, ограничьте крепкий чай и кофе.
- Организуйте режим дня с обязательным дневным отдыхом (лучше в положении на левом боку).
- Избегайте длительного стояния на ногах, стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
- Контролируйте прибавку в весе и появление отеков (особенно на лице и кистях рук).
- Носите удобную одежду и обувь без каблука, не стягивающую тело.
- Совершайте ежедневные спокойные прогулки на свежем воздухе.
- Никогда не пропускайте плановые визиты к гинекологу и сдачу анализов мочи.
- Немедленно сообщайте врачу о любых тревожных симптомах: головной боли, нарушении зрения, боли в подреберье.
- Не принимайте никакие лекарства, в том числе «травки» и БАДы, без согласования с врачом.
- Подготовьте сумку в роддом заранее, чтобы исключить лишнюю суету в случае необходимости срочной госпитализации.
- Обсудите с врачом оптимальный метод родоразрешения с учетом показателей давления.
- Помните, что это временное состояние, и четкое соблюдение рекомендаций — залог здоровья вас и вашего малыша.