Какое давление должно быть при беременности в норме
В 1-м триместре нормальные показатели давления (100/60—130/85 мм рт. ст.) могут снижаться на 10% от привычных параметров. Позже они приходят в норму. Редкие колебания не считаются патологией.
Высокое давление при беременности
Такой синдром называется артериальной гипертензией или гипертонией. К этой патологии относятся показатели выше 140/90 мм рт. ст. У женщин чаще встречается повышенное давление, чем пониженное. Но такое состояние считается более опасным, потому что часто протекает бессимптомно.
Если у женщины всегда было повышенное давление, скорее всего, ей потребуется поменять препараты для поддерживающей терапии. Если гипертония возникла впервые на фоне беременности, то врач сразу подберет лекарства, чтобы нормализовать давление без угрозы для жизни ребенка.
Причины повышенного давления в 1, 2, 3 триместрах беременности
Высокое давление до 20-й недели, как правило, бывает у тех, у кого оно было таким еще до беременности. Часто в 1-м триместре давление снижается из-за гормональной перестройки организма, и у женщин с артериальной гипертензией показатели оказываются в пределах нормы.
После 20-й недели высокое давление может быть связано с двумя причинами.
Что делать при высоком давлении на ранних и поздних сроках беременности
При повышении давления до 140–149/90-95 мм рт. ст. и постоянном наблюдении у врача, как правило, помогают немедикаментозные способы. Рекомендуется придерживаться следующих правил:
Важно! Перед использованием любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию. Все лекарственные средства имеют противопоказания и возможные побочные эффекты. Только специалист может определить причину заболевания и подобрать необходимое лечение. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя воспринимать как руководство к действию.
Лучшие таблетки от высокого давления при беременности
Если состояние женщины не улучшается, врач назначает таблетки для снижения давления. При выборе лекарств оценивается польза для здоровья матери и возможная угроза для ребенка. Чтобы не причинить вред плоду, важно соблюдать дозировку и рекомендации врача.
«Допегит»
Действующее вещество — метилдопы сесквигидрат. Препарат способствует снижению давления и не воздействует напрямую на функцию сердца. Приобрести таблетки можно по рецепту врача.
Производитель указывает много противопоказаний, среди которых: гиперчувствительность к компонентам препарата, некоторые заболевания печени, депрессия и т. д. Полный перечень можно прочитать в инструкции.
При привыкании к препарату могут наблюдаться головная боль, общая слабость, вялость. Когда организм адаптируется к лекарству, они проходят. Остальной список побочных эффектов вы можете изучить в инструкции.
По результатам исследований при применении препарата во 2-м и 3-м триместре признаков повреждения плода или нарушений у новорожденного не обнаружено. Все наблюдения показывают, что использование таблеток во всех триместрах приводит к минимальным повреждениям плода. Беременные, которые принимают лекарство, должны находиться под постоянным наблюдением врача и сразу же ему сообщать о малейших изменениях в состоянии здоровья.
«Нифедипин»
Действующее вещество — нифедипин. Он предназначен для снижения повышенного давления, купирует приступы стабильной и вазоспастической стенокардии. При повышенном давлении лекарство снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и расширяет их. Это улучшает кровоток, снижает давление и нагрузку на сердце. Приобрести препарат можно только по рецепту.
Среди противопоказаний производитель отмечает: гиперчувствительность к нифедипину и другим компонентам препарата, пониженное давление, нестабильная стенокардия и т. д. Все противопоказания читайте в инструкции.
К возможным побочным эффектам относятся: отек кожи и слизистых, покраснение, зуд и сыпь на коже и т. д. Полный перечень описан в инструкции.
При беременности разрешен к использованию не ранее 20-й недели, когда польза превышает угрозу для организма матери или плода.
Таблица №1
| Срок беременности | С 20-й недели |
| Показания | Гипертония, стабильная и вазоспастическая стенокардия |
| Противопоказания | ● Гипотония, ● гиперчувствительности к нифедипину и другим компонентам препарата, ● нестабильная стенокардия и т. д. Полный перечень содержится в инструкции. |
| Действующее вещество | Нифедипин |
«Амлодипин Велфарм»
Действующее вещество в таблетках — амлодипина безилат. Препарат применяется при гипертонии, стабильной и вазоспастической стенокардии. Отпускается по рецепту.
К противопоказаниям относятся гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелая гипотония, непереносимость лактозы и т. д. Полный список читайте в инструкции.
Побочные эффекты: ощущение пульсации в области сердца, отеки лодыжек и стоп, головная боль, головокружение и т. д. Полный перечень указан в инструкции.
Безопасность препарата для беременных не установлена. Таблетки используют, если польза для матери выше, чем угроза для плода.
Таблица №2
| Срок беременности | Не указан |
| Показания | Гипертония, стабильная и вазоспастическая стенокардия |
| Противопоказания | ● Пониженное давление, ● гиперчувствительность к компонентам препарата, ● непереносимость лактозы и т. д. Полный список содержится в инструкции. |
| Действующее вещество | Амлодипина безилат |
«Верапамил-ЛекТ»
Действующее вещество в таблетках — верапамила гидрохлорид. Применяют препарат при повышенном давлении, тахиаритмии, стенокардии и т. д. Полный список можно изучить в инструкции. Нет ограничений в длительности приема препарата. Лекарство можно приобрести только по рецепту.
У производителя нет достаточных данных о влиянии препарата на течение беременности. Исследования на животных не выявили токсического воздействия, но нельзя утверждать об отсутствии рисков для репродуктивной системы человека. Поэтому «Верапамил-ЛекТ» назначают, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для здоровья ребенка. Препарат проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в крови пупочной вены при родах, поэтому не исключено влияние на развитие плода.
Таблица №3
| Срок беременности | Не указан |
| Показания | ● Гипертония, ● нарушение ритма сердца, ● стенокардия и т. д. Полный список указан в инструкции |
| Противопоказания | ● Гиперчувствительность к компонентам препарата, ● непереносимость лактозы, ● кардиогенный шок и т. д. Подробный перечень читайте в инструкции |
| Действующее вещество | Верапамила гидрохлорид |
«Метопролол»
Действующее вещество в таблетках — метопролола тартрат. Лекарство помогает снижать повышенное артериальное давление в покое, при физическом напряжении и стрессе. Отпускается по рецепту.
Препарат применяют при повышенном давлении, приступах стенокардии, аритмии и т. д. Полный список указан в инструкции.
Средство противопоказано при гиперчувствительности к его компонентам, непереносимости лактозы, пониженном давлении и т. д. Подробный перечень читайте в инструкции.
Побочные эффекты: головокружение, иногда потеря сознания, повышенная утомляемость и т. д. Весь список указан в инструкции. Отмену препарата нужно проводить постепенно, снижая дозу в течение двух недель.
При беременности необходимо использовать с осторожностью, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Препарат снижает проницаемость плаценты, что может приводить к задержке развития плода, внутриутробной гибели и преждевременным родам. У ребенка могут развиться нежелательные осложнения. Например, брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений). Прием лекарства следует прекратить за 48–72 часа до родов.
Таблица №4
| Срок беременности | Не указан |
| Показания | ● Повышенное давление, ● нарушение ритма сердца, ● приступы стенокардии и т. д. Полный перечень приведен в инструкции. |
| Противопоказания | ● Гиперчувствительность к компонентам, ● непереносимость лактозы, ● пониженное давление и т. д. Смотрите список целиком в инструкции. |
| Действующее вещество | Метопролола тартрат |
Низкое давление при беременности
Пониженное давление (гипотония, или артериальная гипотензия) при беременности в некоторых случаях является состоянием нормы, но нередко необходимы мероприятия по повышению давления. В любом случае состояние женщины требует наблюдения у врача.
Артериальной гипотензией считается давление ниже 100/60 мм рт. ст. В большинстве случаев гипотония не причиняет вреда будущему ребенку. Однако при тяжелых формах могут возникнуть серьезные проблемы у матери:
В третьем триместре низкое давление негативно сказывается на течении беременности: может спровоцировать преждевременные роды, ослабить родовую деятельность и стать причиной кровотечений после родов.
Причины пониженного давления в 1, 2, 3 триместрах беременности
В первом триместре такое состояние считается нормальной реакцией из-за формирования дополнительного круга кровообращения. Кроме того, изменяется уровень гормонов, который влияет на показатели артериального давления. Если у женщины и до беременности часто была гипотония, то и в положении пониженное давление будет преобладать.
Низкое давление может возникать при умственном и психологическом перенапряжении, гормональном дисбалансе, некачественном питании, обезвоживании, неправильном режиме дня и малоподвижном образе жизни, сердечно-сосудистых патологиях, инфекционных заболеваниях, внутренних кровотечениях.
Что делать при низком давлении на ранних и поздних сроках беременности
Справиться с низким давлением часто удается в домашних условиях. Необходимо регулярно гулять на свежем воздухе, больше двигаться, увеличить количество овощей, фруктов и белковых продуктов в рационе, включить в режим послеобеденный сон. Если снизилось давление, можно выпить чай с сахаром или долькой горького шоколада. Не следует забывать о том, что женщина во время беременности должна самостоятельно измерять давление каждый день по два раза.
Если при постоянной гипотонии обнаруживаются такие симптомы, как головокружение, вялость, нехватка воздуха, одышка, шум в ушах, головная боль, может потребоваться медикаментозное лечение.
Важно! Перед использованием любого препарата важно проконсультироваться с врачом и изучить инструкцию. Все лекарственные средства имеют противопоказания, возможные побочные эффекты. Только специалист может определить причину заболевания и назначить необходимое лечение. Наш обзор составлен в информативных целях, его нельзя считать руководством к действию.
Лучшие таблетки от низкого давления при беременности
При гипотонии обычно назначают растительные средства из настойки женьшеня и экстракта элеутерококка, но беременным их нельзя применять из-за угрозы для плода. Из лекарств используют препараты с активным веществом флудрокортизон. Но их применяют, только когда польза для матери превышает угрозу для нее и плода.
К таким средствам относятся, например, «Кортинефф» и «Зифлукорт». Действующее вещество в обоих препаратах — флудрокортизона ацетат. Они применяются при пониженном давлении, недостаточности коры надпочечников и т. д. Полный список показаний указан в инструкции.
К противопоказаниям средства «Кортинефф» относятся непереносимость лактозы, непролеченные системные инфекции и т. д. (см. инструкцию). У лекарства «Зифлукорт» противопоказаниями считаются повышенная чувствительность к компонентам препарата и системные грибковые инфекции. Полный список противопоказаний читайте в инструкции. Возможных побочных эффектов у средств довольно много, не забудьте ознакомиться с ними, если планируете принимать лекарства.
Необходимо четко следовать рекомендациям врача и принимать только те препараты, которые он назначил для лечения гипотонии. Если из-за них ваше самочувствие ухудшается — сообщите об этом доктору и попросите скорректировать дозу или заменить лекарство.
С какой недели беременности меняется давление у женщины?
Давление может поменяться уже с четвертой недели беременности. Но каждый человек индивидуален, поэтому точную информацию о состоянии вашего здоровья может дать только ваш лечащий врач.
Как влияет артериальное давление матери на ребенка?
При низком давлении ребенок может испытывать кислородное голодание, роды могут начаться раньше срока. Высокое давление может привести к преэклампсии, которая может угрожать жизни ребенка и матери.
Какое артериальное давление считается опасным при беременности?
Опасным считается давление ниже 100/60 и выше 130/80 мм. Но важно также учитывать и другие факторы, в том числе самочувствие беременной и ее обычное артериальное давление. В любом случае при малейших изменениях в состоянии здоровья необходимо сразу обращаться к врачу.
Что нельзя делать при повышенном давлении у беременной?
На состояние женщины и плода пагубно влияет:● прием лекарств, которые не назначал врач, ● чрезмерные нагрузки,● постоянный стресс.
Что нельзя делать при пониженном давлении у беременной?
Главное, не нужно ждать, что давление нормализуется само собой, следует вызывать врача при ухудшении самочувствия. Нельзя резко вставать после сна, чтобы избежать обморока и переедать. Пища должна быть легкой, но сытной.
Таблица №5
| Источники | |
|---|---|
| Г | М. Савельева, Р. И. Шалина, Л. Г. Сичинава, О. Б. Панина, М. А. Курцер. Акушерство. — М.: ГЭОТАР-Медиа,: / |
| Клинические рекомендации «Преэклампсия | Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде». Утв. Минздравом РФ.URL: |
| Е | А. Цеденова. Лечение артериальной гипертензии у беременных // Лечебное дело. 2010. №: |
| А | И. Абдрахманова, Н. А. Цибулькин. Артериальная гипотензия в клинической практике // Вестник современной клинической медицины.: |
Частые вопросы о давлении в третьем триместре
Вопрос: Давление 130 на 80 при беременности в 3 триместре — это нормально?
Ответ: Давление 130/80 мм рт. ст. в третьем триместре считается верхней границей нормы. Это пограничное состояние, требующее усиленного контроля со стороны врача, так как может быть предвестником гестационной гипертензии.
Вопрос: Опасно ли давление 130 на 90 при беременности?
Ответ: Давление 130/90 мм рт. ст. уже считается повышенным, особенно если диастолический показатель (нижний) стабильно держится на уровне 90. Это требует обязательной консультации врача для исключения преэклампсии.
Вопрос: Что делать, если давление 130 на 70 при беременности?
Ответ: При давлении 130/70 мм рт. ст. важно оценить свое самочувствие. Если нет головной боли, отеков или головокружения, это может быть вашей индивидуальной нормой. Однако сообщить об этом врачу и вести дневник давления необходимо.
Вопрос: Как часто нужно измерять давление в третьем триместре?
Ответ: При стабильных показателях — 1-2 раза в день в одно и то же время. При тенденции к повышению (например, до 130/85 и выше) или по назначению врача — 2-3 раза в день, записывая результаты.
Вопрос: Может ли давление 130/85 быть симптомом преэклампсии?
Ответ: Да, стойкое повышение давления до 130/85 и выше, особенно в сочетании с белком в моче (протеинурией) и сильными отеками, является одним из ключевых признаков преэклампсии. Требуется срочный визит к врачу.
Вопрос: Какое давление при беременности считается критически высоким?
Ответ: Критическим и требующим немедленного вызова скорой помощи считается давление 140/90 мм рт. ст. и выше, особенно если оно сопровождается сильной головной болью, нарушением зрения, болью в подреберье.
Вопрос: Можно ли пить кофе при давлении 130 в третьем триместре?
Ответ: При пограничном давлении около 130/80 от крепкого кофе и чая лучше отказаться. Допустима одна слабая чашка утром, но только если врач не запретил. Предпочтение стоит отдать цикорию или некрепкому чаю.
Вопрос: Влияет ли давление 130 на 80 на родовой процесс?
Ответ: Само по себе такое давление не является противопоказанием для естественных родов. Однако акушеры будут внимательно следить за вашим состоянием, так как в родах давление может повыситься. При риске осложнений может обсуждаться вопрос об эпидуральной анестезии, которая также помогает контролировать давление.
Вопрос: Нужно ли ложиться в стационар при давлении 130/85?
Ответ: Решение о госпитализации принимает врач на основании комплексной оценки: уровня белка в моче, наличия отеков, состояния плода по УЗИ и КТГ, анамнеза. Часто при таких показателях назначают амбулаторное лечение с ежедневным контролем.
Вопрос: Как быстро нужно снижать давление 130 у беременной?
Ответ: Снижать давление нужно плавно и только препаратами, назначенными врачом. Резкое падение давления может нарушить маточно-плацентарный кровоток и навредить ребенку. Самолечение категорически запрещено.
Контрольный список для беременной при давлении 130/80
- Приобретите и научитесь пользоваться автоматическим тонометром с манжетой на плечо.
- Измеряйте давление дважды в день в одно и то же время (утром и вечером), в спокойном состоянии.
- Заведите дневник для записи показателей давления, пульса и ваших симптомов (головная боль, отеки).
- Ограничьте потребление соли до 5 граммов в день, исключите соленья, копчености, фастфуд.
- Увеличьте в рационе долю продуктов, богатых калием и магнием (курага, печеный картофель, бананы, зеленые овощи, орехи).
- Обеспечьте адекватный питьевой режим, если нет врачебных ограничений (около 1,5-2 литров чистой воды в день).
- Избегайте длительного стояния на ногах, стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
- Отдыхайте днем в положении лежа на левом боку — это улучшает кровоток.
- Откажитесь от крепкого чая, кофе и энергетических напитков.
- Немедленно свяжитесь с врачом, если давление превысило 135/85 мм рт. ст. или появились новые симптомы (мушки перед глазами, боль в верхней части живота, сильная головная боль).
- Никогда не принимайте и не отменяйте гипотензивные препараты без согласования с врачом.
- Регулярно сдавайте анализ мочи на белок, как рекомендует ваш гинеколог.
- Следите за прибавкой в весе и появлением отеков (особенно на лице и руках).
- Посещайте все плановые приемы у акушера-гинеколога и терапевта.