При беременности болят кости таза

Изменения в организме при беременности

Женский организм является хорошо сформированным и продуманным для вынашивания потомства и дальнейшего процесса родовой деятельности. Мудрая матушка-природа сама всё продумала и распланировала. Поэтому перестройка организма в целом является непременным условием для успешной беременности.

Изменения происходят уже с начала формирования плода, внутренние органы суетливо подыскивают себе место поуютнее, чтоб и самим не страдать, и растущей матке поменьше мешать.

Даже представить сложно, что она за 40 недель способна увеличиться в 500 раз, а то и более. Средняя норма увеличения массы тела за 9 месяцев составляет от 7 до 10 кг. Это как носить с собой постоянно ведро с водой, а то и полтора. А теперь мысленно ощутите тот вес, который давит на кости таза при беременности. И чем больше срок, тем сильнее ощущается боль то в одном из тазобедренных суставов, то в другом, то одновременно в обоих.

Во время беременности женское тело подвергается значительным изменениям, включая увеличение веса и изменение центра тяжести. Это может привести к дополнительному давлению на кости таза, вызывая болезненные ощущения. Кроме того, гормональные изменения могут влиять на связки и суставы, что также может вызвать дискомфорт.

Для смягчения боли врачи рекомендуют носить специальные бандажи для поддержки таза и поясницы, а также заняться умеренными физическими упражнениями, например, йогой или пилатесом, чтобы укрепить мышцы и улучшить осанку. Важно также обратить внимание на питание, включая достаточное потребление кальция и витамина D для поддержания здоровья костей.

Конечно, перед началом любых упражнений или изменением рациона питания следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что выбранные методы безопасны для беременности.

Распространенные причины

• дефицит кальция;
• скручивание маточных связок;
• прибавка в весе;
• повышенный уровень гормона релаксина;
• врожденные и приобретенные деформации, травмы и патологии позвоночника.

Повышение уровня релаксина

В третьем триместре образование гормона релаксина достигает пиковых значений, а также происходит размягчение тазовых связок. Если релаксина слишком много, такому же воздействию подвергаются и другие связки, не участвующие в родовом процессе. При избытке релаксина зачастую развивается симфизит – воспаление лонного сочленения.

Дефицит кальция

Кальций – это один из наиболее востребованных «строительных материалов» для нормального развития ребенка. Данный элемент принимает участие в обменных процессах и является основой костной ткани плода. Он необходим для холестеринового обмена, выработки ряда гормонов, нормальной работы почек и кровосвертывающей системы. Именно кальцию принадлежит основная роль в регуляции сократительной способности мышц, в том числе матки во время родов. Сложно переоценить его влияние на умственные и физические данные будущего человека.

Согласно статистике, каждая вторая женщина испытывает дефицит кальция, особенно на поздних сроках. С каждым днем плоду требуется все больше кальция, что естественным образом сказывается на обмене веществ беременной.

Недостаток кальция проявляется не только болями в области бедра, но и другими симптомами:

• ухудшением состояния кожи, волос, зубов и ногтей;
• раздражительностью и бессонницей;
• судорогами в левой или правой икроножной мышце.

Длительная нехватка кальция может приводить к развитию суставных патологий, стойкому повышению артериального давления и даже к преждевременным родам. Однако проблема решается довольно просто – приемом кальция в таблетках, которые выпишет врач, и коррекцией рациона питания.

Скручивание маточных связок

Боль в бедрах при беременности может объясняться скручиванием связок, которые в норме не отличаются эластичностью и могут чрезмерно натягиваться при движениях и быстром росте плода. Именно связки помогают удерживать матку в тазу: с одной стороны они крепятся к костям таза, а другим концом проникают внутрь матки. Матка растет неравномерно, а связки не успевают растянуться и заворачиваются в спирали. Это еще одна причина того, почему болят кости таза при беременности.

Что такое симфизит

Современная медицинская наука симфизом называет неподвижное лонное сочленение. В нормальных условиях суставы паховой области находятся в неподвижном фиксированном состоянии и являются важной опорной связкой. При родах небольшая подвижность симфиза позволяет выиграть дополнительное расширение при прохождении плода родовых путей. Но в определённых условиях, в том числе при беременности, симфиз может воспаляться, отекать и размягчаться. В таких случаях речь идёт уже о симфизите – заболевании, при котором расстояние между костями таза увеличивается больше предельно допустимой нормы.

Избыток гормона релаксина, который продуцируется при беременности, и недостаток кальция вызывают чрезмерное размягчение костных тканей. Расхождение суставов более чем на 2 см может вызвать разрыв связок во время родов и привести к оперативному вмешательству. С увеличением сроков беременности боль усиливается и проявляется даже вне физических нагрузок, а также при надавливании, в состоянии покоя и во время ночного сна. Боль проявляется и с внешней, и с внутренней стороны бёдер, может отдавать в крестец и копчик.

Боли возникают как на ранних сроках беременности, так и в третьем триместре. Они приносят страдания будущей маме, доставляют множественные неудобства в повседневной жизни, а также являются поводом для неотложного посещения доктора.

При симфизите рекомендуется придерживаться некоторых требований для уменьшения проявления болевых ощущений во время беременности:

• Контролировать еженедельную прибавку веса и регулировать приём витаминов и микроэлементов;
• Избегать длительного сидения в неудобных позах;
• Чередовать по возможности время сидения, хождения и стояния;
• Ограничить длительные пешие подъёмы по лестничным пролётам;
• Избегать продолжительного сидения на твёрдых табуретах и лавочках без спинки;
• Подкладывать небольшую подушечку под ягодицы для снижения боли во время сна.

Если рекомендуемые процедуры не облегчают состояние, и боль становится невыносимой, обязательно поставьте в известность врача, который наблюдает вашу беременность: возможно, понадобится помощь мануального терапевта или лечение в условиях стационара.

Диагностика симфизита во время беременности с большой вероятностью говорит о том, что нормальная родовая деятельность в конце срока беременности невозможна без кесарева сечения, так как высок процент разрыва связок при естественных родах.

Симфизит

Если болит тазобедренный сустав при беременности, причиной может быть симфизит. Заболевание представляет собой патологические изменения в лонном сочленении и сопровождается расхождением лобковых костей. Источник болезненности находится в лобковой зоне, боль зачастую усиливается ночью, во время сна.

Болевой синдром в тазобедренных суставах и пояснице носит ноющий или тянущий характер. При отведении ноги к внешней стороне боль усиливается. Возникают сложности во время подъема по лестнице, меняется походка, которая становится похожей на утиную. При ходьбе и нажатии на область лона слышится характерный треск и скрежет. Чтобы меньше болело, женщина вынуждена принимать позу лежа с полусогнутыми и слегка разведенными ногами.

При подозрении на симфизит врач назначает УЗИ и биохимический анализ крови. Выявить расхождение костей можно и при осмотре на гинекологическом кресле. Наиболее часто диагностируется симфизит в легкой форме, при котором кости расходятся не более чем на 1 см. Если эта цифра больше, самостоятельные роды исключаются и проводится кесарево сечение. Родоразрешение посредством кесарева сечения показано также при вынашивании крупного плода, узком тазе и выраженных болях.

Консервативные методы лечения симфизита включают прием препаратов кальция и физиопроцедуры. Наиболее эффективна магнитотерапия лобковой области. Чтобы разгрузить тазовое кольцо, врачи советуют носить специальный бандаж и делать укрепляющие упражнения для мышц поясницы, таза и нижних конечностей.

Внимание: симфизит может осложняться разрывом лонного сочленения и окружающих его связок. Это повлечет за собой тяжелые симптомы – невозможность ходить, стоять и совершать любые движения ногами.

Симфизит наблюдается почти у половины женщин, которые готовятся к родам. Предотвратить это заболевание практически невозможно, поскольку отсутствуют данные о его причинах. В большинстве случаев неприятные симптомы проходят спустя несколько месяцев после родоразрешения, лишь иногда этот срок растягивается до года.

Остеоартроз и остеохондроз при беременности

Остеоартроз и остеохондроз на сегодняшний день относятся к самым распространённым суставным заболеваниям. Неподъёмные нагрузки, несбалансированное питание, отсутствие необходимых микроэлементов и просто невнимание к собственному организму – первопричины возникновения костно-суставных патологий. А когда такая база является основой для беременности – вот тут нужно понимать, что безболезненно малыша выносить не удастся.

Боли при остеоартрозе

При остеоартрозе тазобедренного сустава происходит преждевременное изнашивание хрящевой ткани. Заболевание может протекать долго и незаметно, пока воспалённые суставы обратят на себя внимание острой болью. Остеоартрозом болеют и пожилые люди, и молодые женщины детородного возраста. Его желательно вылечить ещё до планируемой беременности. Толчком к болезни может стать и травма, и даже избыточный вес. Недуг сопровождается хрустом и трением в суставе, болью и ограничением подвижности. Если к этим симптомам добавится воспаление суставной сумки, то боль может надолго уложить пациента на больничную койку.Нетрудно представить, как отреагируют воспалённые суставы на постепенное ежедневное увеличение нагрузки на протяжении 9 месяцев беременности.

Обострение остеоартроза может проявить себя уже с первого триместра беременности. Течение заболевания во время всего периода вынашивания плода пагубным образом сказаться на организме уже после родов. Нестероидные препараты, которые обычно успешно используют для облегчения боли в суставах при остеоартрозе, в период беременности не допускаются. Возможно только применение кортикостероидов в виде инъекций непосредственно в воспалённый сустав. Можно попробовать снять боль при помощи примочек и компрессов с отварами травы сабельника или лимонно-чесночной настойки.

Остеохондроз

Беременность не позволяет вам проводить на своём организме лекарственные эксперименты. Только по врачебным показаниям.

Характер боли в зависимости от триместра

Боли в тазу при беременности могут быть тупыми, ноющими, нарастающими, острыми. Они изменяют свою интенсивность в зависимости от срока гестации.

• физические нагрузки;
• долгая ходьба;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• активная половая жизнь.

Максимальная выраженность ощущений наблюдается в первой половине дня и ночью; в период бодрствования недомогание уменьшается.

При беременности на ранних сроках таз преимущественно болит у дам, вынашивающих крупный плод, двойню либо тройню. Симптоматика усиливается при занятиях спортом, резких движениях, поднятии тяжестей, беге. Среди основных характеристик измененного состояния — короткие острые вспышки дискомфорта. Для купирования приступа достаточно отдохнуть несколько минут.

У большинства женщин таз болит при беременности на поздних сроках. Недомогание сопровождается быстрым наступлением усталости, усиливается при наклонах, длительном сидении. Появление симптомов связано с ростом ребенка, матки и увеличением объема околоплодных вод. Перечисленные факторы повышают нагрузку на мышцы спины, вызывают дискомфорт ноющего типа.

Когда боли в тазу – нормальное явление

Беременные женщины, столкнувшиеся с данной проблемой, в первую очередь задают вопрос врачу: «Почему болят бедра и что делать?». Опытный специалист выясняет, когда и в связи с чем появляется боль, сколько она длится, каков характер болевых ощущений. Ответы на эти вопросы позволяют судить о происхождении болезненности и ее физиологичности. Особенно часто испытывают боль во время беременности худенькие, субтильные женщины и обладательницы узкого таза.

Во втором триместре плод быстро растет, увеличивается вес будущей роженицы, что неизбежно приводит к возрастанию нагрузки на опорно-двигательный аппарат в целом. Период беременности сопровождается постоянно растущим образованием гормона релаксина, который по своей структуре имеет существенное сходство с инсулином и исполняет важнейшую роль в организме.

Релаксин необходим для формирования родового канала, снижения тонуса матки и предотвращения ее непроизвольных сокращений. Непосредственно перед родами этот гормон способствует расширению тазовых костей, расслабляя связочный аппарат, а также стимулирует открытие шейки матки.

На ранних сроках синтез релаксина минимален, но уже с десятой недели его уровень постоянно растет, достигая своего пика при родах и возвращаясь к исходным показателям через 1–3 месяца после них.

Организм активно перестраивается, и все его резервные силы направлены на полноценное развитие плода. Именно поэтому возникают новые ощущения, которые могут доставлять дискомфорт.

Еще более серьезная нагрузка ложится на женский организм при многоводии, многоплодии и больших размерах плода. В этом случае привычный центр тяжести смещается, что нередко приводит к болезненности в тазобедренных суставах и пояснице.

Диагностика

Выявление причин ухудшения состояния женщины в период вынашивания ребенка проводится в 3 этапа.

Вначале врач опросит пациентку. После завершения сбора анамнеза гинеколог:

• осмотрит беременную;
• проведет необходимые функциональные тесты;
• пропальпирует лобковую и копчиковую кости больной (для исключения или подтверждения развития симфизиопатии, патологий нижнего отдела позвоночника).

При подозрении на аномальное расхождение структур лобкового симфиза дополнительно задействуется УЗИ. Выявлению патологий копчика (наличия опухолей, кист, последствий травм) способствует прохождение беременной магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Важнейшие задачи терапии при болях в тазовых костях — устранение дискомфорта, укрепление костных и соединительнотканных элементов ОДА.

Патологические причины купируются при помощи медикаментов, физиологические — путем корректировки питания и выполнения специальной гимнастики.

Общие рекомендации

При незначительном дефиците кальция и других микроэлементов врач посоветует женщине, ожидающей ребенка, обогатить меню свежей зеленью, рыбными и мясными блюдами, молочной продукцией.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств осуществляется врачом. При отсутствии серьезных болезней схема терапии состоит из приема комплекса витаминов, минералов и препаратов кальция.

Недуги ОДА купируются при помощи противовоспалительных, антибактериальных и улучшающих кровообращение средств. Если таз во время беременности болит очень сильно, задействуются анальгетики.

Запрещается использовать медикаменты без назначений гинеколога: это может привести к ухудшению состояния будущей матери, развитию пороков у плода.

Упражнения

Укрепить соединительнотканные элементы, входящие в состав костей таза, помогут 3 специальных упражнения.

Первое выполняется лежа на спине. Беременная сгибает ноги в суставах, соединяющих бедренную и большеберцовую кости, подтягивает стопы максимально близко к ягодицам и разводит-сводит колени до 8 раз подряд. При появлении боли следует уменьшить амплитуду движений.

Второе упражнение проводится в аналогичной позе. Исключение составляет положение дистальных отделов конечностей. Последние перемещаются до образования коленным сочленением угла в 90º. Беременная осторожно поднимает таз, фиксирует в наивысшей точке (по возможности) на 5-7 сек., медленно опускает. Выполняется не более 8 раз.

Исходная позиция для третьего упражнения несколько сложнее. При его проведении будущей маме следует, оперевшись руками и кончиками пальцев стопы об пол, встать на колени. На вдохе спина выгибается плавно вверх, голова опускается вниз. Положение фиксируется не дольше 2 сек, после чего тело расслабляется на выдохе. Выполняется не менее 6 раз.

Народные средства

С целью облегчения болей в тазу, вызванных физиологическими причинами, рекомендуется использовать рецепты альтернативной медицины. В их перечне:

1. Компрессы с отваром из сырья герани. Для его приготовления 2 ст. л. следует залить литром воды, довести до кипения и проварить на медленном огне. К месту локализации дискомфорта нужно прикладывать хлопковую ткань, смоченную в полученной жидкости.
2. Мазь из меда. Лечебный состав изготавливается из взятых в равных долях продуктов пчеловодства, сока редьки и водки; наносится на пораженную область на 20 мин.
3. Лавандовая растирка. Линимент готовится из 50 г соцветий растения и стакана слегка подогретого растительного масла. Смесь настаивается в течение 14 дней в темном, прохладном месте. Втирается в кожный покров над зоной локализации боли. Срок лечения — 1 неделя.

Ответ на вопрос, применяются ли указанные рецепты без рекомендации врача, является отрицательным: компоненты смесей могут вызвать аллергические реакции.

Относительно безвредным средством признано только сухое тепло: для облегчения состояния к больному месту следует прикладывать теплое, сваренное вкрутую яйцо или небольшой мешочек с предварительно разогретой в духовом шкафу солью.

Как облегчить боль

Если болит левое или правое бедро, тазовые кости или поясница, следует в первую очередь снизить физическую активность и уделять больше времени отдыху. Улучшить состояние поможет регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, которые выписывает врач, а также соблюдение нескольких простых правил.

• оставаться в одной и той же позе больше часа;
• долго ходить;
• подниматься по лестнице;
• лежать или сидеть на твердой поверхности;
• во время стояния переносить центр тяжести на одну ногу.

При появлении болезненности ночью поможет смена позы – иногда достаточно просто повернуться на другой бок. Если предстоит долгая поездка в машине, нужно заранее выпить таблетку с кальцием.

Первая помощь

Внезапно возникшие боли в области таза сигнализируют о необходимости расслабления элементов ОДА. Женщина должна прервать работу и отдохнуть в удобном положении. Находясь дома, можно принять теплый душ — он облегчит состояние. При повторении приступа необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Если резкая боль длительное время не купируется или сопровождается кровотечением, следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи: симптомы могут сигнализировать об угрозе выкидыша.

Гимнастика против боли

Справиться с дискомфортом и болью помогут специальные упражнения. Выполнять их рекомендуется в медленном, комфортном темпе, до появления чувства легкой усталости. Количество повторов каждого упражнения – в среднем 5 раз.

Упражнение 1. Стать на колени и поставить прямые руки строго под плечами. На вдохе максимально расслабить спину, не прогибаясь в грудном отделе. На выдохе развести лопатки и округлить спину, опустив голову вниз. Задержаться в этом положении на 2–3 секунды, затем вернуться в исходное.

Упражнение 2. Лежа на спине с согнутыми ногами, разводить колени в стороны. В крайнем нижнем положении сделать несколько пружинящих движений. Чем ближе к ягодицам будут стоять пятки, тем больший эффект от упражнения.

Упражнение 3. Из того же положения поднимать таз и спину до лопаток вверх, фиксируя тело на несколько секунд в верхней точке. Здесь работает другой принцип: чем дальше пятки от ягодиц, тем лучше.

Народные методы

Поскольку использование медикаментозных средств у беременных ограничено и допустимо лишь в крайних случаях, на помощь приходят народные методы. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом: даже среди трав и продуктов есть те, что при беременности категорически запрещены.

Для облегчения болей в тазовой области применяется несколько рецептов на основе меда, герани и лаванды.

Рецепт №1. 2 столовые ложки герани залить литром воды и прокипятить в течение 5–7 минут. Полученным отваром пропитать х/б ткань и приложить к месту болезненности.

Рецепт №2. Взять равное количество жидкого меда, сока редьки и водки, смешать и нанести на пораженный участок.

Рецепт №3. 200 гр растительного масла подогреть и добавить к нему 50 гр лаванды. Лавандовое масло должно настаиваться 2 недели, после чего его можно втирать в то место, где болит.

При появлении дискомфорта или боли в любой части тела женщина должна рассказать о них врачу. Чем раньше будет принято мер по корректировке состояния, тем меньше риск для матери и плода. Внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать многих проблем как до родов, так и в послеродовом периоде.

Профилактические меры

Профилактика дискомфорта и болезненных ощущений во внешней или внутренней части бедра заключается в следующем:

• регулярное посещение врача и выполнение его рекомендаций (прием поливитаминов, ношение специального бандажа);
• дозирование физической активности, особенно в третьем триместре;
• употребление достаточного количества содержащих калий продуктов;
• постоянный контроль массы тела;
• использование ортопедических принадлежностей для ночного отдыха – матраца и подушки;
• выполнение упражнений для беременных (при отсутствии противопоказаний);
• ношение свободной одежды, не сковывающей движения, и удобной обуви.

Заниматься физкультурой лучше под руководством опытного тренера, упражнения подбираются с учетом срока беременности и состояния женщины

К какому врачу обратиться?

О наличии дискомфорта в области таза нужно обязательно сообщить гинекологу, наблюдающему за развитием беременности. Ждать очередного обследования не рекомендуется: внеплановое посещение специалиста позволит получить своевременную помощь.

Частые вопросы о тазовой боли в третьем триместре

Вопрос: Всегда ли боль в тазу на поздних сроках означает симфизит?
Ответ: Нет, не всегда. Боль может быть вызвана физиологическими причинами: давлением головки ребенка, растяжением связок, увеличением веса. Симфизит — это конкретный диагноз, связанный с воспалением лонного сочленения, который требует подтверждения врачом.

Вопрос: Может ли дефицит кальция быть причиной боли в костях таза?
Ответ: Да, может. При недостатке кальция кости могут становиться более хрупкими и болезненно реагировать на нагрузку, что особенно ощутимо в тазу, несущем основную тяжесть растущей матки.

Вопрос: Опасна ли боль в тазу для будущего ребенка?
Ответ: Сама по себе физиологическая боль для ребенка не опасна. Однако сильный болевой синдром, ограничивающий подвижность матери, или патологические причины (например, тяжелый симфизит) могут повлиять на течение беременности и родов, поэтому консультация врача обязательна.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие при такой боли?
Ответ: Прием любых медикаментов во время беременности должен быть строго согласован с врачом. Самостоятельный прием обезболивающих, особенно в третьем триместре, может быть опасен.

Вопрос: Как отличить норму от патологии при тазовой боли?
Ответ: Тревожными сигналами являются: острая, нестерпимая боль, усиление боли при движении, хруст или щелчки в лобковой области, затруднения при ходьбе, подъеме по лестнице, переворотах в постели, а также отечность и боль при надавливании на лобок.

Вопрос: Помогает ли бандаж при болях в тазу?
Ответ: Да, правильно подобранный дородовый бандаж помогает поддерживать живот, перераспределяет нагрузку на позвоночник и таз, что может значительно облегчить болевые ощущения.

Вопрос: Пройдет ли эта боль после родов?
Ответ: В большинстве случаев физиологические боли проходят в течение нескольких недель или месяцев после родов, по мере восстановления организма и нормализации гормонального фона. Последствия симфизита могут требовать более длительной реабилитации.

Вопрос: Какие позы для сна самые безопасные при такой боли?
Ответ: Рекомендуется сон на боку (лучше на левом), с подушкой, зажатой между коленями. Это помогает выровнять положение таза и снять напряжение с мышц и связок. Сон на спине в третьем триместре нежелателен.

Вопрос: Могут ли помочь теплые ванны?
Ответ: Теплая (не горячая!) ванна может расслабить мышцы и временно облегчить боль. Однако при подозрении на симфизит или при наличии других острых симптомов необходима консультация врача перед любыми тепловыми процедурами.

Вопрос: Обязательно ли делать кесарево сечение, если диагностирован симфизит?
Ответ: Не всегда. Решение о способе родоразрешения принимает врач на основе степени расхождения лонного сочленения, выраженности симптомов и размеров таза. При небольшом расхождении возможны естественные роды.

Краткая памятка: что делать при тазовой боли в 3 триместре

1. Не паникуйте: умеренная боль часто является физиологической нормой.
2. Обратитесь к наблюдающему вас акушеру-гинекологу для первичной консультации.
3. Откажитесь от ношения обуви на каблуке и тяжелых сумок.
4. Контролируйте прибавку в весе в рамках рекомендованных норм.
5. Начните использовать дородовый бандаж, подобранный по размеру.
6. Освойте и регулярно выполняйте специальную гимнастику для беременных (например, «кошка», упражнения Кегеля).
7. Спите на боку, используя подушку для беременных или обычную подушку между колен.
8. Избегайте асимметричных поз: не сидите нога на ногу, не стойте, перенося вес на одну ногу.
9. При подъеме с кровати сначала перевернитесь на бок, затем спустите ноги и оттолкнитесь рукой.
10. Включите в рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, кунжут, зелень), или обсудите с врачом прием добавок.
11. При сильной или резкой боли, хрусте в лобке, проблемах с ходьбой — немедленно обратитесь к врачу.
12. Рассмотрите возможность посещения бассейна (аквааэробика для беременных) для разгрузки суставов.
13. Не принимайте обезболивающие и народные средства без одобрения врача.
14. Планируйте день так, чтобы чередовать периоды активности и отдыха в удобной позе.