Боли в промежности при беременности - (15)фото: причины, что делать, облегчение, когда к врачу, после родов

Содержание

Причины болей в промежности

Акушер-гинеколог, детский гинеколог, врач УЗИ, репродуктолог клиники «Ферти-лайн» Анастасия Дергачева утверждает, что около 50% беременных женщин испытывают боли в тазовой области. Существует несколько причин.

При беременности

Специфика и частота возникновения болевых ощущений в промежности у беременных может отличаться в зависимости от триместра.

1 триместр

Чем больше срок беременности, тем чаще женщины жалуются на боль в промежности. Однако она может появиться и в первом триместре (с 1 по 13 неделю). Дело в том, что к концу второго месяца беременности размеры матки увеличиваются примерно в три раза (2). Неприятные ощущения могут быть вызваны натяжением связок матки во время ее роста (3). Как правило, ноющая или внезапно колющая боль локализуется внизу живота или в промежности.

Также усилить неприятные ощущения в промежности могут длительная сидячая работа, которая вызывает застой кровообращения в тазу или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки. Если боль сильная, сопровождается вагинальным кровотечением и обмороками, это может быть симптомом начала самопроизвольного выкидыша или внематочной беременности (4).

2 триместр

3 триместр

После родов

Боль в промежности после родов — частое явление. Вот что может быть ее причинами:

сильное растяжение мышц промежности во время вагинальных родов;
разрыв или хирургический разрез во время родов;
сокращение матки, ее возвращение к обычному размеру (особенно боль проявляется при кормлении грудью);
хроническая тазовая боль с неврологическими проявлениями;
спазмирование определенных групп мышц таза;
поражение центральной нервной системы (корешков спинномозговых нервов, нервных волокон);
эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки;
послеродовой симфизит;
инфекция или расхождение швов (если к боли добавились неприятно пахнущие выделения).

Любые боли в промежности во время беременности — повод посетить врача.Источник:

Сколько времени может болеть промежность

Продолжительность болевых ощущений как вариант нормы может варьироваться — многое зависит от причин их появления.

Периодические боли в промежности у беременных женщин нормальны. Однако если они регулярно беспокоят вас на протяжении недели, лучше обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу. При беременности женщине важно прислушиваться к своим ощущениям и не игнорировать тревожные симптомы.

В норме после родов мышцы промежности болят еще около недели. Иногда во время родов происходит разрыв тканей или врачи делают необходимый хирургический разрез. В таком случае продолжительность боли зависит от степени серьезности травмы, в среднем это до трех недель. Неприятные ощущения должны со временем идти на спад, однако они могут усиливаться при мочеиспускании или акте дефекации.

Что делать, если болит промежность при беременности

Возможных причин болей в промежности у беременной женщины немало, поэтому не стоит заниматься самодиагностикой.

Когда идти к врачу и к кому обращаться

Обращаться к акушеру-гинекологу, который ведет беременность, следует в том случае, если боль стала регулярной, слишком сильной или просто настораживает будущую маму.

Какие исследования проводят

Врач проведет очный осмотр и, если есть подозрение на симфизит, сделает УЗИ лонного сочленения. После этого акушер-гинеколог назначит лечение и по необходимости направит пациентку на консультацию к ортопеду или невропатологу.

Способы облегчить боль

Способы облегчить боль лучше обговорить с лечащим врачом и пробовать уже постановки точного диагноза. Существует несколько вариантов облегчения болевых ощущений, и каждый применяется в зависимости от причины их возникновения:

плавание (при спазмах в мышцах таза);
ношение бандажа (в особенности при симфизите) (3);
занятие специальным фитнесом для беременных;
прием нестероидных противовоспалительных препаратов не более 3 дней подряд;
самомассаж промежности.

Что делать, если возникли боли в промежности после родов

У молодой мамы после рождения ребенка появляется много новых обязанностей. Однако если ее беспокоят боли, уход за малышом может стать весьма затруднительным.

боли в промежности сохраняются дольше 6 недель после родов;
болезненные ощущения усиливаются;
появились нагноение, покраснение, односторонний отек, увеличилась припухлость;
присутствуют выделения с неприятным запахом;
началось внезапное кровотечение.

Лечение

Терапевтические мероприятия при боли в промежности не универсальны: они зависят от причины ее возникновения. Лечение акушер-гинеколог назначит согласно результатам обследования. Если вас беспокоит обычная послеродовая боль, вызванная растяжением мышц, то можно облегчить ее следующими способами:

принимайте нестероидные противовоспалительные препаратов на базе ибупрофена или парацетамола не более 3 дней подряд;
во время сидения подкладывайте под ягодицы специальную ортопедическую подушку;
выполняйте специальные упражнения, направленные на укрепление всех групп мышц таза и влагалища;
при наличии швов как можно чаще обеспечивайте доступ воздуха к промежности, лежа без белья и прокладки.

Что важно запомнить о болях после родов и при беременности

Разделение причин болей по триместрам условно: например, симфизит может начать беспокоить и на 20-ой неделе. Однако вот что в целом важно запомнить беременным женщинам и молодым мамам.

Таблица №1

Возможные причины болей в первом триместре	натяжение связок растущей матки; застой кровообращения в тазу; внематочная беременность; самопроизвольный выкидыш
Возможные причины болей во втором триместре	большая нагрузка на таз и нижние конечности в связи с набором веса; застой кровообращения в тазу; тренировочные схватки Брекстона-Хикса
Возможные причины болей в третьем триместре	симфизит; большая нагрузка на таз и нижние конечности в связи с набором веса
Возможные причины болей после родов	сильное растяжение мышц промежности; разрыв или хирургический разрез во время родов; сокращение матки; неврология; симфизит; инфекция или воспаление
Когда и к какому врачу обращаться	Беременным стоит обратиться к акушеру-гинекологу с любой настораживающей болью в промежности. После родов с разрывами или хирургическим вмешательством к врачу нужно идти, если боль держится дольше 5–6 недель или появились нагноения, отеки, воспаление
Профилактика болей во время беременности и после родов	До постановки точного диагноза врачом не следует заниматься самолечением. Избежать болей в промежности могут помочь: упражнения, направленные на укрепление мышц таза и влагалища; плавание; использование подушек для беременных;- ношение бандажа; — соблюдение режима труда и отдыха при сидячей работе

1. Карелина Н. Р., Ким Т. И. Перинеология. Анатомия промежности. Мышцы и фасции (лекция) // Научный журнал «Российские биомедицинские исследования». 2026.

2. Медицинский сайт «». Статья «Половая система во время беременности. Матка во время беременности. Масса матки во время беременности».

3. Письмо Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2026 г. N 15-4/368-07. Клинические рекомендации «Нормальная беременность».

5. Официальный сайт ГАУЗ «Нижнекамская детская районная больница с перинатальным центром». Статья «Внутриутробное развитие плода по неделям беременности».

6. Воробьев А. А., Селихова М.С., Ильина О.В., Яковенко М.С. Симфизиопатия как междисциплинарная проблема // Журнал «Вестник Волгоградского государственного медицинского университета». 2026.

Частые вопросы о дискомфорте в промежности на поздних сроках

Вопрос: Всегда ли боль в промежности в третьем триместре означает скорые роды?
Ответ: Нет, не всегда. Хотя это может быть одним из предвестников, часто боль связана с давлением плода, расхождением тазовых костей или варикозом и может ощущаться за несколько недель до родов.

Вопрос: Может ли такая боль быть признаком варикозного расширения вен?
Ответ: Да, беременность повышает риск развития варикоза вен малого таза и промежности, что вызывает тянущие боли и чувство тяжести.

Вопрос: Опасна ли «стреляющая» боль в промежности?
Ответ: Кратковременные «прострелы» часто связаны с защемлением нерва или движением ребенка. Однако постоянная острая боль требует консультации врача для исключения патологий.

Вопрос: Как отличить физиологическую боль от угрозы прерывания беременности?
Ответ: Угроза обычно сопровождается не только болью в промежности, но и схваткообразными болями внизу живота, напряжением матки, кровянистыми выделениями. При таких симптомах нужна срочная помощь.

Вопрос: Помогает ли бандаж при болях в промежности?
Ответ: Да, правильно подобранный дородовой бандаж поддерживает живот, уменьшая давление на тазовое дно и лобковый симфиз, что может облегчить болевые ощущения.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие препараты?
Ответ: Любые медикаменты во время беременности можно принимать только по назначению врача. Самолечение недопустимо из-за рисков для плода.

Вопрос: Влияет ли боль в промежности на способ родоразрешения?
Ответ: Сама по себе — редко. Но если причина, например, в выраженном симфизите, врач будет учитывать это при планировании родов, возможно, рекомендуя кесарево сечение.

Вопрос: Нужно ли ограничивать физическую активность при таких болях?
Ответ: Да, рекомендуется избегать резких движений, подъема тяжестей, длительной ходьбы и стояния. Полезны спокойная ходьба, плавание и отдых в удобной позе.

Вопрос: Проходит ли эта боль сразу после родов?
Ответ: Не всегда. Дискомфорт может сохраняться из-за отеков, наложенных швов или травм тканей. При симфизите восстановление занимает недели или месяцы.

Вопрос: Какие позы для сна могут облегчить состояние?
Ответ: Наиболее комфортной считается поза на левом боку с подушкой между коленями, которая снижает давление на таз и улучшает кровообращение.

Краткая памятка для будущей мамы: боль в промежности в 3 триместре

Боль в промежности на поздних сроках чаще всего имеет физиологические причины (давление головки, расхождение костей).
Резкое усиление боли, появление кровянистых выделений или подтекание вод — сигнал для немедленного обращения к врачу.
Носите поддерживающий дородовой бандаж, но только после консультации с гинекологом.
Избегайте асимметричных поз: не сидите нога на ногу, не стойте, перенося вес на одну ногу.
Освойте и регулярно выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна (если нет противопоказаний).
Используйте специальную подушку для беременных (С- или U-образную) для комфортного сна и отдыха.
Контролируйте прибавку в весе: лишние килограммы увеличивают нагрузку на таз.
При сидении старайтесь, чтобы спина была прямой, а таз слегка наклонен вперед. Используйте ортопедические подушки.
Отдавайте предпочтение плаванию и аквааэробике — вода разгружает суставы и позвоночник.
Носите удобную, устойчивую обувь без каблука, чтобы не усугублять смещение центра тяжести.
Принимайте теплый (не горячий!) душ для расслабления мышц.
Всегда сообщайте о характере и интенсивности боли своему акушеру-гинекологу на плановых приемах.
Изучите техники правильного дыхания и расслабления — они помогут не только сейчас, но и в родах.
Помните, что после родов боль не всегда проходит мгновенно, организму нужно время на восстановление.