При беременности боль в ребрах: причины и помощь

Почему болят ребра во время беременности

В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает значительную нагрузку, что часто приводит к появлению неприятных ощущений. Также этому способствуют гормональная перестройка, происходящая на ранних сроках беременности, и снижение тонуса гладких мышц органов пищеварения.

В норме болевые ощущения в области ребер появляются в третьем триместре. Это связано со значительным увеличением массы плода на позднем сроке, растяжением матки, давлением ее на расположенные поблизости внутренние органы. Ребенок в это время активно двигается, и его толчки хорошо ощущаются и даже могут стать причиной появления растяжек и синяков.

• пониженная масса тела матери;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• патологии сердца, сосудов, органов пищеварения и дыхательной системы.

У женщин, которые вынашивают двойню, ребра могут начать болеть в первые недели беременности. При этом дискомфорт появляется как в правом, так и в левом боку. Это зависит от расположения плодов.

Возможные патологические причины

Таблица №1

В большинстве случаев, если у беременной женщины болит под ребрами или в области грудной клетки, причин для беспокойства нет
Патология желудочно-кишечного тракта	Спровоцировать возникновение симптома с левой стороны может обострение гастрита, язвенной болезни, дуоденита. Боль справа появляется при патологии печени, желчного пузыря. Неопределенная локализация характерна для острого панкреатита, заболеваниях кишечника.
Почечная колика	Этим термином называется патологическое состояние, которое возникает при закупорке мочеточника камнем. Заболевание сопровождается очень сильной болью, которая в большинстве случаев локализуется в области поясницы на пораженной стороне. Однако не исключена и иррадиация неприятных ощущений в область ребер, что может маскировать истинную причину беспокойства.
Неврологические заболевания	Такие патологии, как остеохондроз, межпозвоночные грыжи, локализующиеся в грудном отделе, нередко вызывают болевые ощущения. При этом симптоматика может быть как односторонней, так и опоясывающей. Для нее характерно усиление при движении и физических нагрузках.
Межреберная невралгия	В этом случае может болеть правая или левая половина грудной клетки. Симптом возникает резко, он носит жгучий характер, усиливается при любых движениях. Из-за этого пациенты нередко испытывают затруднение при дыхании.
Заболевания дыхательной системы	Воспалительные патологии легких и плевры могут возникать и у беременных женщин. К таким заболеваниям относятся пневмонии, плевриты, туберкулезное поражение. Обычно пациенты жалуются на то, что у них болит левое ребро, правое ребро или вся половина грудной клетки. При этом отмечаются признаки выраженного воспаления – лихорадка, общая слабость и другие симптомы интоксикации.
Заболевания сердечно-сосудистой системы	При таких патологиях могут болеть ребра слева, однако нередко симптом распространяется на руку и плечо. Дискомфорт носит давящий и жгучий характер, часто сопровождается затруднением дыхания, головокружением. Также пациентка может отмечать ощущения учащенного сердцебиения, перебои в сердечном ритме.
Поражение мышечной ткани	Это может быть спазм мускулатуры, а также воспалительные заболевания. Появлению боли в таком случае часто предшествует физическое перенапряжение, травмы, переохлаждения.
Заболевания костей	Тупая боль в ребрах может отмечаться при остеопорозе или туберкулезе. Симптоматика носит периодический характер, она возникает при воздействии провоцирующих факторов, например, переохлаждения, травм, и исчезает через несколько суток нахождения в покое.
Травмы	Болевые ощущения в ребрах бывают связаны с различными их повреждениями. Симптомы при беременности также нередко появляются у пациенток, у которых повреждение было давно.

В зависимости от причины боль может носить как тупой, так и резкий характер. Ставить диагноз только по одному симптому нельзя, поэтому при его появлении следует пройти все требуемые диагностические процедуры.

Диагностика при болях в ребрах

Если появились неприятные ощущения в области грудной клетки во время беременности, об этом следует сообщить лечащему врачу. Прежде всего специалист проведет ультразвуковое исследование. Это позволит определить, как расположен плод, насколько активны его движения, а также оценить состояние внутренних органов.

Если есть подозрение на то, что болят ребра при беременности из-за какой-либо патологии, показано посещение узких специалистов. Кроме того, пациентке следует пройти дополнительные обследования, в том числе лабораторный анализ крови и мочи.

• При подозрении на наличие неврологических заболеваний показана консультация невролога. Для оценки состояния позвоночника, спинного мозга врач назначит МРТ. Рентгенологические методы исследования при беременности запрещены.
• Если симптоматика говорит о патологии мочевыводящей системы, необходима консультация уролога. Врач оценит данные анализа крови и мочи, проведет ультразвуковое исследование почек.
• Обратиться к кардиологу нужно при подозрении на сердечную патологию. Пациентке потребуется провести ЭКГ, ЭхоКГ, чтобы оценить состояние сердца.
• Если болят ребра справа, есть подозрение на наличие заболевания пищеварительной системы или легких. Следует проконсультироваться с терапевтом. При подозрении на гастрит или язвенную болезнь показано проведение ФГДС.

Если по результатам обследования у женщины выявляется какое-либо заболевание, необходимо начать лечение. В некоторых случаях терапия сначала носит симптоматический характер и направлена только на улучшение самочувствия пациентки. После родозразрешения лечение проводят в полную силу, когда не будет противопоказаний для приема лекарств.

Что делать, чтобы уменьшить боль

Полностью избавиться от неприятных ощущений в ребрах во время беременности непросто, но можно принять меры, чтобы уменьшить выраженность боли. Для этого помогут:

• дыхательная гимнастика;
• правильная осанка;
• просторная одежда, не сдавливающая грудную клетку;
• достаточная физическая активность, занятия гимнастикой для беременных.

Если появилась боль в боку, следует сделать глубокий вдох и поднять руку над головой. Медленно опуская ее, нужно сделать выдох. Такое упражнение следует повторить несколько раз, до тех пор, пока боль не уменьшится.

В том случае, если боль появилась из-за толчков ребенка, рекомендуется на время принять лежачее положение. При этом лежать следует на боку, противоположном больному. Благодаря этому ребенок сместится книзу и ослабит давление, что должно уменьшить неприятные ощущения. Для повышения эффективности этого метода можно поглаживать живот.

Реберный дискомфорт на поздних сроках беременности – это симптом, который встречается практически у всех женщин. Если болевые ощущения появляется раньше, скорее всего они связаны с патологией внутренних органов. Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется сообщить о появлении симптома лечащему врачу и при необходимости пройти обследование. Благодаря этому можно выявить причину беспокойства и своевременно начать лечение.

Когда обращаться к врачу?

У женщин в положении ребра иногда изгибаются, немного меняют форму. Особенно это касается многоплодной беременности, когда детям не хватает пространства. Проблема возникает у женщин небольшой комплекции при крупных размерах плода.

Необходимо выяснить, почему же болят ребра во время протекания беременности и обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

1. Если болевые ощущения носят неврологический характер.
2. Когда дискомфорт чувствуется из-за заболеваний сердца.
3. Боль не проходит и усиливается.
4. Состояние усугубляется при кашле, каких-либо движениях грудной клетки.

Если проблема связана с изменениями в организме женщины и толчками малыша, можно принять определенные меры для облегчения этого состояния. Следите за осанкой и не носите тесную одежду и забудьте о высоких каблуках.

Во время острого приступа рекомендуется поднять руки над головой при вдохе, а при выдохе медленно опустить их.

• взять семена льна;
• 1 стакан воды;
• марлю;
• вскипятить воду;
• залить кипятком семена;
• дать настояться 2-3 часа;
• процедить;
• семена обернуть марлей.

1. Приложить компресс на болевую область.
2. Выполнять ежедневно 1-2 раза/день.

При игнорировании проблемы болевых ощущений могут возникнуть следующие последствия:

• заворот кишок;
• острый аппендицит;
• воспаление кишечника;
• разрывы яичника или кисты.

1. Веб-сайт американской ассоциации беременности: «Боль в ребрах».
2. Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб по вопросам здоровья женщин: «Беременность: изменения организма и дискомфорт».
3. Рэтклифф, S. Акушерство семейной медицины, 3-е издание, Elsevier Mosby, 2008.
4. Ferri, F, Ferri’s Clinical Advisor 2013, 1-е издание, Mosby Elsevier, 2012.
5. Маркс, «Неотложная медицина Дж. Розена: концепции и клиническая практика», 7-е издание, Mosby Elsevier, 2009.

• Гомоцистеин при беременности и планировании
• Последствия для ребенка густой крови при беременности
• На какой стадии беременности начинается токсикоз
• Опасность насморка при беременности
• 7 причин учащенного сердцебиения при беременности
• 5 причин гипоксии плода

Информация, опубликованная на сайте только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Частые вопросы о боли в ребрах в третьем триместре

Вопрос: Нормально ли, что ребра болят с обеих сторон?
Ответ: Да, это распространенное явление, так как растущая матка смещает органы и давит на диафрагму и нижние ребра.

Вопрос: Может ли боль в ребрах быть признаком преждевременных родов?
Ответ: Сама по себе — редко. Тревогу должны вызывать сопутствующие симптомы: схваткообразные боли внизу живота, давление в тазу, подтекание вод.

Вопрос: Влияет ли положение плода на характер боли?
Ответ: Да, особенно если ребенок находится в тазовом предлежании. Его головка (или ягодицы) под ребрами матери часто вызывает более выраженный дискомфорт.

Вопрос: Проходит ли эта боль сразу после родов?
Ответ: В большинстве случаев да, боль уходит в первые дни или недели после родов, когда органы возвращаются на свои места, а давление на ребра исчезает.

Вопрос: Может ли боль под ребрами справа быть опасной?
Ответ: Да, это требует особого внимания. Сильная боль в правом подреберье может быть симптомом преэклампсии, проблем с печенью или желчным пузырем.

Вопрос: Помогает ли бандаж при боли в ребрах?
Ответ: Не всегда. Стандартный дородовой бандаж поддерживает низ живота, но может не снимать давление с ребер. Иногда помогает специальный бандаж, поддерживающий грудную клетку.

Вопрос: Могут ли обезболивающие препараты навредить ребенку?
Ответ: Большинство сильных обезболивающих противопоказаны. Перед приемом любых лекарств, включая парацетамол, необходимо проконсультироваться с врачом.

Вопрос: Связана ли боль в ребрах с изжогой?
Ответ: Косвенно. Изжога и боль в ребрах часто вызваны одним фактором — давлением матки на желудок, который смещается вверх.

Вопрос: Нужно ли менять диету при таких болях?
Ответ: Да, рекомендуется дробное питание маленькими порциями, чтобы не переполнять желудок и не усиливать давление под ребрами.

Вопрос: Могут ли помочь дыхательные упражнения?
Ответ: Да, упражнения для глубокого грудного дыхания и позы из йоги для беременных (например, «кошка-корова») могут облегчить дискомфорт.

Памятка для будущей мамы: как справиться с болью в ребрах

1. Носите свободную, не сдавливающую одежду и удобный бюстгальтер без косточек.
2. Контролируйте осанку: старайтесь сидеть и стоять прямо, не сутультесь.
3. При сидячей работе делайте частые перерывы, чтобы встать, потянуться и пройтись.
4. Спите на левом боку, используя подушки для поддержки живота и спины, чтобы уменьшить давление.
5. Практикуйте безопасные упражнения на растяжку для грудной клетки и верхней части тела.
6. Примите теплый (не горячий) душ или ванну, чтобы расслабить мышцы.
7. Используйте холодный или теплый компресс (завернутый в полотенце) на болезненную область.
8. Питайтесь 5-6 раз в день маленькими порциями, избегайте переедания.
9. Освойте технику глубокого диафрагмального дыхания для расслабления.
10. Избегайте движений и поз, которые усиливают боль (например, длительного наклона вперед).
11. Проконсультируйтесь с врачом о возможности ношения специального бандажа для поддержки ребер.
12. Попробуйте легкий массаж спины и области под лопатками (можно попросить партнера).
13. Не принимайте обезболивающие без одобрения вашего акушера-гинеколога.
14. Внимательно отслеживайте любые новые или тревожные симптомы, помимо боли в ребрах.