При беременности боль в пояснице: причины и лечение

Боль в пояснице

Боль в пояснице может быть одним из тех признаков родов, который трудно отличить от обычных болей при вынашивании ребенка.

• Появление или усиление такой боли может означать, что матка стала более активна, чем обычно, например, когда сокращения становятся более регулярными или интенсивными.
• Боль также может быть связана с тем, что кости таза адаптируются к опусканию ребенка и давлению на шейку матки, когда ребенок опускается дальше в родовой канал.
• Вы можете чувствовать боль в пояснице, которая приходит и уходит. Этот вид дискомфорта в спине, когда приближаются роды, обычно означает, что схватки Брекстона Хикса переходят в родовые схватки, и поэтому эта боль в пояснице то появляется, то исчезает.

Если боль в пояснице постоянна или кажется, что она не следует какому-либо ритму, это обычно вызвано тем, что ребенок опустился ниже в родовые пути.

Независимо от того, вызвана ли боль в пояснице схватками или перемещением ребенка в область таза, это признак того, что роды могут начаться через 24—48 часов.

Осмотр во время беременности

Гинекологический осмотр при беременности проводится на ранних сроках. При этом он осуществляется более осторожно, чтобы не спровоцировать сокращения. Чтобы врач учел существующие обстоятельства, во время консультации нужно предупредить его о вашем положении или подозрении на него.

Если после осмотра гинеколога болит живот или поясница беременной женщины, это может быть реакцией матки на проводимые манипуляции (она начинает сокращаться). Такое состояние опасно возможностью самопроизвольного прерывания беременности (особенно, если пациентка переживает стресс). При этом необходимо незамедлительно оповестить доктора о возникшей проблеме.

Правильная подготовка к посещению врача позволит избежать болезненности во время и после процедуры.

Что входит в гинекологический осмотр

Боль после осмотра гинеколога может обусловливаться спецификой проводимой процедуры, которая занимает около 10 минут. В нее входят:

• Исследование влагалища, шейки матки с использованием специального гинекологического зеркала. Инструмент не имеет острых углов, поэтому безопасен. В момент введения женщина может почувствовать некоторый дискомфорт, поэтому нужно предварительно расслабить влагалищные мышцы.
• Взятие мазка со слизистой внутренних половых органов для дальнейшего микробиологического исследования. Также может выполняться цитология шейки матки – забор клеток для установления их нормального развития, отсутствия мутационных процессов.
• Бимануальное обследование. Одной рукой врач прощупывает органы внутри, второй – снаружи живота. Так определяется правильное расположение органов, их развитие.

Нормальные и ненормальные ощущения после осмотра гинеколога

Регулярный осмотр гинеколога – неотъемлемая часть заботы женщины о своем здоровье. Как минимум раз в полгода необходимо проходить плановый осмотр для предупреждения заболеваний мочеполовой системы. Однако иногда после осмотра женщина может испытывать неприятные ощущения.

В таком случае у нее возникает беспокойство и вопросы о том, является ли это нормой, а также что делать в данной ситуации.

Почему тянет низ живота после осмотра гинеколога?

Если после посещения гинеколога болит низ живота, этому может быть несколько причин:

• Наличие гинекологических заболеваний, воспалительных процессов. К ним относятся, например, эрозия шейки матки, киста яичников, эндометриоз, воспаление придатков и др. До осмотра в состоянии покоя патология не вызывала болевых ощущений, а после пальпации или введения зеркала появляется характерный симптом. Если живот после гинеколога болит внутри и на второй день, свяжитесь с доктором.
• Слабые мышцы органов малого таза. Манипуляции с ними вызывают болевой синдром.
• Во время взятия биологического материала осуществляется намеренное незначительное повреждение слизистой шейки матки. Это несколько больно, может также провоцировать сукровичные выделения.

Слабые мышцы и боль внизу живота после осмотра гинеколога

Если после осмотра гинеколога появились боли внизу живота, стоит ответить на вопрос, достаточно ли подготовлены мышцы влагалища. Эта проблема характерна для женщин, живущих нерегулярной половой жизнью, не имеющих дополнительных нагрузок, например, в спортзале.

Вторая категория женщин, которые могут страдать от боли в животе после осмотра гинеколога, – это зрелые пациентки. С возрастом мышечные ткани теряют свою эластичность. Также недостаток смазки в некоторых случаях приводит к микротравмам слизистой.

После осмотра гинеколога болит низ живота: норма или отклонение?

Достаточно часто женщины жалуются, что после гинеколога болит низ живота. Этот дискомфорт после осмотра гинеколога может продлиться несколько дней. Боли имеют тянущий или острый характер, что вызывает естественную обеспокоенность у пациентки.

Такая реакция действительно может наблюдаться после приема, она вызывается особенностями проводимой процедуры, наличием патологий или заболеваний у женщины, неопытностью врача.

Во время осмотра невозможно повредить внутренние органы по неосторожности, даже если врач проводит манипуляции несколько грубо (по мнению пациенток).

Боли внизу живота после визита к гинекологу – достаточно распространенное явление.

Боль в нижней части живота после осмотра у гинеколога

Зачастую боли в животе после осмотра гинеколога возникают у женщин, не живущих регулярной половой жизнью. Также у женщин в период климакса мышцы становятся менее эластичными, из-за чего могут появиться дискомфорт и умеренная боль после гинекологического осмотра. Взятие мазков помимо кровянистых выделений может вызвать и болевые ощущения. Все эти причины не представляют опасности для женщины.

Помимо прочего, боль после осмотра может возникнуть из-за эрозии шейки матки. Как правило, врач определяет эрозию во время осмотра, о чем сообщает пациентке. Это заболевание требует лечения.

Кровянистые выделения после осмотра

Причин появления крови после осмотра гинеколога может быть несколько. Среди них можно выделить те, которые не являются опасными для женщины:

• Непроизвольные движения женщины во время осмотра. Если женщина сильно напряжена во время проведения осмотра, она может совершать непроизвольные движения, что приводит к травмированию эндометрия;
• Неосторожность гинеколога. Иногда врач может нанести повреждение слизистой при осмотре с использованием зеркала. В таком случае после осмотра могут возникнуть коричневые выделения;
• Необходимость проведения анализа слизистой. При взятии мазка со слизистой оболочки матки происходит ее повреждение, в таком случае появление кровянистых выделений является нормой;
• Наступление нового менструального цикла. Не всегда менструация начинается с обильных выделений, зачастую перед кровотечением появляются мажущие выделения с примесями крови. Если осмотр проводился за несколько дней до ожидаемой даты менструации, это могло ускорить начало цикла.

Кроме того, кровотечение после осмотра врача может возникать по причине, вызванной гинекологическими патологиями:

• Эндометриоз;
• Полипы;
• Эрозия шейки матки;
• Миома;
• Гиперплазия слизистого слоя матки;
• Самопроизвольное прерывание беременности;
• Венерическое заболевание;
• Злокачественное образование.

При отсутствии серьезных патологий кровянистые выделения быстро заканчиваются, как правило, на следующий день после осмотра.

Если помимо выделений с кровью у женщины возникли боли в животе, выделения с неприятным запахом, произошло усиление дискомфорта, поднялась температура тела, появилось жжение в половых органах, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Такие симптомы являются опасными и требуют медицинской помощи.

Как избежать боли после гинеколога?

Чтобы исключить боль внизу живота после гинеколога, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед осмотром не стоит производить гигиенические процедуры с использованием мыла. Оно пересушивает слизистую, приводит к ее травмированию.
• Матка расположена в непосредственной близости к мочевому пузырю, поэтому при пальпации он должен быть пустой, чтобы не причинять болезненные ощущения и дискомфорт.
• Своевременно обращаться к врачу при малейших отклонениях в состоянии здоровья: изменения выделений, появление болезненности во время секса, кровотечения и др.

Запишитесь на прием к опытному гинекологу, воспользовавшись ссылкой. Также здесь можно получить бесплатную консультацию.

Частые вопросы о боли в пояснице в третьем триместре

Вопрос: Почему в третьем триместре так часто болит поясница?
Ответ: Основные причины — смещение центра тяжести из-за растущего живота, увеличение нагрузки на позвоночник и мышцы спины, действие гормона релаксина, размягчающего связки для подготовки к родам.

Вопрос: Всегда ли боль в пояснице при беременности — это нормально?
Ответ: Нет, не всегда. Сильная, схваткообразная, острая боль, особенно сопровождающаяся кровянистыми выделениями, повышением температуры или изменением шевелений плода, требует срочной консультации врача.

Вопрос: Какие обезболивающие можно принимать от боли в спине при беременности?
Ответ: Любые медикаменты можно принимать только по назначению врача. Чаще всего, при острой необходимости, гинеколог может разрешить парацетамол в определенной дозировке. Самостоятельный прием НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.) запрещен.

Вопрос: Помогает ли бандаж от боли в пояснице?
Ответ: Да, правильно подобранный дородовый бандаж эффективно поддерживает живот, снимает часть нагрузки с мышц спины и поясницы, что может значительно уменьшить болевые ощущения.

Вопрос: Можно ли делать массаж поясницы в третьем триместре?
Ответ: Можно, но только легкий, расслабляющий массаж, который должен выполнять специалист, знающий о вашей беременности. Избегайте сильных надавливаний, точечного и глубокого тканевого массажа в области поясницы и крестца.

Вопрос: Какие упражнения безопасны для облегчения боли?
Ответ: Безопасны и полезны упражнения на растяжку мышц спины, «кошка-корова», плавание, аквааэробика для беременных, ходьба. Избегайте резких движений, скручиваний и упражнений лежа на спине после 16-й недели.

Вопрос: Может ли боль в пояснице быть признаком родов?
Ответ: Да, регулярные тянущие боли в пояснице, которые нарастают, учащаются и сочетаются с напряжением живота (схватками), могут быть признаком начала родовой деятельности.

Вопрос: Как правильно спать, чтобы меньше болела спина?
Ответ: Оптимальная поза — на левом боку с подушкой между коленями и еще одной для поддержки живота. Использование специальной подушки для беременных (С- или U-образной) значительно улучшает качество сна и снимает нагрузку с позвоночника.

Вопрос: Когда при боли в спине нужно срочно звонить врачу?
Ответ: Немедленно обратиться за помощью нужно, если боль стала нестерпимой, резкой, «кинжальной», сопровождается кровотечением, подтеканием вод, онемением в ногах или промежности, высокой температурой, сильной головной болью.

Вопрос: Может ли мануальная терапия помочь при беременности?
Ответ: Применение мануальной терапии у беременных — крайне спорный вопрос. Большинство врачей не рекомендуют ее в период гестации из-за высоких рисков. Допустима только мягкая остеопатическая коррекция у специалиста с огромным опытом работы с беременными.

Краткая памятка: что делать при боли в пояснице в 3 триместре

1. Проконсультируйтесь с вашим акушером-гинекологом для исключения патологических причин боли.
2. Носите удобную обувь без каблука с хорошей поддержкой свода стопы.
3. Используйте дородовый бандаж, особенно во время прогулок или домашних дел.
4. Освойте и регулярно выполняйте безопасные упражнения для растяжки спины (например, «кошка-корова»).
5. Контролируйте осанку: старайтесь не сутулиться, отводите плечи назад.
6. Присаживаясь, опирайтесь на спинку стула, подкладывайте небольшую подушку под поясницу.
7. Избегайте подъема тяжестей. Если необходимо что-то поднять, приседайте с прямой спиной, а не наклоняйтесь.
8. Примите теплый (не горячий!) душ или ванну для расслабления мышц.
9. Попросите партнера сделать легкий поглаживающий массаж спины.
10. Обеспечьте себе полноценный отдых в удобной позе, используя подушки для поддержки.
11. Рассмотрите возможность посещения бассейна — плавание отлично разгружает позвоночник.
12. Следите за прибавкой в весе, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на спину.
13. При сидячей работе каждый час вставайте и 5-10 минут ходите или мягко разминайтесь.
14. Если врач разрешил, используйте местные средства (гели, мази), разрешенные при беременности.
15. Научитесь техникам релаксации и правильного дыхания — это поможет управлять болью.