При беременности боль в почках: причины и отличия от цистита

Боли при цистите при беременности

Ослабленная иммунная система не способна дать отпор патогенной микрофлоре, поэтому возникает риск возникновения пиелонефрита.

Кроме того, цистит, который редко протекает без боли, может вызвать тонус матки и тренировочные схватки.

Признаки того, что беременной женщине пришлось столкнуться с воспалением мочевого пузыря:

1. Многократное и болезненное мочеиспускание. Ложные позывы.
2. Мизерное выделение мочи даже при переполненном мочевом пузыре.
3. Изменение цвета мочи. Цистит провоцирует не только боль, но и наличие в мочи примесей крови или слизи.
4. Выделения с неприятным запахом, которые указывают на угрозу гнойного воспаления, крайне опасного в период беременности.

Цистит способен негативно отразиться на беременности и развитии малыша.

Лечение в данном случае назначается с учетом чувствительности антибиотиков из тех групп, которые разрешены к применению у беременных.

Если проявления цистита очень активные, назначается один из антибиотиков широкого спектра в сочетании с уросептиками.

Основные причины

Итак, для начала стоит разделить боли внизу живота у женщин на две большие общие группы:

• боль, которая возникает регулярно при месячных в одно и то же время;
• боль, не связанная с фазами менструации и не отличающаяся регулярностью.

• органические (заболевания органов малого таза или соседних с ними, новообразования, использование контрацептивов внутриматочно, прочие акушерские проблемы);
• функциональные (боль во время овуляции, нарушение менструального цикла и прочее).

Боли внизу живота у женщин могут быть разного характера: пульсирующими, постоянными или приступообразными, тупыми или острыми, сильными или ноющими.

Но рассмотрим вопрос более детально. И начать стоит с тех причин, которые не связаны с гинекологическими недугами. То есть причиной могут быть:

• неполадки в кишечно-желудочном тракте (воспалительные процессы в кишечнике, гастроэнтерит, аппендицит, дивертикулит, запоры, непроходимость, онкологические заболевания и прочее);
• заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит);
• мышечно-скелетные неприятности (растяжение мышц живота, расхождение лобкового симфиза, которое случается при преждевременных родах);
• психологические причины, при которых боль является реакцией на происходящие события.

Если говорить о болях, появление которых связано с менструальным циклом, тогда стоит обратить внимания на следующие явления:

• овуляция — процесс разрыва фолликулы и выхода зрелой яйцеклетки, который может вызывать резкие и острые боли в начале процесса и постепенно угасающие в конце; — заболевание, которое сопровождается болями внизу живота тупого характера, которые могут сопровождаться дисменореей, болезненными ощущения во время секса или дефекации;
• дисменорея приводит к появлению тупых или острых болей внизу живота за несколько дней до менструации или во время нее, которые могут сопровождаться головной болью, тошной, частыми позывами к мочеиспусканию, запором или поносом.

Перечень неполадок в организме, которые могут привести к появлению боли внизу живота, у женщин несколько больше:

• овариальная киста, которая внезапно разорвалась, вызывает резкую сильную боль, она проходит в течение нескольких часов и может сопровождаться вагинальным кровотечением, иногда тошнотой и рвотой;
• внематочная беременность является источником резких и продолжительных болей в сопровождении вагинального кровотечения, в результате которого можно потерять сознание;
• при миоме матки может произойти некроз узла, что станет причиной появления острой боли и вагинального кровотечения; чаще всего случается на протяжении первых 12 недель беременности, после родов или после прерывания беременности;
• перекрутка придатка приведет к появлению односторонней острой боли, которая, как правило, сопровождается тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в результате прикосновений к животу;
• постепенное развитие боли может говорить о развитии рака яичников или матки, также появляется вагинальное кровотечение даже в постменопаузу;
• боли, которые развиваются постепенно, но при этом для них характерно постоянство, говорят о наличии спаек; они могут привести к кишечной непроходимости, тошноте и рвоте, провоцируют боли во время полового акта, а сам недуг может появиться в результате воспалительного заболевания или хирургического вмешательства;
• самопроизвольный аборт станет источником постоянных сильных болей внизу живота и вагинального кровотечения.

Цистит и пиелонефрит – как отличить?

Картины цистита и пиелонефрита на первый взгляд весьма схожи, более того, инфекция из мочевого пузыря может подниматься в лоханки почек, в таком случае разовьется настоящий пиелонефрит. Поэтому важно устранить воспаление в мочевом пузыре прежде, чем оно даст подобные осложнения.

• Как и цистит, пиелонефрит может сопровождаться часто возникающими позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями в процессе и наличием лейкоцитов в моче.
• Примечательно, что протеинурия (белок в моче) тоже бывает при обоих заболеваниях (хотя при воспалении мочевого пузыря это явление редкое, но все же возможное), однако степень ее выраженности различается: в случае цистита она минимальна, а при пиелонефрите она бывает очень выраженной.
• Отличительными особенностями является то, что в случае воспаления мочевого пузыря боль локализуется в надлобковой зоне, а при воспалении чашечно-лоханочной системы почек она возникает в поясничной области.
• Как упоминалось ранее, для циститов не характерны повышение температуры тела и явления интоксикации в виде слабости, тошноты и головной боли, а вот в случае пиелонефрита эти признаки всегда присутствуют.
• Так как при пиелонефрите имеет место некоторое нарушение работы почек, может меняться картина в анализе крови, а при воспалении мочевого пузыря такого обычно не бывает.
• Воспалительный процесс в почках и в мочевом пузыре проявляется также наличием бактерий в моче, но при пиелонефрите возбудители имеют специфический вид под микроскопом, чего не бывает при цистите.

Разумеется, это далеко не все заболевания, которые можно перепутать с циститом, есть также онкологические процессы, болезни, передающиеся половым путем, гинекологические патологии, которые в некоторой степени схожи с воспалением мочевого пузыря. Поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, не стоит пытаться сделать это самостоятельно, даже если у вас на руках есть результаты анализов и исследований. Каждое из заболеваний предусматривает свою терапию, неправильное или неполное лечение может быть чревато появлением осложнений.

Замечательная актриса Фаина Раневская как-то заметила: «Моя любимая болезнь – чесотка: почесался, еще хочется. А самая ненавистная – геморрой: ни себе посмотреть, ни людям показать». Вероятно, то же самое могут сказать те женщины, которые страдали циститом, не зря его часто называют болезнью «дамской комнаты». Частые, болезненные позывы на мочеиспускание, болезненные ощущения, рези при мочеиспускании, «бегать в туалет» приходится каждые 15 минут, а облегчение не наступает.

Именно с болью внизу живота часто обращаются к гинекологу. И действительно, чаще всего причиной являются недуги, связанные именно с гинекологическими проблемами, в результате заболеваний органов репродуктивной системы.

Частые вопросы о боли в почках в третьем триместре

Вопрос: Как отличить боль в почках от обычной боли в спине при беременности?
Ответ: Почечная боль часто локализуется выше поясницы, с одной или двух сторон, может быть постоянной и ноющей, сопровождаться изменениями мочи и температурой. Боль в спине обычно связана с нагрузкой на позвоночник и мышцы.

Вопрос: Всегда ли боль в почках при беременности означает инфекцию?
Ответ: Нет, не всегда. Помимо пиелонефрита или цистита, причиной может быть движение камней, давление матки на мочеточники (гидронефроз беременных) или мышечный спазм.

Вопрос: Можно ли принимать обезболивающие при почечной боли в третьем триместре?
Ответ: Категорически запрещено заниматься самолечением. Некоторые обезболивающие могут навредить плоду. Необходима консультация врача для назначения безопасных препаратов.

Вопрос: Какие анализы нужно сдать при подозрении на проблему с почками?
Ответ: Обычно назначают общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, а также бактериологический посев мочи.

Вопрос: Чем опасен пиелонефрит в третьем триместре для ребенка?
Ответ: Он повышает риск преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, рождения ребенка с низкой массой тела и развития гестоза у матери.

Вопрос: Обязательна ли госпитализация при пиелонефрите у беременных?
Ответ: В большинстве случаев да, особенно при остром процессе, высокой температуре и признаках интоксикации. Лечение в стационаре позволяет контролировать состояние матери и плода и проводить инфузионную терапию.

Вопрос: Как правильно собрать мочу для анализа, чтобы результат был достоверным?
Ответ: Необходимо провести тщательный туалет половых органов, собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов.

Вопрос: Помогает ли «поза кошки» (коленно-локтевое положение) облегчить боль?
Ответ: Да, это положение уменьшает давление матки на мочеточники и почки, улучшает отток мочи и может временно облегчить дискомфорт, особенно вызванный застоем.

Вопрос: Можно ли лечить цистит при беременности народными средствами?
Ответ: Народные средства (клюквенные морсы, отвары трав) могут быть лишь вспомогательным методом и только после одобрения врачом. Основное лечение инфекции – антибиотики, разрешенные при беременности.

Вопрос: Проходит ли гидронефроз беременных после родов?
Ответ: В подавляющем большинстве случаев – да. Расширение лоханок почек, вызванное механическим сдавлением мочеточников растущей маткой, самостоятельно исчезает в течение нескольких недель или месяцев после родов.

Памятка для будущей мамы: действия при боли в области почек

1. Не паникуйте, но отнеситесь к симптому со всей серьезностью.
2. Немедленно свяжитесь со своим акушером-гинекологом или вызовите врача.
3. До консультации с врачом не принимайте никакие лекарства, включая обезболивающие и травы.
4. Обратите внимание на сопутствующие симптомы: температура, озноб, тошнота, изменения цвета или запаха мочи, болезненное мочеиспускание.
5. Увеличьте потребление чистой воды (если нет отеков и иных противопоказаний).
6. Примите коленно-локтевое положение на 10-15 минут для снижения давления на мочевыводящие пути.
7. Соберите утреннюю порцию мочи для предстоящего анализа, соблюдая правила гигиены.
8. Измеряйте температуру тела каждые 2-3 часа.
9. Подготовьте для врача информацию: когда началась боль, ее характер (ноющая, острая), локализация.
10. Будьте готовы к возможной госпитализации для обследования и лечения.
11. Строго следуйте всем назначениям врача, не прерывайте курс антибиотиков самостоятельно.
12. После купирования острого состояния соблюдайте профилактические меры: пейевой режим, регулярное опорожнение мочевого пузыря, избегание переохлаждений.